醫療年度個人工作總結

          時間:2023-02-02 12:40:11 工作總結范文 我要投稿

          醫療年度個人工作總結范文

            總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,因此好好準備一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢?以下是小編為大家收集的醫療年度個人工作總結范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

          醫療年度個人工作總結范文

          醫療年度個人工作總結范文1

            20xx年我縣醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下,在相關部門和廣大參保單位的大力支持下,進一步強化管理,狠抓擴面、征收、監督檢查等重要環節,完善各項制度,規范工作行為,有效保障了參保人員的基本醫療需求,全面或超額完成了今年的各項目標任務,為全縣的社會穩定做出了貢獻。現就本年工作總結如下:

            一、主要工作措施及成績。

            (一)強化宣傳,狠抓擴面,超額完成擴面目標任務。

            我局把政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭,緊密結合業務工作實際,以貼近和服務于廣大干部職工為著力點,全面完成擴面任務。一是充分利用現有的工作條件全方位、立體式進行宣傳,將參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策,編印成冊,發放到各單位和群眾手中,為擴面工作營造良好的外部環境;二是明確擴面重點,鎖定擴面目標。年初局行政辦公室嚴格制定擴面工作計劃,把擴面目標鎖定在有能力未參保的單位上,采取宣傳動員和有效的工作措施,進一步促進單位領導正確處理局部與整體、短期利益與長遠利益關系,提高參保的主動性和積極性;三是進一步宣傳靈活就業人員參保辦法和農民工參保辦法,動員和引導下崗職工及進城務工人員盡快參保,切實解決“看病難、看病貴”的實際問題,消化矛盾,維護穩定今年新增農民工1000人。全年共計參保單位255個,參保人員已達15600人(其中農民工1000人),比去年同期新增20xx人,超額完成擴面任務108人。

            (二)強化征收,積極清欠,確保了基金足額到位。

            為確保醫療保險基金足額征收到位,我們一是到參保單位大力宣傳基金征繳條例,提高參保單位繳費積極性;二是實行征收目標責任制,把全年征收任務細化分解到各個人頭,不管是科股長,還是辦事員,都將任務完成情況作為考核個人工作業績的重要內容,與年度獎懲掛鉤,形成了“人人肩上有壓力,千斤重擔大家挑”的工作氛圍,極大的調動了大家的主動性和創造性;三是委托相關部門代扣代繳,確保了基金足額到位。今年目標任務應收基本醫療保險基金1224.17萬元,實際征收基本醫療保險基金1346.6萬元,完成目標任務的110%。其中進入統籌基金740.63萬元,入個人帳戶605.97萬元。

            (三)規范行為,加強“兩定”管理,防止基金流失。

            定點醫院和定點藥店是醫療保險基金支出的源頭。一是年初我局召開了全縣定點醫院和定點藥店工作會,會上要求各定點醫療機構必須嚴格按照有關規定,規范管理,完善制度,認真履行醫保服務協議;二是在日常工作中嚴把兩個關口:1、嚴把參保患者住院關。為防止冒名頂替、亂開藥、大處方等違規現象的發生,我局將監督檢查常規化、制度化,定期不定期到醫院,督促醫生合理檢查,合理用藥,合理治療,有效防止了基金的流失。全年發現違規現象5起,違規金額高達3.2萬元,從源頭上制止了基金流失,確保基金安全營運;2、嚴把參保患者住院費用審核結算關。實行了“三審制”:即初審、復審、主要領導審簽,看有無不按處方劑量開藥,看藥品是否為疾病所需用藥等,既堅持了公平、公正、公開,又有效保障了患者的醫療待遇;三是嚴管異地安置人員就醫。凡是異地安置人員必須領取《異地人員安置表》,按照就近就醫的原則,在居住地選擇不同等級的三家醫院,報醫保局存檔,在生病就醫時,必須在選擇的醫院就醫,否則不予報銷。全年累計審批住院1573人次,實際住院1573人次,發生醫療費用702.4萬元,實際支付502.3萬元。有效保障了參保人員的基本醫療需求,為維護全縣的社會穩定做出了積極貢獻。

            (四)明確指征,嚴格把關,進一步規范了門診特殊疾病管理。

            近年來門診特殊疾病人數不斷上升,給基本醫療保險統籌基金帶來了一定風險。按照門診特殊疾病管理原則,進一步規范了管理。一是規范辦理程序,嚴格要求首次辦理門診特殊疾病人員,必須持三級乙等以上的定點醫療機構出具的疾病診斷證明書,檢查報告,方能向醫保局提出申請,領取專門制做的《門診特殊疾病管理登記冊》,經鑒定小組審查后,符合條件才能辦理;二是確定門診特殊疾病就診醫院,實行限量購藥。為確保特殊疾病患者得到規范治療,我局在縣內確定了三家就診醫院,并在三家醫院選擇了47名醫生為門診特殊疾病指定醫生。同時還要求患者必須在指定的醫生中看病,每次藥量不得超過七天量,特殊情況最長不超過15天量,費用額不超過200元,否則不予報銷;三是進一步明確了發票管理和待遇支付。全年共計辦理門診特殊疾病610人次,審報門診費140萬元,按照政策規定報銷65萬元。

            (五)提升素質,嚴肅紀律,服務意識明顯增強。

            醫療保險部門是黨和政府的形象部門,是為民辦好事辦實事的窗口單位,本著為人民服務的宗旨和醫療保險工作需要,今年我局結合縣上的干部隊伍作風整頓等活動,進一步加強了干部職工素質教育,規范了工作行為,嚴肅了工作紀律,修訂了內部管理制度。通過作風整頓的學習討論、查找問題、整改提高三個階段,干部職工的思想作風、工作作風、領導作風、生活作風等方面得到了全面加強,服務群眾的能力得到明顯提高,工作質量、工作效率明顯提升,存在的突出問題得到有效解決,群眾心目中的形象得到了好轉,全面建設了一支“政治上強、業務上精、作風過硬、廉潔高效”的醫療保險隊伍。

            (六)設立通道,保障特殊人員的醫療待遇,確保了社會穩定和諧

            離休干部、企業軍隊轉業干部、二等乙級以上傷殘軍人幾類特殊人員為我國國防事業和當地地方經濟建設作出了卓越貢獻。為有效保障他們的醫療待遇,維護穩定,我們一是在工作中設立便利通道,減化手續,指定專人負責審核,同時要求工作人員以熱情的服務態度,讓他們感受到黨和政府的溫暖;二是積極協調關系。由于縣財政資金周轉困難,他們的醫保待遇不能及時兌現,我局多方籌資,提前墊付了他們的醫療費用,解決了他們的`實際困難。

            (七)以人為本,完善網絡,就醫購藥更加方便。

            20xx年全縣醫療保險網絡系統正式啟動,實現了定點醫院和定點藥店電算化管理,極大地方便了參保患者的就醫購藥。但由于當時建設資金有限,撥號上網導致信息傳輸速度慢,給參保人員和醫療機構帶來了不便。為此,我局今年將完善網絡系統當成一件大事來抓:一是將網絡系統升級為寬帶系統;二是對醫保ic卡進行加密,防止了ic卡丟失后被他人盜用的現象發生,得到了廣大參保人員的好評。

            二、工作中存在的問題。

            (一)醫療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,加之城鎮居民參加醫療保險辦法尚未出臺,覆蓋面小,基金結余抗風險能力弱。

            (二)國有改制企業均未參保。由于我縣經濟發展滯后,許多企業都處于困境,破產的破產,改制的改制,職工下崗分流自謀出路,特別是破產改制企業離退休人員,生病機率高,由于過去未參加醫療保險,現在參保將成為一個極大的難題,也是全縣一個不穩定因素。盡管出臺了《xx市城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險辦法》,但繳費數額高,難以自籌資金參保。

            (三)醫保現狀不能滿足職工需要。我縣醫療保險體系單一,僅有城鎮職工基本醫療保險和補充醫療保險,同時社會醫療救助制度不規范,個人自負比例偏高。

            (四)對定點醫療機構和異地就醫管理難度大。一是現在定點醫院和零售藥店共計發展到50余家,而大部分遍布全縣各鄉鎮,由于監督檢查人員少,在對定點醫院進行經常性協議管理中還不能很好的發揮作用,對一些違反協議的現象不能及時發現。加之同級別的定點醫院機構單一,定點醫療機構難以形成竟爭態勢,有忽視協議管理的現象,不能很好地履行協議;二是我縣很多退休人員居住在異地,對這部分人員的住院監督管理難以到位。

            (五)辦公經費少,無法實現財務電算化管理,沒有自己的辦公地點,現仍租借在就業局辦公,交通車輛也未配備,給工作帶來了極大不便。

          醫療年度個人工作總結范文2

            一、目標要求

            以省結核病新型防治服務體系工作會議精神為指導,以明確職責,完善機制為重點,積極構建“疾控機構負責規劃協調、醫療機構負責初篩轉診、定點醫院負責確診收治、基層醫療衛生機構負責患者全程管理”的結核病新型防治服務體系。提高我縣結核病防治工作水平,促進“十二五”結核病規劃目標的實現。

            二、組織機構與職責

            (一)組織機構

            縣衛生局成立了由分管局長任組長的縣結核病新型防治服務體系項目領導小組,領導小組下設項目辦公室和項目技術指導組。各有關單位也要成立相應的組織機構。領導小組定期召開會議,及時協調和解決存在的問題。

            (二)工作職責

            1、縣項目辦公室

            ⑴領導、檢查、督導項目各項工作。

            ⑵協調相關部門,明確職責,落實工作任務。

            ⑶督促藥品、經費的規范使用。

            ⑷解決項目實施過程中出現的問題和困難。

            2、縣防疫站

            ⑴協助衛生行政部門制定轄區內年度結核病防治工作計劃。

            ⑵定期完成、上報季度、年度報表(告),年度工作總結。

            ⑶負責本地區藥品需求計劃制定,根據定點醫院需求為其提供免費的.抗結核藥品。

            ⑷建立與定點醫院的溝通合作機制,定期與定點醫院進行信息傳遞。

            ⑸負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地鎮、辦衛生院,落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。

          醫療年度個人工作總結范文3

            “百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:

            一、活動開展情況。

            (1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。

            3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的'歡迎和好評。

            (2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。

            (3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。

            二、活動的意義:

            通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:

            1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!

            2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。

            3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

            4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。

            5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。

            6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。

            這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:

            1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。

            2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。

            3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。

          醫療年度個人工作總結范文4

            今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

            一、工作成效

            (一)、參加農村合作醫療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農村合作醫療繳費工作,我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,“新農合”工作進展順利,截止12月15日,我鎮參加新型農村合作醫療的農民達220xx人,占農民總人數的84。

            (二)、農民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農村醫療門診報賬補助56924.16元,有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元,占全鎮參合人員的11。

            二、工作措施

            (一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管副鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,實行“三包”(聯系村干部包村、村包社、社包戶)責任制確保工作落實,把此項工作納入20xx年鎮黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內容進行考核的重要內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。

            (二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。

            (三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上,我鎮還結合實際,從五個方面做好宣傳發動工作:

            一是從鎮醫院、中心衛生院抽調了7名思想素質好、責任心強的醫生進村入戶進行宣傳培訓,重點宣傳新型農村合作醫療實施方案主要內容,不斷提高農民群眾的參合意識,促使更多的農民自覺自愿參加合作醫療;

            二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委成員,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的'政策、規定,全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

            三是發動黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學習新型農村合作醫療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。

            四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

            五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦專心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。

            (四)、強化服務窗口治理,為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優質的服務取信于民。首先,把參加農村合作醫療的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,在為農民辦理合作醫療報銷手續時,力求做到快捷、公開、透明,在出院時將補助金發放到受益者手中,讓受益者享受人性化的服務。同時想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬,截止12月8日,到縣級醫療單位為農民報賬11人次,總金額7513.8元,取得了農民的信任。

            三、主要工作體會

            (一)領導重視,是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來抓,為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障,推動了新型農村合作醫療制度的開展。

            (二)思想熟悉到位,是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作,鎮黨委、政府及早部署、精心組織,召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作,是貫徹落實國務院辦公廳“關于建立新型農村合作醫療制度的意見”,能夠從實踐“三個代表”重要思想,樹立和落實科學的發展觀,以及從建設山區經濟強市的高度出發,抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明,開展任何一件工作,只有熟悉統一了,決心才會大,碰到困難才會主動克服,工作進展才會順利。

            (三)宣傳發動工作到位,是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。這個情況使我們體會到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發動,向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進工作落實的基礎。

            (四)部門配合到位,是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鎮衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。衛生部門承擔合作醫療的報賬等業務工作外,還抽調業務骨干組成工作組到各村宣傳,同時,舉辦村醫生培訓班,抓好合作醫療的業務培訓,幫助他們把握業務知識;財政部門千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理;民政等其他有關部門也積極配合,齊抓共管,使該項工作進展順利。

            現在的成績只是暫時的,我辦定當承前啟后,再接再礪,嚴格自省,在成績中找不足、在工作中求改進,為求更好地為人民群眾服務。

          醫療年度個人工作總結范文5

            貫徹醫療保險相關文件精神,響應南京市社會保險管理中心對定點醫療機構工作要求;現就20xx年度自查結果作如下小結:

            在上級部門的正確領導下,門診部嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律法規,認真執行醫保政策。

            一、高度重視、加強領導、有完善的醫保責任體系

            自門診部成為醫保定點醫院以來,一直都在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險中心的.正確領導及指導下,建立健全了各項規章制度,同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施,如醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;定期在醫院宣傳欄中宣傳基本醫療保險的政策法規,醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保中心布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

            二、醫療保險門診病歷及處方管理

            門診部自成立以來,一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫;嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫用藥,針對病人病情,進行合理用藥;

            對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

            三、藥品使用

            在藥品的管理和使用方面,一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍,不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題的藥品。

            20xx年度在醫保中心指導下為參保人員的服務逐步提高,并計劃在20xx年度加強自身建設,進一步完善中醫藥醫療服務條件,為參保人員提供更好的服務。

          醫療年度個人工作總結范文6

            為積極應對人口老齡化,關注老年人的疾病和功能狀況,改善老年患者的就醫流程,為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境,xxx區持續推進老年友善醫療機構建設工作。保障了老年患者的就醫安全和就醫質量,提高了老年患者就醫滿意度,更好地滿足了老年人的健康及照護需求。

            (一)順應友善需求,臂畫發展藍圖宏偉

            面對日益增長的老齡化需求,xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺,先人一步,搶占市場先機,始終堅持“以醫療為基礎,產業為支撐,康養為重點”的發展思路,秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念,堅持先行先試,填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢,推進市場化轉型,加快醫養融合,建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室,省、市級醫保已全面開通,突出中醫、康復特色,設有20xx余平米的專業康復中心和中醫理療中心。康復中心設有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區,每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練,最大程度滿足老人康復需求。

            (二)科學友善管理,借力提升服務水平

            醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組,統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度,將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系;制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃,定期總結、督導、整改;合理制定經費預算,經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道(設施)建設、建筑與環境改造、家具購置等方面,為老年友善醫療機構建設提供有力的保障;開展老年醫學專業技能培訓,不定期開展交流活動,邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動,并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓;建立持續改進機制,開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務,不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓,幫助醫護人員更好的.了解老人,從而服務老人。

            (三)創建友善環境,打造康養最佳境地

            醫院在著力改善老年友善環境。要求在門診和病區主出入口設有無障礙通道,配建了無障礙設施,方便老人進出;在主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內各樓層通道顯眼處、電梯內外按鈕,均設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識,標識安裝高度和位置恰到好處;院區內環境整潔,建筑物整體以暖色調為主,便于老人識別;結合中醫理療特色,在三樓中醫理療中心打造花園般的理療中心,設有藥浴區、中醫理療區,并引進“北針南灸”診療模式;院內鋪設了防滑地板磚,區域之間連接平順,防止老人院內摔倒;病室內有中央空調,溫、濕度適中;長走道、坡道間隔、長樓梯拐角處均設有休息區或休息椅;病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行,病床旁邊設置了呼叫器及清晰易于使用的床燈開關;室內家具穩固,帶輪子的桌椅可隨時隨地制動,家具尖角、墻角處均安裝有防撞護角、防撞條。

            (四)建立友善文化,悉心開展為老服務

            xxx醫院以“幫天下兒女盡孝,替世上父母解難、為黨和政府分憂”為出發點,大力推行孝老愛老文化。為讓經濟困難的高齡老人、失能老人切實感受到“老有所養,老有所依”的幸福感。今年6月,xxx區民政局委托天同集團對社區(村)初步篩查符合條件、戶籍在xxx的80周歲(含)以上老年人的生活自理能力進行評估。在評估過程中,負責此次評估工作的天同集團的專業評估團隊,每天都會親自上門,去到老人的家中,與老人進行親切的交談,在交談中完成評估工作。除了為社會上高齡老人做義務普查外,天同康復院也為入住的老人開展中期健康評估,健康評估項目包括:血常規、DR、心電監護等。xxx醫院為每位入住的長者建立了健康檔案,查體結果除了給長者統一發放外,還會保存到他們的健康檔案,目的就是為了對長者的身體健康實施動態管理,便于醫務人員和護理人員對長者進行針對性的治療和照顧,為他們提供連續、綜合、協調完整的醫療保健與養老服務,真正做到以醫助養,醫養融合。

          醫療年度個人工作總結范文7

            20xx年,在區委、區政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創新工作舉措,優化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現對貧困人口的醫療保障兜底,現就有關情況總結如下:

            一、主要工作

            (一)高度重視,強化組織領導和責任落實。

            成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調度會,確保醫保扶貧各項任務落到實處。

            (二)加強銜接,實現貧困人口應保盡保。

            同時加強與財政部門的溝通聯系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態管理臺賬,農村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人,貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xxx%。

            (三)認真履職,全面落實貧困人員各項醫療保障待遇。

            提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內)免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。

            全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線機制,對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月,全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次,住院費用xxxx.x萬,基本醫保支付xxx萬元,大病保險支付xxx萬元,重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元,醫療救助xxx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。

            在落實醫療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛健等單位溝通協調,聯合制定《xx區xxxx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的`適度要求,并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整,確保貧困戶住院報銷比例穩定在xx%左右。

            (四)優化醫療費用報銷結算服務

            一是在區內的公立醫療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上,通過積極協調、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算;二是我局進一步簡化了零星醫藥費報銷經辦手續,在區便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制;三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務中心納入門診特殊病種定點醫院,同時對符合條件的貧困村衛生室納入門診統籌定點單位,開通了門診醫藥費用刷卡結算,方便了貧困人員門診就醫報銷。

            (五)簡化門診特殊病性病種證辦理流程

            開通綠色申報通道,經與定點醫療機構協商后,實行工作日在定點醫療機構隨來隨審,對符合準入條件的直接發證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫療專家評審,憑相關醫學證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。

            (六)加強政策宣傳,提升醫保惠民政策知曉率。

            一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策,發放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫保惠民政策。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。

            (七)開展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫療費用支出。

            為減輕貧困患者個人負擔,確保基金安全運行,我局進一步加大了對定點醫院醫藥費用的查處力度,在全區定點醫藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據日常監管情況,結合智能審核監控系統數據分析對比,通過抽查病歷、詢問醫生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區xxx家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫保基金、扣除違約金、暫停醫保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

            截至目前,全區檢查定點醫藥機構xxx家,追回或拒付醫保基金xxx.xx萬余元;扣除違約金xx.xx萬元,行政處罰xx.xx萬元;暫停定點醫藥機構醫保服務協議五家,解除定點服務協議x家。

            二、xxxx年工作打算

            一是全面落實中央、省、市和區醫保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現貧困人口基本醫療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現。

            二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態變更信息,及時在醫保信息系統完成變更,確保貧困戶xxx%參保。

            三是加強貧困戶醫藥費用報銷信息監測,深入定點醫療機構、鎮村貧困戶家中開展調研走訪,及時發現和解決出現的問題,確保醫藥用各項報銷政策落實到位。

            四是進一步加大政策宣傳及業務培訓力度,面向定點醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經辦服務能力。

            五是持續深入開展打擊欺詐騙保工作,確保基金安全運行。

          醫療年度個人工作總結范文8

            一、基金征繳情況

            截止目前,城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人,統籌基金收入xxxx.xx萬元,統籌基金支出xxxx.xx萬元,個人賬戶收入xxxx.xx萬元,支出xxxx.xx萬元,累計結余x.xx億元。

            城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人,統籌基金收入x.xx億元,統籌基金支出x.xx億元,累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規范基金征繳,做到應保盡保。

            二、加強基金監管,保障運行質量

            醫保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。

            xxxx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

            xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作,使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。

            xxxx年x月以來,xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

            三、全面落實醫保政策,提高醫療保障水平

            1.異地就醫直接結算工作

            穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優化醫保公共服務,參保群眾的'滿意度進一步提高,已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

            2.貧困人口慢性病、重癥工作

            為切實減輕貧困家庭就醫負擔,確保醫保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xxxx人次、提高醫療待遇xxx.xx萬元,其中:基本醫保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元,大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫療救助xxx人次、救助金額xx.xx萬元。

            3.嚴格落實藥品集中采購政策

            積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作,規范醫療機構采購行為;督促醫療機構及時回款;監督配送企業及時配送,確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xxxx.xx萬元藥品。

          醫療年度個人工作總結范文9

            一、20xx年工作開展情況

            (一)精心組織,穩步推進居民醫保工作。一是組織到位,全面部署參保繳費工作,確保工作平穩、有序開展;深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動,引導居民積極參保,努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實,流程優化強對接,積極與區衛健、民政部門橫向聯系,確保數據準確無誤,防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式,及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓,進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”,尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作,積極指導居民及時完成參保,確保做到應保盡保。

            截至目前,全區居民參保共人,參保任務完成率88.5%,預計能夠超額完成0人年度目標任務。

            (二)創新方式,提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調,運用大數據分析預警功能審查把關,提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程,避免重復多次遞交材料,及時完成救助資金發放,減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助,加強監督檢查,定期開展救助工作檢查督促,發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作,實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進,兜牢保障底線,將各項工作做實做細,做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次,完成救助資金發放萬元。

            (三)廣泛宣傳,加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育,以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒,開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作,目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作,隨機抽取并完成對32家定點醫藥機構的檢查,對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費,共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家,退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作,核查醫療機構17家,檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家,合計違規情況條,違規金額41.3元,有效規范了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規,利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等,集中展示打擊欺詐騙保成果,擴大宣傳面。

            (四)發揮零售藥店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作,對轄區藥店疫情防控工作全面督查,實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作,要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表,并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底,藥店工作人員疫苗按“應接盡接”,接種率已達0%,目前正在推進加強針接種工作。

            二、存在的問題

            (一)申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準,目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的.家庭經濟狀況核對報告,無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。

            (二)醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大,定點醫藥機構不斷增加,醫保監督管理工作任務日益繁重,每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化,調查取證更加困難,對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理,對現場監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名,醫保監督稽查力量嚴重不足。

            三、20xx年工作計劃安排

            (一)加強組織領導,確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式,根據不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策,加大宣傳力度,營造良好的宣傳氛圍,提高居民醫保政策的知曉度,調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作,發揮各相關單位合力,確保做到應參盡參,不漏保,推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。

            (二)強化責任落實,做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓,采取集中培訓與個別指導相結合的方式,對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓,全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設,落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制,健全服務機制、優化經辦流程、規范服務行為,提高城鄉醫療救助工作質效。

            (三)加大監管力度,加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為,強化醫保局、街道、社區“三級聯動”,加強醫保基金監管,重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作,構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制,及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題,實行聯合懲戒,推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

            (四)加強培訓指導,增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時,加強醫保局隊伍建設,落實每周進行兩次政治和業務學習,不斷提升工作能力,確保醫療保障工有序推進。

            區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務,真抓實干,努力實現打造“老工業基地產業轉型示范區、老城區更新改造示范區,早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮斗。

          醫療年度個人工作總結范文10

            繼續開展制度創新,推動醫保上新臺階

            1、開展統籌城鄉居民基本醫療保險

            試點工作。按照國家醫改方案中關于探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度,并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點,打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式,實現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”,將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一,不分城鄉戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理,將原由衛生部門主管的合管中心、民政部門的醫療救助職能整體劃轉勞動保障部門,實現了城鄉居民經辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉居民參保人數達73.9萬人,為應參保人數的100%。城鄉統籌后,城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

            2、開展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫院,大病進大醫院”的就醫機制,我市改以往按定點醫院級別確定住院醫療費用報銷起付線為按定點醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的'辦法,其服務指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫院就醫,解決了過去“大醫院人滿為患,小醫院無人問津”的現象,更加促進定點醫院合理收費,提高了醫療保險基金的使用效率,市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達40.7%。

            3、開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結合我市實際,積極開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統籌基金。參保人員在單次發生符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費用按照一定比例報銷。醫療保險經辦機構將參保人員門診醫療費用按人頭定額包干逐月撥付給參保人員所選擇的定點醫療機構。

            4、開展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫,出院時只結算屬于本人自付的費用,其余屬于統籌支付的費用,由縣區醫保局與定點醫院按規定結算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫墊錢數額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。

            5、開展關破集體企業職工基本醫療保險關系接續辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮集體企業退休人員醫療保險問題,對有資產能夠足額按省政府川府發〔1999〕30號文件規定標準清償基本醫療保險費的,按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產不能按川府發〔1999〕30號文件規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的,可以按文件規定70%清償后解決其住院醫療保險;沒有資產清償或雖有資產清償但不足該文件規定標準70%清償的,參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。

            6、開展醫療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法,增加了定點醫院的責任,提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。

            7、積極進行工傷保險監督管理新路子的探索。今年,針對少數煤礦企業招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規定在企業招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。

            發揮競爭機制作用,做好“兩定點”監管工作,完善內部控制機制,提升經辦服務水平

            根據省醫保中心《關于開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組,開展了針對局內各科室及各縣區醫保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息系統控制和內部控制的管理與監督五個方面的內容。內控檢查中發現了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進一步明確和完善醫保經辦機構的職責,優化業務經辦流程和經辦管理,有效地發揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。

            加強職工隊伍建設,提高職工服務意識

            我們以“創一流”活動為載體,以建設學習型、創新型和服務型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設,不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習,政策業務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業職工交心座談等活動,提高了職工的業務素質、創新能力和服務意識。“創一流”活動中,我們組織各科室對業務流程、工作制度及服務承諾等內容進行考核,通過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監督,更有力地促進了機關效能建設,實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。

          醫療年度個人工作總結范文11

            在衛生廳黨組的關懷和領導下,在各處室的支持和幫助下,20xx年全所黨政團結、上下齊心,全體職工積極努力奮斗,以全國結核病防治規劃為目標,以全國和全省衛生工作大會精神為動力,結合我省和我所實際,圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規定的任務,并通過抓“項目”試點,為開創我省結防工作新局面奠定了良好的基礎,現將主要工作總結如下:

            一、以目標合同為基礎,抓好全省結防工作。

            所長與廳長簽訂的目標合同,是全年的工作基礎;支部工作目標合同,是完成各項任務的保證;全省的防癆工作,則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點;而開展的“項目”試點工作,正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。

            1、黨政齊抓共管,爭創全省防癆工作新局面。

            今年結防所黨、政、工、團組織團結協作,保持結防所的穩定,并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭,工作不分份內份外,只要對全省結防工作有益,對控制我省結核病疫情有利,都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習,全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性,增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道,深入基層了解情況,齊心協力,促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作xxx天,其中所黨政領導下基層xx天。在各級領導的帶動下,同志們不辭辛苦,不計較個人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識,所到之處,盡可能幫助基層解決專業技術上的問題,幫助基層出主意想辦法,及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢匯總進行分析,并反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心,為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起,了解情況,分析疫情,制定解決的方法,使我省結核病防治工作不斷發展。

            2、抓“項目”試點,奠定基礎,提高我省結防水平。

            我省結核病疫情嚴重,而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。

            我省20xx年被衛生部列為“項目”省,并確定先在xx縣進行試點,從20xx年x月啟動以來,在衛生廳的領導下,在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下,今年x月已結束一個周期,并完成考核工作,x個縣完成項目管理病人xxx例,較衛生部要求的`xxx例超出xx例。滿2個月痰菌陰轉率達xx%,初治菌陽病人治愈率達xx%,都達到了衛生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流,受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。

            我省被列為“項目”省并在x個縣進行的第一周期試點工作中,按照全國統一的標準,高標準嚴要求,項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發現問題、總結經驗,使我省結核病項目工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下,仍然達到了目的,完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢,通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段,問題逐漸得以解決,同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。

            項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療,使經濟文化貧窮落后的農村結核病患者有了醫治的機會,使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療,使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天,“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。

            3、完成了今年新列入的x個衛生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。

            到x月底,已有x個縣啟動,開始發現和管理病人。同時也完成了x個“省結核病控制項目縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作,必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。

            4、加強質控,保證質量。

            痰片的質控工作,是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的xxx張痰片進行了質控檢查,較目標合同中要求的xxx張增加了xxx張,這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

            5、完成了xx、xx兩個結防監測縣的技術指導工作。

            先后有xx天到監測縣指導和了解工作情況,并準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測數據和表格。受衛生部結核病控制中心的委托,承辦了全國結核病項目工作會議,受衛生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會,參與接待WHO、世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及xx、xx、xx檢查指導工作。

            6、繼續把好防癆藥品質量關,為基層提供方便。

            為了更進一步保證發現病例的治療效果,我們加強了防癆藥品的營理,以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中,用藥的配方、規律及藥物質量起著致關重要的作用,而防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部項目縣用藥20xxx板外,為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難,成立了所藥事委員會,并要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨,這樣,既保證質量又減少了患者藥費開支,深受基層的歡迎。

            二、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作

            我們在抓好全省防癆工作的同時,為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題,提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作,同時,通過不斷學習新技術、增加新項目(如開展纖支鏡檢查等),成功地收治和搶救了危重病人,加之良好的服務態度,患者對我所的醫療技術水平更加信賴,使我所知名度不斷提高。截止xx月底,完成門診病人20xx人次,其中專家門診20xx人次,收住院治療xxx人,胸透xx人次,攝片20xx余人次,B超xxx人次,PPD20xx人次,BCG接種xxx人次,纖支鏡檢查xx人,生化檢測20xx人次,痰片20xx人次。同時,還主動外出體檢,主動發現病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治,今年對xx地區的師大、xx學院等xx所大專院校及國防工校等xx所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查,受檢20xxx人,查出結核菌素強陽性者20xx人。并利用流動X光車外出對xxx余個單位進行攝片體檢x萬多人次,查出活動性肺結核xxx例,疑似患者xx例,肺部腫瘤xx例。

            三、做好所內建設,穩定結防隊伍

            1、針對結防人員待通差,隊伍不穩定的問題,一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神,講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性,講白衣天使的奉獻精神,講結防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創收,解決職工后顧之憂,較好地做到了兩個文明一起抓,兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下,自籌與撥款相結合,疏通了道路,完善了病員食堂、購置了車輛,解決了工作生活中的部分實際問題。

            2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查,結果認定:收支管理規范,未發現重大違紀。

            四、培訓人材與提高教學、科研水平。

            1、在人材培養上,一方面積極培養所內人員,另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出xx人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修,派人參加了西安和新疆兩個學術會議,以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期,共培訓xxx余人。接xx名收基層結核病防治人員到所內進修。

            2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發表論文xx篇,在中國防癆通訊刊登xx篇,在xx預防醫學刊登xx篇,在20xx年全國防癆協會學術年會上交流論文xx篇,在20xx會上交流xx篇,在其它學術會上交流xx篇。應xx市科委邀請,還派專家到玉溪市進行結防科研評審。

            五、宣傳工作

            鑒于全球結核病流行的回升,世界衛生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態,號召全球緊急行動起來,加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理,并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重,而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一,并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機,加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外,還積極組織在“3.24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳,與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。通過義診、發放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢,提高了結防所知名度,提高了人群對結核病知識的了解。全年共印發宣傳材料xx萬余份。

            六、存在問題

            1、我省結核病疫情嚴重,宣傳工作力度不夠,使部分領導和群眾仍然對其認識不足,大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不了解現代結核病管理手段和先進的治療方法。

            2、結防機構和人員不穩定,一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤并,使工作不能開展,今年報卡的結防科已降至xx個。占總人口xx%的非項目縣,新登病人只占全省的xx%。

            3、非項目縣歸口管理仍然末解決,很多肺結核病人到醫院或普通診所治療,由于經濟困難和不規則治療而形成耐藥,難治復治病人增多。

            4、部份專業技術人員的積極性沒有得到充分的發揮,出現忙閑不均,如何調整好是有待今后認真研究的問題。

            5、業務學習抓得不緊,沒有有計劃、有目的地安排專業學習。

          醫療年度個人工作總結范文12

            一、管理活動開展情況

            根據市區局的統一布署和安排,結合醫院實際,迅速成立了管理年活動領導小組,并制定下發了活動實施方案,以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題,采取一系列切實有效的措施,保證管理活動的順利開展。

            (一)嚴格依法執業,規范執業行為

            認真落實開展“管理”的要求,及時修訂和完善相關的醫療制度,在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動;嚴格按照衛生行政部門核定的診療科目執業,醫院及科室命名規范;各診療崗位均由具有法定資質的衛生專業技術人員為病人提供診療,不超范圍執業;按照規定申請醫療機構校驗及發布醫療廣告;有完整的醫院管理規章制度和崗位職責。

            (二)提高醫療質量,保證醫療安全

            調整醫療質量監控委員會,加強對重點區域、重點環節的管理,明確各區域的劃分,規范工作流程,確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上,醫院嚴格按照《重慶市各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有外科(骨科)激光、射頻治療,關節鏡治療等,經過一段時間的運行,已取得了良好的社會效益和經濟效益。

            20xx年我院加強三基訓練及人才培養,目前我院全院職工共計183人。其中醫技護理人員100人。高級職稱8人,中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核,所有醫務人員人人考核過關。舉辦院內學術講座9次,活躍了學術氣氛,通過三基培訓及考試考核,提高了醫療技術水平。

            20xx年我院醫務科共接待醫療投訴8件,均得到了妥善處理。全年未發生一級醫療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。

            (三)改善就診環境,滿意服務患者

            1.努力改善門診就診環境,使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環境,標識系統清晰、醒目,為患者就診帶來極大的方便。

            2.在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動,從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評,并對優秀科室進行表揚和獎勵。

            3.在病區開設了健康園地,并為患者發放健康手冊,定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進,每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”,增進了護患間的溝通,養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

            4.加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度,時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好;實現門診急診會診迅速到位,暢通“綠色”通道,提高急危重患者的搶救成功率。

            (四)規范經濟管理,降低醫藥費用

            1.醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目集體討論后按規定程序報批,分清級次,責任到人。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準,對于新增或調整的醫療服務價格標準,均及時進行調整,無擅自設立收費項目。

            2.實行醫藥分開核算,分別管理,控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥,便宜藥能治好的決不準用昂貴的,國產藥能解決的問題決不準用進口藥,能用一種藥就不用多種藥,醫院還成立了合理用藥檢查小組,不定時檢查處方,一旦發現違規行為,立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度,自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

            3.醫院規定大型設備的檢查,須由病人或其家屬簽字方可進行。

            (五)狠抓醫德醫風建設,樹立良好形象

            1.我院按照“誰主管、誰負責”的.原則,院領導與各科主任簽訂了任務書,明確任務,落實責任,把各項工作落到實處。

            2.堅持實行“一書一表”制,即:每位患者入院時,發給承諾書和住院須知,出院時征求患者意見,填寫評價表,每月下科室收集、征求意見,匯總后,及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋,并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上;在門診和住院大廳公布投訴電話,各樓層設立意見箱,由專人及時接待和處理患者投訴。

            二、狠抓落實,管理活動初見成效

            通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施,全院規范了醫療行為,提高了醫療質量,取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下,在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上,門診量增長8%,住院人數增長20xx余人,手術例數增長了1000例。

            三、穩步推進,深入持久地開展管理年活動

            深入開展管理活動,是提高醫療質量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措,主要工作思路是:以質量求生存,以質量求發展,質量管理貫穿于醫療服務的各個環節。我們將采取更積極穩妥的經營形式,狠抓醫療質量、管理質量、服務質量,擴展醫院更為廣闊的發展空間。我們堅信,在市、區各級領導關心下,市衛生局的正確領導和兄弟醫院的幫助支持下,醫院全體職工定會攜起手來,鼓足干勁,以對黨、對人民、對醫療衛生事業高度負責的態度和飽滿的工作熱情,全面推動醫院管理向科學化、規范化、標準化邁進,開創出醫院工作的嶄新局面。

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