醫院新農合的工作總結

          時間:2021-03-09 09:31:13 工作總結 我要投稿

          醫院新農合的工作總結范文(精選5篇)

            時間總在不經意間匆匆溜走,我們的工作又告一段落了,回顧這段時間以來的工作,收獲頗豐,讓我們好好總結下,并記錄在工作總結里。好的工作總結都具備一些什么特點呢?下面是小編整理的醫院新農合的工作總結范文(精選5篇),歡迎閱讀與收藏。

          醫院新農合的工作總結范文(精選5篇)

            醫院新農合的工作總結1

            自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

            一、工作開展情況:

            1、加強宣傳,增大新農合的影響力,要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

            1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳2009年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

            2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

            3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

            2、參合農民醫療費用的兌付情況。1—5月我院住院病人113人次,門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額77494.08元,平均住院費用685.80元,補償金額總計42865.46元,人均補償金額379.30元。門診費用總額168188.56元,補償金額總計53479.73元。

            3、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。

            4、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

            二、下步工作要點:

            我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以便民、高效、廉潔、規范的服務作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

            醫院新農合的工作總結2

            新型農村合作醫療(簡稱新農合)是黨和政府出臺的一項惠農政策,是由政府組織、引導和支持,農民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主,共同抵御疾病風險的農民醫療互助共濟制度,其目的是減輕農民醫藥費用負擔,保障農民群眾身體健康,防止農民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。自20xx年我院作為縣新農合作定點醫療機構工作啟動以來,我院在縣衛生局新型農村合作醫療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農合政策和有關規定,扎實穩步開展工作,取得了一定的成效,現將工作進展情況總結如下:

            一、基本情況:

            我院作為縣新農合定點醫療機構。20xx年全年大病住院人,補償元,門診人,補償共計補償元。人均補償金額元,補償比例約占住院總費用的,藥品費用占住院費用的比例為,自負藥品費用占藥品費用的比例為。

            二、加強領導,落實責任。

            為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調5名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實現了計算機網絡化管理。

            三、加強宣傳,增大新農合的影響力。

            要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,年初醫院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

            四、加強新農合資金管理,做到專款專用。

            對撥付的新農合資金實行專戶儲存,專賬管理,專款專用,專人負責,任何人不得擠占節流和挪用,保證新農合資金的合理使用和及時到位。新農合辦公室人員認真學習新農合的有關知識、法規和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態度和藹,文明禮貌,熱情服務。

            五、做到優質服務、及時兌付、出院即報。

            新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農合的有關知識和報銷比例,使新農合病人及時掌握了解農合政策,同時及時與醫生溝通交流,掌握新農合用藥目錄,指導醫生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現黨和政府的關懷,并要求醫療文獻書寫按照上級規定準確、及時,在病人入院24小時內完成入院記錄,做到醫囑與病程記錄和一日清單全部相符。

            六、加強信息公示制度透明。

            農合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監督,取信于人民群眾。讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。同時嚴格執行新農合的規章制度,按時完成上級下達的各項新農合任務,并及時上報收集的各項新農合信息,對新農合門診患者認真檢查,堅決杜絕漏洞,及時撥付村級門診補助。

            在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,尤其是自20xx年我院新院區投入使用、7月1日起落實新醫改政策全部藥品實行零差價銷售,降低大型儀器檢查費用,各科與北京三甲醫院全面接軌,聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術,減輕患者外出就診的負擔,專科發展日益顯著,各科全面推行《人本位醫療》服務模式,醫院真正實現了技術精、服務好、環境美、價格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識的增強,新型農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。

            下一步工作要點:

            我院是全縣新農合定點醫院的唯一綜合性醫療機構,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用。另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。

            總之,我院新農合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結經驗,查找不足,及時了解掌握新農合政策,加強學習和監管,不斷提高醫療質量、服務態度和就醫環境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農合工作再上一個新的臺階。

            醫院新農合的工作總結3

            20xx年在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛生局的領導大力支持下,在院委會的帶領下,我院堅持以病人為中心,以全面提高醫療質量為主題,以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度落實,使得全院各項工作得以有序進行。醫院圓滿的完成了上半年制定各項工作目標,現簡要匯報如下:

            一、開展黨的群眾路線教育實踐活動

            1、落實中央八項規定、《黨政機關厲行節約反對浪費條例》和省、市、縣委有關規定,突出作風建設,提高工作能力,使黨員干部思想進一步提高,牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨;并深入開展“三轉二升一滿意“進一步轉變工作理念、工作方式、工作態度,堅持正面教育,積極開展批評與自我批評,確保教育實踐活動不虛、不空、不偏,不走過場,著力推進“人民滿意醫院“創建活動,深入開展惠民利民專項行動,上半年共3次到幫扶村,進行義診、并對困難戶進行了大米和豆油幫扶同時發放20張幫扶聯系卡,以及入戶走訪調查征求意見30份。同時更加注重社會公開,“堅決杜絕公款請客送禮、公款吃喝奢侈浪費等不正之風。做到無公款旅游及各種名義違反規定發放現金、實物、有效證劵和支付憑證。領導干部無利用婚喪喜慶事宜大操大辦、街機斂財等現象。

            二、醫療質量管理工作

            1、基礎醫療質量,根據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。

            2、醫療文書質量,嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進規范化的要求,并督促各科室認真組織學習,病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。

            3、處方質量,醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。

            4、做好我院優質護理服務工作,迎接省中醫藥管理局的驗收。

            5、醫療廢棄物管理方面,組織機構健全,規章制度完善,回收交接銷毀記錄記錄及時。符合縣環保及衛生監督要求。

            6、醫療信息錄入工作及時準確,并按要求及時準確的'上報。加強了院內感染管理工作,尤其是加強了重點科室監測和管理工作。醫療信息按季度錄入上報,做到了準確及時。院感管理科在今后的工作中,會進一步發揮更大的作用。

            7、毒麻藥品管理工作,制度健全,專人保管,專人發放,患者使用手續齊全,病志和處方書寫規范,全年無違規事件發生。定期開展了毒麻藥品的自查工作,進一步規范了毒麻藥品的管理。

            9、應急工作有所加強。有一名業務副院長專門負責,制度健全,有各類衛生突發事件應急預案,實現了突發公共衛生事件的網絡直通。

            三、中醫工作中醫醫院新農合工作總結。

            1、加強重點專科建設,突出中醫特色注重中醫建設,積極發展中醫特色優勢。針灸針刀推拿科是我院的重點專科科室,主要運用多功能微波治療儀、電針儀,火罐、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備,治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨病、面癱、等病癥,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、肝炎,婦科等專科專病特色療法,開設中醫腎病科,增加了醫院診療科室。

            2、加強中醫文化建設。堅持中醫為主的辦院方向、發揮特色專科優勢,全面提高中醫醫療服務質量。借醫院等級評審的契機,提高醫院的管理水平。做好中醫傳承工作,規范中藥房管理,中醫藥的業務收入在醫院總業務收入的比例逐年提升。

            3、20xx年我院派出二名中醫骨干到省中醫藥大學進修學習,并每周二組織全院醫護人員參加國家中醫局舉辦的中醫視頻學習

            4、組織開展所有中醫臨床醫生的“讀經典、做臨床”活動。活動由醫務科組織實施,并制定了考核細則,所有中醫師參加考核并全部合格。

            四、財務統計工作

            20xx年財務工作,嚴格執行醫院財務會計制度,圓滿完成了局計財科交辦的各項財務統計工作任務。嚴格執行藥品和醫療收費公開制度,實行住院費用清單制,提高收費的透明度。治療有效率達到了100%,職工工資足額按時發放。嚴格執行重大事項請示報告制度,大項支出匯報率達100%。嚴格執行增收節支的財政政策,嚴格控制大項支出。各項財務報表、法定報表及時上報,準確率達到了100%,12月業務收入按11月份業務收入加上10%計算,我院全年財務統計數為。

            1、我全年業務收入1470萬元,比20xx年增長192萬元,同比增長15%;其中,藥品收入858萬元,包括西藥701萬元中成藥11萬元,飲片146萬元,中藥占藥品收入比例17%,醫療收入612萬元。

            2、年門診量36020人次,比20xx年增長6739人次,同比增長23%。

            3、年出院4151人次,比20xx年增長2135人次,同比增長106%。

            4、醫院實際開放床位90張,比20xx年增加30張,年床位使用率98.5%。

            五、新農合管理工作

            1、嚴格按照20xx年新農合衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了醫院新農合定點醫院服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,根據上級新農合統籌補償方案,我院按照新型農村規定要求,加強合作醫療的組織管理,明確工作職責,建立建全我院合療服務管理制度,實行診療服務項目,用藥目錄,收費標準公開,始終堅持報銷直通車,從未發生過一例投訴事件。使我院新型農村合作醫療工作良性運轉。

            2、隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,隨著廣大患者的日益需求,我院改進住院條件和就醫壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,進一步改善服務態度,提高服務質量和水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內強化醫德、醫風建設,做到“以病人為中心,以質量求生存”,確保讓病人滿意,在縣合療經辦中心的監管下,已順利完成20xx年1至10月份新型農村合作醫療各項工作,共接待住院病人2770人次,住院總醫藥費用4795410元,總補償金額為2863853元,門診共接待2479次,門診總醫藥費用2379016元,總補償金額1535039元。

            六、人事、目標管理工作

            人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院職工總人數為146人,全部的職工都簽訂了聘用合同,新招聘的人員簽訂了試用崗位合同,工人簽訂勞動合同。人員培訓方面,制定了本年度的技術人員培訓計劃,年參加進修培訓的衛生技術人員14人,達到了職工總人數的10%以上。年度人才素質測評合格率達到了95%。成立了目標管理領導小組,下設的辦公室工作由人事信息科主任擔任,把20xx年工作目標分解落實,組織實施,并進行月結、季檢查、半年初評、年終總評。

            醫院新農合的工作總結4

            自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將全年工作總結如下:

            一、工作開展情況:

            1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

            (1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

            (2)參合群眾咨詢業務時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

            (3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

            2、參合農民醫療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫院出院病人數的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。

            3、今年五月二十一日起,縣級醫療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫務工作人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫藥服務技術在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫服務技術治療費補償比例為90%。

            4、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境,服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

            二、下步工作要點:

            我院是擁有縣鄉兩級補償比例的新農合定點醫療機構,新農合辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終為參合農民提供優質高效的服務作為工作中的重中之重,嚴格執行“八要八不準”的服務,作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。

            醫院新農合的工作總結5

            建立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下:

            一、新農合運行情況

            (一)農民參合情況

            20xx年全縣共有53.2815萬人參合,參合率達94.75%。高于全省平均參合率。

            (二)基金籌集情況

            20xx年度應籌集新農合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中:農民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫療救助資金中統籌解決的55.842萬元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優撫對象共2.7921萬人參合),于20xx年2月底全部籌集到位。縣財政應配套資金532.815萬元,于20xx年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598、445萬元,20xx年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,20xx年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底,20xx年度實際籌集到位新農合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。

            (三)基金使用情況

            截至20xx年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金2077.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫藥費4631.72萬元,住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金138萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金115萬元。住院醫藥費平均實際補償比為41%。

            二、開展的主要工作

            (一)加強縣鎮兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

            (二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛生資源”的基本原則,針對縣外醫療機構住院實際補償較低的問題,經縣合管會研究通過,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協議、非協議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。

            (三)開展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

            (四)組織開展全縣各定點醫療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報,實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了HIS軟件安裝,現已基本結束,20xx年7月1日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

            (五)加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農行結算、網上監督、衛生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農行、經辦機構、醫療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農合專家督查組成員對全縣定點醫療機構進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》,開展年中、年末專項考核工作。

            三、存在的主要問題和困難

            新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現在如下幾個方面:

            (一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現象。

            (二)農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫療的問題;二是基層醫療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題。基層醫療機構尤其是鎮衛生院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛生人才,另一方面現有的衛生人才還在繼續流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫療機構醫務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

            (三)對醫療機構的監督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網絡還未正式運行,中心業務人員只能整天忙于醫藥費的補償結算,對各定點醫療機構的監督管理還不能真正落到實處。

            (四)簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮發動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮、村負擔較重。

            四、下半年工作安排

            下半年,在扎實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

            一是著力做好從7月1日開始的全縣新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構HIS系統對接運行,實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息匯總,并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

            二是繼續強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

            三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經濟手段相結合的辦法強化醫療機構監管,努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。

            四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區)成功經驗,廣泛征求意見的基礎上,制定新農合定點醫療機構藥品集中招標采購實施方案,計劃從20xx年起,以縣為單位,對《安徽省新農合藥品目錄范圍內的藥品,實行藥品集中招標采購實施方案,并以統一價格向鎮衛生院、村衛生室統一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

            五是督促定點醫療機構加大門診醫藥費墊付力度。積極采取定點醫療機構組織醫療小分隊送醫送藥上門服務,定點醫療機構直接墊付門診醫藥費補償金現場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。

            六是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決農民看病就醫難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。

            七是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各鎮政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。

            八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫藥費補償問題。

            九是積極創造條件,爭取在20xx年取消家庭賬戶,實行新農合門診統籌。

            十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統計報表。

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