(經典)醫療自查自糾報告
在現實生活中，我們都不可避免地要接觸到報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編為大家整理的醫療自查自糾報告，歡迎大家分享。
醫療自查自糾報告1
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求三門峽婦科醫院新農合自查工作情況以下：
一、工作展開情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。
2.參合農民救治時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的題目
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部份人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的'農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作職員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理職員和經辦職員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。
醫療自查自糾報告2
根據開展《加強醫療衛生行業作風建設“九不準”》的工作要求，我局對向人大代表、政協委員、企事業單位、服務對象、社會群眾征求到的意見建議和自查自糾出來的問題，認真進行了梳理，歸納為七個方面，針對存在的七個方面的問題精心制定整改方案，采取有效措施認真抓整改，取得了階段性成效，現就我局開展加強醫療衛生行業作風建設“九不準”工作整改落實情況報告如下:
一、整改基本做法
1、提高整改工作認識
我局民主評議政風行風工作領導小組針對自查、評議收集到的建議和意見，進行了認真分析和研究，對整改工作進行了全面部署。要求全系統干部職工務必將思想和具體行動統一到整改中來，扎扎實實抓好整改見成效，促進環保各項工作開展。
2、嚴格制定整改方案和整改措施
按照“誰主管誰負責”、“管行業必須管行風”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問題，結合本單位實際，考慮對問題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認認真真地制定了整改方案，針對問題逐條提出整改措施。
3、落實整改責任制
在制定整改方案的同時，針對存在的七個方面的突出問題，詳細列出需要整改的條目，對整改任務逐個進行分解，并落實到具體責任部門和責任人，明確了工作職責。目前，七個方面問題的整改工作已基本結束，以整改的實際行動和效果取信于廣大群眾。
4、建立長效機制
我局把建立政風行風長效工作機制作為著力點，進一步健全規范了衛生系統工作程序、工作標準與要求、各科室及各醫院的崗位職責、機關各項規章制度等，實現對干部職工教育與管理的長期性、連續性，同時建立政風行風評議監督機制，從而樹立“政風清，行風好”的衛生隊伍新形象。
二、正視問題，扎實整改
針對群眾反映和自我查擺發現的問題，認真剖析，及時提出具體整改方案，細化工作措施，完善規章制度。通過做深、做細、做實整改工作，逐項整改到位，真正實現“八個進一步”的工作目標：領導干部作風進一步加強，干部、職工能力進一步提高，為民服務宗旨進一步強化，依法行政能力進一步增強，衛生政風行風進一步改善，醫療服務行為進一步規范，醫療服務質量進一步提升，群眾滿意度進一步提高。按照整改工作的“六個落實”，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責任人員、落實監督機制，對問題整改定人、定時，確保整改工作一抓到底。
1、行業作風建設有待進一步加強
整改落實情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規定”和省、州“六條意見”落到實處
我局認真貫徹落實中共中央關于改進工作作風、密切聯系群眾的“八項規定”和省委、州委“六條意見”精神，切實改進機關作風，著力促進衛生工作躍上新臺階。一是重視學習宣傳，領會精神實質。7月20日組織全體干部職工認真學習“八項規定”和“六條意見”，并下發了“八項規定”和“六條意見”的具體內容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規定”、“六條意見”的內涵，全面樹立“讓群眾滿意”的理念，樹新風內化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實。及時對管理制度進行梳理，進一步完善了學習、調研、檢查、會議等制度機制。同時，就“精簡會議活動，提高會議實效;厲行勤儉節約，嚴格接待規定;精簡文件簡報，切實改進文風;規范公務出行，嚴禁公款旅游;嚴格公車管理，強化節約意識;密切聯系群眾，改進工作作風;嚴肅工作紀律，倡導文明新風” 等方面出臺了“七項規定”。三是暢通監督渠道，嚴格督辦檢查。依法引導、鼓勵、支持社會輿論、新聞媒體與網絡監督，及時掌握干部職工作風方面存在的突出問題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實“八項規定”和“六條意見”列入年度工作目標考評和黨風廉政建設的.重要內容，把對“八項規定”和“六條意見”的監督檢查作為重要事項，定期通報有關情況。發現問題及時查處，對不認真執行、不嚴格落實“八項規定”和“六條意見”的人和事，發現一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫德醫風教育有待進一步加強。
整改落實情況：大力選樹典型，深入開展楊芳先進事跡宣傳學習活動
咸豐縣清坪鎮鄉村醫生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻，被鄉親們親切地稱為全心全意為村民服務、全科醫生、全天候服務的“三全醫生”，其感人事跡經各級媒體報道后，引起強烈的社會反響。從20××年4月上旬開始，全州衛生系統開展了“六個一”活動，即開展一次集中學習;組織開展一次專題學習討論;組織開展一次全州巡回宣講報告會;組織開展“百姓信賴的好村醫”評選和表彰活動;組織開展一次為民服務主題活動。做到用身邊的典型來教育身邊的人，用楊芳的事跡來教育全州廣大醫務人員，以此來促進醫德醫風的進一步好轉。7月9日至18日，楊芳同志先進事跡報告團在我局副局長琚兆清的帶領下，歷時十天，先后到全州八個縣市衛生系統和省、州屬醫療衛生單位巡回報告8場，現場聽眾達兩千多人。通過報紙、廣播、電視、網站等媒體向社會廣泛宣傳，得到了社會各界的充分肯定和高度贊譽。各縣市衛生局把舉行楊芳同志先進事跡報告會作為進一步深化醫德醫風、推動民主評議政風行風工作的具體行動，作為加強農村衛生、教育和打造優秀衛生隊伍、營造良好社會風尚的重要舉措來抓，反響強烈，成效顯著。
醫療自查自糾報告3
根據《關于轉發省紀委辦公廳省農村工作領導小組辦公室<關于對各市和省級有關部門貫徹落實十個中央1號文件、十七屆三中全會<決定>和省上出臺的一系列強農惠農富農政策情況進行專項檢查的通知>的通知》(延紀辦發〔201 〕29號)文件精神，我單位對新型農村合作醫療政策落實情況進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、加強領導，明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實情況，我單位成立了由呂鳳宏任組長，相關業務人員為成員的落實小組，明確了領導責任，有力地促進了自查工作的順利開展，確保各項檢查工作的高質量完成。
二、新型農村合作醫療基本情況。我單位自20 年成立以來，以實現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實解決了農民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農民朋友的.普遍贊譽。201 年，我縣打破城鄉居民基本醫療保險二元格局，推行了城鄉居民醫療保險一體化制度，建立起了城鄉一體的居民基本醫療保險體系。截至201 年8月底我縣新型農村合作醫療參合人數為98083人，參保率達100%，人均籌資標準350元，共計籌資3482.13萬元，基金支出1688.70萬元;報銷標準為：省級定點醫院三級甲等醫院起付線為500元，補償比例均為60%，三級乙等醫院起付線為400元，補償比例為65%，二級醫院起付線為300元，補償比例為80%，一級醫院起付線為200元，補償比例為90%，社區衛生服務站起付線100元，補償比例為90%;個人繳費及縣政府補貼到位率達100%。市內醫療報銷均實行異地結算。
醫療自查自糾報告4
近日，圍繞王躍建院長提出的“一條主線、二個重點、三個環節”的要求，大內科主任楊希立又組織大內科各主任、護士長開展醫療質量安全自查自糾，執行新一屆班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關。
大內科是一個綜合性很強且發展很快的科室，下屬的每個專科又各有特色，而且現在很多專業的醫療操作項目和新技術開展多，涉及到很多有創的檢查和微創的治療手術，很多患者經常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個專業之間分工明細，但是又互有交叉。
大內科核心小組認為，作為大內科片要抓好基本功的培訓，業務能力的培養，目標定位要清晰，技術、品牌要讓別人認可，在原有的基礎上要總結和提升。同時，還要做好醫患溝通。因此，醫療質量的提高、醫療安全的保證，是我們今后工作和發展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、設立專科和專業疾病的診治流程，特別是有創檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，設立一值、專科二值。大內科設立住院總值。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進行手術或者有創檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。
10、針對交叉查房的各項回饋信息，檢查組提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的`錯誤。
11、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
12、積極開展科研課題的立項，認真開展科研項目，及時做好結題工作并申報科研成果，提高專科學科診療技術的水平。
13、設立大內科交叉檢查制度，對大內科轄下的各專業科進行不定期、不提前通知的質量交叉檢查，發現問題，限期整改或大科組織各專業科幫助落實整改。
14、設立大內科疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要專科醫師詳細交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。
（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由專科主治或以上人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
6、與B超室共同制定B超介導的各種介入穿刺：如腎穿刺、經皮肺穿刺等的安全操作流程，設立急救車及各種急救搶救流程和規范。
7、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
醫療自查自糾報告5
根據宜衛222號《關于進一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立"以病人為中心"的醫療服務理念，結合開展新一輪"三好一滿意"，深入開展"醫療質量萬里行"、"抗菌藥物臨床應用專項整治"等活動，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫療安全。
6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。
7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫院整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發現的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫療安全管理。
二、加強醫患溝通，增進醫患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
2、不斷完善醫療安全事件的`應急處理預案，做到積極有效應對，盡可能的消除醫療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
醫療自查自糾報告6
區衛生計生綜合管理所：
一、通過 區衛計局對第一社區衛生服務中心、區人民醫院開發區分院督導考核有以下問題：
1、《醫療機構執業許可證》副本未按期效驗；
2、抗菌藥物管理應符合相關規定；
3、醫療器械管理、醫學證明文件管理建立符合相關規定的制度、資料。
二、整改措施：
1、《醫療機構執業許可證》副本已安排專人負責效驗。
2、制定并實施《開發區第一社區衛生服務中心和區人民醫院分院抗菌藥物合理使用及分級管理實施細則》。
3、成立醫療器械質量管理小組，制定藥品醫材采購管理制度及醫學診斷證明書管理制度。
三、針對以上問題整改期間，根據各項進展情況及工作核查結果，及時上報中心主管領導。
第一社區衛生服務中心
區人民醫院開發區分院
20xx年9月3日
醫療自查自糾報告7
為進一步貫徹落實市環境保護局《關于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，健全組織。醫院成立醫療廢物自查自糾工作領導小組：
組長：王明斌 副組長：楊明珍
成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯友
二、自查自糾工作重點及存在的問題。
通過這次對全院醫療廢物管理工作的自查自糾，我們發現在醫療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫療轉送時科室記錄不及時；三是未使用有醫療廢物標識的.專用包裝袋；四是銳器盒有時盛裝過滿。針對這些存在的問題，醫院采取了積極的整改措施，重點加強了對工作人員的業務培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作
流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好，保障醫療廢棄物安全處置 。
三、完善制度，強化管理
醫院堅持以強化管理入手，建立健全醫療廢物處理工作的各項規章制度。一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記。二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。三是做好收集轉運管理：運送醫療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
醫療自查自糾報告8
一、強化藥品市場日常管理，規范藥品市場秩序
（一）認真落實藥品市場監管轄區負責制。繼續推行藥品購進驗收、分類管理、依法銷售、從業人員持證上崗“四項制度”，強化基層基礎管理，突出加強藥品流通領域國家基本藥物和省補充目錄藥品的質量監管，建立基本藥物配送單位檔案和日常監管工作檔案，確保基本藥物質量安全。探索建立駐店藥師規范管理辦法，實行藥品市場巡查制度。各區縣局要加強藥品市場日常巡查，嚴格執行《藥品流通監督管理辦法》，及時依法糾正、查處違法違規行為，著力解決藥品流通領域存在的突出問題。
（二）嚴格藥品許可現場檢查。市局將組織一次全市檢查員的專題培訓，進一步統一許可檢查驗收標準。各區縣局在承辦許可委托現場檢查中要嚴格執行市藥品經營企業現場檢查標準，把好市場準入關，市局將對標準執行情況開展督查和抽查，并將抽查情況納入年終目標考核。
（三）嚴格GSP認證標準和程序，做好GSP認證、跟蹤檢查、專項檢查工作。年內組織企業法定代表人、企業負責人、質量管理人員開展一期GSP專題培訓。
（四）做好醫療機構藥房日常監管，深化“規范藥房”管理工作。各縣(區)要修訂各地“規范藥房”驗收細則，按照《市“規范藥房”動態管理辦法》的規定組織年度復查工作，并進行公示公告。
二、創新藥品市場監管手段，不斷提高監管水平
（一）穩步推進藥品安全在線監測，實現藥品質量安全可控。各區縣局要統一思想，提高認識，著力解決當前藥品安全在線監測工作中遇到的困難和問題，大力推進藥品安全在線監管系統建設，通過督促指導、集中安裝、統一培訓、強化監督等形式，實現監管雙方信息對接，發揮監測系統在保證藥品質量、追溯藥品來源、傳遞藥品監管政策信息等方面的作用，年內全市所有藥品批發企業、連鎖公司總部、縣城藥品零售單店、縣級以上醫療機構100%入網運行。
（二）推行藥品市場網格化管理。各縣（區）要結合本地實際、以鄉鎮或街道、社區為單位，將監管轄區劃片分區，責任落實到人，實行藥品市場網格化管理模式，各責任人對所負責片區的藥品質量安全、藥品市場秩序負直接責任，其主要職責：一是負責片區藥品市場巡查，建立巡查記錄歸檔備查；二是負責片區法律法規宣傳，引導企業守法經營，引導公眾合理用藥；三是落實日常管理措施，加強企業規范與幫扶指導；四是了解掌握醫藥市場動態，發現違法違規案源線索，及時前期控制處置。
（三）開展藥品安全示范創建活動。根據國家局開展藥品安全示范縣工作指導意見的`有關精神，我市將在今年開展創建藥品安全示范縣、藥品安全示范鄉鎮試點活動。市、縣（區）要制定創建活動工作方案，明確創建工作目標、創建驗收標準、創建步驟安排等內容，通過開展藥品安全“示范鄉鎮”、“示范縣（區）”創建活動，進一步明確地方政府和相關部門藥品安全監管職責，建立健全監管體系和考評制度，提升農村藥品“兩網”建設水平，創新藥品安全監管手段，規范藥品市場秩序，提高群眾安全、合理用藥意識。市局在各區縣局開展創建活動的基礎上擇優推薦上報省級、部級藥品示范縣。
三、加強醫療器械安全監管
加強醫療器械生產企業監管，積極推進《醫療器械生產質量管理規范》宣貫工作。繼續加強經營企業和使用單位醫療器械監管，組織對全市88余家醫療器械經營企業的清理整頓。對經營和使用一次性無菌注輸器具、植入性醫療器械、各類體驗治療設備等重點品種開展檢查，對擅自降低經營條件且限期未整改、長期未開展經營活動等情況的企業要依法予以處理。
加強醫療器械不良事件監測。加大《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》的宣貫力度，各區縣要針對重點品種進行重點監測，全年不良事件報告不少于2例。
四、開展違法藥品廣告治理工作，加大對違法藥品廣告打擊力度
轉變藥品廣告監管工作思路，嚴把藥品廣告監測關。開展違法廣告警示，根據國家局《違法藥品、醫療器械廣告警示制度》的要求，制定《市違法藥品醫療器械廣告安全警示制度》，對轄區內檢查發現的違法藥品、醫療器械廣告，依照相關規定，向社會安全警示。全面啟用監測設備，加強電視、互聯網等媒體廣告監測力度，每月定期監測不少于1次；對發現的違法廣告及時移送通報，實行違法廣告黑名單制與媒體曝光制，突出違法情節嚴重、性質惡劣違法廣告監測檢查頻次，突出違法廣告藥品監督檢查頻次。
五、開展藥品市場專項整治行動
醫療自查自糾報告9
根據開展優化營商環境專項監督工作的通知要求，市醫療保障局結合部門職責和工作實際，迅速部署行動，聚焦短板弱項，破解瓶頸制約，提升服務效能，現將有關自查自糾情況報告如下：
一、優化營商環境工作開展情況
（一）明確責任，統一思想，迅速抓好各項任務部署落實。
一是成立深入開展優化營商環境工作領導小組，制定《xxx醫療保障局關于開展優化營商環境工作方案》，明確責任科室，壓實職責任務。二是建立長效工作機制。堅持把全面深化“放管服”改革及優化營商環境相關工作納入年度目標任務同安排同部署同落實，以高度的政治責任感和責任使命感堅持把此項工作抓實、抓細。
（二）服務大廳經辦服務情況
上半年，累計受理異地就醫備案業務6585人次（省外780人次），其中通過微信公眾號、手機APP等網上渠道辦理5605人次，受理重大疾病備案1318人次，門診慢性病5734人次。受理企事業單位及個人參保登記、信息變更、停保、退休以及關系轉移等參保業務15445人次。受理非聯網報銷手續2819人次。各窗口接受現場及電話咨詢1.5萬余人次。完成2021年度門診慢性一般鑒定程序集中鑒定5300人，通過鑒定4890人。
（三）多措并舉、全面提升，取得豐碩成果
1、全面落實各項待遇政策。一是全面執行2020版國家《藥品目錄》，新增救急救命的119個國家談判藥品于2021年1月納入醫保藥品目錄，二是將門診重大疾病特定用藥由27種增加到93種；三是簡化參保人員門診慢性病辦理申請流程，由每年只可申報一次調整為每月都可申報，縮短鑒定時限；將25種無法治愈需長期治療的慢性病待遇享受期有三年調整為長期。四是切實減輕企業負擔，支持企業復工復產。在確保我市基金收支平衡的前提下，2020年落實了國家對職工醫保參保企業單位繳費部分減半征收工作，切實減輕疫情期間企業負擔。
2、推進實施醫保經辦服務流程再造，全面提升醫保經辦服務信息化、標準化、專業化水平。一是全面落實《xxx醫療保障經辦服務辦事指南》，推進醫保經辦事項名稱、申辦材料、經辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”。二是全面推行“一窗通辦”綜合窗口制。對職工醫療保險、職工生育保險、城鄉居民醫療保險、醫療救助等10類61項民生服務事項，實施流程重塑，積極推行《醫保窗口優化調整方案》，取消“職工大病”和“生育保險”兩個窗口，將相關業務納入醫保綜合窗口中，切實抓好業務整體融合，實行相關手續受理“一站式”服務，解決了參保職工需二次提交手續的問題，大幅縮短了業務辦理等待時間，嚴格落實“首問責任制”和“一次性告知制”,做到“一趟辦結”。三是今年5月8日起，推行安陽市區域內醫療保障公共服務事項“同城通辦”，進一步提高我市醫療保障經辦服務水平，提高辦事效率，打破地域限制，為參保群眾提供更加便利、快捷的服務，真正實現“數據多跑路，群眾少跑腿”，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感。四是實行醫保服務大廳周六周日延時服務制度，每周六、日安排專人為參保群眾提供異地就醫備案服務。五是為更好的服務企業參保單位，我們與人社局在市民中心設立一站式服務窗口，方便企業一次性辦理社會保障事務。
3、持續優化管理，提升服務能力。一是著力提升服務能力和水平。強化業務經辦知識和服務能力建設，注重理論與實踐的結合，采取以身邊人教身邊人、業務能手帶業務新人的辦法，促進窗口經辦服務隊伍能力和水平的整體提升。二是著力改善服務環境，建設一站式服務大廳。對服務窗口進行了優化整合提供一站式服務，完善服務大廳配置，設立排隊叫號機、志愿服務站、休息排椅、報刊（圖書）閱覽架、復印機等便民服務設施，統一工作人員服裝，規范服務用語和服務禮儀。三是著力增強群眾服務體驗。優化經辦流程，簡化辦理手續，提供服務手冊，承諾辦結限時。設立服務大廳政策宣傳和服務引導崗，提供叫號、排號、政策宣傳及服務引導服務。全面落實業務辦理一次性告知，在材料齊全的前提下一次性辦結服務，努力提高群眾辦事體驗。四是著力推進“不見面”服務，全面提升互聯網服務能力和水平。認真貫徹落實“放管服”的要求，開通了微信公眾號上的異地就醫備案業務，開通了“豫保通”公眾號上的異地就醫備案、姓名修改、參保情況查詢、報銷情況查詢、醫保三大目錄查詢、全國聯網醫院查詢、經辦流程查詢以及網上政策咨詢等線上服務，開通參保企業單位醫保政策咨詢微信工作群，全面服務企事業單位相關醫保政策咨詢。
4、強化宣傳，提升政策知曉率。一是通過醫保中心微信公眾號設立了相關政策解讀欄目，公布權威政策信息，二是定時發布或轉載最新政策文章50篇，三是服務大廳發放服務指南、政策明白卡等宣傳手冊5千余張。
5、規范基金監管行為
組建基金監管執法人員隊伍，啟動“雙隨機、一公開”監管模式，組織學習《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱《條例》）《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》，全力打造公平公正公開的法治化營商環境。
二、存在的問題及原因
（一）醫保局屬于20xx年新成立單位，一是在鄉鎮沒有醫保經辦人員，上級部門目前還沒有在鄉鎮設立經辦服務的具體政策，造成醫保經辦服務向鄉鎮延伸的.欠缺。二是醫保局存在人少事多，急需臨床醫學及信息化專業人員，存在的空編缺人現象嚴重影響單位服務能力提升。
（二）我市尚未實現開辦企業辦理工商登記與醫保參保登記一網通辦。由于我省醫保信息化不完善，沒有實現與市場監督管理局聯網，無法實現企業工商登記與醫保參保登記一網通辦。
（三）“互聯網+醫保”服務推進緩慢。醫保系統還需要進一步優化升級，目前只能實現網上異地就醫備案、網上報銷數據查詢，還不能實現網上參保登記、信息更正等其它醫保相關業務網上辦理。
三、下步工作打算
（一）繼續加強領導，確保營商環境責任落到實處。在市委市政府的領導之下，繼續加強對優化營商環境工作的重視，把開辦企業各項營商環境有關醫療保障指標落到實處，保障我市優化營商環境關于醫保的各項工作順利完成。
（二）繼續跟蹤開辦企業醫療保險參保登記業務，切實提高開辦企業便利度，積極加強與上級部門的溝通協調工作，爭取明年實現開辦企業辦理工商登記的同時，即可完成醫保參保登記業務。
（三）推進“放管服”改革，嚴格落實經辦服務事項清單制，修訂經辦服務事項辦事指南，進一步精簡材料、優化流程、壓縮時限、提升標準，全面開展經辦服務事項“好差評”制度，堅持以人民為中心，持續推進行風建設，全面提升人民群眾對醫保工作的獲得感和滿意度。
（四）強化制度建設。進一步完善首問責任制、限時辦結制、過程公開制、責任追究制等制度建設，規范經辦事項服務行為，提高辦事效率、轉變工作作風、增強服務意識、夯實服務責任，為高效優質的服務提供制度保障。
（五）進一步提升服務能力和水平。加強業務經辦知識和服務能力培訓，規范窗口工作人員服務用語和服務禮儀，對窗口業務進一步優化整合，全面提升“一站式”服務水平。
（六）根據上級統一安排，持續推進經辦模式升級，依托全省統一的醫保信息平臺建設和完善，推進部門間數據共享和“互聯網+醫保”建設進度,推進統一受理平臺對接和應用推廣，實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務，逐步將醫療保障各項經辦服務事項推送到互聯網終端和移動終端,通過“數據多跑路”打通醫療保障經辦服務的堵點和難點,不斷提升網上政務服務能力和水平。
醫療自查自糾報告10
根據區衛計委20xx年度民營醫院醫療服務質量檢查文件的要求，我院對照20xx年度民營醫院醫療服務質量檢查標準，對部門和科室進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
一、我院醫療服務質量、安全管理基本情況：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
(二)加強了醫療服務質量和醫療安全教育，使醫務人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫療質量安全”等培訓，對全員進行質量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。加強三基、三嚴的培訓與考核，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織。根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染質控組織。
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
三、整改措施：
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《病歷書寫規范》、《醫療核心制度》等規定，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的`監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗生素。
(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，使患者情緒穩定，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
我院一定以此次乃年度檢查為契機，在區衛計委的領導下，嚴格遵守相關法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療自查自糾報告11
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院嚴格按照《執業醫師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，依法執業，并針對《民營醫療機構質量管理考核評價工作方案的通知》 精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：
一、機構資質
單位全稱：“武漢王家灣中醫門診部”，位于武漢市漢陽區永豐街楊家大灣185號；
性質：民營所有制；
法人代表：張積銀；
主要負責人：李仕忠；
我院具有漢陽區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6823105234XX517d1202，在xx有效期限內。
二、人員資質：我院現有醫護人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛生技術資格考試，取得執業資格證。
三、醫療質量管理
1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫內科，根據患者需求導診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》《處方管理、辦法》的規定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。
3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作及時，有上級醫師參加并進行指導。
四、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
2、對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的.醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
4、管理自查情況：經查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
五、 “三基三嚴”的培訓與考核護士能認真履行崗位職責。
嚴格執行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規并按常規實施護理，在實際工作中遵守操作規程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。醫德規范學習定期組織醫德規范學習培訓，提高醫務人員的職業素養。
醫療自查自糾報告12
按照《中共紀委關于印發貫徹落實中央“八項規定”深入推進正風肅紀工作監督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據《黨政機關厲行節約反對浪費條例》之規定，現將我局貫徹落實情況報告如下：
一、經費管理
嚴格按照國家預算編制執行，公務活動經費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關會計制度、財務規則執行。
二、公務用車
公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關公務用車規定執行，做到公車公用，無公車私用現象，按縣財政核定公務用車經費，實行按財政按月報銷制度，嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元；20xx年1至5月公務用車總支出4267元，同比-11%。
三、公務接待
嚴格按照相關公務接待規定執行，實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元；20xx年1至5月公務接待費總支出300元，同比-95%。
四、會議活動
20xx年以來單位無會議費產生。一貫提倡精簡會議，減少會議經費支出，做到開短會，開有用的會。
五、有無違規報銷相關費用情況
嚴格控制“三公”經費支出，不偏高、不超標準，無違規報銷煙、貴重酒、土特產等情況。無違規發放各種獎金、津貼的情況，無違規發放應急加班補貼等情況。
六、財務管理情況
建立了審核報銷制度，按照有關規定記賬核算。各項經濟業務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的'反映，無賬外賬及小金庫。
七、銀行開戶情況
單位在農業銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門，以便隨時接受相關部門的監督和檢查。
醫療自查自糾報告13
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鄉健康、穩步、持續發展。根據穗衛通[20xx]48號文件精神，我院于20xx年5月8日-5月24日開展新型農村合作醫療基金運行的自查自糾工作,現將良上鄉衛生院衛生院新型農村合作醫療自查自糾工作情況報告如下：
一、加強合作醫療基金管理
按照《三穗縣新型農村合作醫療實施方案》規定，對參合農民群眾的醫療費用經嚴格審核后，按規定的比例給予報銷。規范基金專用賬戶，規范基金使用程序，使合作醫療基金只能用于補償農民醫療費用，做到封閉運行、專款專用。嚴格執行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴格執行《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規報銷。醫務工作者嚴格執行新農 1
合有關規定，認真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權力不受侵犯，確保基金使用安全。
二、切實做好信息上報及痕跡資料管理工作。
1.嚴格按照省、州、縣的各種政策要求，認真做好信息報表中的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。
2.切實做好痕跡資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單和處方裝訂成冊。籌資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》發放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致，妥善管理，防止丟失。
3.按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到資金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證資金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
三、新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院對新型農村合作醫療補償情況統計后列表進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
四、存在的'不足
1、鄉鎮級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，審核工作欠完善、全面，報銷單據裝訂不規范。
2、經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識
2
學習、宣傳力度不夠，部分群眾對新農合執行政策理解不到位，有待進一步拓展宣傳領域普及新農合政策相關知識。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合基金的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合工作健康發展。
醫療自查自糾報告14
通過學習《醫藥購銷領域商業賄賂》，加強行業管理和自律，完善醫藥采購制度，全力執行基本藥物制度和藥品三統一制度，控制醫藥費用不合理增長和完善合理用藥制度，規范診療行為，提高服務質量，促進醫德醫風建設，深入治理醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，重塑醫療行業新形象，通過動員教育、調查摸底、查找問題、分析整改等各個環節積極開展了發商業賄賂自查自糾活動、現將我對此活動自查自糾匯報如下：
一、統一思想、提高認識，把黨風廉政建設擺上更加突出的位置
在全院集中開展不正之風和不當行為自查自糾工作，使我受到深刻的法律法規教育，提高對治理商業賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺性。
二、結合自身查找不足，全面整改，認真開展自查自糾工作
強化醫德醫風教育，樹立“病人至上”服務理念，進一步嚴格執行臨床技術和診療行為，進一步推行醫德醫風查房制度，實施服務、診療、檢查、藥品、價格“五個放心”的承諾，拒絕收受“紅包”、“回扣”，努力爭做誠信個人、誠信崗位。
通過自查，存在的問題歸納為：一是認為商業賄賂是領導和其他部門的事與己無關;二是對醫藥購銷領域商業賄賂方面的.知識還不夠全面了解;三是思想水平上沒有進一步提高對其的認識。
總之，今后結合自身問題，提高認識，改正不足，真正樹立全心全意為人民服務的意識。
醫療自查自糾報告15
根據臨湘市衛生健康局關于開展醫療機構醫療質量安全專項整頓行動的通知要求，對全院以及重點科室進行了全面的檢查。現將自查結果匯報如下:
一、我院醫療質量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負責人為成員的醫療質量管理小組，明確了以院長為醫療質量管理第一負責人。制定了醫療質量及安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過每月一次職工大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強法律、法規及規章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫療質量安全”培訓。召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
(1)護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
(2)護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(3)臨床護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。嚴格落實護士規章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務副院長擔任醫院感染管理辦公室主任，
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每月召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的`醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開展落實了醫療廢物、污水排放、醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復使用和回流市場。安排專人對污水排放進行管理與監測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時，未體現三級查房記錄，日常病程記錄不及時。
(四)病房整理不及時
1、個別床單上有污漬，為及時更換，病房生活垃圾袋發現醫用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，提高醫務人員的操作水平。
3、加強病案質量的管理，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控，嚴格執行各項醫院感染管理制度，將工作做細，不能應付。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理，根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確:“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
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