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普外科進修自我總結(通用12篇)
自我總結是對自己的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價與描述,它有助我們總結以往思想,發揚成績,不如靜下心來好好寫寫自我總結吧。自我總結怎么寫才是正確的呢?以下是小編收集整理的普外科進修自我總結,僅供參考,大家一起來看看吧。
普外科進修自我總結 1
腹腔鏡自誔生至今已經有100年的歷史,由于創傷小,越來越被人們所接受。腹腔鏡應用領域廣泛,大部份已經取代了外科的傳統手術,使傳統手術發生了質的變化。現將三個月來對腹腔鏡的學習體會概括如下;
一、進修腹腔鏡對外科醫師的意義。隨著腹腔鏡的廣泛開展,我國患者對微創的手術也越來越接受。外科重創手術的意義日漸明顯。微創手術的優越在:一是術者的手不進入腹腔體內,在體外操作,可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當牽拉便可以達到手術所需的術野顯露。腹壁有多個小切口有套管保護,不易受牽拉,其損傷程度比傳統手術切口要小得多,是腹腔鏡手術與傳統手術不同的重要地方,也是腹腔鏡手術微創的重要因素。此外,可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾,術后腸功能恢復快,腹內粘連少。二是腹腔鏡手術操作過程中,要要求是無血手術,手術操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離,因此出血少。三是手術時間短。隨著腹腔鏡技術水平提高和經驗積累,以及新的和適用器械的研制成功,有經驗的醫生和已經成熟手術的手術時間逐漸縮短,一般膽囊切除手術只需20-30分鐘,結腸切除手術約需2小時,脾切除手術約需30-100分鐘。
二、腹腔鏡外科醫師應具備的條件。發達的國家,對從事外科的醫師已經建立了一套嚴格的資格論證和質量控制制度,有嚴格的'訓練大綱。大多數國家的學者認為,臨床腹腔鏡外科醫師應有以下素質條件:一是應具備有主治醫師以上資格證書并從事專科臨床工作3年以上;二是經過正規培訓,并經考核合格獲得結業證書者;三是熟練掌握外科手術技術,動作穩、準、輕、快;四是臨床經驗豐富,能熟練處理常見的臟器損傷。
而要做一名合格的外科腹腔鏡醫生,腹腔鏡的培訓顯得重要,培訓的內容主要有:一是加強理論學習,系統學習腹腔鏡外科理論知識,掌握腹腔鏡設備的工作原理,熟悉手術器械的基本功能、規格和使用方法,掌握腹腔鏡手術醫療原則、手術適應證、禁忌證手術基本技術、常見手術操作方法、手術并發癥的預防和處理、圍手術的處理等。二是技術訓練。掌握分離、結扎、縫合、止血基本技術。腹腔鏡外科手術與傳統外科開腹手術截然不同,因此,要掌握腹腔鏡手術操作技術,一定要經過技術訓練,有一個逐步適應的過程。要掌握以上技術,就要通過腹腔鏡模擬訓練、動物試驗、臨床實踐三個過程。模擬訓練是利用腹腔鏡手術訓練箱,模擬人體腹腔,能通過監視器圖像進行腹腔鏡手術技術訓練。包括的內容是:手眼協調訓練、定向適應訓練、組織分離訓練夾和縫合打結訓練模擬膽囊切除訓練。動物實驗是在完成模擬訓練后,選用解剖結構接近人體的動物進行腹腔鏡動物實驗,完成膽囊切除、闌尾切除的程序。在臨床階段,從臨床觀摩到臨床助手,再到臨床手術,在完成10-20次腹腔鏡手術助手,達到合格的要求下,可逐步過渡到手術者,開始擔任手術者一定要在有經驗的醫師指導下進行,先進行解剖簡單的操作,再完成手術的全過程,不能急于求成。
三、腹腔鏡器械的準備、消毒和清潔很重要。腹腔鏡器械和儀器屬于貴重儀器,手術技術操作過程中,這些精密儀器的使用不但要達到無菌要求,而且要懂得各種儀器的性能,保證正常運轉,使用方便,并處長其使用壽命。因此,要求手術醫師和手術室工作人員必須掌握消毒方法、什么樣保護精密儀器,并保證在手術進行中儀器的正常運轉。儀器的設備有:顯示器、視頻轉換器、氣腹機、電凝機、冷光源機、沖洗機、錄像機、超聲刀機、二氧化碳氣瓶。普通手術器械有:大無菌方盤、大無菌盆、治療碗、3、4、7號刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有:氣腹針、穿刺器大(10CM)和小(5MM)、轉換帽、分離鉗。
腹腔鏡器械的消毒方法有:高壓蒸汽滅菌、氣體熏蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。后者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有:2%堿性二醛溶液、絡合碘溶液、10%甲醛溶液、詩樂氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%堿性二醛溶液,浸泡10分鐘可達到滅菌,15分鐘可達到有效消毒。浸泡器械使用前反復用生理鹽水沖洗干凈。
綜上所述,作為一個即將從事微創的外科醫生,必需經過嚴密地、系統的技術訓練,才能掌握腹腔鏡手術操作規程,完成微創外科的各種手術,為患者帶來福音。
普外科進修自我總結 2
為期2周的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
在這2周的進修生活里,有很多的感想和收獲,在“以病人為中心”全面的、深入的臨床工作感觸很深,在這里談談我的進修心得:
1、泌尿科各位醫生嚴謹的工作態度和濃厚的學習氛圍,在工作上要求“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的作風,全新的學習方法,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也深刻感受到醫療技術水平與我們市級醫院的差距;迫使我們有著不斷提高以及進步的動力;
2、深刻感受“以人為本”提倡人文關懷的治病理念,規范化的管理及醫療護理、規范化的工作流程,嚴格遵守規章制度,杜絕差錯事故;
3、強化醫德醫風建設,構建和諧醫患關系;
4、查房制度、疑難病例、重大手術討論制度的落實和完善。在堅持主管醫生每天查房的基礎上實行每周一次專家大查房,分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規范;對疑難病例有多位專家會診或集體討論。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的`技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的泌尿科科工作更上新臺階。
普外科進修自我總結 3
20xx年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持配合下,腦外科全體護士不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,結合腦外科的工作性質,圍繞醫院中心工作,協調一致、求真務實,踏實苦干,保證了科室護理工作的穩步進行,較好地完成了本科各項護理工作任務,取得了較為滿意的成績,現將20xx年護理工作做如下總結:
一、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、護理班護士真誠接待每位新入院病人,把病人送到床前,主動向病人及家屬做入院宣教及健康教育。
2、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患者及家屬的知情權,解除患者及家屬的顧慮。
3、貫徹落實崗位責任制,按分級護理制度標準護理病人。加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。
4、要求責任護士每天與患者及家屬溝通,包括健康教育、了解患者的病情轉歸、用藥后的效果及反應等。護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
5、每月召開工休座談會,認真聽取病人及家屬的意見和提出的合理化建議并及時整改。發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點病人的管理,認真執行危重患者、手術患者腕帶識別標記,把危重患者、手術患者做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
3、加強對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的`指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
4、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習《護士條例》以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
5、加強對重點藥品的管理,高危藥品專柜放置,標記醒目,并設立了專門的高危藥品配制區域。急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長定期抽查,保證急救物品始終處于應急狀態。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字”原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
7、在護理部指導下完善了護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
三、定期與不定期進行護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓,每季度組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問1次,內容為基礎理論知識、護理制度和專科知識。
3、每月組織業務學習、專科知識培訓、護理查房一次,以加強專科知識的學習,并以老帶新,培養專科護理人才。
4、積極鼓勵科內護士業余時間繼續學習。現科內有本科護士一名,九名在讀本科,一名在讀專科。
五、其他:
1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。
六、本年度考核指標達標情況及取得的成績:
1、全部護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
2、全年來基礎護理質量考核合格率達95%。
3、全年來危重病人護理質量考核合格率達90%。
4、急救物品及備用藥品完好率達到100%。
5、全年護理滿意度大于95%。
6、下半年在醫院組織的護理病歷質量竟賽中取得了第二名的好成績。
7、下半年在病區護理規范化管理競賽b組中取得第二名的好成績。
七、工作中還存在很多不足:
1、病房管理不盡人意,重危病人陪客多,自帶物品較多,病房不甚整潔。
2、晚間護理不到位,夜班新入院病人未做入院宣教。
3、個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現象。
4、年內有二起護理并發癥的發生,醫療護理安全有待加強。
5、整體護理落實不夠,健康教育形式單一且不夠深入,缺乏系統性、缺乏動態連續性。
6、護理創新意識不強,尚未開展護理科研,未完成學術論文的計劃。
7、低年資護士工作能力、責任心、急救應對能力及心理素質有待進一步提高。
普外科進修自我總結 4
愛崗敬業是從教者的職責,教師要有豐富的學識和較高的技能才能勝任這一工作。從教過程當中,我嚴格遵守《中小學教師職業道德規范》要求,認真落實課程計劃,抓好教學常規,現將自己的進修情況總結如下:
一、加強學習,提高思想認識,樹立新的理念。
1、通過學習新的《課程標準》,使自己逐步領會到“一切為了人的發展”的教學理念。樹立了學生主體觀,貫徹了民主教學的思想,構建了一種民主和諧平等的新型師生關系,重視了學生獨立性、自主性的培養與發揮,收到了一定的效果。
2、語文多讀書。
“腹有詩書氣自華”,這是前人的讀書經驗總結。的確如此,學習“語文”就要以“讀書”為先,在讀好書上下苦功。一個人語文水平的高低,文學素養的優劣,與其腹中詩書的多少是密切相關的。“讀書”不僅能使語文知識更豐富,而且會使眼界會更開闊,更為重要的是會陶冶情操,使品格更高尚。為什么馬克思、毛澤東、魯迅……的學識那么淵博?其中有個極其重要的原因,就是他們都十分重視“語文”學習,讀了比常人多數十倍,甚至于上百倍的書。因此,在平時的教育教學中我也積極閱讀各類書籍,涉獵知識,開闊視野。
二、教學工作
教學工作是學校各項工作的中心,也是檢驗一個教師工作成敗的關鍵。半年來,在堅持抓好新課程理念學習和應用的同時,我積極探索教育教學規律,充分運用學校現有的教育教學資源,大膽改革課堂教學,加大新型教學方法使用力度,取得了明顯效果,具體表現在:
(一)發揮教師為主導的作用。
1、備課深入細致。平時認真研究教材,多方參閱各種資料,多次聽取學校組織的觀摩課,力求深入理解教材,準確把握重難點。
2、注重課堂教學效果。針對學生特點,不搞滿堂灌,以學生為主體,教師為主導、教學為主線。
3、積極參加內外教學研討活動,不斷汲取他人的寶貴經驗,提高自己的教學水平。
(二)調動學生的積極性。
在教學中尊重學生的不同興趣愛好,不同的生活感受和不同的表現形式,使他們形成自己不同的'風格,讓學生在視、聽、觸覺中培養了創造性思維方式,變“要我學”為“我要學”,極大地活躍了課堂氣氛,相應提高了課堂教學效率。
(三)做好后進生轉化工作。
任何學生都會同時存在優點和缺點兩方面,后進生轉化成功與否,直接影響著全班學生的整體成績。
1、用發展眼光看學生。應當縱向地看到:后進生的今天比他的昨天好,即使不然,也應相信他的明天會比今天好。
2、因勢利導,化消極因素為積極因素。
首先幫助后進生找到優、缺點,以發揚優點,克服缺點;其次以平常的心態對待:后進生也是孩子,厭惡、責罵只能適得其反,他們應該享有同其它學生同樣的平等和民主,也應該在稍有一點進步時得到老師的肯定。真正做到曉之以理,動之以情。
三、輔助工作。
作為班主任,對學生思想常抓不懈,及時了解學生的學習情況,協同各科教師對學生進行學習目的教育,激發學習興趣,培養刻苦學習的意志,教會學習方法,學好各門功課。
今后我要進一步加強政治業務學習,努力提高素質,不斷更新觀念,發揚創新精神,使教學工作開展得越來越好。
普外科進修自我總結 5
本人在新疆醫學院第一附屬醫院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規章制度,能嚴格遵守進修醫院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把獨山子石化醫院的優良傳統和共產黨員的優良作風展現給了新醫的同行,同時也讓他們感受到了大發展給我們帶來的勃勃生機,腦外科進修總結。
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的`yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
普外科進修自我總結 6
在醫院領導以及護理部的關心下,我很榮幸被派到xx醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習,使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足,在護理質量上存在的差距,也深切地領會了xx醫院先進的護理服務理念、
服務模式以及健全的垂直管理系統。現將我的學習體會總結如下:
一、xx醫院護理管理規范化、標準化,無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生,他們的管理規定及要求是不同的,比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課,新護士要參加三基培訓、考核等等,護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組),他們都是由每各科室分別抽三名護士組成,作為護理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調配的對象,科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理,以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構,同時,也給了科室一個可以發展的空間,根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫院外科,每天x、x個病人,危重病人多達x、x個,還有x個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估,達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。
三、痕跡管理系統化、無紙化,xx醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全,他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘,基本信息自動生成,相關內容有模塊復制粘貼,所有記錄處理都是串聯的,比如說某個病人青霉素(陽性),只要你在體溫單上注明青霉素(陽性),這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素(陽性)的信息,還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人,相關手續辦好之后,交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班,你只用在這個記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印,護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學的、標準化的工作流程,在臨床工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。
四、嚴格的制度管理,處處體現核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,對每個患者都要進行床頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴格、仔細,從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌,到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度,處處體現出核心制度的落實。
五、根據護理部的要求以及科室的工作需要,護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性,層層落實,科室在學習方面氛圍濃厚,護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后,都要進行護理業務學習,護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。科室內形成了濃厚的學習風氣,同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士專科護理常規和操作技能,不斷提高專業技術水平。
六、xx醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配,工作量由系統提取,可以收費的護理相關費用均有工作量,科室再進行二次分配。
七、后勤服務社會化、規范化,水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本,護工每人負責兩個病房,病人的.飲食、生活照顧的很周到,醫院大藥房能買到所有一次性用品。
八、學習永無止,看xx醫院護理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設,如何完善護理服務流程,如何提升包括基礎護理、專科護理在內的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應醫院和科室的發展中,在醫患關系緊張的今天,又如何進一步做好醫療護理風險防范,對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性,培養起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
普外科進修自我總結 7
我于20xx年1月至20xx年7月在江油市第二人民醫院普外科進修學習6個月,在各位老師的諄諄教導和精心培育下,經過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習,圓滿完成了進修學習任務,取得了一定成績,達到了預期目的。在進修學習期間,我嚴格遵守各項規章制度,向各位老師虛心請教,學習了各種普外科常見疾病的常規治療,外科手術的理論和操作技術。
我進修的單位是江油市第二人民醫院外二科(普外、腔鏡外科),科室包括普通外科(甲狀腺,乳腺,血管、疝等)、胃腸外科、肝膽外科,技術力量雄厚、人才梯隊合理、儀器設備先進、診療技術規范,擁有一支業務嫻熟、技術精湛、作風踏實、服務一流的醫療護理隊伍,(擁有綿陽市普通外科醫學專業委員會委員一名,享受國務院津貼專家一名)。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周大查房1次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是二醫院高診療水平的重要因素之一。
通過進修,我很有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了外科常見病的檢查、診斷和處理原則,包括各種外科急腹癥、甲狀腺疾病、乳腺疾病、上消化道潰瘍、消化道常見腫瘤、腹股溝疝、膽道疾病等。熟悉外科基本操作以后,在上級醫生的指導下參加了手術,掌握外科常見疾病手術的術前準備、術后處理、常見并發癥的預防和處理等。掌握外科常用藥物的機理、作用、用法及劑量。并在上級醫生的指導下做各種常見手術的助手,熟悉手術的操作步驟。
在普外科學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環境。我所在的六個月,沒有一個病員投訴,看到的`都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解各種普外科疾病手術治療和并發癥處置。使得他們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。在帶教老師的指導和自己的努力下我掌握了一定的臨床診療技術。
在江油市第二人民醫院普外科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會,我對普外科相關疾病的診療技術有了新的認識,回到工作崗位上,我要將我在二醫院學到的知識運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
普外科進修自我總結 8
轉眼間,我在picc治療小組進修學習即將結束。雖然時間很短,但感觸很深,收獲很大,讓我看到了自己的不足和需要繼續努力的方面。記得我剛到picc治療小組時喬護士長就對我們說過:“picc治療小組的口號是杜絕二針。”她是這么說的,更是這么做的。無論是五個月的小寶寶還是全身布滿膿包的銀屑病患者,或者是許許多多血管條件極差的患者,他們每天都要承受靜脈穿刺的痛苦和一些化療藥物帶來的毒副作用,經常都是一天靜脈穿刺很多次、甚至十幾次。在別的醫院都無計可施的時候,他們都慕名來到了我院的picc治療小組找喬護士長置管。每次都是一針見血、一次完成、一次置管成功,太棒了!是她們為患者建立了安全的靜脈通路、減輕了患者反復穿刺的痛苦,為患者的健康保駕護航。
今天給我感受最深的是:接診了一位四歲的小患者,當時我正為一位患者做picc管的維護,我想完成手頭工作后就過去幫忙打個下手,小朋友都愛哭鬧不配合,可當我做完維護后,喬護士長的置管工作已經結束,太神速了.這需要多么嫻熟和精湛的技術啊!我由衷的敬佩!
在這短暫的輪轉時間里,我收獲很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。總之感謝picc治療小組、感謝喬護士長對我的諄諄教導、陳老師和馬老師的耐心帶教。我將以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的維護技能、更豐富的理論知識、更嚴謹的方法來完成picc管的維護工作。
我在新疆醫學院第一附屬醫院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規章制度,能嚴格遵守進修醫院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把獨山子石化醫院的優良傳統和共產的優良作風展現給了新醫的同行,同時也讓他們感受到了大發展給我們帶來的勃勃生機。
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾并血管疾并脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的`精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
我還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
普外科進修自我總結 9
本人在新疆醫學院第一附屬醫院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規章制度,能嚴格遵守進修醫院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把獨山子石化醫院的優良傳統和共產黨員的優良作風展現給了新醫的同行,同時也讓他們感受到了大發展給我們帶來的勃勃生機。
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾并血管疾并脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的'培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
普外科進修自我總結 10
今年7月進入本院參加工作以來,我就由一個蒙蒙憧憧的實習生,成長為一名需要肩負責任的護士了。通過這段時間的實踐學習,我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己虛心請教,另一方面利用業余時間刻苦學習充實自己
現在我還在輪轉,沒有固定科室。所以就需要我更認真的去學習掌握各科室的特點及其業務知識。現在我是在胃腸外科輪轉,學到了胃。腸道手術的相關知識。知道了術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于胃腸外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實習過,但是實習跟工作真的很不一樣,現在想想當時學的真的還是不太扎實,也不夠系統。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對我都很好,一直都耐心的幫助我,教會了很多東西!跟他們相處的日子里,每一天的工作都是在協調與配合中有序的進行著。
這幾個月我除了熟悉了科室的業務知識外,我還學習了如果更好的維護護士職業形象。在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的'進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周一的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練……在一年的工作中,我始終堅持不斷學習努力提高自身素質及應急能力。
當然,我身上也存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。在即將過去的一年里,要感謝護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝每一位和我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
普外科進修自我總結 11
為了提高診療水平,學習更先進的醫學知識,我于20xx年10月至20xx年10月來到上海胸科醫院進修。一如既往,我遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,關愛患者。在這一年學習和實踐中,在上級醫師精心的指導下,我積累了大量的診治經驗,使我的專業理論和診療水平得到很大提高,尤其是手術操作技巧方面獲益頗多。
這期間我認真按計劃完成各個科目的'學習,先后在心外科、胸外科、ICU等科室進修,參加科室值班和所管床位的病例書寫、診療,參與心外科手術約120例、胸外科手術約180余例,其中包括多種先天性心臟病手術、瓣膜置換術、大血管置換術、冠脈旁路術等心外科手術,還包括肺葉切除術、肺葉袖形除術、肺減容手術、食管手術、縱膈手術、氣管手術、VATS肺葉切除手術、VATS縱膈腫瘤切除手術、VATS食管癌手術、縱膈鏡等胸外科手術。
從對心外科技術知之甚少到掌握常見病的診療知識,從對胸腔鏡手術接觸較少到能完成簡單普胸外科全腔鏡手術,我感覺診療技術正在一步一步向前邁進,確實獲益匪淺。現在對建立體外循環、肺葉切除及區域淋巴結清掃、胸腔鏡肺葉切除術、食管癌手術、縱膈鏡活檢及縱膈腫瘤診治等有了更加系統而深刻的認識。另外還加強學習了重癥監護、呼吸機使用等技術。
我積極關注學科前沿,并多次參加學術會議,如上海市食管外科論壇會議、上海胸科肺部腫瘤腔鏡手術學習研討班、經胸微創先心封堵學習研討班等,還參加了為期一個月的第40期全國胸心外科學習班的理論學習。在一年中,我大量閱讀了本專業的學術專著及相關文獻資料,緊跟國內外醫學進展。
轉眼一年的進修生活即將結束,經過這一年的學習,理論知識和診治水平有了很大的提高。但也應該清醒的認識到自己工作經驗尚淺,群眾醫療需求越來越高,唯有今后保持積極探索的學習態度,勇于實踐、勤于總結,才能更好的為當地群眾提供優質的醫療服務,縮小與大城市之間的醫療水平差距。
普外科進修自我總結 12
經過兩年的申請等待,終于確定于20xx年9月至上海市第六人民醫院進修學習。
上海市第六人民醫院、上海交通大學附屬第六人民醫院建于1904年,是一所三級甲等大型綜合性教學醫院。20世紀五十年代末周永昌教授等開創了超聲醫學事業,被譽為“中國超聲診斷發源地”。1963年陳中偉教授、錢允慶教授等成功施行了國際醫學史上第一例斷肢再植手術,從此六院被譽為我國斷肢再植的搖籃。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發明一等獎。醫院設有上海市四肢顯微外科研究所、中國上海國際四肢顯微外科培訓中心、上海交通大學創傷骨科研究所。是上海交通大學、上海中醫藥大學及蘇州大學的研究生教育基地,也是全國醫學進修基地之一。醫院的骨外科是國家臨床重點專科、國家教育部重點學科,四肢顯微外科是上海市重點學科。上海六院是國內著名的骨科醫院,技術與理念與國際接軌,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術),其中創傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關節置換1500例,關節鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復重建及斷肢病房2300例,平均日手術量60例。近半年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術與理念,在創傷常見疾病的診斷和治療方面,尤其對關節周圍骨折的診治及手術技巧方面,有了一個較大的提高;對髖關節、膝關節置換有了充分的認識。進修期間,我嚴格遵守六院的各項規章制度,遵從科室領導的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務,認真業務學習,圓滿完成了進修任務。現將半年來的工作終結如下:
一、四肢顯微外科學習班
9月1日至9月11日,按照上海六院進修安排,我參加了四肢顯微外科學習班,這個學習班主要是為了提高進修醫師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課,進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外,老師們的標本示教,手術演示,使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。顯微外科是骨科醫生的基本功,通過對顯微外科的學習,我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。
二、AO技術學習班
AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規,講師團有AO亞太地區秘書長上海六院的羅從風教授,以及國內一些著名的'骨科專家。質量很高,要求嚴格。此次學習班內容,圍繞骨折治療的AO原則,涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作,羅從風教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術,如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時,通過AO基礎學習班的學習,使我對AO原則:解剖復位,堅強固定,保護軟組織血運,早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際AO組織頒發的AO基礎學習班證書,為以后成為Aofellow打下基礎。
三、創傷骨科學習內容
1、Mippo(微創)技術的應用
在經過老師們的講課及手術,術后看書和總結,我對Mippo技術有了透徹的了解,領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩定技術,適用于關節外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。Mippo技術不等于小切口技術,無論大小切口手術,都應盡量保存骨塊血運,而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義,以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準,應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內釘技術
近年來隨著人均壽命增加,我國已步入老齡社會,骨質疏松癥病人已超過6000萬人,據報道顯示:我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來,我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、DHS上,而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統,如PFN、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優點是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術創傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術并發癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”,從國際會議、國內會議,還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而,這些內植物多為進口材料,價格較為昂貴,但我相信隨著國產器械的大量出現,髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術,包括從閉合復位到內植物植入。
四、關節外科的學習
上海每年關節置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺關節置換手術。大部分都是骨病,如類風濕性關節炎、股骨頭壞死,陳舊性髖關節脫位、關節置換術后感染、關節置換術后假體周圍骨折翻修等,通過大量手術觀摩,加深了關節手術的技術的理解。
五、參加學術會議
這半年來,我利用業余時間,積極參加上海舉行的學術會議,如:上海市骨科年會,上海市創傷骨科年會,上海市足踝學術會議,瑞金醫院全國創傷骨科會議,國際外固定支架會議等,汲取各位專家的經驗和教訓,使自己開闊了眼界,理論得到豐富和提高,可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流,感受到大家的風范,和同道交流中,發現了自己存在的不足,明確了自己以后努力的方向。
六、上海六院值得我們借鑒的方面
通過學習中的細心和體會,我發現了上海六院有許多值得我們借鑒和學習的地方,現歸納如下:
1、手術室效率高
六院手術間并不多,總共25臺,平均每個手術間每天要做6臺手術,其利用率及效率極高。我認為其關鍵點是銜接特別好,麻醉準備室、復蘇室充分應用,工務員經過專業培訓后可以準確專業的接送病人。
2、手術室的每個手術間都配備固定的專業器械護士和巡回護士,手術中器械護士與醫生的配合相當默契,不用手術醫生自己找器械,選螺釘,上電鉆。手術醫生只需要說要什么,有經驗的護士會提前預知手術醫生的需要,大大的縮短了手術時間。專業的巡回護士會根據手術要求,提前擺好體位,上好止血帶,節剩了大量時間。而我院護士在這方面存在的明顯不足。
七、進修期間存在的不足之處
1、進修時間太短
一般,醫生到專科醫院進修時間常規為一年,但上海六院只招收半年學習班。半年的學習,每天都要和時間賽跑,總覺得時間太短,有很多科室尚沒有機會輪轉,如:修復重建、斷肢病房,有很多先進的技術沒有掌握,對很多疾病尚認識不足。
2、沒有完全利用好寶貴的時間
在半年學習時間,通過高強度、大量的病歷、手術學習,期間曾出現學習疲勞,無法堅持,加上國慶、春節等節假日,所以其實總的來說,只有4~5個月的學習時間。
總之,通過6個月的進修,我還是獲益匪淺,再次感謝院領導給我這次難得的機會,感謝科主任的信任,同時也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到六院學習。我將在以后的工作中,嚴守工作紀律,努力學習和工作,運用所學,多為我們醫院創造價值,不辜負領導的信任和囑托。
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