血透室工作總結
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況,因此,讓我們寫一份總結吧。但是卻發現不知道該寫些什么,以下是小編為大家整理的血透室工作總結,歡迎閱讀與收藏。
血透室工作總結1
20xx里,血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,嚴格執行吉林省“血液透析基本操作規程”,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
一、健全制度,認真落實各項工作制度,確保醫療護理安全。
1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3、堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2、加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國20xx版“血液凈化操作規程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范各項操作,嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理,確保患者透析質量和治療安全。
3、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
三、轉變護理觀念,提高服務質量,加強護患溝通提倡人性化服務,提高人性化服務理念,從服務對象的特點和個性出發,加強主動服務意識,開展護理服務。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的'真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。
2、積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
四、定期考核檢查,提高護理質量
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
五、開展新技術、新項目,不斷提高專業技術水平
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
2、在不斷專研新技術、新項目的同時,要求護理人員善于總結工作中的經驗進行相互交流,年內已撰寫論文2篇。
3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省“血液凈化規范操作流程”短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
回顧一年來的工作,我們血液透析科護理工作,在院領導和護理部的正確指導和全體科員的'共同努力下,較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務,也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力
20xx年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確保患者透析質量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監測,保證透析用水配置準確,各項監測指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確保患者治療需求。
血透室工作總結2
今年來,血透室在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內全體護理姐們的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室護士都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,由于科室病人多,機子少,無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象,也不因為加班而影響次日正常工作。
2、做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一個操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能用度時處理,確保患者生合安全。
3、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護,保證患者安全和較高質量透析。
4、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
5、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
6、認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
今年來透析“2332”臺次,其中透析濾過40冶次,灌流23臺次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的`經驗,同時,對透析中低血壓時行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
明年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質量管理為主線,盡快增加機子,為更多的血透患者服務,為醫院的上等達標增添一份力量。
血透室工作總結3
20xx年血透室遵循醫院的整體發展計劃和要求,進一步深化“以患者為中心”的服務理念,繼續健全優質護理,深化護理改革,全面履行護理職責,加強護理內涵建設,提升專科護理水平,努力拓展延伸服務。同時,根據護理部精神,以“患者安全”為目標,開展風險管理,保障醫療護理安全,改善患者就醫體驗,推動醫患和諧。一年來,在院領導、科主任、護理部及科護士長的領導、關心和支持下,在全科醫護人員的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務,全年無差錯事故和不良事件發生。
現將年度護理工作總結如下:
一.臨床工作業務量逐步上升
20xx年血透室的各項治療業務量不斷增多,透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升,增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增多,給科室日常工作和護士人力都帶來較大的壓力,但同時也滿足了患者的治療需要,提升了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作,順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務,圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺,收治門診維持性血液透析患者120余例,每日運轉3個班次,隨著夜間第三班透析患者人數不斷增多,今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時,需做好醫護人力配備和崗位培訓,保證護患配比,滿足臨床需要,避免不良事件。
二.落實護理核心制度及質量指標,推進質量持續改善
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標,包含血透患者透析導管感染發生率和穿刺處滲血發生率,持續進行數據監測,并積極落實數據匯總、分析及相應整改措施的落實,取得不錯成效(圖2.圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動,完成了主題為“降低透析中急性并發癥的發生率”的質量改善項目,落實了項目的實施與評價,制定和健全了3個標準化作業書,包含血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測和護理流程圖、血液透析中常見并發癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果,達到了預期目標,明顯提升了患者的治療效果和護理人員的綜合素質,且研究成果參加了學術會議的交流。
根據護理部要求完成了20xx年本科室護理質控標準的修訂,積極參與及開展護理部新制度的.培訓工作,并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實,科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標,進行持續質量改善,做到周周監控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區衛監所專項及醫院院感科的各項督查,下半年通過了三甲醫院等級評審調研和市血透質控督查。根據評審細則、督查標準和檢查的結果,積極聽取專家的意見和建議,進一步健全了各項規章制度和工作流程,查閱和組織學習新編行業標準、法律法規和臨床實踐指南,規范專科護理操作規程,積極落實督查后的各項改善措施,不斷提升護理服務質量和患者滿意度。
三.加強護士核心能力培訓,提升團隊整體素質
建立和健全了目前專科護士的培訓計劃、培養目標和績效考評體系,通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養,完成了2名新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核,并充分發揮各層次護士的特長,挖掘她們的潛力,積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動,經過選拔,1人入選優秀青年護士計劃,1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論,全年進行了專科業務培訓32次,均由本科室護士承擔講授,以利于提升護士的學習積極性及推動護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓,參加各級、各地血液凈化學術會議,學習新的理念和知識,并帶回科室分享交流,推動全員共同進步,提升全科護士的專業能力及綜合素質。
四.加強病區管理,落實科室安全督查
落實了節前各項安全檢查,加強了每個節日期間的消防安全和患者的健康教育。同時,保證所有急救物品和器械呈備用狀態,保證患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動,落實科室安全督查,消除科內安全隱患,有效避免了不良事件的發生。此外,根據護理部6S標準化管理要求,規范了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理,修訂相關制度,落實責任人,規范進行有效管理。
五. 提升科研能力,開展創新實踐
組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術,了解學科進展,關注新編動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓,同時在科內業務學習中增多科研的相關內容,普及科研知識,為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展,本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯機治療及護理,確定了項目的實施方案和技術操作流程等,為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預充的護理革新項目,進行了全科培訓與推廣,達到了不錯的臨床效果。此外,積極參與護理部科研創新小組的活動,動員科室人員重視科研意識的培養,善于發現臨床護理問題,踴躍參與各級課題項目的申報,本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項,今后將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。
六.缺點與不足
一年來,科室的護理工作在各級人員的支持和努力下,取得了一定的成績,但同時也存在一些不足,有待進一步改善: 延伸護理服務仍然處于初級階段,今后將配合課題的開展和實施,通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。
護士的專業素質還有待提升,主動服務意識不濃,醫、護、患溝通不是很到位。今后需進一步加強專科護士多維度的能力培養,提升護士的責任心和專業信念,增多人文、心理、法律等相關學習內容,開展醫、護、患三方的集體活動,進一步加強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提升,缺乏創新。今后需持續學習護理管理的理論和方法,提升管理者自身的水平和能力,熟練掌握質量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應用,創新性地開展質量改善項目,推動臨床護理質量的提升和專科護理的發展。
最后,回顧一年的工作,我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念,積極推進優質護理服務,全面貫徹醫院及護理部的精神,不斷加強基礎理論與操作的培訓,修訂和健全專科管理流程和相關督查標準,保證護理安全和提升護理質量。通過總結不斷發現工作中存在的不足,及時改善和健全,并制定新的目標和計劃,從而不斷提升工作效率和服務質量,使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。
血透室工作總結4
自20xx年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今,在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內醫護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,無醫療差錯及不良反應發生,現將工作總結如下:
(一)醫療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫療服
務質量”為主題的醫療管理理念,加強醫患溝通,結合醫院工作實際,嚴格遵循核心制度的管理規范,明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論,嚴格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓,參加醫療學術研討學習班,要求醫療技術操作人人達標;嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規范;進一步完善了醫院感染管理體系,有效的控管了醫療服務中的不良事件,血液凈化室啟動至運行今年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫療業務培訓學習次,醫生培訓、理論及技能考核合格,醫生對工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,醫療核心制度得到落實,無院內感染,病人滿意度情況100%。
(二)護理工作:
護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規章制度和工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設定的'參數是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點,加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護士培訓、理論及技能考核合格,入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次,護理業務考試次,護理人員對護理工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,護理核心制度得以落實。
(三)院內感染工作:
血液凈化室為院內感染的重點科室,全科醫護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環,不留長指甲,院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2—3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定,透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養,血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養,透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次,以上合格率均達100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執行率100%,課內消毒物品合格,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%,消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零,無菌物品效期內使用,醫療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎工作情況:
目前血液凈化室有醫護人員4名,目前1名醫生專項定位工作,負責透析病人診療;護理人員3名,醫護人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度,無違規違紀現象,堅守工作崗位,按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設,科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調查滿意度95%,無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現象,及時傳達會議精神。
科室醫療服務、藥械收費準確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現象,無物價投訴,嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定,無違規退費現象發生。
科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設備的使用、保養、維修登記本,設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生,能夠及時準確上報安全生產報表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發展,透析室的管理有待于加強,規章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風險性技術,安全和療效應擺在首位,加強醫護人員的安全意識,同時需要提高醫護人員業務水平;
3、科室經濟效益問題有待于理順,需要加強節支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發表論文。
血透室工作總結5
20xx年,血透室在院領導、醫務科、護理部、質控辦的關心支持下,在科內全體醫護的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1.20xx年血透室順利通過省衛生廳專家組驗收,于xx月28日順利接診第一例血透病人,逐漸健全了血液透析及血液透析聯合血液灌流技術。
2.明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室醫護人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包含患者的預沖管路,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參增加專學習,提升護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,雖然科室開展較晚,人員年輕,工作經驗少,但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗,積極參與患者的搶救及治療,而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3.做好醫療護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,因此要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的.時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,保證患者生命安全。
4.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,保證患者安全和較高透析質量。
5.保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6.隨時征求患者及家屬的意見,不斷改善與提升。
7.認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
一年來透析377例次,透析聯合灌流19例次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,同時,對透析中低血壓時進行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
20xx年,我們全科醫護理人員要更加努力跟上醫院發展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質量管理為主線,為更多的血透患者服務,為醫院的上等達標增添一份力量。
血透室工作總結6
對我有著特殊意義的20xx年即將過去,回看這特殊的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項院紀院規,尊敬領導,團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學業外,還成功的在科主任及護士長的領導下創建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、賬目管理及應急預案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時,能有據可查和及時解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務理念,強化服務意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情,細心的講解透析知識,給予飲食指導,消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見,不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔起家屬的責任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的'本職工作,我負有高度責任心,膽大心細。血液透析工作具有較高風險,作為護理操作者,我既有風險意識,又能發揮主觀能動性,做到限度的控制和避免風險,從而提高護理質量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性,做到服務好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫院的軟件與硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習,不斷豐富自己,主動參與科內“兩新技術”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術)20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護理安全事故、差錯的發生。
身為血透室院感負責人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養工作,和對透析用水、透析液、透析環境的定期的監督工作,最終,我以“優秀院感質控員”;我管理的血透室,以“優秀院感科室”的榮譽稱號,圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色,更加壯大。
血透室工作總結7
血液透析是尿毒癥患者的主要治療。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上面是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活,病患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著營養學模式的轉變,對得到血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本醫護的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的“血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和手法各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做在工作中一總結:
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定了系統風險透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,主要包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,可以保證每個班次必須有2個最少的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業務學習與三項培訓,每人一次血透專業學習。支持自學鼓勵護理人員參加大專學,增加護士的綜合素質,動員護士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質,并非全然的業務水平,要在專業理論基礎上更加注重人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維陶冶等等。在生活中關心護士,盡力為他們逐步解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的新理念護理服務理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷, 是同事關系,更是朋友關系,相互之間的`理解、信任與溝通,能夠創造良好的醫療優良與工作氛圍,促進醫患關系,為進一步提高醫療護理的服務質量環境工作效率打下良好的和基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析投資過程中,護理人員相互協作,無班次之爭。急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的看護護理管理模式,強化服務意識。
病人開始透析后,往往有很大的沖擊,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的阻礙,透析費用,親情的改變等等,所突出表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視傷員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種,細致的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他受試者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕病患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸,醫生對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與回應患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。提供聯系方式,遇到問題及時聯系,爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬服侍時,我們仍舊承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人,及時向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關人員措施,力求穩步打消其報復社會的極端念頭念頭。
3、力求工作認真、細致。
血液透析具有較高的市場風險,作為護理操作者,既要樹立正確、非常積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀集體主義,做到最大限度地控制和避免市場風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監測此時生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易更重要發生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時轉換,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作之時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的巨大損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要注意神志等漲落,特別是病者睡覺時,需經常呼喚。由于灌洗排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚軟化,易發生針眼韓化英滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在用布里面,而出血往往就在一瞬間常常會發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有突發性及時呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現保健差錯事故。全身性并在糖尿病人血液透析中所如何觀測血糖、防止低血糖休克中,得到了一定的經驗。對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以確保安全透析的充分。
4、關愛病人。
本著我院“病人至上”的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理真抓實干理服務理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是不負責任,無法詳細統計),并做出在衣食上給予關照和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,顯然就無法改善減緩其生活和透析狀態,但在程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了決心與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以關注:
1、業務技術水平:
首先是動脈穿刺風險問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,
一般情況差,毒素高,更造成動脈超音波困難,難以保證透析血流量。
一是動脈穿刺經驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫院整體技術水準不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的絕望,也容易引起病人的不滿。
其次,本年度斜頜斜頜室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析組織工作基本維持于原狀,無新業務新技術的開展,無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實際經驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業務水平、加強消毒隔離配套措施、臺階開展透析新項目上索性上一個臺階。
2、醫療設備:
透析病人是依賴于透析病人設備繁衍的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢。
血透室工作總結8
20xx年,血透室在院領導、醫務科、護理部、質控辦的關心支持下,在科內全體醫護的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、20xx年血透室順利通過省衛生廳專家組驗收,于3月28日順利接診第一例血透病人,逐漸完善了血液透析及血液透析聯合血液灌流技術。
2、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室醫護人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管路,血管穿刺,透析治療及治療參數的.設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,雖然科室開展較晚,人員年輕,工作經驗少,但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗,積極參與患者的搶救及治療,而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、做好醫療護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
4、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,保證患者安全和較高透析質量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
7、認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
一年來透析377例次,透析聯合灌流19例次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,同時,對透析中低血壓時進行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
20xx年,我們全科醫護理人員要更加努力跟上醫院發展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質量管理為主線,為更多的血透患者服務,為醫院的上等達標增添一份力量。
血透室工作總結9
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的`一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高。其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉。
血透室工作總結10
自20xx年xx月中旬醫院正式成立血液透析科至今,在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內醫護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,無醫療差錯及不良反應發生,現將工作總結如下:
(一)醫療工作:我們堅持“以病人為中心,以提升醫療服
務質量”為主題的醫療管理理念,加強醫患溝通,結合醫院工作實際,嚴格遵循核心制度的管理規范,明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論,嚴格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓,參加醫療學術研討學習班,要求醫療技術操作人人達標;嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規范;進一步健全了醫院感染管理體系,有效的控管了醫療服務中的不良事件,血液凈化室啟動至運行今年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年xx月在院長期維持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫療業務培訓學習 次,醫生培訓、理論及技能考核合格,醫生對工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,醫療核心制度得到落實,無院內感染,病人滿意度情況100%。
(二)護理工作:
護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規章制度和工作流程工作,嚴格查對制度,包含患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查,包含穿刺部位有無滲血,機器設定的參數是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的'時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,保證患者生命安全。
要求護理人員有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。加強服務意識。細心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增多其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點,加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護士培訓、理論及技能考核合格,入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習 次,護理業務考試 次,護理人員對護理工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,護理核心制度得以落實。
(三)院內感染工作:
血液凈化室為院內感染的重點科室,全科醫護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環,不留長指甲,院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定,透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養,血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養,透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次,以上合格率均達100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執行率100%,課內消毒物品合格,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%,消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零,無菌物品效期內使用,醫療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎工作情況:
目前血液凈化室有醫護人員4名,目前1名醫生專項定位工作,負責透析病人診療;護理人員3名,醫護人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度,無違規違紀現象,堅守工作崗位,按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設,科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調查滿意度95%,無工作作風、行風投訴。科室負責人能及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現象,及時傳達會議精神。
科室醫療服務、藥械收費準確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現象,無物價投訴,嚴格履行醫院有關退費制度的管理規定,無違規退費現象發生。
科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設備的使用、保養、維修登記本,設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生,能及時準確上報安全生產報表。
(五)工作還存在的不足:
1.隨著科室不斷發展,透析室的管理有待于加強,規章制度有待健全;
2.血液透析屬于高風險性技術,安全和療效應擺在首位,加強醫護人員的安全意識,同時需要提升醫護人員業務水平;
3.科室經濟效益問題有待于理順,需要加強節支降耗,加強支出和收費的管理。
4.科研方面需要申請立項課題,發表論文。
血透室工作總結11
20xx年上半年,血透室在院領導的關心支持重視下,在科室醫護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,工作中能做到:不遲到、不早退,能遵守各項院紀院規,尊敬領導,團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。現將工作總結如下:
1、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室工作人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善,嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的透析質量,血管通路,透析治療及治療參數的設定,保證每個班次有醫生在崗,積極參加院內各項業務學習與培訓,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作。
2、建立以人為本的醫療管理模式強化服務意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔。
3、注重醫護業務水平的.提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務質量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術,不斷的與其他醫院同行進行交流,以血液凈化標準操作規程為基礎,參看血液凈化學相關內容,熟知血透析近遠期并發癥的臨床表現,熟練機器操作與報警處理,對患者進行更深入細致的宣教,增強其依從性,使之配合醫護人員達到生活量,延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。
4、做好醫療質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,安全工作為重中之重,所以要求每個醫護人員都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置各參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
5、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
6、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
20xx年前半年,我們科共完成血液透析累計次1380人次,現有固定透析病人28人,未出現醫療差錯事故,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。在工作中,我們本著以人為本的服務理念,強化服務意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情,細心的講解透析知識,給予飲食指導,消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見,不斷改善服務工作,除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,今年下半年,我們全科人員以質量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務。
血透室工作總結12
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結:
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓,每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質,并非單純的業務水平,要在專業理論基礎上更加注重人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的.關懷,護士與護士之間是工作關系、是同事關系,更是朋友關系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創造良好的醫療與工作氛圍,促進護患關系的xx,為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。
病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。提供聯系方式,遇到問題及時聯系,爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,xx,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人,及時向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。
血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理服務理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統計),并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態,但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以關注:
1、業務技術水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業務新技術的開展,無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實際經驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫療設備:透析病人是依賴于透析設備生存的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢。
血透室工作總結13
來醫院報到的第一天,護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境,給我們講了血液透析室的幾個規定:
一、進入血液透析室要還白鞋,因為這里的環境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到盡量;
二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負責,也是在保護我們自己,這里的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什么都只是看,要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值,這些數值看似簡單,其中的學問大的很,因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的`癥狀就是發熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數值,以防病人發生問題。
在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導,更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說,不是我們培養出一批批優秀的護士,是病人把他們培養出來的,如果不是病人給他們機會去實踐,誰能練出手?我認為護士長的話很有道理,也一直記得。
血透室工作總結14
20xx年血透室遵循醫院的整體發展計劃和要求,進一步深化“以患者為中心”的服務理念,繼續完善優質護理,深化護理改革,全面履行護理職責,加強護理內涵建設,提高專科護理水平,努力拓展延伸服務。同時,根據護理部精神,以“患者安全”為目標,開展風險管理,保障醫療護理安全,改善患者就醫體驗,促進醫患和諧。一年來,在院領導、科主任、護理部及科護士長的領導、關心和支持下,在全科醫護人員的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務,全年無差錯事故和不良事件發生。
現將年度護理工作總結如下:
一、臨床工作業務量逐步上升
20xx年血透室的各項治療業務量不斷增加,透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升,增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加,給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力,但同時也滿足了患者的治療需要,提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作,順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務,圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺,收治門診維持性血液透析患者120余例,每日運轉3個班次,隨著夜間第三班透析患者人數不斷增加,今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時,需做好醫護人力配備和崗位培訓,保證護患配比,滿足臨床需要,避免不良事件。
二、落實護理核心制度及質量指標,推進質量持續改進
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標,包括血透患者透析導管感染發生率和穿刺處滲血發生率,持續進行數據監測,并積極落實數據匯總、分析及相應整改措施的落實,取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動,完成了主題為“降低透析中急性并發癥的發生率”的質量改進項目,落實了項目的實施與評價,制定和完善了3個標準化作業書,包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測和護理流程圖、血液透析中常見并發癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果,達到了預期目標,明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質,且研究成果參加了學術會議的交流。
根據護理部要求完成了20xx年本科室護理質控標準的修訂,積極參與及開展護理部新制度的培訓工作,并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實,科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標,進行持續質量改進,做到周周監控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區衛監所專項及醫院院感科的各項督查,下半年通過了三甲醫院等級評審調研和市血透質控督查。根據評審細則、督查標準和檢查的結果,積極聽取專家的意見和建議,進一步完善了各項規章制度和工作流程,查閱和組織學習最新行業標準、法律法規和臨床實踐指南,規范專科護理操作規程,積極落實督查后的各項改進措施,不斷提高護理服務質量和患者滿意度。
三、加強護士核心能力培訓,提高團隊整體素質
建立和完善了現有專科護士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系,通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養,完成了2名新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核,并充分發揮各層次護士的特長,挖掘她們的潛力,積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動,經過選拔,1人入選優秀青年護士計劃,1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論,全年進行了專科業務培訓32次,均由本科室護士承擔講授,以利于提高護士的`學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓,參加各級、各地血液凈化學術會議,學習新的理念和知識,并帶回科室分享交流,促進全員共同進步,提高全科護士的專業能力及綜合素質。
四、加強病區管理,落實科室安全督查
落實了節前各項安全檢查,加強了每個節日期間的消防安全和患者的健康教育。同時,保證所有急救物品和器械呈備用狀態,確保患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動,落實科室安全督查,消除科內安全隱患,有效避免了不良事件的發生。此外,根據護理部6S標準化管理要求,規范了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理,修訂相關制度,落實責任人,規范進行有效管理。
五、提高科研能力,開展創新實踐
組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術,了解學科進展,關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓,同時在科內業務學習中增加科研的相關內容,普及科研知識,為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展,本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯機治療及護理,確定了項目的實施方案和技術操作流程等,為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預充的護理革新項目,進行了全科培訓與推廣,達到了良好的臨床效果。此外,積極參與護理部科研創新小組的活動,動員科室人員注重科研意識的培養,善于發現臨床護理問題,踴躍參與各級課題項目的申報,本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項,今后將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。
六、缺點與不足
一年來,科室的護理工作在各級人員的支持和努力下,取得了一定的成績,但同時也存在一些不足,有待進一步改善:
延伸護理服務仍然處于初級階段,今后將配合課題的開展和實施,通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。
護士的專業素質還有待提高,主動服務意識不濃,醫、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化專科護士多維度的能力培養,提高護士的責任心和專業信念,增加人文、心理、法律等相關學習內容,開展醫、護、患三方的集體活動,進一步增強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提高,缺乏創新。今后需持續學習護理管理的理論和方法,提高管理者自身的水平和能力,熟練掌握質量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應用,創新性地開展質量改進項目,促進臨床護理質量的提升和專科護理的發展。
最后,回顧一年的工作,我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念,積極推進優質護理服務,全面貫徹醫院及護理部的精神,不斷加強基礎理論與操作的培訓,修訂和完善專科管理流程和相關督查標準,確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷發現工作中存在的不足,及時改進和完善,并制定新的目標和計劃,從而不斷提升工作效率和服務質量,使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。
血透室工作總結15
從實習到職前再到上崗已是接近兩年的時間了,在臨床科室的經歷讓我學到了很多的護理知識和相關技能。來到血透室已經3個月了,這對我來說是一個全新的開始,以前也僅僅是聽過。所以我必須從最基本的學起,虛心請教,多看多做多問成了我的座右銘。
這是一項以前從來沒有接觸過的工作,所以我從理論知識著手,了解血透室工作的本質。然后跟著我的帶教老師學習崗位職責,日常工作流程和操作規范。了解透析突發事件的應急處理。力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險性,對我而言,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免護理不良事件的發生,從而提高護理質量,更好地為病人服務。
據我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了,體內的毒素就不能正常的排除體外,毒素蓄積在體內就會影響到生活質量,時間再長一點就會危及生命。所以,我們的工作就是替代腎臟在人體的工作!在他們接受治療的同時也就隨即出現了生命線動靜脈內漏、干體重等重要的名詞。患者只有保護好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析,只有在比較理想的干體重設定下才能透出一個理想的狀態!在這其中,我覺得最重要的一點就是溝通。患者大多都不是學醫的,所以不了解該如何保護好自己的生命線,不知道自己在透析過程中什么狀況是正常的反應,什么癥狀是不良好的征兆該及時向醫生提出。比如生命線的保護:
1.內瘺術肢不可負重,睡覺時不要壓迫術肢,可將軟枕墊于術肢,促進靜脈血流,以減輕腫脹程度。
2.注意對內瘺術肢的'保護,避免碰撞,防止受傷。
3.衣袖要松大,術肢避免佩帶飾物。
4.內瘺術肢不能量血壓,一切靜脈治療以及抽血。
5.每日監測血壓,按時服用降壓藥,防止高血壓避免低血壓的發生。
6.保持內瘺術肢的清潔,每天清洗局部,預防感染
7.自我監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。有的病人就是耐受力不叫好,有哪里不舒服也不會主動和我們講,等到都很嚴重了,才告訴我們。所以,我們在透析期間要主動詢問病人的主管感受,特別是沉默少言的,和聽力,視力不便的。嚴格執行查對制度,包括上下機及用藥的醫囑查對和操作者間的相互查對。在治療過程中必須認真巡視病人,每小時仔細紀錄治療數據,觀察穿刺局部情況,詢問患者的自我感覺等。有機器報警的必須及時處理。只要患者的血液一刻還在體外循環,我們就一刻不能放松警惕。
我們科室目前有普通病區和傳染病區兩個治療區域,雖然目前沒有嚴格分區治療,但我時刻提醒自己要嚴格做好手衛生。從傳染病區做完治療進入普通病區時必須換手套,速干消毒液洗手后,戴手套繼續下一個病人的治療。每天結束治療后要做好水機及透析機器的清潔消毒,與定期的保養工作。
最后,我也感謝醫院領導、王主任和護士長給了進入這個集體的機會,我會繼續學習,虛心請教,早日為血透室的護理團隊增添一份力量!
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