放射科管理制度
在現在的社會生活中,很多地方都會使用到制度,制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的放射科管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
放射科管理制度1
放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一、病人安全管理
1、口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。
2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應應及時與臨床醫師聯系,配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5、科室應在安全地帶設置候診區,確保候診病人不受射線輻射。
二、設備安全管理
1、保持機房環境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應仔細檢查,保證設備處于安全工作狀態。
3、嚴格遵守操作規程,使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制,責任人負有保管、維護、使用指導、監督的責任。
5、機修人員負責本科室設備的管理,定期保養,定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。
三、感光材料和耗材安全管理
1、感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。
2、感光材料應與其他材料分開放置,嚴格室內照明管制。
3、膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應按要求的`條件存放并經常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。
四、科室安全管理
1、主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。
2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地,保證其可靠。
4、經常檢查科室的消防設施,確保能正常使用。
5、值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發現和阻止安全和治安案件的發生。
放射科管理制度2
一、范圍和對象
放射工作人員是指從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。
放射工作人員應當具備下列條件:
1、經職業健康檢查,符合放射工作人員的職業健康要求
2、放射防護和有關法律知識培訓考核合格
3、遵守放射防護法規和規章制度,接受職業健康監護和個人劑量監測管理
4、持有《放射工作人員證》
二、放射人員上崗要求
1、放射人員在上崗前,預防保健科負責向市衛生監督部門為其申請辦理《放射工作人員證》。
2、放射工作人員每年均需參加放射防護條例上崗培訓,并進行相關考核,取得培訓合格證。
3、放射設備安裝后,由具有職業衛生技術服務職責的機構對機器和機房設施進行測試,做出評價報告證實符合防護要求,取得機器使用合格證之后,方可使用。
三、個人劑量監督管理
1、放射工作人員均需佩戴熱釋光個人測量儀,并按規定佩戴在左胸及左前領口。
2、個人劑量監測同期一般為90天;內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行,每兩月定期送往疾控中心監測,并將監測結果通知個人。
3、醫院終生保存個人劑量監測檔案。
4、放射人員可查閱,復印本人的個人劑量監測檔案。
5、醫院將個人劑量監測結果及時記錄在《放射人員工作證》中。
四、職業健康管理
1、放射人員上崗前應當進行上崗前的職業健康檢查,符合放射工作人員健康標準的,方可參加相應的放射工作。
2、放射工作人員定期參加上海放射研究所的職業健康檢查,兩次檢查的'時間間隔不應超過2年,建立健康檔案,必要時可增加臨時性檢查。如有異常按有關條例及時處理。
3、放射工作人員脫離放射工作崗位時,醫院應當對其行離前的職業健康檢查。
4、對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員,醫院及時組織健康檢查或者醫療救治,按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。
5、醫院在收到職業健康檢查報告的7日內,如實告知放射工作健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員,應當及時調離放射工作崗位,并妥善安置;對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員,應當及時予以安排。
6、醫院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業性內照射。
7、醫院為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。
8、放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。
9、醫院承擔本院放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用。
10、放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。放射工作人員每月給予一定的營養補貼,并普及營養知識,增強機體免疫力。
11、在國有統一的規定休假外,放射工作人員每年可以享有保健休假2—4周。放射科要安排保證休息。
放射科管理制度3
一、放射科質量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質的質量控制人員組成,科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規,行業規范和醫院的相關制度制定放射科質量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規范、診療指南與質量安全指標。
三、放射科醫療質量與安全管理小組監督上述制度、職責、規范的落實。
四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
五、定期進行放射科全員醫療質量和安全教育。牢固樹立質量和安全意識,提高放射科全員醫療質量管理與持續改進的`參與能力。
六、建立醫療風險防范體制,按照規定報告醫療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進行一次質量與安全管理團隊活動,查找提出改進措施,并作出前期的質量改進效果評價。提高放射科質量管理與持續改進能力,每次活動要有記錄。
放射科管理制度4
一、操作員必須經過嚴格培訓,能熟練掌握機器的操作規程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發生。
二、開機后應觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請專業人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現。
四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的入口處,在控制區進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監測,保證輻射水平符合規定和標準。
七、放射診療工作人員按規定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的.常規檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時,禁止非受檢者進入操作現場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。
放射科管理制度5
1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫療質量管理小組的.檢查監督。
2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度,由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。
7、明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度6
(一)實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等)的統一領導和管理。可分設副主任或組長協助科主任工作。
(二)住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力求全面掌握影像學各種方法,以便發揮綜合診斷優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現一專多能。
(三)全面抓好科室的各項質量管理和優質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。
二、登記室管理制度
(一)根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價,若對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。
(二)嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
(三)為首診病人編寫新號碼,為復診病人查找老號碼或按序列編號。
(四)對申請造影檢查患者,詳細交代檢查前準備事項。
(五)堅守崗位,主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好的窗口形象。
三、資料存檔保管制度
(一)x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
(二)x線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失、破損。
(三)即時查找,明確去向。
(四)每天整理、匯總、歸類。
(五)遇有借閱,要辦理好借片手續。定期催還,如遇遺失及時落實責任,作好記錄。
四、借片管理制度
(一)借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。
(二)急診借片:根據急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。
(三)平診借片:借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。
五、x線攝影室管理制度
(一)每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。
(二)進行x線檢查前,應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫生或上級技師,或與臨床取得聯系。
(三)攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同,協助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發生意外。
(四)病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期,特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。
(五)按規定持證上崗。
(六)保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈及空調,并在機器復位后進行清潔衛生工作。
六、暗室管理制度
(一)每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片
(二)檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉情況,包括循環、補液、顯影和干燥溫度。
(三)洗片機工作前先走廢片數張,并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset,確定情況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。
(四)定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡,并做好記錄。
(五)暗室工作人員應隨時關燈,非暗室工作人員無特殊情況不得入內。
(六)下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等,并做好桌面衛生保潔工作。
七、ct室管理制度
(一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環境安靜。
(二)機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。
(三)工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
(四)工作人員在工作期間應注意安全,防止意外情況發生。
(五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環境。
(六)工作人員應愛護公物,托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
(七)護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
(八)技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
(九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
(十)應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。
(十一)所有病人資料應及時保存,防止丟失。
八、mri室管理制度
(一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環境安靜。
(二)機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。
(三)工作人員不得使用機器做工作以外的病人,一經查處,嚴懲不怠。
(四)工作人員在工作期間應注意安全,防止意外情況發生(參照磁共振安全注意事項)。
(五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環境。
(六)工作人員應愛護公物,線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
(七)護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
(八)技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
(九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
(十)應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。
(十一)所有病人資料應及時保存,防止丟失。
九、dsa室管理制度
(一)嚴格執行各項規章制度和操作規程。
(二)dsa機必須由專業技術人員按操作程序進行操作,持證上崗。
(三)技術操作參數,如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫生的指導下操作,由技師記錄。
(四)dsa機未經操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
(五)dsa機每周保養一次,做到干凈、清潔、衛生。
(六)導管室按照無菌操作原則管理,嚴格執行相關管理條例,保持室內肅靜和整潔。
(七)進入導管室見習、參觀人員,須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
十、綜合讀片制度
(一)設立專門的讀片室。
(二)每天上午科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。
(三)值班醫師準備讀片內容,挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例,并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
(四)讀片時值班醫師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決的或存在的疑問,上級醫師進一步分析病例,綜合各種影像信息,相互印證,做出最終結論。
(五)記錄疑難病例討論結果。
十一、疑難讀片討論制度
(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內討論。
(二)定期或不定期與相關科室聯合讀片。明確分工,專人負責各系統的讀片,準備讀片內容并負責聯系相關科室的讀片。
(三)重大疑難介入手術病例多科室聯合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。
(四)專人負責記錄疑難讀片結果。
十二、影像診斷手術隨訪制度
(一)明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例的追查。
(二)登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。
(三)定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。
(四)定期統計影像診斷的正確率。
十三、設備專人負責與維修保養制度
(一)設備專人負責制:每臺設備由專人負責維修保養工作。
(二)設備定期維護(每三個月進行一次)
1、設備機械性能維護:配重塊安全檢查裝置,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測:每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
(三)設備日常維護(每日進行)
1、每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機,工作前先查看液氦和氦氣情況,檢查水冷機工作狀態。
3、每日工作完成后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
十四、導管室消毒隔離制度
(一)執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作的規程。
(二)專人負責管理,術前必須穿手術衣,戴口罩、防護眼罩和帽子,按外科手術洗手規程洗手。
(三)凡規定一次性使用的無菌醫療用品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。
(四)國家藥品監督管理部門審批的藥產品,其說明書未規定一次性使用的導管,應按規定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
(五)每次操作后做好終末消毒處理,每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保持室內清潔干燥。
(六)常規每天空氣消毒一次,必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。
(七)每月監測:手指、空氣、消毒液、操作臺、醫用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保證新風機暢通。
十五、介入診療圍手術期臨床管理制度
(一)術前準備
1、建立嚴格的病房會診制度,嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者,手術醫師術前制定完善的診療方案,并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險,取得其同意后并簽署同意書。
3、術前1—3天作好相應的術前檢查,如心、肺、肝、腎功能,血常規、出凝血時間,對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械,醫療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥,搶救措施的準備。
(二)術中操作
1、手術過程中,介入醫師嚴格遵守各項規范化介入診療操作原則與技術,如無菌操作原則,熟練輕柔的操作技術。
2、介入診療醫師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解,并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的.患者實行介入診療術時應與相關臨床專科醫師密切配合,共同完成手術。
(三)術后處理。
1、手術部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規處理。
十六、機房管理及機器操作管理制度
(一)非本科醫技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫療設備及計算機。
(二)本科醫技人員必須先了解影像設備的使用常規,遵守操作規程,經培訓合格后,方可獨立使用影像設備。
(三)進修、實習人員必須在帶教老師指導下,操作機器。
(四)保持機房清潔衛生,每天上班時,必須清潔機房,清潔機器,發現故障及時與技術組聯系,并向科室主任匯報。
(五)使用機器時,合上電源,開機后必須等待自檢顯示正常后,方可使用。機器使用完畢,嚴格按操作程序關機。
(六)曝光過程中,禁止改變任何參數,以防機器損壞。
(七)機器設備保養、維修工作由專人負責,每周保養維修一次,建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
(八)嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
(九)機房內嚴禁吸煙。
十七、放射科放射線防護制度
(一)放射防護原則
在實施放射防護工作時,必須對利益、代價和效果進行權?,以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優化,保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規定的相應限值,避免一切不必要的照射。采取各種防護措施,使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
(二)防護措施
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識,具有明確的針對工作人員和患者以及環境的輻射防護措施,樹立以人為本的服務理念。
2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求,并經有關專業輻射檢測部門檢測,達到國家規定的防護標準,以保證周圍環境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執行操作規范,在保證檢查質量的前提下,盡量降低照射條件,減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區)采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射,因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現場,對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應遵守國家相關規定建立個人健康檔案,定時參加體檢。工作中必須按規定佩帶個人輻射劑量檢測計,定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環境下工作。
放射科管理制度7
1、合理設置x線工作區,所有x線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員,必須具備足夠專業技能和放射衛生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質量保證工作,不斷提高x線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫用診斷x線機的`防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。
放射科管理制度8
一、放射科醫療質量管理制度
1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位,強化質量意識,自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度,由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度,嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全,防止安全事故的發生。
2、嚴格遵守操作規程,認真做好檢查前的準備工作,減少差錯的產生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況,發現異常立即停止,預防意外事故發生。
4、差錯事故發生后應及時采取有效措施,以減輕由此產生的不良后果。
5、差錯事故發生后應立即上報醫院有關部門,及時組織搶救。
6、差錯事故發生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發生后應及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結教訓,改進工作。
8、建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發生的經過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理,面積應滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經檢測(主、副防護應達2.0和1.0鉛當量),合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈,提醒周圍人員。
3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。
5、對患者注意防護,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數,對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的.防護,曝光前注意關好門窗,防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護,盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內,確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源,并立即向科主任匯報。
10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。
12、科室設防護監督員,定期檢查監督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價,確定適當的檢查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術,合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量,減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。
5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應嚴格掌握適應癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施,減少受檢者照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員(病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外),不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。
9、科室應規劃安全區域,確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度9
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點,熟練掌握操作規程及注意事項,保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常,嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規程,確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全;嚴禁過載使用,盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心,準確操作,不可粗枝大葉,草率從事。發現問題立即停止。
5、對新上崗醫技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓,由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經科主任同意,并有本科室技術人員在場,方可使用。
7、機器設備開機后,操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發現故障時操作人員應立即關機、關閉電源,及時向技術組長和科主任匯報,以便及時組織檢修。
9、病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物,保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫學影像設備定期檢測制度
根據衛生部《放射診療管理規定》制定本科室醫學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫學影像設備,應當經省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測,合格后方可啟用。
2、定期進行穩定性檢測、校正和維護保養,由省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態檢測。
3、按照國家有關規定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能,應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
輻射工作場所監測制度
1、按照《職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》的規定,定期對儀器、設備進行監測,保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業病危害因素及相關環境進行定期監測,以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規、標準的要求。
3、對涉及到影像質量的放射診療設備的穩定性檢測、狀態檢測按每年一次的頻率進行,以保證診斷質量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規定存檔。
5、對本院不能檢測的指標,應委托有資質的`上一級業務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全,必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況,若有問題及時維修。平時堅守工作崗位,機器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復,使之正常運轉。
三、定期維修,調試設備主要參數,使用達到最佳狀態。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序,精心操作。
五、工作中如機器出現異常,應立即停止使用,作好記錄,報告維修人員。
六、每天工作結束后,打掃機器衛生,檢查有無異常情況。
設備維修保養制度
一、設備定期維護保養(每個月進行一次)
1、設備機械性能維護:安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護(每日進行)
1、開機前確保機房環境條件(溫度、濕度等)要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規程,使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線機和前,必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養制度
1、放射科設備管理、保養由技術組長負責,實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目,各臺機器應有規范的操作規程和運行記錄。
3、保持機房內干燥整潔,禁止在機房內存放無關物品。
4、保持機器清潔,及時清理污物血漬,每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規小保養,減少機器故障的發生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。
6、每季度進行一次機器的全面檢查和調整。內容包括:機械電器部件牢固、運行準確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護地線接觸良好;顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態,確保機器設備安全、正常運行。
7、發生故障應及時停機檢查,記錄故障現象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行,特成綿陽市安州區河清鎮迎新衛生院放射科設備維
護保養小組:
組長:xx
成員:xx
1、放射科設備管理、保養由組長負責,xx負責平常維護、保養。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全,必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況,若有問題及時維修。每天工作結束后,打掃機器衛生,檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位,機器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復,使之正常運轉。
5、每季度進行維護保養一次,調試設備主要參數,使用達到最佳狀態。
數字化X光機日常使用維護規程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時,請立即關機,然后聯系廠家;
2、若工作站軟件出現不能關閉,可能是提前關閉硬件所致,或者其他原因,可以在任務管理器的進程中進行關閉,多次關閉不行
時,請重啟電腦;
3、拍片時盡量縮窗,腰椎側位時,請讓病人左手靠近探測器(即病人面向立柱);
4、請不要更改系統時間!如果更改會導致系統無法使用,對此造成的損失由當事人負責;
5、更改工作站軟件設置后,請重新登陸,保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米,其余部位均為1米;
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉;其余部位均不需要加濾線杉;
3、拍片時注意縮窗;
4、每天早上值班人員需打掃衛生,開機進入拍片狀態;
5、儀器每天中午下班需要關機,下午上班后再開機;
6、晚班時間有病人時再開機,沒有病人時請將整個DR系統關閉;
7、DR系統工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備,否則造成的數據丟失。
放射科管理制度10
放射科安全管理制度
一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室,應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理,定期檢查,及時發現問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙,當日值班者,負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處,防止隱患,實行嚴格的.交接班制度,明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全,及時發現隱患,及時報告科主任、保衛科、總值班等相關科室人員,盡早處理。延誤時機,造成損失者,追究當事人責任。
五、積極參加醫院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動,組織學習法律、法規、消防知識和逃生知識,自覺接受防火專業內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門,全體工作人員應熟知總電源的位置,滅火器應放于醒目地點,每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失,應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫院,科室內禁止吸煙,科室內禁止使用電爐。
放射科管理制度11
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫療差錯登記,總結報告以及干部考核等制度,另外須有其本專業特有的管理制度:
一、設備管理:放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程,建立檔案和使用故障記錄簿,供定期維修參考。一般3個月小檢修,半年至一年大檢修,除定期檢修外,每日工作開始,技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查,以了解可動部件的有無異常,對于設備的非正常耗損或破壞,應組織有關人員查找原因,對于違反操作規程所造成的損害應追究職責,視情節給予處理。
二、人員管理:技術人員和診斷人員均應根據當地的實際狀況制定可行的值班制度,以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態度以及醫德醫風檢查。
三、會診和評片:每日晨會在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下,對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論,提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,分析討論照片的質量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記,為照片的診斷正確率、優質率等統計帶給依據。
四、診斷報告和報告簽發:一份X線診斷報告至少應有兩名醫師簽字,以其正確的描述和結論簽發給臨床科室,疑難病例由主管醫師以上職稱簽發。
五、資料保管和隨訪:放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統一保管,重要資料能夠由課題負責人管,保管手續應與病案資料相同,便于查閱,嚴格借還手續。
六、放射防護及保健,應嚴格遵照國務院簽發的有關文件執行。
七、工作質量考核:包括檢查項目和件數,檢查的陽性率,診斷正確率,優質照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度,累積資料的基礎上,半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點:
1、每周二、四、六早晨讀片,主要是疑難病例的會診,典型病例的`教學。
2、技術組按統一規定時間評片,評比級別做好記錄。
3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視,發現故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛生大掃除,環境及室內衛生、設備保潔,下午由衛生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業務學習,政治學習及黨團員活動時間。
7、科質管小組每月進行一次質量檢查,主要是報告質量、照片質量。
8、科醫德醫風領導小組,檢查服務態度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據醫院職責目標管理、檢查存在問題,根據實際狀況,制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業務收入總結分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規定參加政治、業務及其他學習。
二、參加學習須簽到,帶筆記本并認真做好記錄,寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄,并及時進行隨訪。
四、業務講座,事先應認真寫出講稿,應備好相應的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫德醫風、勞動紀律的執行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會,每周四下午業務學習。
放射科質量管理制度
一、在統考評委會領導下,科質量管理小組負責對各種質量考核監督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數,X線陽性率、診斷正確率、優質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等,諸項均應嚴格登記,積累資料。
三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核,并記錄在案。
四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制,質量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制,以保證照片質量。
六、堅持天天閱片制,以保證報告診斷質量。
七、報告實行雙簽字,低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發,疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發。
八、開設主任、副主任醫師專科門診,接待院內外會診。
放射科資料管理統計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引,以便查閱片號,病歷隨訪,各種率統一,一律實行登記制度。
五、統計人員要認真負責,數字準確,不弄虛作假,按規定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續整潔,注意防火、防霉,保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫師以上主持,除值班人員外全部參加。
三、住院醫師要提前做好準備,并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全,上級醫師在讀片過程中,要采取提問方式、啟發式等方法,提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后,上級醫師要進行小結。
放射科評片制度
一、目的是運用質量監測手段,對差片和廢片構成原因進行分析,加強診斷質量控制(QC)不斷改善技術工作,提高優質片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。
二、每日應在主管技師主持下,各級技術人員參加對照片質量中的問題(QC)進行分析討論,對評片結果進行登記,并對差片提出改善意見。
三、根據質量管理(QA)標準制定評片標準。
四、每月統計評片質量結果,對優質片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進行病例隨訪,由正、副主任醫師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面,包括影像學診斷(X線、超聲、CT、MR等)手術記錄、病理或細胞學檢查,最后診斷資料。
三、各專業組住院醫師每人每月隨訪8份病例,隨訪范圍包括住院手術病人,透過治療觀察好轉病人、穿刺細胞學病人,其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例,隨訪后要寫隨訪筆記,診斷總結經驗、吸取教訓,提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統計,由住院總醫師負責,隨訪做為住院醫師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
Ⅰ級,影像診斷,手術病理貼合。
Ⅱ級,影像診斷與手術貼合,但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定。
Ⅲ級,影像診斷與手術不符,但有其它改變。
Ⅳ級,影像診斷與手術完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備,務必實行嚴格管理。
一、持續恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,應立即停機,并采取有效措施。
二、持續良好的清潔度,定時清潔地面及機器,機房內不準堆放雜物,室內物品應放置整齊。
三、醫、技人員使用機器前要熟悉其使用方法,嚴格執行操作規程。其它人員未經許可不得操作機器,發現機器異常狀況應立即報告維修人員,并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位,認真負責,認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室,重癥患者可由一名家屬或醫務人員陪同進入機房,以免發生意外,陪人應佩帶鉛圍裙,以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備,務必實行嚴格管理。
一、持續恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,應立即停機,并采取有效措施。
二、持續良好的清潔度,定時清潔地面及機器,工作人員及病人進入機房,應換本室專用拖鞋(或鞋套),機房內不準堆放雜物,室內物品應放置整齊。
三、醫技人員使用機器前要熟悉其使用方法,嚴格執行操作規程。其它人員未經許可不得操作機器,發現機器異常狀況應立即報告維修人員,并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位,認真負責,認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室,重癥患者可由一名家屬或醫務人員陪同進入機房,以免發生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位,不準脫崗。
二、替午,值班人員需要提前10分鐘接班,由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班,負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例,須請示上級醫師或聽班醫師,不能擅自處理。
五、接班后,應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查,以免意外。
六、如遇有意外狀況,應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔,如有遺留需向當日值班醫師、技師交待,并記錄。
放射科會診制度
一、院內各種提出會診,由各專業組組長或主治醫師參加(見院內、外會診分工)會診,醫師做好準備,詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經過及報告,疑難病例應主動征徇上級醫師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫師以上參加。
三、由醫務科組織的,有外院專家來參加的會診,由科主任或指派副主任醫師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診,先經過醫務科辦會診手續交納專家會診費,由放射科主任醫師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制
1、放射科防護負責人,應對本科安全防護負主要職責,每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查,并將檢查中發現的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人,負責安全操作規程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄,列入科內文書檔案。
二、放射工作人員應按照規定,定期檢查身體,新從事放射工作人員,須經健康檢查后,方能從事放射線工作,所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前,須對機房面積(不得小于30平方米)、機房高度(不得小于3、2米)、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護(應有隔室操作)事先有論證,設計有要求,啟用前有檢查,確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記,填寫片套、卡片,并負責安排拍片檢查室。
二、根據拍片單要求劃價,嚴格執行國家物價政策,門診病人到門診收款處交款,住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者,需經院值班室或醫務科簽字(先安排照片)。
四、負責各種特殊預約、登記,并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科管理制度12
一、放射科成立以科主任為組長的醫療質量管理小組,在院醫療質量管理委員會領導下開展工作,并對其負責。
二、落實醫院醫療質量管理委員會建立的.操作規程,醫療質量標準及措施。
三、建立健全本科室醫療工作制度,制定切實可行的科室醫療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動,每月對本科室醫療質量進行監督檢查,發現問題及時解決,并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫、護人員的再教育,不斷提高醫護人員的職業素質和業務水平。
七、負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施、質量與安全管理工作方案。
放射科管理制度13
一、各項X線檢查須由臨床醫師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作,交費或記賬后進行相關的X線檢查。急診病人隨到隨診,特殊造影檢查,放射介入治療應事先預約。
二、重要攝片由醫師和技術員共同確定投照位置、投照技術條件以及投照次數等。特殊造影放射介入治療等,須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結合臨床。疑難病例應集體會診,必要時邀請臨床醫師參加共同研究做出診斷。不能確診的'報告中要提出可能診斷內容及建議做何種相關檢查以助確診;需觀察隨訪病例應注明何時復診。
五、X線照片門診一般交由患者保管,但原始申請單及X線報告留底存檔備查;住院或門診中有教學、科研或需會診的疑難病例的X線片,應做X線編號、歸檔、統一保管。借閱時要填寫借片單,并由經治醫師簽名負責。院外借片須經醫務科批準,并收取借片押金,以保證歸還。凡發生醫患糾紛的X線照片,接醫務科通知后,一律不準借出,如私自借出或丟失將嚴肅處理。
六、每天集體閱片,磋商、研究投照暗室技術和診斷和鑒別診斷等內容;疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診,不斷提高工作質量。
七、所有工作人員均應嚴格履行自己的崗位職責,遵守各項操作規程,做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并妥善安排休假。
八、注意用電安全,嚴防差錯事故,X線機指定專人保養,定期進行檢修。科室要建立放射設備運行記錄,機器發生重大故障應由當班人員即刻向院部報告,請示處理意見。
放射科管理制度14
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫生填寫的要求透視檢查項目進行透視,遇到可疑病例應建議攝片檢查。
2、根據臨床醫生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規格,并登記編號,認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預約登記,發放,寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時,必須由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應經臨床醫生初步治療,安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件,保證片子質量。
6、在科主任領導下讀片,報告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
7、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論,或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統一保管,專人負責。借片需辦理借片手續。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期,不受潮,暗盒不污染,不發霉,及時更換藥液。
12、發現差錯事故及時討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
13、下班前關閉所有機器,搞好機房、辦公室衛生及環境衛生等。
14、未經科主任或院領導批準,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時,由臨床醫生填寫借片單,片子及時歸還。
2、外借攝片,有關人員須填寫借片單,并經醫務科批準,要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關閉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外,關閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關閉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的,根據不同要求準確預約。
2、復診病人,須查找其初診檢查資料,與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢,登記時需注意資料準確、完整,同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時間排列保管,注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字,避免發錯片。
7、院內借片需經病人經治醫生簽字,病人借片需本院醫務科加章同意,并要求在限定時間內及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統計后上交科主任,以便科主任及時了解科室工作動態。
五、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室,進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅持清潔衛生制度,每天紫外線消毒一小時,每月做細菌培養一次。
3、必須嚴格遵守無菌操作規定,術中應注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時糾正,盡量縮短操作時間。
4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間,并定期更換,每日監測濃度。
5、嚴格執行一次性醫療用品的管理規定,一次性使用導管不得重復使用。
6、加強不界定器械的`消毒,應按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7、連臺手術時,醫護人員應更換手術衣,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒。
放射科管理制度15
1.經手術行病理檢查的疑難病例,均列為診斷隨訪對象。
2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。
3.隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等,并逐項記錄,特殊情況應在備注中說明,以備復核。
4.隨訪的`目的主要作為醫療質量和效率的考核依據;其次作為積累經驗,以利提高診斷水平。
5.每月定期將追蹤病例集中,由CT、普放組共同分析,總結經驗教訓,提高診斷質量。
6.年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作為醫學資料存檔。
7.隨訪時應認真聽取臨床醫生的意見和建議,及時匯報科室以便整改。
放射科管理制度16
一、根據規定組織放射工作人員參加專業技術、放射防護和有關法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業健康體檢。
三、按規定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的'投照部位調節照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。
放射科管理制度17
1、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。
2、衣帽整潔,掛牌服務,遵守勞動紀律,以病人為中心,做好優質服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫申請單,急診病員隨到隨檢,老弱病殘患者優先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術操作常規,詳細閱讀申請單,了解病史、體征、檢查目的,必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術人員共同確定,攝影完后,待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查,必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查,大出血、血壓過低、休克等危重病員須經臨床處理待病人穩定后再做檢查。
7、在規定的時限,由執業醫師密切結合臨床病史、體征,按規范書寫診斷報告,并實行雙簽審核制度。進修和實習醫師在上級醫師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片,評定影像和診斷質量,科內定期組織專業知識學習和討論,不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作,嚴禁在科內使用電爐,燃油(氣)具,嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的`輻射防護工作,保護好患者的隱私。
12、愛護設備,定期保養,出現故障立刻匯報,并與設備科聯系,及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
放射科管理制度18
婁莊衛生院放射防護管理人員職責
醫院放射防護管理領導小組在院長領導下,具體負責醫院放射防護管理工作,具體職責如下:
一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規,經常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳,并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規定調整和處理放射事故,并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛生院放射防護安全責任制度
一、全體放射人員應自覺遵守防護規定,盡量縮短時間,增加距離,使用屏蔽,避免不必要的照射,降低照射劑量。
二、操作開機前應穿戴好防護用品,如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等,照像時鉛房門必須關閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌,并經常檢查連鎖裝置功能是否正常,加強對機房外非有關人員防護管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作,包括個人劑量檢測和工作環境檢測,并對檢測結果分析原因,及時改進防護措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品,如耳環,戒指,項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管,骨折整復,示教,取異物等次數于時間,必要時采用點射,盡量減少暴光時間,控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線,對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現有條件下,盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規定要求。新建筑物一定要按規定設計、施工,檢查合格后方可使用。
婁莊衛生院放射安全操作規章制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不允許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。
二、進行X線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或與臨床取得聯系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同,協助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發生意外。
四、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
五、保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈和空調,并在機器復位后進行清潔衛生工作。
婁莊衛生院
放射工作人員管理規章制度
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛生法規、標準,接受定期健康體檢、個人劑量監測和防護知識培訓,持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業務技術,提高放射防護意識,工作時必須采取時間、距離防護措施,穿戴個人防護用品,嚴格掌握X線檢查適應癥,避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下,應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。
四、X線檢查中,其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時,除對扶攜者采取相應的防護措施外,還要對受檢者的'非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要,不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經常檢查X線機、工作指示燈等設備,使其處于最佳工作狀態,機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員,要建立健全射線裝置使用、維護、監督監測等檔案。
婁莊衛生院
劑量監測規章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監測。
二、監測儀須戴在(工作服)左胸前,嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結束時,不允許將劑量儀放置工作間,應遠離工作場所,放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射,也不允許工作時不佩帶劑量儀,一經發現,從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛生院射線安全裝置定期檢查與維護規章制度
一、設備定期維護
1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每年進行一次。
二、日常維護(每日進行)
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2、對于X線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛生院放射事故處理、應急處置規章制度
一、射線裝置在運行過程中,工作人員一定要堅守崗位,密切觀察運行狀態,并注意設備的運行情況,如有異常情況應立即關機,并組織病人、陪護人員及醫務人員撤離現場。
二、立即報告主管領導及專業維修人員,及時排除故障。事故嚴重者要向衛生、環保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中,工作人員一定要按規定加強個人防護。
四、排除故障后經嚴格測試,確保安全到位,并調到設備符合正常運行標準,方可使用。
放射科管理制度19
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人,必須接受個人劑量監測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調動時,個人劑量檔案應隨其轉給調入單位,在其脫離放射工作后繼續保存20年。
2、凡接受個人劑量監測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛生行政部門認可的`個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結果應抄錄在個人的劑量檔案上,并將個人劑量監測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區以及參加應急處置的放射工作人員,除須佩戴個人劑量計外,還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時,應在上級部門指導下查明原因,并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時,除執行第5條規定外,還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
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