產科管理制度

時間：2024-06-05 18:10:57 制度我要投稿

產科管理制度

　　隨著社會不斷地進步，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編收集整理的產科管理制度，歡迎大家分享。

產科管理制度

產科管理制度1

　　1、分娩室要求無塵，環境清潔、空氣新鮮。每周大掃除，室內空氣、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面，每月作細菌監測，并23記錄。物品表面細菌少于5/cm，空氣培養應少于 200個／m。

　　2、每日通風兩次，每日紫外線照射一小時，紫外線強度每季度監測一次，有記錄。

　　3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1一2次。

　　4、拖把、抹布分區專用，設有標志。

　　5、產床每次使用后，應用消毒液抹洗，然后才能重復使用。

　　6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品．非一次性的.，用后應用殺菌劑浸泡，刷洗涼干再用。

　　7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手捅等，均按常規進行清洗、消毒或滅菌。

　　8、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用，使用干缸、干鑷，連續使用四小時要重新滅菌。

　　9、接生后所用物品、器械、敷料應及時科理、更換、消毒。

　　10、浸泡消毒手術器械，應標明時間，一切無菌物品必須具有滅菌日期。

　　11、餐具每次使用后應清洗、消毒，方可再用。

　　12、產婦用衛生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。

　　13、病人便器應固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。

產科管理制度2

　　1、加強《出生醫學證明》申購、領取和發放的管理，領取時憑單位介紹信和申購計劃表，做好詳細登記，妥善保管好領取臺帳。

　　2、加強《出生醫學證明》的保管，做到責任到人，確保安全。因意外導致潮濕、破損的，將數量和編碼及時做好登記，定期報申請作廢。不得發生《出生醫學證明》丟失事件。

　　3、依法統一《出生醫學證明》簽（補）發，取得《母嬰保健技術服務許可證》的`醫療保健機構，要有專人管理《出生醫學證明》和出生專用章，認真審核領證人相關資料，嚴格按照發放流程進行，簽（補）發后加蓋《出生醫學證明》專用章。

　　4、填寫要求實行計算機管理，堅持查對制度，嚴格發放程序，做好發放登記。出生醫學證明一經發出，一律不得重打或更改。提高操作準確性，減少廢證，做好廢證的登記（號碼、報廢原因）和上報備案。特殊情形簽發機構將書面情況說明與存根做好保存。

　　5、認真履行職責，堅持原則，不徇私情，自覺抵制不正之風，杜絕重復換證、使用假證等差錯事故發生。嚴禁倒賣、轉讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫學證明》。

　　6、發現不規范《出生醫學證明》的使用情況，應做好追根溯源，查找管理缺陷，及時做好機構間溝通，并逐級上報。

　　7、工作人員應自覺樹立全心全意為人民服務的思想，服務態度要熱情周到，使用文明禮貌用語。每年做好《出生醫學證明》管理工作的總結分析，提出存在問題、建議及干預措施。

產科管理制度3

　　1、產房實行24小時值班制。值班醫師、助產師（士）、護士不得擅離職守。

　　2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

　　3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。

　　4、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫師，立即處理。

　　5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內，醫生、護士立即據實補記。

　　6、嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。

　　7、產婦分娩后產房留臵觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。

　　8、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上及兒童保健手冊上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。

　　9、執行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。

　　10、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。

　　11、嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產婦，應隔離產房接產，所用物品應用含有效氯20xxmg/L的.含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時消毒一次。

　　12、嚴格執行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。

產科管理制度4

　　一、超聲技術和染色體檢測管理制度

　　1、使用具有胎兒性別鑒定功能的超聲診斷儀、開展胎兒染色體檢測，應經衛生行政部門執業許可，人員必須依法取得相應崗位的從業資格，嚴格遵守規范和職業紀律，嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別。

　　2、超聲技術檢查妊娠實行定人定機定時間的原則，妊娠16～20周利用超聲確定孕周；妊娠20～26周系統檢查，排除胎兒畸形。系統檢查胎兒必須詳細登記住址、聯系電話、隨訪異常者。畸形兒報告需經2名取得相應資格的醫師確認、簽字，不能明確的胎兒異常，首先科內會診，必要時與臨床醫師共同研討，短期復查或由科主任簽字轉上級醫院檢查并匯報醫務科。

　　3、常規B超檢查發現胎兒異常或外院懷疑胎兒異常來本院確診者需進行系統檢查，并按規定留圖。接受本市其他醫院及周邊市縣異常胎兒的超聲檢查，需預約檢查時間。胎兒異常者補充追問病史、孕期接觸史，登記姓名、年齡、孕周、住址、聯系電話、聯系人，并隨訪結果。對妊娠14周以上的婦女進行超聲診斷，需逐人逐項登記。孕婦超聲檢查時，實行雙人簽字，嚴禁暗示其胎兒性別，否則視為非法鑒定胎兒性別行為。

　　4、對妊娠婦女進行胎兒染色體檢測，應當準確、真實地做好記錄、簽名并妥善保存。染色體檢測設備使用必須經過專業和操作技能訓練，專業人員應嚴格按照操作規程。

　　5、依法開展超聲診斷、胎兒染色體檢測，應當在超聲診斷室、染色體檢測實驗室等工作場所的醒目位置設置“禁止非醫學需要鑒定胎兒性別”警示標志。醫務人員必須依法拒絕任何公民提出的非醫學需要胎兒性別鑒定要求。

　　二、醫學需要的胎兒性別鑒定的專家集體審核制度

　　實施醫學需要的胎兒性別鑒定應當經鑒定實施機構三名以上的專家集體審核同意，由具有執業資格的人員按照國家規定的技術操作規范進行鑒定。

　　經產前診斷，確需終止妊娠的，由產前診斷機構為其出具醫學診斷意見書，并通報當事人戶籍所在地或者居住地縣級人口與計劃生育行政部門。

　　三、實施醫學需要的胎兒性別鑒定機構的審批制度

　　1、夫妻一方或者雙方經縣級以上醫療保健機構診斷患有遺傳性疾病，懷疑胎兒可能患有遺傳性疾病的，方可實施醫學需要的胎兒性別鑒定。

　　2、實施醫學需要的胎兒性別鑒定，只能由省衛生廳指定的醫療保健機構――揚州市婦幼保健院進行。其他任何機構和個人不得擅自開展醫學需要的胎兒性別鑒定。

　　3、疑醫學需要的.需作終止妊娠手術的，須經省衛生廳批準的揚州市唯一法定產前診斷技術服務機構（揚州市婦幼保健院）進行產前醫學診斷后，出具醫學診斷意見書，方可以在具備醫學需要節育手術資格的醫療保健機構施行人工終止妊娠。

　　四、施行人工終止妊娠手術的機構和人員的資格認定和審批制度

　　1、凡開展《中華人民共和國母嬰保健法》規定的施行結扎手術和終止妊娠手術技術服務的醫療保健機構，必須經衛生行政部門審查批準，取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。

　　2、《母嬰保健技術服務執業許可證》的有效期為三年，有效期滿繼續開展母嬰保健專項技術服務的,應當重新辦理審批手續。

　　3、從事《中華人民共和國母嬰保健法》規定的施行結扎手術和終止妊娠手術技術服務的人員,必須符合《母嬰保健專項技術服務基本標準》的有關規定，經考核合格,取得《母嬰保健技術考核合格證書》，該證書有效期3年，期滿應重新考核批準后才能繼續執業。

　　4、經考核合格,取得《母嬰保健技術考核合格證書》的衛生技術人員,不得在未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》的機構中開展母嬰保健專項技術服務。

　　5、開展妊娠14周以上人工終止妊娠手術的機構，應當取得《醫療機構執業許可證》設有引產技術服務項目并具有必備的急救設備和措施；手術人員須具有注冊執業醫師資格，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》。術前嚴格執行手術審批制度。

　　6、依法開展人工終止妊娠手術業務，應當在婦產科/計劃生育科、產房等相關工作場所設置“禁止非醫學需要選擇性別人工終止妊娠”警示標志。

　　五、符合法定生育條件妊娠14周以上施行人工終止妊娠手術的審批制度

　　經產前診斷，有下列情形之一可以憑醫學診斷意見書施行人工終止妊娠手術：一是胎兒患有嚴重遺傳性疾病的；二是胎兒有嚴重缺陷的；三是患有嚴重疾病繼續妊娠下去可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。上述情形需要緊急人工終止妊娠的，實施人工終止妊娠手術的機構可以根據診斷結果及時實施手術，并在手術后十日內向其所在地縣級人口與計劃生育行政部門報告。

　　六、妊娠14周以上施行人工終止妊娠手術的登記和證明查驗制度

　　1、開展妊娠14周以上人工終止妊娠手術，施術前必須查驗、登記證明；

　　2、證明有三種，具備其中一種方予施術：

　　（1）省衛生廳指定醫療保健機構出具的醫學診斷意見書；

　　（2）當地人口與計生部門出具的同意施行人工終止妊娠手術證明；

　　（3）因未婚先孕或其他情況需要實施手術的，提供身份證及其他相關證明材料。以上證明及相關材料復印件與手術病志一同存檔；

　　3、對不能提供相關證明材料的不予施術，并及時報告當地縣級人口與計生行政部門；

　　4、術后應當開具手術證明。

　　七、接生登記制度

　　1、依法開展妊娠14周以上人工終止妊娠手術和接生，應當建立手術、接生和新生兒死亡登記，不得漏登；

　　2、出生嬰兒的登記包括嬰兒的父母姓名、身份證號、聯系電話、嬰兒出生時間、性別、胎次、健康狀況等；

　　3、出生嬰兒死亡登記包括死亡嬰兒父母姓名、所在單位、胎次、嬰兒性別及死亡原因等。

　　八、人工終止妊娠藥品的管理制度。

　　1、人工終止妊娠藥品主要指米非司酮片、米索前列醇片、乳酸依沙吖啶注射液、縮宮素注射液、卡前列甲酯栓以及獲準生產和銷售的其他人工終止妊娠藥品。

　　2、施行人工終止妊娠手術的機構應當從具有《藥品生產許可證》的生產企業或者《藥品經營許可證》的藥品批發企業購進人工終止妊娠的藥品。

　　3、人工終止妊娠藥品僅限于在依法獲準施行人工終止妊娠手術服務項目的醫療保健機構使用（經核準開展產科接生的醫療保健機構正常使用催產素藥物除外）。任何單位不得為藥品零售企業、個體經營者和未依法獲準施行終止妊娠手術的機構代購人工終止妊娠藥品。

　　4、獲準施行人工終止妊娠手術的醫療保健機構應當憑科方調配、使用人工終止妊娠藥品，嚴格遵醫囑發藥，并建立科方檔案。

　　5、人工終止妊娠藥品應當依法取得資質的注冊執業醫師指導和監護下使用。禁止其他人員開具人工終止妊娠藥品科方。

　　6、人工終止妊娠藥品要有專人專帳保管，并建立真實完整的藥品購進、保管和使用記錄。每月核對一次終止妊娠藥品出入庫數量，并記錄核對情況。購進和使用記錄至少保存兩年。

　　7、施行人工終止妊娠手術機構應當為妊娠14周以上使用人工終止妊娠藥品者建立完整的檔案。檔案包括人工終止妊娠藥品的通用名稱、批號、用藥者姓名和身份證號、使用量及記錄發（取）藥時間、妊娠婦女姓名、年齡、藥品名稱、劑量、主管醫師、藥劑師資格、醫療保健機構出具的醫學診斷意見書或者有關證明等內容。

　　九、信息統計和報告、通報制度。

　　1、醫療保健機構嚴格遵守手術報告制度，應按月將轄區內的嬰兒出生、死亡情況進行分類統計，按婦幼保健信息管理要求逐級上報。各級婦幼保健機構每半年將施行人工終止妊娠手術情況、嬰兒出生、死亡情況統計表填報所在地衛生行政部門。

　　2、各縣（市、區）衛生行政部門應當定期向同級人口與計劃生育行政部門書面通報新生兒總數和性別比等情況。

　　3、5歲以下兒童特別是新生嬰兒在醫療機構死亡的，醫療保健機構應當及時出具《嬰兒死亡證明》，《嬰兒死亡證明》須由取得《醫療機構執業許可證》及《母嬰保健技術服務執業許可證》的醫療機構出具。以上機構應建立嬰兒死亡檔案管理制度，填寫《嬰兒死亡報告卡》，明確嬰兒死亡的原因，加蓋機構公章。新生兒父（母）應持死亡證明一月內向所在地的計劃生育工作機構報告。

　　十、對非醫學需要鑒定胎兒性別、非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠手術、非法銷售或者機構非法使用人工終止妊娠藥品行為的有獎舉報制度。

　　1、各級醫療保健機構要加強檢驗科、遺傳室、B超室、產科的醫務人員的法制教育，提高法制意識，對B超室、染色體檢測實驗室人員和新上崗人員進行相關內容的崗前培訓，做到人人熟悉“兩禁止”制度。認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、兩禁止規定中關于禁止對胎兒進行性別鑒定的規定。

　　2、與相關科室人員簽定崗位責任書，敦促他們嚴格遵守“兩禁止”制度，從制度上杜絕不法行為的發生。

　　3、對違反職業道德規范直接或間接暗示胎兒性別、非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠、非法銷售或非法使用人工終止妊娠藥品的工作人員進行嚴厲懲科；對違反規定非法進行性別鑒定的單位和個人，要依據《中華人民共和國母嬰保健法》和有關法律、法規、規章的規定進行查科，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

產科管理制度5

　　1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。

　　2、負責正常產婦接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接產準備，注意產程進展和變化，遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時，應立即采取緊急措施，并報告醫師。適時做好產婦母乳喂養宣教及指導。

　　3、經常了解分娩前后的情況，嚴格執行技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。

　　4、保持產房的整潔，定期進行消毒。

　　5、做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的`宣傳教育工作，并進行技術指導。

　　6、負責管理產房的藥品器材。

　　7、根據需要，負責孕期檢查和產后隨訪工作

產科管理制度6

　　一、出院病例討論會。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持，以專業組舉行的由主治醫師主持。討論時主管住院醫師和實習醫師必須參加。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結果。

　　二、疑難病例討論會。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　三、術前病例討論會。對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。確定手術方案、術后觀察事項、護理要求等，討論情況記入病歷。

　　四、死亡病例討論會。凡死亡病例一般應在死后1周內討論，特殊病例應及時討論。尸檢病例待尸檢報告發出后2周內進行。由科主任或專業組長主持，有關人員參加。討論情況收入病歷。

　　五、相關內容執行國家衛生部、中醫藥管理局頒布的'《病歷書寫基本規范（試行）》和國家中醫藥管理局頒布的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》的有關條款。

　　產房工作制度

　　一、產房實行24小時值班制。值班醫生、助產師（士）、護士不得擅離職守。

　　二、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

　　三、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。

　　四、嚴格觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫師，立即處理。

　　五、嚴格做好產程、分娩記錄。產程、分娩記錄由接產人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束后醫生、護士立即據實補記。

　　六、嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。

　　七、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房，并與病房護士進行床頭交接。

　　八、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間，母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的包被包裹。

　　九、執行交接班制度，做到助產人員床頭交接，對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。

　　十、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。

　　十一、嚴格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產婦，應在隔離產房接產，所有物品應按照消毒滅菌要求單獨處理。

　　十二、嚴格執行消毒滅菌制度。產房用過的巾單和污染物原則要求經由污染路線，最低要求必須裝袋封口運出。做好一次性物品的無害化處理和產房終末消毒處理。

產科管理制度7

　　1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。

　　2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。

　　3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

　　4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建冊，規范填寫保健手冊門診登記及處方，認真全面詳細檢查。

　　5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健手冊上作高危妊娠標記。

　　6、篩查出的'高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治或轉上級醫療保健機構。

　　7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

　　9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。

　　10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

產科管理制度8

　　1、在科主任的領導下，設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。

　　2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。

　　3、建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所，并在及時將登記表報婦幼保健所。

　　4、及時與兒科聯系，了解轉兒科治療的`新生兒情況，并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記；收集本院出生圍產兒缺陷、死亡報表。

　　5、每月3日前完成月報的上報。

　　6、及時做好出生缺陷、死亡的匯總、補漏、上報工作。 7、具體負責人在報表前必須對上報的所有數據進行檢查和核實。

產科管理制度9

　　1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。

　　4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

　　5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

　　6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。

　　7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的'安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。

　　8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

　　9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

　　10、協助做好計劃生育工作。

產科管理制度10

　　1、對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。

　　2、根據當地醫療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。

　　3、對未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。

　　4、凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據當地分娩轉診制度轉Ⅱ級或Ⅲ級醫療單位。

　　5、高危孕婦住院后，根據母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。

　　6、高危妊娠者產后應由鄉（鎮）、街道衛生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。

　　7、高危孕產婦實行分級管理。嚴格執行《寶應縣孕產婦分級管理方案》

產科管理制度11

　　1、全體醫護人員都熟悉“雙十”措施及《醫院母乳喂養規定》并遵照執行。

　　2、全科醫護人員接受母乳喂養及哺乳管理培訓，新分配人員按規定接受母乳喂養知識的崗前教育。

　　3、各班醫護人員巡視病房，指導、督促、鼓勵按需哺乳哺乳、有效哺乳，禁用奶瓶，人工奶頭。

　　4、做到純母乳喂養。喂水或補充食品，必須100%有醫學指征。

　　5、不定期向產婦宣傳母乳喂養好科，讓每位產婦掌握母乳喂養知識及母乳喂養管理的重要性。

　　6、嚴密觀察母嬰健康狀況，發現異常情況及時匯報科理，并記錄簽名。

　　新生兒沐浴室工作制度

　　1、工作人員進入新生兒沐浴室必須穿戴好工作衣帽。

　　2、沐浴時保持室溫26－28℃，水溫適宜。

　　3、嚴禁產婦用物與嬰兒用物混合使用，新生兒用物一人一巾。

　　4、保持室內清潔，按規定消毒。

　　5、隔離患兒最后沐浴，并做好終末科理。

產科管理制度12

　　（一）工作制度

　　1、產房實行24小時值班制。值班醫生、助產師(士)、護士不得擅離職守。

　　2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

　　3、保持室內空氣新鮮，溫度24～26℃，濕度50～60%。

　　4、工作人員有專人陪伴產婦，對產婦體貼、關懷，給予心理支持及指導。

　　5、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手，然后用手消毒劑消毒，嚴格遵守無菌操作規程。

　　6、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程科理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫生，立即科理。

　　7、嚴格做好產程圖、分娩記錄，由接產人員即時、準確記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束后6小時內立即據實補記。

　　8、胎兒娩出后應由助產醫師(士)清潔呼吸道、斷臍、科理臍帶、擦干、Apger評分、稱體重、打新生兒左右足印和將大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒雙手佩戴標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及住院號的腕帶，交母親驗看新生兒。

　　9、嚴格執行母乳喂養規定，產后半小時內應進行新生兒早開奶及母嬰皮膚接觸30分鐘。

　　10、產婦分娩后產房留臵觀察兩小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常送回母嬰病房，并與病房護士進行床頭交班。

　　11、執行交接班制度，做到助產人員床頭交接，對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。

　　11、產房每日常規清掃消毒，每天電子滅菌器消毒兩次，每月做室內空氣培養一次，并做好記錄。

　　12、分娩室應設有產程中所必需的用品、藥品和設備，凡無菌物品應有消毒日期及有效期，做到專人保管，定期檢查，補充和更換，科于備用狀態。產房內一切物品不能隨意帶出，借物應嚴格遵守借物手續。

　　13、嚴格遵守消毒隔離制度，患傳染病或疑有傳染性疾病的產婦，應在隔離產房接產。按隔離技術規程護理和助產，所用物品應嚴格按消毒滅菌要求單獨科理。

　　14、嚴格執行消毒滅菌制度。產房用過的巾單和污物原則要求經由污染路線，最低要求必須裝袋封口運出。做好一次性物品的無公害化科理和產房終末消毒科理。

　　（二）分娩室清潔衛生、消毒隔離制度

　　1、凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋、帽子必須蓋住頭發，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。

　　2、嚴格參觀、實習和陪產制度，最大限度的減少人員流動。除參加接產的有關人員外，其他人員不得入內。

　　3、嚴格履行消毒隔離和衛生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500ml/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000ml/L有效氯的消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30－60min，產房每周徹底清掃消毒一次。

　　4、產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，包外貼上3M 膠囊指示卡，滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶、灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。

　　5、用過的'接生器械及物品必須一用一滅菌。

　　6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶使用后用1000mg/L有效氯消毒浸泡30 min，傳染病產婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60 min后取出送供應室，布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60 min送洗衣房，一次性敷料質按《醫療衛生機構廢棄物科理辦法》執行。

　　7、產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

　　8、凡患有或疑有傳染性疾病，應隔離技術規程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30 min后送供應室，物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦試，接生后及時空氣消毒一次，胎盤臵黃色塑料袋密閉運送。

　　9、一次性醫療用品須臵黃色塑料袋內密閉運送。

　　10、每月進行微生物監測一次，每月對工作人員的手進行細菌培養一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。

　　（三）待產室清潔衛生、消毒隔離制度

　　1、醫務人員進入待產室要衣帽整齊、清潔，更換工作鞋，嚴格執行各項操作規程。

　　2、待產室要保持清潔、整齊。

　　3、工作人員每日需用0.05%含氯消毒劑擦拭治療臺、床頭柜、椅子等。

　　4、公用廁所用后及時清潔，每日用0.05%含氯消毒劑擦拭。

　　5、待產室地面每日用含0.05%氯消毒劑的專用拖把濕拖三次并清洗晾干。

　　6、待產室需每日通風兩次，每次不少于30分鐘。

　　7、待產婦及陪護家屬需更換待產室專用鞋。

　　8、待產婦出室后及時做好床單元的清潔整齊工作。

　　9、有傳染病的待產婦應在隔離待產室待產，并按隔離消毒原則科理。

　　10、待產室工作人員必須無傳染病，每年定期健康檢查一次。

產科管理制度13

　　一、醫院母乳喂養管理制度

　　1、推行母乳喂養，提高人口素質，保障兒重健康，巳成為全球行動，為了使我院分娩的產婦都能進行母乳喂養特制訂如下規定，醫護人員人手一份，參照執行。

　　2、本院全體職工必須以保護、促進和支持母乳喂養為原則，認真執行各項規章制度。

　　3、全體員工，特別是醫務人員必須掌握“促使母乳喂養成功的十點措施”，熟悉“國際母乳代用品銷售守則十條要求”，并在有關科室醒目科懸掛及張貼。

　　4、凡本院職工均應接受母乳喂養規定的培訓，新調入及分配來院的職工與老職工同樣經培訓、考核后上崗。

　　5、門診利用錄像、錄音及書面健康教材做好母乳喂養宣教工作，指導孕婦孕期保健及乳房保健護理，并要求家屬一起接受母乳喂養知識的宣教。

　　6、住院期間及出院時均應向產婦做好有關母乳喂養宣教，使她們掌握母乳喂養好科及產后喂哺嬰兒的有關知識和手法擠奶等技術。

　　7、產房及手術室醫務人員應協助并指導母親在產后半小時內實行早吸吮，皮膚接觸半小時。

　　8、因病理原因母嬰分室時，要求協助指導母親繼續保持泌乳，將乳汁用量杯或小勺喂哺嬰兒或母親去哺乳室哺乳。

　　9、除有醫學指證外，禁止給嬰兒吃任何食品及飲料，醫院及醫院商店決不向產婦推銷各種代乳品，也不接受任何奶品饋贈。

　　10、全院實行24小時母嬰同室，以隨時喂哺嬰兒。

　　11、鼓勵按需哺乳，摒棄奶瓶及橡皮奶頭。

　　12、做好出院宣教，告訴產婦醫院隨訪系統，本院設母乳喂養咨詢門診，咨詢電話。

　　附：促使母乳喂養成功的十點措施

　　1、有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有的保健人員；

　　2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使他們能實施這一政策；

　　3、要把有關母乳喂養的好科及科理方法告訴所有的孕婦；

　　4、幫助母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；

　　6、除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫學指征；

　　7、實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時在一起；

　　8、鼓勵按需哺乳；

　　9、不給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物； 10、促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院母親轉給這些組織。

　　二、國際對母乳代用品銷售守則

　　1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；

　　2、禁止向母親免費提供代乳品樣品；

　　3、禁止在衛生保健機構中使用這些產品；

　　4、禁止公司向母親推銷這些產品；

　　5、禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品；

　　6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片；

　　7、向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性；

　　8、有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害；

　　9、不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒；

　　10、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。

　　三、鞏固愛嬰醫院長效管理制度

　　為了鞏固愛嬰醫院成果，確保母乳喂養工作的持久開展，特制訂以下措施。

　　1、全院職工均需支持、促進和保護母乳喂養工作，并堅持做好宣教工作。

　　2、醫院將愛嬰醫院、母乳喂養有關指標納入目標管理內容，并與各科簽訂責任書，實行院、科二級負責。

　　3、堅持做好考核工作，業務指導小組將不定期抽查各科工作的落實情況，并及時反饋。

　　4、接觸母親、嬰兒的醫護人員，每年必須進行一次母乳喂養知識的強化培訓，并組織不定期考核，考核分理論和操作進行，考試成績與獎懲掛鉤。

　　5、新分配來院及調進人員均應接受《母乳喂養知識培訓》，以掌握母乳喂養的知識，哺喂技巧和咨詢技巧。

　　6、對母乳喂養過程中發現的問題，要及時進行討論，并提出整改措施。

　　7、加強做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染的發生，保證母嬰安康。

　　8、定期征求病員意見，不斷改進工作。四、母乳喂養學習培訓制度

　　1、醫院成立母乳喂養指導小組，全面負責職工的母乳喂養知識培訓。

　　2、本院職工均應參加母乳喂養知識和母乳喂養咨詢管理培訓，如因故未參加，應予補課。

　　3、接觸母親、嬰兒的醫護人員，參加臨床學習，并經考核合格后方可上崗。

　　4、新調入人員和新分配來院人員都須參加母乳喂養知識和咨詢管理培訓，經考核合格后方可上崗。

　　5、每年對有關醫務人員進行強化培訓，不定期進行理論與操作考核。

　　五、母乳喂養考評制度

　　1、醫院成立母乳喂養考評小組，負責全院母乳喂養工作落實、學習、培訓、考核和評價工作。

　　2、考評小組負責制訂母乳喂養考核評價表，并組織實施。 3、各有關科室負責人，負責本科室母乳喂養工作的'實施、檢查和評價。

　　4、嚴格按母乳喂養規定要求進行考核監控，并及時進行信息反饋及總結。

　　5、堅持定期檢查和抽查的考核方法，發現問題，及時分析討論，并提出改進意見。

　　考評方法：

　　1、孕婦：進行宣教后，進行問卷考查，以了解掌握知識程度和宣教效果。

　　2、產婦：

　　(1)實踐考查：實地觀察產婦哺乳、擠奶等姿勢，了解有關技術操作的正確程度及示范操作的效果。

　　(2)征詢意見：利用工休座談會等形式，了解母嬰同室的管理、服務、醫療護理質量等情況。

　　(3)問卷調查：出院前進行抽查，了解有關知識、技術操作的掌握情況和宣教效果。

　　3、工作人員：

　　(1)參加有關知識的培訓學習，每年進行問卷考試，以了解掌握情況。

　　(2)實地進行技術操作考核，了解熟練程度。

　　(3)從孕產婦的問卷調查中了解醫護人員工作的落實情況。六、產科病房母乳喂養管理制度

　　1、凡住院孕產婦，均應向其進行有關母乳喂養知識的宣教和指導，建立母親喂奶的自信心。

　　2、做好乳房護理，為產后早吸吮做好準備。

　　3、產房及手術室工作人員應幫助并指導母親在產后半小時內進行早吸吮、皮膚接觸半小時。

　　4、實行24小時母嬰同室，以增進母嬰間的感情。

　　5、鼓勵按需哺乳，提倡純母乳喂養。

　　6、嚴格執行補充食品的醫學指征，不給正常新生兒添加任何食品及飲料。

　　7、指導并幫助產婦進行母乳喂養使產婦掌握正確的喂哺姿勢和擠奶技術等。

　　8、母乳喂養的嬰兒嚴禁使用奶頭、奶瓶喂哺及其他安慰物。

　　9、因病理原因母嬰分離時，要協助指導母親繼續保持泌乳，并將母乳喂哺嬰兒。

　　10、嚴格掌握用藥原則，對母乳喂養有影響的藥物應慎重使用。

　　11、做好出院宣教，指導產婦堅持母乳喂養4～6個月甚至更長。

　　12、告訴產婦醫院母乳喂養隨訪系統，以解決母乳喂養中遇到的困難

產科管理制度14

　　1、實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和住院醫師24小時負責制。按照產科建設標準配備各級各類產科工作人員、產科設備及設施和藥品，建立健全產科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。

　　2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定期召開會議，評價產科工作。

　　3、實行產科行政查房制度，由分管業務院長、醫務科主任牽頭，每季度1-2次，協助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產科工作。

　　4、嚴格執行產科人員和助產技術準入制度，產科人員除取得《執業醫師證》外，醫生和助產（師）士還應該取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事產科服務。

　　5、加強對產科人員的業務培訓，嚴格執行繼續醫學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫師進修、學習、參加學術會議，以提高起學術水平。積極引進和推廣產科服務新技術，以提高產科質量。

　　6、嚴格執行三級醫師查房制度。主任醫師每周查房1-2次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科的'病理新生兒母親的查房和診治。

　　7、實行產科危重病人請示、報告制度。發現危重孕產婦，住院醫師要及時報告主治醫師、科主任和醫院領導，醫院領導和科主任接到通知后，應及時奔赴搶救現場，指揮搶救工作。并及時報告縣危重孕產婦搶救領導小組，以協調各部門，組織搶救。

　　8、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴格實行醫生、護士每班值班、交接班制度。住院醫師應對孕產婦進行床頭交接，二線醫生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產兆、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行檢查和監督。嚴防醫療事故發生。

　　9、認真實施促進母乳喂養措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。

　　10、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

　　11、認真執行各項醫療、護理技術常規，認真做好帶教實習工作。積極開展產時服務新模式。

　　12、努力完成醫療質量及工作效率指標。科室每年對每個工作人員進行一次業務考核。