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高壓氧制度(通用7篇)
現如今,人們運用到制度的場合不斷增多,制度泛指以規則或運作模式,規范個體行動的一種社會結構。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的高壓氧制度,歡迎閱讀與收藏。
高壓氧制度 1
一、醫用空氣加壓艙緊急情況處理預案
當艙內突然發生火災或人為破壞事件時,操作人員應沉著果斷地按下列原則處理:
(1)迅速關閉供氧、供氣閥門,切斷總電源并打開應急電源。
(2)指導艙內人員自救,及時使用艙內滅火器,打開艙內水噴淋系統進行滅火。
(3)迅速打開緊急減壓閥等減壓裝置,力爭在二分鐘內勻速減壓完畢。
(4)立即通知火警、保衛部門和單位領導,作好搶救工作。
(5)保護好現場,以便查清事故原因。
二、《醫用氧艙管理制度》
1、在院領導和院醫務科直接領導下開展各項管理工作。
2、由醫院設備科負責醫用氧艙設備的安全管理和監督檢查。
3、外科人員未經許可不得擅自進入高壓氧艙。
4、凡來醫用氧艙參觀者,必須經醫院辦公室或醫務科批冷同意,否則不予接待。
5、進入醫用氧治療或參觀者,必須遵守醫用氧艙的各項規章制度,服從醫務人員指導。
6、醫用氧艙操作人員必須要過衛生部指定的機構進行培訓和考核,取得相應資格證書后,方可上崗操作;醫用氧艙維護管理人員必須經國家質量技術監督局認可的機構培訓考核,并取得資格證后,方可上崗工作。
7、醫用氧艙使用單位在制定醫用氧艙操作規范、崗位責任等一系列措施的同時必須制定完整的緊急情況時的處理措施和方案,并應定期進行演練。
8、每次治療前,操作人員須向進艙人員進行安全教育,嚴格執行操作規范,督促病人更換醫用氧艙專用的純棉衣服,其他物品嚴禁帶入艙內。治療期間操艙人員謝絕會客。
9、醫用空氣加壓艙艙內的氧濃度必須控制在23%以下;超出時要及時進行置換,如置換3-5分鐘后達不到要求,應立即停止使用,并采取相應的處理措施。
10、醫用氧艙使用單位不得自行改變艙體結構、供(排)氧系統和供(排)氣系統;也不得自行改變原設計的醫用氧艙加壓介質和隨意增加艙內吸氧裝置。
11、搶救治療過程中,除必要的醫務人員外,其他人員一律禁止入內。
12、醫用氧艙實行封閉式管理,醫用氧艙治療區嚴禁火種、吸煙。
13、注意艙內清潔衛生,不隨地吐痰,不亂丟果殼紙屑。
14、衛生工作要保持經常化,每次治療結束后,要及時進行艙內外清潔、消毒工作。
15、醫用氧艙治療區所設的消防器材,應按國家的有關規定,每季度檢查一次。
三、《高壓氧治療前的安全檢查制度》
為確保患者安全,在進行高壓氧治療前工作人員必須對每位入艙治療的病人進行必要仔細的安全檢查。認真履行職責,嚴禁不符合安全要求的病人、陪客及工作人員進入艙內。
安檢的主要內容如下:
1、患者的生命體征是否平穩,病情是否允許做高壓氧治療。
2、患者是否有做高壓氧治療的禁忌癥。
3、要排除下列情況:
未經處理的縱隔氣腫;未經治療的惡性腫瘤;未經處理的活動性出血;嚴重肺氣腫凝有肺大泡;嚴重的肺部感染、損傷及胸腔手術;急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞;急性副算竇炎、中耳炎、齒槽膿腫;血壓о大于21/12KPa;Ⅲ室、房傳導阻滯;娠期小于3個月的孕婦;精神病發作期;患各種傳染病等。
4、衣著是否符合要求;應貼身穿著高壓氧科(室)發給的專用全棉質服裝。
5、患者是否有隨身攜帶禁止帶入艙內的物品;如:火柴、打火機、收錄機、助聽器、手表、手機等一可能引發火花和靜電的`物品。患者是否清洗頭發、清除發油、發膠、口紅、指甲油等化妝品。有創口的患者禁用油類敷料。
6、是否有其它不適合高壓氧治療的情況存在。
7、安檢結束應詳細作好安檢記錄。
四、高壓氧科(室)工作安全防范措施
措施:
1、從事醫用氧艙治療的工作人員必須有高度的工作責任心,處處事事都要把安全放在首位。
2、對病人要做細心檢查,認真診斷,盡量做到少誤診,不誤診。嚴格按照高壓氧治療適應癥進行診治,提高治愈率。
3、醫師給病人用藥應嚴格選擇療效好、副作用小的藥物。護士在給藥前必須嚴格遵守醫囑,執行三查七對制度。
4、嚴格遵守醫用氧艙治療區內的防火制度,在病人進艙治療前必須向每個病人宣傳防火的重要性,嚴格按照醫用純氧艙操作規范進行檢查,是否有違禁物品帶入艙內。
5、醫用氧艙內的一切治療設施都要符合消防要求,如有疑點必須在治療前檢查清楚決不馬虎。
6、嚴禁操作人員離崗。嚴禁在醫用氧艙治療區內吸煙。
7、操作人員必須嚴格按照操作規范進行操作。密切觀察艙內病人的各種反應,做到及時發現問題,及時處理。
8、滅火工具要放置在規定地方,由專人專管,定期檢查,做到隨時用之有效。
9、嚴禁工作人員在醫用氧艙治療區內會客,陪客及閑雜人員嚴禁入內。
五、醫用氧艙應急情況處理規則
當醫用氧艙內一旦發生火災意外事故時,操作人員應堅守崗位,沉著果斷作出以下處理:
1、在迅速減壓的同時,應立即關閉艙內氧、供氧閥門及總電源的開關。并立即開啟水噴淋裝置進行噴水滅火。在采取滅火措施的同時,操艙人員應迅速打開艙外緊急減壓閥,用二分鐘左右的時間將艙內壓力降至正常。減壓時既要求快,又要求勻速,嚴防艙內人員并發肺氣壓傷。
2、立即通知病員使用滅火器材,如有醫務人員陪艙時,可由醫務人員打開艙內緊急減壓閥,迅速減壓。
3、打開艙門,救出病員,進行急救。
4、打開滅火器,將余火熄滅。
5、迅速組織醫院相關科室救治病人。
6、保護現場。
7、立即報告上級領導部門。
8、協助有關部門查清事故原因。
9、及時總結事故教訓,并向中華醫學會高壓氧醫學分會報告,認真吸取教訓。
六、醫用氧艙消毒隔離制度
1、進入艙內的壓縮空氣不得超過下列衛生學指標:(按常壓下計算)一氧化碳<0.002%;二氧化炭<0.05%;碳氫化合物(油類揮發氣)0.005%。醫用氧氣必須是正規氣體廠生產的合格醫用氧。
2、每人專用的吸氧面罩,每次用后需及時清洗,使用前應用酒精擦拭,待干備用。
3、每次治療結束后應及時清掃、拖地、通風換氣。艙內用紫外線照射30分鐘,照射時應遮蓋觀察窗有機玻璃,以防老化。也可用臭氧發生器或空氣消毒機進行消毒。
4、艙內使用的痰孟、便盆、垃圾桶應及時進行清洗。
5、醫用氧艙體表應定期清潔,內壁應定期用消毒液抹擦。
6、患者專用衣褲、鞋子等,一般情況下每周更換一次。
7、確診為氣性壞疽、破傷風等芽胞桿菌感染的患者,要采取嚴格的隔離措施,嚴禁與其他病員同時進艙,患者出艙后艙室內、外必須按規定進行嚴格消毒處理。
(1)空氣消毒:醫用氧艙內及放置醫用氧艙的房間,應用甲醛加高錳酸鉀粉熏蒸,并密閉12小時,通風后,再用紫外線消毒40分鐘。
(2)醫用氧艙的內壁、地板和艙內物品用1%過氧乙酸溶液擦拭。
(3)醫用氧艙內的整個空間,經徹底清潔消毒后,關閉艙門用壓縮空氣(純氧艙用氧氣)加壓0.1Mpa停用24小時。然后作空氣培養,三次陰性后方可收治其他病人。
(4)被服用1%-2%過氧乙酸溶液浸泡120分鐘,曬干后用高壓蒸氣消毒處理,再送洗衣房洗滌方可使用。
(5)所有敷料進行徹底燒毀。
8、呼吸三通管及吸排氧軟管應固定一人專門使用,每周進行清洗消毒。治療結束后以0.5%潔消精消毒液浸洗后,用洗衣粉溶液浸洗,再用清水沖洗干凈,晾干備用。
9、每月進行艙內空氣培養一次。
10、傳染病患者應單獨開艙治療,嚴禁與其他患者同艙治療。治療后應進行嚴格的消毒處理。
七、醫用氧艙控制臺管理制度
1、測氧儀、通訊系統、電視監視、氧流量計、進排氣閥門等處于備用狀態。
2、總電源在操艙時打開,操艙結束后及時關閉。
3、治療前應詳細檢查熟悉各項儀表裝置的功能,按操作常規使用。治療結束后及時關閉各種儀器設備。
4、按有關規定,定期檢驗醫用氧艙壓力表、安全閥、氧氣流量計等。
八、醫用氧艙機房管理制度
1、無關人員不得擅自進入機房。
2、機房內不得存放易燃物品和其它雜物,各種油料應放入專用容器,存入油庫或指定地點。
3、醫用氧艙的各種設備必須有專人負責管理,保持完好狀態,出現故障要及時排除并做好登記。
4、醫用氧艙機房內應配備消防器材,并應定期維修及檢查更換。
5、醫用氧艙機房內禁止吸煙與明火作業。
6、醫用氧艙的機器在運轉過程中,操作人員不得擅離職守,而應嚴密關注各種儀表的工作情況并作好記錄。
7、保持設備和室內清潔整齊。
8、工作結束,管理人員離開機房時,應切斷電源,關好門窗。
九、醫用氧艙供氧中心管理制度
1、醫用氧艙的供氧設備應指定專人負責,無關人員不得入內。
2、醫用氧艙供氧中心應經常保持通風,冬季室內溫度應保持在18℃左右。
3、嚴禁火種,如設備檢修確需明火作業時,必須將所有氧氣瓶移出供氧間,系統內的氧氣必須徹底排盡,經檢測確認室內氧濃度已與大氣氧濃度一致才能進行作業。
4、操作人員不得攜帶火種,易燃物品及穿帶釘鞋進入醫用氧艙的供氧中心。
5、醫用氧艙供氧中心的照明應使用防爆燈及防爆開關,或者將開關安裝在室外,門窗應朝外開,并加防護。
6、醫用氧艙供氧中心內應配備足夠的消防器材,并應定期檢查更換。
7、嚴禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作醫用氧艙的各種氧氣設備,所使用的工具須經脫脂處理。
8、醫用氧艙供氧中心的工具應固定專用,不得隨意挪作他用,以免沾有油污。
9、氧氣瓶裝入匯流閥之前,應將氣瓶出口清理干凈,以免塵土等帶入供氧系統,安裝完畢后,必須加以固定。供人醫用氧艙內的氧壓和治療壓力要保持一定的壓差比例,才能使呼吸阻力變小。如有不當應及時調整。
10、待用的氧氣瓶和用后的空氧瓶應有明顯標記,分開存放并避免烤曬。
11、嚴格執行《氣瓶安全監督規程》的有關規定
十、氧氣瓶間管理制度
1、氧氣瓶間工作由氧艙設備技術員負責,氧氣瓶間無關人員不得入內。
2、氧氣瓶間內嚴禁吸煙,嚴禁明火作業。
3、氧氣瓶間應保持通風良好,以防室內氧氣濃度增高。
4、氧氣瓶間不得堆放雜物。
5、供氣操作人員必須了解供氧管道走向及減壓原理。
6、操作人員不得將火種和易燃物品帶進氧氣瓶間,不得穿帶釘的鞋進氧氣間操作。
7、在卸裝氧氣瓶時,動作要輕,以防劇烈撞擊,禁止敲擊氧氣瓶發生危險。使用過程中應可靠的加以固定。避免相互碰撞和陽光曝曬。
8、氧氣瓶屬于高壓容器,應嚴格按國家規定進行壓力檢驗和及時維修。鋼印必須清楚,有合格證。
9、氧氣瓶間應放置滅火器材和沙箱。
10、供氧前應嚴格檢查供氧系統,不應有任何油污。定期檢查氧氣管路。有無泄漏現象,發現問題及時處理。
11、供氣時,發現異常,要迅速關閉氣源。
12、氧氣瓶間照明必須采用防爆照明燈具及開關,或將開關裝在室外。
13、氧氣瓶禁止移作他用,瓶外涂以天藍色油脂,禁止帶有油脂的手套使用氧氣設備或開關氧瓶。工具經脫脂處理后方可使用。
14、工作人員不得在手上衣服上沾有油脂,禁止帶有油脂的手套使用氧氣設備或開關氧瓶。工具經脫脂處理后方可使用。
15、氧氣瓶開啟應緩慢,當閥門開足時應倒轉半圈;使用氧氣減壓器供氣時,在打開瓶閥前應先松開調節手柄。瓶閥凍結時,不得用火烘烤。
16、瓶內氧氣不能用盡,必須保留一定壓力的氧氣。
17、嚴格執行交接班制度,并填補好值班記錄。
十一、空氣壓縮機和儲氣罐房工作制度
1、空氣壓縮機(空壓機)房和儲氣罐房由氧艙設備技術員負責,非氧艙工作人員不得入內,不得觸摸其內設備。
2、空壓機和儲氣罐必須性能良好,各配雙套。
3、空壓機的工作壓、產氣量和儲氣罐的工作壓,儲氣量必須滿足高壓氧治療需要。
4、空壓機啟動后,要隨時注意壓力表的靈敏度,不得超過額外定值。在運轉中,要隨時注意壓縮機的不正常聲響,如有異常,即檢查糾正。情況緊急時應立即停機,檢修好方可繼續使用。
5、壓縮空氣必須經過油水分離、過濾、冷卻和適當減壓后方可使用,油水分離器應經常排放積存油水過濾器定期更換過濾材料,減壓器應定期維修保養。
6、儲氣罐房必須按規定配備滅火器材。
高壓氧制度 2
一、高壓氧科工作制度
1、高壓氧室承擔全院門診、住院患者的高壓氧治療任務。
2、高壓氧室承擔本院醫療、科研、教學等各項工作,并應認真完成上述各項工作任務。
3、高壓氧室應建立交接班制度、學習制度、病案討論制度及三級查房制度等(按醫院18項核心制度執行)。
4、高壓氧室應特別注重安全管理,包括設備安全管理、治療安全管理以及患者的安全管理等,并應分別制訂安全管理制度,定期檢查。(每一項工作、制度、設備要具體落實到具體責任人)
5、高壓氧室工作場所內嚴禁吸煙(禁止明火)。
6、非本室工作人員未經許可不得進入高壓氧治療區和機房、氧氣房等處。
7、高壓氧室實行首診負責制,不得以任何原因推諉患者。對于搶救生命的危重患者,不得以經濟等原因延誤患者治療。
8、高壓氧室負責全院住院患者和急診室的會診工作。一般患者會診應于接到會診通知單后3天內完成(24小時內完成會診),急診會診應于接到通知后20min內到達急救現場(急會診15分鐘內到達)。
9、健全各級醫護及技術人員的管理、培養制度,并定期考核。
10、加強對進修人員的培訓和管理工作,建立培訓計劃,明確指導教師,并應于結業前對進修人員進行考核、鑒定。
二、高壓氧室安全管理制度
高壓氧室安全管理制度是高壓氧治療工作內容、工作程序和工作方法的條理化、定型化,是科(室)工作人員必須遵守的行為規范和準則。違反規章制度,就會造成管理混亂,因此各項制度必須得以認真貫徹執行。
1、經常進行安全教育,不斷增強醫務人員安全意識和職業責任感,自覺地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2、建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由室安全員督促檢查,促使措施落實。
3、嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
4、操艙人員應嚴格遵守操作規程,未經醫生同意,不得隨便更改治療方案。
5、每次治療前,操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。
6、機房人員應經常檢查、定期保養和維修各種設備,使保持良好工作狀態。不得讓機器及設備帶病工作。
7、未經本科室工作人員同意,不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8、如設備發生故障,禁止在設備工作狀態下進行檢修,防止發生安全事故。
9、定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態。
三、控制臺管理制度
1、各種測氧儀、通訊系統、電視監控、氧流量計、進排氣閥等處于良好的備用狀態。
2、總電源在操艙時打開,操艙完畢及時關閉。
3、開艙前應詳細檢査各項裝置的功能,按操作常規使用。
4、按有關規定,定期檢驗壓力表、安全閥、測氧儀、氧氣流量計等。
四、高壓氧科氧艙消毒隔離制度
1、壓縮空氣和氧氣必須符合衛生廳標準。
2、每人一套專用面罩、吸排氧軟管,每次使用結束后用75%酒精擦拭吸氧面罩。
3、每次治療結束后應進行艙內通風換氣,及時清掃,并用含氯消毒液(500mg/L)擦拭地面及桌面。
4、氧艙內壁每周用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
5、病人專用衣服定期(每周一次)清洗,如有污染隨時更換。以保持清潔。
6、每周清洗消毒呼吸三通管和吸排拉管一次(用500mg/L含氯消毒液浸泡后,用清水沖刷干凈,晾干備用)。
7、吸氧管、吸氧面罩建議每10天更換一次,20天必須更換,如有破損隨時更換。
8、傳染病人應單獨開艙治療,嚴禁與其他病人同艙治療,并在每次治療結束后及時進行消毒處理。
五、氧艙消毒隔離制度
1、壓縮空氣和氧氣必須符合衛生學標準。
2、使用1人多次吸氧面罩,患者每次用后及時清洗,用前乙醇擦拭。
3、每次治療結束后應通風換氣,及時清掃、拖地,艙內用紫外線照射30min。
4、艙內使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天應用10%“84”消毒液浸泡,然后清水沖洗。
5、氧艙體表應定期清潔,內壁應定期用消毒液擦抹。
6、患者專用衣服、鞋子每療程應更換一次。
7、確診為氣性壞疽、破傷風芽胞桿菌感染者,嚴禁與帶有傷口的其他人員同時進艙。患者出艙后,艙室必須進行以下嚴格消毒處理:
(1)空氣消毒:每100m3體積用乳酸12mL熏30min,通風后再用紫外線消毒30min。
(2)艙室內壁、地板和艙內物品用1%過氧乙酸溶液擦拭。
(3)艙室經徹底掃除消毒后,作空氣培養,3次陰性后方可供他人使用。
(4)被服用1%~2%過氧乙酸溶液浸泡120min,煮沸60min,再送洗衣房洗滌后方可使用。
(5)所有敷料徹底燒毀。
8、每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧軟管一次,用1:200“84”消毒液浸泡后,用洗衣粉擦洗,再用清水沖凈、晾干備用。
9、每月進行艙內空氣培養。
10、傳染患者應單獨開艙治療,嚴禁與其他患者同艙治療。治療后應進行消毒處理。
六、急危重癥患者搶救管理制度
1、在醫務科和設備科的監管和指導下,負責來本科室治療的急危重癥患者或在治療過程中發生急危重癥變化者救治工作。
2、急危重癥患者實行“綠色通道”制度,一律進行先檢查,后補記費用的診療制度。
3、根據病情需要,酌情安排醫護人員進艙陪護。
4、各病區、急診科、門診等急危重癥患者,需要有本科室臨床醫生進行初步救治,在病情相對穩定的條件下才可以進行高壓氧治療。
5、在治療過程中,一旦發生各種危及生命的病情變化時,應立即停止治療,并實施搶救。
6、高壓氧醫技人員一方面配合醫生、護士進行急救,一方面電話通知醫院總值班,同時向科主任匯報。科主任接到通知后,要立即到達現場組織協調搶救,并向醫務科、業務副院長匯報。
7、注意與患者及家屬溝通,使醫患建立協調配合的良好關系,以利于患者的搶救治療。
8、當現場急救后確認病情趨向穩定時,應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。
9、科室人員定期檢查,確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好,隨時投入使用。
七、醫用氧艙監管制度
1、由醫務科對高壓氧科實施監管,以保證高壓氧科的醫療質量與安全。
2、醫務科在分管領導的指導下和高壓氧科的協助下制定監管、檢查的具體措施。
3、醫務科切實履行對高壓氧科的監管。
4、醫務科制定監管、檢查的具體標準、具體內容。
5、醫務科定時對高壓氧艙進行檢查,并對存在的問題提出整改方案,督促高壓氧科完成整改。
6、醫務科對整改過程中存在的困難,提供幫助。
7、醫務科不定期詢問高壓氧科工作人員情況、患者治療情況,對存在的困難給予幫助。
8、醫務科嚴格按照相應規章制度執行。
八、高壓氧從業人員衛生保障制度
1、定期進行健康檢查。
2、凡患有以下疾病者,一般不宜從事高壓氧專業工作:
(1)減壓病及其后遺癥。
(2)自發性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。
(3)高血壓病、心臟傳導阻滯、病竇綜合征。
(4)重度貧血、出血性疾病。
(5)化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。
(6)癲癇、精神失常。
(7)氧中毒。
3、加強體格鍛煉,注意營養,增強體質。
4、初次進艙或脫離高氣壓環境超過3個月者,應先行加壓鍛煉(0、2~0、3MPa、30min),適應者方可從業。
5、為適應高氣壓環境和降低減壓病發生率,應每月進行一次加壓鍛煉。
6、執行陪艙任務者,進艙前充分休息,情緒飽滿,并無明顯不適。月經期、孕期、過度疲勞者暫不陪艙。
7、陪艙結束后,應就地休息觀察半小時,如有不適,應及時檢診,及時處理。
8、如條件許可,陪艙人員出艙后應進行熱水浴,進食熱飲。
9、進艙頻度每日不超過一次,如確有特殊情況需要,亦應相隔12h以上再次進艙。
10、每次陪艙后,可酌情休息半天。
九、醫用氧艙使用制度
1、在院領導和院醫務科直接領導下開展各項管理工作。
2、由醫院器械科負責醫用氧艙設備的安全管理和監督檢查。
3、外來人員未經許可不得擅自進入高壓氧艙。
4、凡來醫用氧艙參觀者,必須經醫院辦公室或醫務科批準同意,否則不予接待。
5、進入醫用氧艙治療或參觀者,必須遵守醫用氧艙的各項規章制度,服從醫務人員指導。
6、醫用氧艙操作人員必須經衛生部指定的機構進行培訓和考核,取得相應資格證書后,方可上崗操作;醫用氧艙維護管理人員必須經國家質量技術監督局認可的機構培訓考核,并取得資格證后,方可上崗工作。
7、醫用氧艙使用單位在制定醫用氧艙操作規范、崗位責任等一系列措施的同時必須制定完整的緊急情況時的處理措施和方案,并應定期進行演練。
8、每次治療前,操艙人員須向進艙人員進行安全教育,嚴格執行操作規范,督促病人更換醫用氧艙專用的純棉衣服,其他物品嚴禁帶入艙內。治療期間操艙人員謝絕會客。
9、醫用空氣加壓艙艙內的氧濃度必須控制在23%以下;超出時要及時進行置換,如置換3-5分鐘后達不到要求,應立即停止使用,并采取相應的處理措施。10、不得自行改變艙體結構、供(排)氧氣系統和供(排)氣系統,也不得自行改變原設計的醫用氧艙加壓介質和隨意增加艙內吸氧裝置。
11、搶救治療過程中,除必要的醫務人員外,其他人員一律禁止入內。
12、醫用氧艙實行封閉式管理,醫用氧艙治療區嚴禁火種、吸煙。
13、注意艙內清潔衛生,不隨地吐痰,不亂丟果殼紙屑。
14、衛生工作要保持經常化,每次治療結束后,要及時進行艙內外清潔、消毒工作。
15、醫用氧艙治療區所設的消防器材,應按國家的有關規定,每季度檢查一次。
十、醫用氧艙安全管理制度
1、制定醫療安全管理計劃及具體措施。定期(3個月)進行醫療安全管理教育培訓并進行考核。
2、嚴格執行醫用氧艙安裝、維護、檢驗的相關程序,依法獲得《醫用氧艙使用證》,嚴格遵守《醫用氧艙資質的規定》,醫、護、技均做到持證上崗。
3、嚴格遵守醫療制度、規程、流程。
4、嚴格掌握高壓氧治療的適應證與禁忌癥,保證醫療質量與醫療安全。
5、嚴格患者《安全教育制度》,對入艙患者及家屬進行安全教育。
6、嚴格執行《控制氧濃度的制度》,杜絕氧濃度升高引起的意外事故。
7、治療過程中注意觀察患者的變化,如患者出現不適,及時處理,及時報告上級醫師,必要時減壓出艙、及時搶救。
8、針對緊急意外情況,制定相關的'應急預案及處理措施。
9、加強醫療質量及醫療安全的管理,杜絕安全事故的發生。
十一、進艙人員安全教育制度
1、成立專門的安全教育領導小組。
2、每季度召開安全教育領導小組會議,對安全教育制度及內容進行培訓。
3、高壓氧醫師要嚴格掌握高壓氧的適應癥及禁忌癥,會診過程要嚴格把關,并向患者及家屬介紹高壓氧治療的注意事項。
4、患者入艙治療前,醫護人員對患者進行安全教育,進艙人員不得攜帶火種和易燃、易爆物品;不得穿戴產生靜電的服裝、鞋、帽,嚴禁沾染油脂的物品置于艙內。杜絕將危險物品帶入氧艙,以免發生安全事故。
5、患者入艙后再次宣教入艙須知。
6、告知患者高壓氧治療中或治療后,出現任何不適及時向醫生報告。
7、牢固樹立“安全第一”思想,維護正常的醫療秩序,確保患者安全。
8、充分利用宣傳單、入艙前教育等各種教育方式,向患者及家屬宣傳高壓氧安全知識,宣傳安全工作的重要性,以杜絕安全事故的發生。
十二、控制氧濃度的制度
1、完成醫用氧艙一年期和三年期定期檢查,確保各種設備通過檢查,包括測氧儀。
2、高壓氧治療前打開空氣總開關及氧氣總開關,確保安全供氣、供氧。
3、高壓氧治療前檢查高壓氧儀器是否正常運轉,包括測氧儀。
4、患者吸氧前打開操縱臺的供氧閥和排氧閥(手動操艙),確保正常供氧及排氧。
5、治療過程中叮囑并協助患者正確佩帶氧氣面罩,指導患者按自然呼吸頻率吸氧,避免過度深呼吸,并經常檢查面罩有無漏氧情況。
6、監測艙內氧濃度,嚴格控制在23%以內。如氧濃度增高過快應及時查明原因并排除,同時應通風換氣。
7、通風換氣3分鐘后如達不到要求,停止吸氧,減壓出艙。
8、同時繼續查明原因。
9、患者出艙后,安撫患者。并通知技師協同查明原因,以備氧艙繼續使用。
十三、高壓氧科醫囑執行制度
1、高壓氧科醫師根據會診患者的病情,決定是否行高壓氧治療。
2、如需行高壓氧治療,則告知患者及家屬高壓氧治療的注意事項。
3、完成書寫會診記錄。
4、簽訂知情同意書。告知患者及家屬高壓氧的治療方案,將治療方案寫在同意書上。
5、臨床醫生根據會診醫生的治療方案開具醫囑。
6、操艙人員嚴格執行治療醫囑。
7、入艙前教育,告知每一位患者入艙須知及調壓方法,注意事項。
8、治療中按照治療方案指導患者吸氧。
9、出艙后觀察患者情況,詢問患者治療感受,治療效果。
10、操艙人員對治療患者進行全程心理護理,緩解治療患者的緊張情緒,告知患者注意事項,達到更好完成治療的目的。
11、如患者出現嚴重不適和并發癥,應告知臨床醫生停醫囑,并尋找出現并發癥的原因。
12、臨床醫生及時觀察患者病情,必要時再會診,決定是否繼續行高壓氧治療。
十四、心理護理工作制度
1、重視對病人心理的研究,做好心理護理。
2、在護理過程中采取疏導、勸導、解釋、安慰等手段因人而異、因勢利導進行心理護理。
3、護理人員必須十分注意自身的素質修養、通過語言、表情、態度、行為來影響病人的感覺和情緒,使之感到溫暖,增強信心,減少顧慮,振奮精神,從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。
4、稱呼病人的原則:根據病人的身份、職業、年齡等情況因人而異,力求恰當,適當用敬稱。
5、注意口語的科學性、通俗性,善用職業性口語。
十五、醫用氧艙醫護人員三級負責制
醫護人員實行高、中、初三級負責制。以維持日常診療活動及氧艙安全運行、保證醫療質量與醫療安全,達到更好的服務于患者的目的。
1、醫用氧艙實行醫、護人員三級負責制,包括高、中、初三級負責制,醫護人員在醫療工作中應逐級請示、逐級負責。
2、高壓氧醫師按要求完成日常的會診工作,并及時書寫會診記錄,為來行高壓氧治療的病人書寫病歷。根據病情需要制定與患者病情相適應的治療方案。
3、高壓氧初級醫師完成日常病人巡視及觀察患者的病情變化,特別是艙內患者的病情變化,保證治療方案順利實施。在日常工作中遇到問題及時向上級醫師匯報。
4、高壓氧護理人員完成日常的護理及操艙工作,填寫治療記錄。按醫療人員的醫囑要求完成治療方案,如遇問題向上級請示。
5、高壓氧科技師負責設備的正常維護、保養及定期檢修,如果遇到解決不了的技術問題,要及時請教上級技師,如仍不能解決與生產設備廠家聯系,保證設備運轉正常。
6、高壓氧科全體醫護人員協調工作,維持醫用氧艙的正常運轉,保證醫療治療與醫療安全。
十六、高壓氧科質量安全管理制度
1、經常進行安全教育,不斷增強醫務人員安全意識和職業責任感,自覺地遵守各項安全管理制度。
2、建立建全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、維修安全管理制度等,由技師督促檢查,促使措施落實。
3、嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
4、操艙人員應嚴格遵守操作規程,未經醫生同意,不得隨便更改治療方案。
5、每次治療前,操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查,不得將火源、易燃、易爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。
6、技師應經常檢查、定期保養和維修各種設備,使保持良好工作狀態。不得讓機器及設備帶病工作。
7、未經本科室工作人員同意,不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。
8、如設備發生故障,禁止在設備工作狀態下進行檢修,防止發生安全事故。
9、定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態。
十七、危重癥昏迷病人必須有醫護人員陪護制度
高壓氧治療是救治危重、昏迷患者的重要方法之一。危重昏迷患者病情相對不穩定,特別是在高壓環境中。因此,必須建立危重、昏迷患者做高壓氧治療過程中由醫護人員陪艙的制度,確保危重、昏迷患者得到安全、順利、有效的高壓氧治療。
1、嚴格掌握危重、昏迷患者進行高壓氧治療的適應癥、禁忌癥。
2、實施危重、昏迷的患者高壓氧治療前應與家屬溝通,講明高壓氧治療的重要性。同時,也要講明可能發生的并發癥,并簽署危重、昏迷患者高壓氧治療知情同意書。
3、危重、昏迷的患者進行高壓氧治療前應備好血壓計、聽診器等設備和器械。
4、實施危重、昏迷的患者高壓氧治療時必須有醫護人員和病人家屬一起陪艙。(由病房經治醫生與高壓氧科醫護人員協商陪護事宜)
5、檢査氧艙遞物艙、艙內吸痰器的是否處在完好備用狀態。
6、醫護人員應熟練掌握氧艙遞物筒、艙內吸痰器的使用方法,熟悉艙內減壓閥、消防水噴淋裝置的使用方法。
7、醫護人員應熟悉艙內減壓閥、消防水噴淋裝置的使用方法。
十八、機房管理制度
1、機房門口設立“機房重地非工作人員禁止入內”的警示標語。
2、機房內不得存放易燃物品和其他雜物、各種油料應放入專用容器,存入指定地點。
3、機房內應配各消防器材,并應定期維修及檢査更換。
4、機房內嚴禁吸煙。明火作業時,應有專人警戒。
5、機房內的機械設各必須有專人負責管理,使機械設各保持完好狀態,出現故障及時排除并做好登記。
6、機器運轉過程中,操作人員應關注各種儀表的工作狀況并作好記錄,嚴禁擅自離開崗位。
7、操作人員離開機房時,應斷開電源,關好門窗。
8、保持設備和室內清潔整齊。
9、配電屏和配電箱管理技照有關規定執行。
十九、儲氣罐管理制度
1、儲氣接、油水分離器和空氣過渡器應按規定辦理壓力容器使用登記手續。過法器內的填料應定期更換(每年至少一次)。
2、由專人負責使用管理。
3、罐內的空氣儲量,應滿足每天開能治療的需要,空氣質量須符合衛生學要求。
4、開、關氣閥時動作應緩慢柔和。
5、定期進行排污保養(每周至少二次),保持室內和設各的整潔
6、定期(每年一次)檢驗、分析罐內氣體衛生質量,確保壓縮氣體清潔無害。
二十、氧艙設各日常保養制度
1、保證各船室正常開艙使用所必須的條件。
2、保證氧艙各附屬系統設各正常運行所必須的條件。
3、保證壓縮空氣系統和供氧系統所規定的壓力值及儲氣量。
4、定期對動力機械添加或更換潤滑油,對空調裝置添加制冷劑。
5、操作人員應嚴守崗位,隨時巡視設各運行情況,并對各系統設備在安全運行中進行外部巡視。
6、設法排除設備在運行中的一般故障。
7、對儲氣罐、抽水分高器、空氣過始器、空氣冷疑器等,定期進行排污處理(每周至少二次)
8、開機及停機時應檢査各閥門開關位置是否正確。
9、經常擦拭設各以保持清潔,不得留有油污及水清。
10、安全閥、壓力表等儀表應定期送檢,避免失靈。
11、做好每班工作記錄
二十一、氧艙設備維修工作制度
1、維修工作要盡量保持設各的完整性,安裝時要注意清除異物;安裝后注意有無漏裝、錯裝,特別要注意電氣設備的正確接線。
2、維修時,帶電設各一定要先斷電源,并掛上警示標志,以防他人合同。帶電、作業時,除選用合適的工具外,并有一人監護,一人工作。
3、拆卸壓力容器時,一定要先行卸壓,防止傷人事故,加壓艙系統需維修時,一定要在病人出能后,方可進行。
4、機器設各安裝完畢后,須反復試機,試機前,應清理場地;試機時,要有專業人員在場。大修后的空氣壓縮機還要進行磨合運行。
5、機器設各大修時,對調整后更換的器材,零件,該換的項目等,運營詳組記錄,作為本單位高壓氧治療設備的技術檔案資料。
6、嚴禁操艙過程中撿修。
二十二、氧艙定期檢驗制度
高壓氧艙是否符合國家安全運行標準,關系到高壓氧治療系統的正常運轉。關系到所有病陪人及高壓氧科醫護人員的生命安全。因此,特種設備管理部門的要求,醫用高壓氧艙必須定期進行監測檢驗。
一、高壓氧艙的定期監測檢驗,根據特種設備管理部門的規定,高壓氧艙由山東省特種設備監測檢驗研究院實施,每年一次。
1、高壓氧科應提前向特種設備監測檢驗申請檢驗。
2、高壓氧科應做好氧艙設備資料的整理和保管工作。
3、高壓氧科應做好氧艙及其它壓力容器上配置的安全閥的定期校驗工作,每年一次,在氧艙年檢之前完成。
4、高壓氧科應做好氧艙和操作臺上以及其它壓力容器上配置的壓力表的定期校驗工作,每半年一次,并在氧艙年檢之前完成。
二、儲氣罐的定期監測檢驗,根據特種設備管理部門的規定,氧艙配置的儲氣罐由棗莊市特種設備檢驗研究院實施,每三年一次。
三、儲水罐的定期監測檢驗,根據特種設備管理部門的規定,艙配置的儲水罐由棗莊市特種設備監測檢驗研究院實施,每三年一次。
四、每次氧艙年檢時,所有從業人聊上崗證均應在有效期內。
二十三、壓力容器定期檢驗制度
壓力容器包括局壓氧艙、儲氣罐、儲水罐等是高壓氧艙治療系統的重要組成部分。壓力容器是能夠安全使用,關系到所有病陪人及高壓氧科醫護人員的生命安全。因此,按照特種設備監測檢驗部門的要求,壓力容器必須定期進行監測檢驗。
一、氧艙的定期監測檢驗,根據特種設備管理部門的規定,高壓氧艙由省特種設備監測檢驗研究院實施,每年一次。
1、高壓氧科應提前向特種設備監測檢驗申請檢驗。
2、高壓氧科應做好氧艙設備資料的整理和保管工作。
3、高壓氧科應做好氧艙及其它壓力容器上配置的安全閥的定期校驗工作,每、年一次,在氧艙年檢之前完成。
4、高壓氧科應做好氧艙和操作臺上以及其它壓力容器上配置的壓力表的定期校驗工作,每半年一次,并在氧艙年檢之前完成。
二、儲氣罐的定期監測檢驗,根據特種設備管理部門的規定,高壓氧艙配置的儲氣罐由棗莊市特種設備監測檢驗研究院實施,每三年一次。
1、高壓氧科應提前向特種設備監測檢驗申請檢驗。
2、高壓氧科應做好儲氣罐資料的整理和保管工作。
3、高壓氧科應做好儲氣罐上配置的安全閥的定期校驗工作,每年一次,在氧艙年檢之前完成。
4、高壓氧科應做好儲氣罐上配置的壓力表的定期校驗工作,每半年一次,并在氧艙年檢之前完成。
三、儲水罐的定期監測檢驗,根據特種設備管理部門的規定。高壓氧艙配置的儲水罐由棗莊市特種設備監測檢驗研究院實施,每三年一次。十年以后根據使用情況由特檢機構確定檢驗周期。
二十四、壓力表、安全閥定期檢驗制度
壓力表、安全閥是高壓氧艙、儲氣罐、儲水罐等壓力容器上重要的配套設施,是確保高壓氧艙治療系統安全運行的重要組成部分。直接關系到壓力容器是否能夠安全使用,關系到所有病陪人及高壓氧科醫護人員的生命安全。因此,按照特種設備管理部門的要求,壓力表、安全閥必須定期進行監測檢驗。
一、壓力表的定期檢驗,每半年檢驗一次。
1、高壓氧科要做好所有壓力表合格證、檢驗報告的相關資料的保管、保存工作。
2、高壓氧科應于壓力表檢驗周期到達之前,提前送到棗莊市質量技術監督部門指定的計量所進行檢驗。
二、安全閥的定期檢驗,每年檢驗一次。
1、高壓氧科要做好所有安全閥合格證、檢驗報告的相關資料的保管、保存工作。
2、高壓氧科應于安全閥檢驗周期到達之前,提前送到棗莊市質量技術監督部門指定的計量所進行檢驗。
高壓氧制度 3
一、按強電不進艙的原則,嚴禁在艙內使用強電。艙內的電氣設備,其工作電壓不得大于24v。艙內必須敷設的電纜、電線均應經過高壓絕緣試驗,接頭必須按規定焊接并相互錯開,線路必須按規定穿金屬管固定敷設。艙內除通訊及信號傳感元件外,不得設置任何電器。嚴禁在艙內裝設熔斷器、繼電器、轉換開關、鎮流器、電氣及動力控制器好有感應線圈的電鈴等可能產生電火花的電氣元件。若因治療確需進艙的電器,必須能夠承受艙壓,并應在艙外配備電流過載保護裝置。純氧氧艙進艙電氣設備總功率不應大于0.5w。所有電氣開關應一律設在艙外。除嬰兒艙外,艙內必須設人體靜電接地裝置。嚴禁任何電路和設備的接地線與高壓氧艙系統相連或共用防雷、防靜電接地裝置。氧艙接地裝置的接地電阻值不應大于4ω。
二、應采用艙外照明方式照明,在艙外觀察窗部位設置光源解決艙內照明問題。同時必須在艙外配置應急照明系統。氧艙供電中斷時,應急照明系統必須自動投入,持續照明時間一般不應小于30分鐘。嚴禁在艙內采用普通日光燈或其他普通照明燈具。
三、嚴禁在艙內安裝普通家用空調,艙內空調裝置的電機及控制裝置必須是設置艙外。家用空調的電氣裝置按普通環境設計,在艙內工作壓力下啟動或停機時,極易產生火花。目前安全性能較高的空調方式有兩種,一時采用管道式空調系統,將空調的制冷好制熱裝置直接連接在通風管道上,在通風換氣的同時實施溫度調控;二時將空調的電動機風輪改為氣動風輪,利用儲氣罐中的凈化壓縮空氣(0.3~0.4mpa)為動力驅動風輪,空調主機的遙控板設在艙外操作臺上。這兩種方式均勿需在氧艙內敷設電氣設施設備,安全可靠。
四、監控攝像頭應安裝在艙外觀察窗口處。傳輸信號的導線應敷設在艙外。
五、通常氧艙的工作壓力為0.2~0.25mpa,故多數氧艙將工作壓力上限設定為0.25mpa。安全閥的啟跳和回座壓力值應在設備本體安全限度之內,并處于該閥的最佳性能區間。多人醫用氧艙艙體上的安全閥應選用帶扳手的彈簧直接載荷式安全閥。醫用氧艙艙體上不得裝設爆破片。空氣加壓艙應按規定設置緊急泄壓裝置。
六、艙內氧濃度一般不允許超過23%,嚴禁超過25%。當艙內氧濃度達到25%時,測氧儀發出聲、光報警信號后,操作人員應及時通風換氣,減低艙內氧濃度。通風換氣3分鐘后,如仍然達不到要求,應立即停止使用。
七、一切艙內設備及裝飾,應盡量簡潔、安全實用。嚴禁采用易燃、可燃或燃燒時產生大量有毒氣體的材料進行內部裝修。艙內表面油漆應采用耐高溫阻燃油漆。氧氣匯流的內墊材料應選用耐高溫阻燃材料。艙內地板應選用導電性能良好的防靜電純鋁板等板材。艙內不的使用羊毛及化纖被褥、毯子、椅墊等。純氧艙內不得采用木質物品。艙內任何部位均不應沾有油脂。
八、醫用氧艙供氧系統的'管路及管路傷的閥件,應采用銅質或不銹鋼材料制成,氣密封元件應采用紫銅、聚四氟乙烯等難燃材料,不得采用鋁、尼龍等材料和石棉制品。
九、病員應著統一的全棉制品病員服和拖鞋入艙。嚴禁穿戴恩那個產生靜電的化纖織物和攜帶手表、手機、玩具等物入艙。嚴禁將打火機、火柴和油污之物帶入艙內。要防止將松節油、活絡油、乙醇、樟腦油等含易燃物質的藥品帶入艙內。
十、在病員進艙前,操艙人員應打開操縱臺上的供氧閥,在安靜環境下,細聽艙內有無氧氣泄露的咝咝聲,如果漏氧量較大,在氧氣間的匯流排管處或氧氣開閥處也可聽到氧氣流動聲,應找出泄露部位予以處置。
十一、醫用氧艙使用單位應結合本單位實際情況,制定醫用氧艙安全管理、安全操作和崗位職責等制度,制定應急預案并定期(至少每6個月一次)組織演練。在高壓氧治療過程中,如果氧艙起火,操艙人員應沉著冷靜,果斷快速實施以下步驟搶救:
(1)立即切斷電源及供氧。
(2)開啟緊急泄壓閥和安全閥手柄排氣,在3分鐘內減至常壓。
(3)打開艙門,迅速救出病人。心跳呼吸停止者,應迅速復蘇,并組織相關科室施救。
(4)艙內如有火焰,用滅火器撲救。
(5)如實報告當地公安消防機構及相關上級,保護現場,協助調查事故原因。
高壓氧制度 4
一、氧氣必須符合衛生學標準。
二、嚴格執行消毒隔離制度,注意無菌操作。
三、無菌物品有效期內使用,一次性無菌醫療用品不得重復使用。
四、每次治療前后,艙內用詩樂消毒劑噴霧消毒,通風換氣。
五、治療室每日用臭氧發生器進行空氣消毒2次。
六、患者應配備專用衣服、鞋子,每個療程應更換1次。
七、氧艙體表隔天清潔消毒,遇污染隨時消毒。
八、對危重搶救的`患者,有傷口或氣管切開者,入艙前應做徹底的艙內消毒。傳染病患者及破傷風、氣性壞疽等特殊感染患者出艙后應嚴格終末消毒。
九、地面每天用500mg/l含氯消毒劑拖地板兩次;更衣室每天消毒1次;廁所每日打掃不少于2次,隨時保持清潔無臭味。每周對治療環境大掃除1次。
十、每月進行艙內空氣培養,空氣培養不達標時應及時查找原因,并落實整改措施,避免院內感染的發生。
高壓氧制度 5
一、醫用高壓氧艙工作人員的職責:
醫師職責
1.負責一定范圍的醫療、護理、教學、科研工作及行政管理工作
2.負責本科室的門診及院內外會診工作,掌握高壓氧治療的適應癥和禁忌癥。進行全面和必要的輔助檢查,制定治療方案,做好觀察記錄。
3.根據病情決定是否需要醫務人員陪艙治療,及時作出適當處理。每療程結束后作出病情及療效小結。
4.每次治療前后均應巡視病人,注意病情變化。
5.堅守工作崗位,尤其有危重病人搶救時,不得擅離職守。
6.嚴格執行安全操作規程及各項規章制度,杜絕差錯事故。
7.參加科內的業務學習和專業培訓工作,擔任帶教老師,知道進修、實習人員的訓練學習。
8.負責對病人進修高壓氧艙治療知識的宣傳和安全教育。
護士職責
1.認真進修各項規章制度和技術操作規程,嚴格執行醫囑,按時完成治療、護理工作
2、認真做好進艙治療的安全教育,眼的檢查進艙人員的安全措施;發放面罩并指導應用,詳細介紹進艙須知
3、負責氧艙操作,嚴格遵守操作規程和治療方案
4、認真填寫各項護理、治療及操作記錄
5、參加教學和科研工作,努力學習專業知識,不斷提高護理技術水平
6、做好清潔衛生和消毒隔離工作
操艙人員職責
1、高壓氧工作人員必須經衛生部指定的機構進行嚴格的專業培訓學習,并經考試合格后方可上崗操作
2、熟練掌握高壓氧艙系統各主要設備和裝置的結構性能及使用操作方法
3、樹立安全意識和責任感,熟悉高壓氧對人體各系統的生理影響以及可能發生的副作用
4、開艙前,認真檢查各種設備、儀表、供氧系統,確保正常運轉
5、嚴格遵守各項規章制度和操作規程,堅守崗位,嚴肅認真,一絲不茍。不準聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關人員進入氧艙廳室及操縱臺。
6、嚴格執行進艙須知各項要求
7、嚴格執行治療方案,不得擅自改動
8、加減壓過程中,應及時指導病人做耳咽管調壓動作,防止各種氣壓傷,并認真觀察和了解病情。
9、遇有病情變化和機械故障時,應立即報告,并協助妥善處理,以確保病人安全。
10、準確填寫操艙記錄。
11、治療結束,進行艙內清掃工作,徹底通風、消毒,并保證各種設備儀器處于就緒狀態,以供隨時使用。
12、熟練掌握氧艙應急情況處理規則,并定期進行演練。
二、操作人員守則:
1、在院領導和醫務部門直接領導下開展各項管理工作。
2、由院醫療器械科和保衛科科負責氧艙設備安全管理和監督檢查。
3、高壓氧工作場所,如治療廳室、氧氣間、機房等,需備消防器材,并嚴禁吸煙。
4、醫院設有消防安全員,定期檢查消防器材和安全狀況,及時消除隱患,確保氧艙各部安全。
5、定期每年對氧艙進行強檢。對存在的問題必須整改后才可正常投入使用。
6、愛護氧艙設備不得隨意搬動、拆卸或外借儀器設備。
7、保持氧艙廳室整潔安靜,禁止無關人員入內,維持良好的工作環境。
8、非本科室人員未經許可,不得擅自進入本科室參觀。參觀者必須由指定人員陪同,并嚴格遵守有關規章制度。
三、安全操作規程
1、無關人員不得擅自進入機房。
2、機房內不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應放入專用容器,存入油庫或指定地點。
3、機房內應設有消防器材,并應定期維修保養及檢查更換。
4、機房內嚴禁吸煙,明火作業時,應有專人警戒。
5、機房內的機械設備必須有專人負責管理,使機械設備保持完好狀態,出現故障要及時排除。
6、機器運轉過程中,操作人員不得擅自離開崗位,而應經常監視各種儀表的工作情況并做好記錄。
7、機房管理人員離開機房時,應切斷電源,關好門窗。
8、保持設備和室內清潔整齊。
四、巡回檢查制度
1、每月進行一次日常檢查,包括電源、管路、氣密性、艙內用品、艙內裝置,及時發現問題。
2、3個月進行一次中檢查,包括電氣部分的儀表捐表,各管路氣密性,檢查減壓器閥門,空調性能。
3、3年進行一次大檢查,包括全部儀表、艙內電氣線路、全部閥門。
4、全部管路、測氧儀、溫度儀、緊急呼叫儀等。
五、維修保養制度
日常保養制度
1、保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。
2、保證氧艙各附屬系統設備正常運行所必備的條件。
3、保證壓縮空氣系統所規定的壓力值及貯氣量。
4、定期對動力機械系統添加或更換潤滑油。對空調裝置添加制冷劑。
5、操作人員應嚴守崗位,隨時巡視設備運行情況,并對各系統設備在安全運行中進行外部巡視。
6、設法排除設備在運行中出現的一般性故障。
7、對貯氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等,定期進行排污處理。
8、開機及停機時應檢查各閥門開關位置是否正確。
9、經常擦拭設備以保持清沽,不得留有有無及水滴。
10、各種儀表應按期送檢。
11、作好每班工作記錄。
維修工作制度
1、醫用高壓氧艙設備的維修必須委托具有維修保養資格的部門對其進行保養、維修。維修工作要盡量保持設備的完整性。
2、維修時,帶電設備一定要先切斷電源,并掛上警示標志,以防他人合閘。帶電作業時,除選用合適的安全工具外,并由一人監護,一人工作。
3、拆卸壓力容器時,一定要先行卸壓,防止傷人事故。加壓艙系統需維修時,一定要在病人出艙后,方可進行。
4、機器設備安裝完畢后,須反復試機。試機前,應清理好場地;試機時,要有專業人員在場。大修后的空氣壓縮機還要進行磨合運行。
5、機器設備大檢修時,對調整或更化的器材、零件,改換的項目等,均應詳細記錄,作為本單位高壓氧治療設備的技術檔案資料。
六、定期報檢制度
1、根據質量管理監督部門的規定進行定期報檢,提前一個月報檢。
2、在氧艙進行維修、改造后,重新報檢,合格后方可使用。
七、技術檔案管理制度
1、建立氧艙設備技術檔案,包括氧艙完工圖紙,制造資料(焊接、耐壓檢驗、質量合格證、安全閥的調試等)安裝資料。
2、使用維修、改裝更新等原始資料應詳細記錄入檔,為中修、大修及正確操作、保養作科學依據。
八、培訓教育制度
1.氧艙工作人員除具有相應的學歷外,必須經高壓氧培訓班的學習,持上崗證上崗。
2.氧艙技術人員要具有中等專業或中等機電專業以上學歷,參加氧艙設備技術培訓班學習并取得氧艙操作上崗證。
3.定期參加!地區組織的壓力容器安全法規及有關培訓,并取得合格證書。
4.有計劃的組織業務學斗,了解新設備、新儀器、學習有關國家新的標準、法規、規程,并定期進行技術考核。
九、安全事故報告制度
為積極預防、妥善處理高壓氧艙安全事故,保護患者和醫護人員的合法權益和生命、財產安全,根據《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《特種設備安全監察條例》和其它相關法律、行政法規及有關規定,安全事故發生后應按下列程序報告。
(一)氧艙發生安全事故后,事故現場有關人員應當立即報告科室負責人
(二)科室領導接到報警后,應迅速通知特種設備主管職能科室,要求查明事故位置和簡要原因,上報特種設備事故應急救援領導組,組長下達應急救援預案處置的指令,同時通知領導組成員迅速趕往事故現場。迅速采取有效措施組織搶救外,應當按照國家規定立即如實報告衛生行政主管部門和與事故種類相關的有關安全職能部門。
(三)醫用高壓氧艙發生安全事故后,應當根據事故的類別、性質嚴格按《特種設備事故應急救援預案》規定的事故報告程序報告。同時科室應當立即做到:
1、迅速采取有效措施,防止事故蔓延擴大;
2、嚴格保護事故現場;
3、及時報告;
(四)事故報告程序
1、事故發生后,不論何種情況,事故現場有關人員應立即或逐級報告科室負責人直至院領導。
2、院領導接到事故報告及傷亡人數后,應立即報行政上管局及質量技術監督局。
3、發生傷亡人數事故應立即組織搶險,并保護事故現場。
(五)事故報告的內容方式
1、事故的基本內容包括,事故設備的.基本情況,發生事故的部門,事故發生的時間、地點及傷亡者的姓名、性別、年齡、傷害程度及事故簡要經過和原因。
2、事故報告方式可用電話、電傳或其它快速方式。
3、事故報告要準確及時。
十、特種設備事故應急救援預案
(一)總則
1、為了有效預防、及時控制和消除突發性特種設備事故的危害,最大限度地減少醫院在用特種設備事故造成的損失,保證人員生命安全,以"安全第一,預防為主"為指導思想。遵循預防為主,常抓不懈的方針,和自行處理與社會力量處置相結合的原則,根據《特種設備安全監察條例》的要求,結合本院實際,制定本預案。
2、本預案為陽泉市第二人人民醫院本院區域內特種設備事故應急救援工作的程序和組織原則。本預案根據《特種設備安全監察條例》的要求,確定特種設備使用科室為本院特種設備事故搶險救援手斗室。
3、本預案所稱特種設備事故,是指在本院區域內使用特種設備的科室突然發生的,造成或可能造成人身安全和財物損失的事故,包括以下的事故:
(1)蒸汽鍋爐爆炸事故;
(2)高壓消毒設備爆炸事故;
(3)醫用高壓氧艙爆炸事故;
(4)貨物升降起重機設備造成的人身傷亡事故;
(5)壓力容器(含固定、移動式如氧氣瓶、二氧化碳氣瓶、液化氣瓶)泄漏、爆炸事故;
(6)壓力管道泄漏、爆炸事故。
4、事故類型及可能造成的災害分析
(1)一般事故,是指無人員傷亡,設備損壞不能正常運行,且直接經濟損失50對元以下的設備事故。
(2)嚴重事故,是指造成死亡工1--2人,或者受傷19人(含19人)以下,或者直接經濟損失50萬元(含50萬元)以上100萬元以下,以及無人員傷亡的設備爆炸事故。
(3)重大事故,是指造成死亡3-9人,或者受傷20-49人,或者直接經濟損失100萬元(含100萬元)以上500萬元己以下的設備事故。
(4)特大事故,是指造成死亡10 ~ 29人,或者受傷50-99人,或者直接經濟損失500萬元(含500萬元)以上1000萬元以下的設備事故。
(5)特別重大事故,是指造成死亡30人(含30人)以上,或者受傷(包括急性中毒,下同) 100人(含100人)以上,或者直接經濟損失1000萬元(含1000萬元)以上的設備事故。
5、特種設備事故應急處理工作,應當貫徹統一領導、專業分工、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。
6、各特手中設備使用科室,應當建立嚴格的特種設備事故防范和應急處理責任制,切實履行各自職責,積極配合處理事故應急搶險救援工作,保證特種設備事故應急處理工作的正常進行。
(二)應急處理機構和職責
1、成立特種設備事故應急救援領導組,由主管院長任組長,副院長任副組長,成員科室為醫院辦公室、醫務科、護理部、器械科、保衛科、總務科、藥劑科;領導小組下設辦公室,辦公室設在總務科或器械科。所有成員必須保證24小時通信暢通。
2、特種設備事故應急救援領導組職責:
(1)負責本"預案"的編制與修訂。
(2)組建應急預案救援專業隊伍,并組織實施和演練。
(3)檢查督促做重大事故的預防和應急救援的各項準備工作。
(4)組織指揮特種設備使用科室對特種設備事故現場應急搶險救援工作,控制事故蔓延和擴大。
(5)核實現場人員傷亡和損失情況,及時向上級匯報搶險救援工作及事故應急處理的進展情況。
(6)落實特種設備事故應急處理領導小組部署的有關搶險救援措施。
3、組長的主要職責
(1)負責召集、協調各有關科室和特種設備使用科室的負責人研究現場救援方案,制定具體救援措施。
(2)負責指揮現場應急救援工作。
4、副組長的職責:負責組織實施具體搶險救援措施工作。
5、各成員科室及使用科室負責人職責:
(1)協助總指揮做好事故現場的斷電、斷水、斷氣等,切斷危險源等緊急事項,聯系質檢、消防部門等,盡一切可能防止事態進一步擴大;
(2)協助總指揮負責事故搶險,人員撤離,事故報警情況通報等事故處置工作;
(3)協助總指揮負責設備搶險,搶修的現場指揮;
(4)協助總指揮負責向上級主管部門報告事故情況:
(5)、事故結束后,協助事故調查工作。
6、各成員科室任務分工
(1)辦公室提供事故救援信息向社會如實公告事故發生、發展和救援情況。
(2)醫務科、護理部負責組織救護隊現場救護,指揮傷員轉送,全力搶救傷員。
(3)保衛科負責組織事故現場的安全警戒、人員疏散、交通管制、受害人員營救、火災撲救、現場及周圍區域治安秩序維護。
(4)器械科負責組織醫療器械、衛生材料的供應,并對事故所涉及的特種設備提出救援技術措施。
(5)總務科負責組織負責救援物資的供應、保障救援的通信暢通,并對事故所涉及的特種設備提出救援技術措施。
(6)藥劑科負責組織藥品供應。
(三)預防與應急措施
1、特種設備的使用科室,應當根據本規定和本科室的實際情況,制定相關的制度職責。
2、特種設備使用科室制度、職責應包括以下內容:
(1)本科室的特種設備數量、安裝位置分布情況;
(2)操作人員守則,安全操作規程和在日常運行使用過程中出現的,可引發事故的故障類型、征兆、應對措施;
(3)制定相應的設備操作人員、維修人員的職責。
(4)維修保養制度、定期報驗制度、安全事故報告制度。
3、貨物升降起重設備和醫用高壓氧艙設備必須委托具有維修保養資陸的部門對其進行保養、維修。
4、特種設備事故應急救援領導小組辦公室對容易引發事故的特種設備列為危險監控設備,依法實行重點監控。鍋爐房、供應室、手術室、藥庫、高壓氧胎治療主、氧氣供應站等科主使用的及其它容易引發群死群傷事故的特種設備均列入危險監控設備范圍。
5、各使用科室應根據本科室設備的特點和應急救援方案的規定,配備必要的設備、工具、救援物品等物資儲備。
6、各使用科室應定期組織本科室的事故應急處理知識、技能的培訓和應急演習。
7、使用科室應定期對特種設備進行日常性維修保養和定期自行檢查,按照有關規定要求按期安排對特種設備進行定期檢驗。設備出現故障或者發生異常情況后,使用手斗室應當及時報告對其進行全面檢查,消除事故隱患后,方可重新投入使用。
8、事故報告程序與現場保護特種設備事故發生后,事故科室應當立即做到:
(1)迅速采取有效措施,防止事故蔓延擴大;
(2)嚴格保護事故現場
(3)及時報告:
事故報告程序:事故發生后,不論何種情況,事故現場有關人員應立即或逐級報告科室負責人直至院領導。院領導接到事故報告及傷亡人數后,應立即報當地政府及質量技術監督局。
發生傷亡人數事故應立即組織搶險,并保護事故現場。
事故報告的內容方式:事故的基本內容包括,事故設備的基本情況,發生事故的部門,事故發生的時間、地點及傷亡者的姓名、性別、年齡、傷害程度及事故簡要經過和原因。事故報告方式可用電話、電傳或其它快速方式。事故報告要準確及時。
(四)應急響應
1、一般事故響應程序及處置規定
若發生一般事故,由特種設備使用科室所屬部門啟動一般應急處置預案,當事故有可能引發重大事故或特別重大事故時,應及時向|工級匯報。
2.重大事故響應程序及處置規定若發生重大事故,應采取以下應急救援措施:
2. 1最早發現者應立即采取措施,切斷事故源,并向科室領導報告。
2. 2科室領導接到報警后,應迅速通知特種設備主管職能科室,要求查明事故位置和簡要原因,上報特種設備事故應急救援領導組,組長下達應急救援預案處置的指令,同時通知領導組成員迅速趕往事故現場。
2. 3領導組迅速向上級機關及質量技術監督局報告。
2. 4特種設備使用科室及主管科室應迅速查明事故原因,若泄露著火等事故,能通過切斷介質等緊急處理措施消除事故的,則應立即處理,若事故不能控制的,應向領導組報告,并提出救援的具體措施意見。
2. 5救援人員到達事故現場后,應聽從組長的命令,開展搶險救援工作,若有必要則需穿好個人防護服等用品。
2. 6領導組成員在現場的,應根據事態及危害程度作出相應的應急決定,并命令救援人員立即開展救援工作,若事故擴大無法自救,應緊急請求社會幫助。
2. 7事故發生主管部門,應迅速查明事故部位和范圍,視能否控制,迅速通知相關部門負責人執行,并視情況根據領導組決定通知擴散區域或指導采取簡易有效的保護措施。
安全保衛人員到達事故現場后,負責治安和交通指揮,組織糾察,在事故現場周圍設崗,劃分禁區,設立警戒線,并進行巡查。
搶險搶修隊伍達到事故現場后,根據指揮部下達的指令,迅速進行設備搶修,控制事故擴大。
2. 10醫療救護人員到達事故現場后,應立即救護傷員,并迅速送往相關臨床科室搶救。
當事故得到控制時,應立即成立由主管領導、職能部門領導及事故科室領導參加的事故調查小組,調查事故原因,制定防范措施,成立設備搶修小組。
3、特別重大事故響應程序及處百規定特別重大事故是災難性的,一且發生,響應程序如下:
3. 1最早發現者,主即報告特種設備事故的;急救援領導組,出組長及時上報上級領導及政府部門。
3. 2各成員科主按職責劃分,聽從總指揮(組長)的命令,迅速組織全體員工進行傷員救助,組織現場人員撒到安全地帶。
3. 3若發生大型爆炸事故,在搶險自救的同時,必須在第一時間向消防部門報警。
3. 4若傷亡嚴重,險情難以控制,總指揮應及時爭取社會救援。
(五)應急響應終結應急響應終結后,應認真進行下述工作:
1、事故科室及時如實地收集、匯總事故情況,并向領導組遞交應急事件及應急處理過程的全部有關信息、事故調查報告及應急匯總報告。
2、領導組組織評審會,對《特種設備事故應急救援預案》在事故處理中的可操作性及存在問題進行評審,及時修改完善《特種設備事故應急救援預案》。
(六)、《特種設備事故應急救援預案》的有關規定和管理制度為能在事故發生后,迅速、準確和有條不紊的處理事故,盡可能減少事故傷亡及財產損失,平時必須做好緊急救援的準備工作,落實崗位責任制和各項制度。
1、應急救援領導組機構人員,每年初根據人員變化進行調整,確保救援組織人員的落實。
2、成員科室按照分工做好應急物資器材的準備,指定專人保管,定期檢查保養。
3、定期進行救援訓練和學習。
4、建立健全管理制度、檢查制度,年底進行應急救援工作總結評比并表彰獎勵。
(七)、應急救援組織機構及人員通訊錄
組長:
副組長:
成員:
姓名:
高壓氧制度 6
一、氧氣必須符合衛生學標準。
二、嚴格執行消毒隔離制度,注意無菌操作。
三、無菌物品有效期內使用,一次性無菌醫療用品不得重復使用。
四、每次治療前后,艙內用詩樂消毒劑噴霧消毒,通風換氣。
五、治療室每日用臭氧發生器進行空氣消毒2次。
六、患者應配備專用衣服、鞋子,每個療程應更換1次。
七、氧艙體表隔天清潔消毒,遇污染隨時消毒。
八、對危重搶救的患者,有傷口或氣管切開者,入艙前應做徹底的艙內消毒。傳染病患者及破傷風、氣性壞疽等特殊感染患者出艙后應嚴格終末消毒。
九、地面每天用500mg/l含氯消毒劑拖地板兩次;更衣室每天消毒1次;廁所每日打掃不少于2次,隨時保持清潔無臭味。每周對治療環境大掃除1次。
十、每月進行艙內空氣培養,空氣培養不達標時應及時查找原因,并落實整改措施,避免院內感染的.發生。
高壓氧制度 7
組織員工進行高壓氧安全管理制度的'培訓和宣傳,確保員工了解并遵守相關規定。
收集員工意見和建議,針對存在的問題和不足進行改進和完善。
各級管理人員應嚴格執行安全管理制度,并定期進行安全檢查,確保各項安全措施得到有效落實。
制定定期檢查計劃,對高壓氧設備、操作流程、安全設施等進行全面檢查。
不定期抽查員工遵守安全管理制度的情況,發現問題及時整改。
建立隱患排查機制,鼓勵員工發現安全隱患并及時上報,對發現的安全隱患進行整改和驗收。
制定考核標準和獎懲制度,對員工遵守安全管理制度的情況進行考核。
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