衛生院新農合三合理自查自糾整改的報告
縣合療辦：
為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫療費用，維護廣大參合農民權益，根據寧合療辦文件精神及要求，經院委會研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動。現將自查整改情況報告如下：
一、工作開展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行出入院標準，根據本院現有醫療條件及技術能力進行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農合各項規章制度，嚴格執行單病種定額付費標準，非單病種報銷及時、規范。
3、積極落實新農合政策宣傳，更新了新農合單病種付費標準，及時對住院補償、門診統籌進行公示。設有新農合就醫流程圖、舉報箱和舉報電話。
4、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，無超標準收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
5、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品全部經“三統一”配送，零差率銷售。
二、存在的突出問題。
（一）我院新農合運行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防性使用時間過長。
2、床頭“一對一”的`宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教后，部分患者對新農合政策未完全理解，在日常工作中沒有進行反復宣教。
3、住院患者對醫院的滿意度有待進一步提高。
（二）各村衛生室新農合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規范，主要是項目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規范。
3、個別村衛生室存在分解處方現象，合療報解臺賬時間排序不規范。
4、不合理用藥。主要表現為抗生素使用違反原則，使用量超標準、使用時間過長。
5、個別村衛生室存在暫留患者合療證現象，對患者的身份審核未嚴格按要求執行。
6、部分患者就診報銷時簽字不規范。
7、個別村衛生室公示不全，主要表現為門診報銷未公示。
8、部分村衛生室服務態度有待改進。
三、整改措施。
1、嚴格執行新農合的各項政策，對全體人員要堅持進行“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀念和執行合療政策的自覺性， 嚴禁弄虛作假。
2、加強新農合政策宣傳，切實落實對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統籌報銷政策宣傳。
3、加強醫德醫風教育，改善服務態度，提高服務質量，提高患者滿意度。
4、對抗生素使用及處方書寫進行培訓、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，服務過度，服務不足及不當等不合理治療進行自查自糾，嚴格控制醫藥費用不合理上漲。
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