醫院科研管理制度

醫院科研管理制度（精選10篇）

　　在當下社會，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫院科研管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院科研管理制度 1

　　為貫徹“科技興院”的辦院方針，進一步加強和完善我院科研管理水平，把醫院科研納入科學化、規范化管理軌道，創造良好的科研環境，促進多促成果，多出人才，提高醫院醫療水平和科研學術水平，根據省、市有關文件，結合我院實際，制訂以下科研管理細則：

　　第一章科研組織工作管理

　　一、醫院學術委員會，負責全院科研項目論證、大型科研設備購置、決策咨詢及科研學術論文評審工作。

　　二、科教科為醫院科研管理的職能部門，負責全院科研工作的計劃、組織、實施、協調、成果管理等工作。

　　三、醫院附設的各專業研究室，是科研的重要陣地，是醫院主要科研機構。在院長領導下通過科研協作完成各項科研任務。

　　第二章科研計劃、科研成果的.管理

　　一、立項課題申報“

　　1、選題原則與要求：

　　（1）重點攻克常見病與多發病，尤其是精神疾病的防治研究。解決我院技術建設規劃中亟待解決的理論和技術關鍵問題。有較明顯的社會效益和經濟效益。

　　（2）瞄準國內外醫學先進水平，從本院爭創“三乙”實際出發，以臨床應用研究為主，注重實際性，支持引進、推廣先進技術，不搞低水平重復研究。

　　（3）選題要體現創新性和先進性。預料成果達到省市先進水平，對推動我院醫學科技進步起到顯著作用。

　　（4）每年6月為課題申報期。

　　2、承擔課題需具備的條件：

　　（1）技術力量：申請立題必須具備一定數量和具有科研能力的技術人員，課題主研人員應是本專業的技術骨干。

　　（2）經費落實：科研經費是實施課題研究的重要保證。其主要來源為醫院科研基金和爭取省市項目撥款。

　　（3）設備設施：主要指是否具備儀器、試劑、實驗動物等必要的科研設施。

　　3、申報課題列項的程序與資料準備

　　程序：

　　（1）書面申請即課題負責人就開展該項目的先進性、可行性及社會經濟效益作出書面說明，由科主任簽署意見報科教處。

　　（2）院科研學術委員會審議后，課題組負責人填寫相應的科技計劃項目申請表，可行性報告等。

　　（3）由科教科上報相應的行政主管部門申請立題。

　　（4）按行政隸屬關系逐級上報審批。

　　資料準備

　　（1）課題負責人填寫科技計劃項目申請表及立題的有關內容：

　　①、立項指導和國內外研究現狀和發展趨勢

　　②、研究開發內容和技術關鍵

　　③、預期目標

　　④、研究方案、技術路線、組織方式與課題分析

　　⑤、計劃進度安排

　　⑥、現有工作基礎和條件

　　⑦、查新報告

　　⑧、經費預算

　　用a4紙打印連同申請表裝訂成冊，一式五份。

　　（2）經上級主管部門批準立項后，每半年，一年分別以書面形式向科教科、上級主管部門匯報課題進展情況。如遇特殊原因不能按期完成，則需向上級主管部門以書面形式說明延期理由，經審核同意方可結轉。

　　（二）申報課題成果評審的程序及資料準備

　　程序

　　1、課題組項目負責人填寫科技成果評審申請書。

　　2、與上級主管評審部門核準評審日期并取得科技成果評審許可證。

　　3、邀請有關評審專家7—11人（均為副高以上，本院除外）。

　　4、評審結束后將科技成果評審證書一式五份，交主管行政評審部門簽署核審意見。

　　資料準備

　　1、課題組負責人制作好評審幻燈或多媒體資料。

　　2、課題組負責人填寫科技成果評審申請書及評審技術文件：（用a4紙打印）

　　①、課題內容簡介

　　②、工作總結

　　③、社會、經濟效益評估

　　④、典型病例介紹

　　⑤、部分病案索引

　　⑥、相關研究論文

　　⑦、查新咨詢報告。

　　3、科技計劃項目申請表。

　　4、立項的文件批復。

　　5、科技成果評審許可證。

　　6、科技成果評審證書。

　　7、整套資料裝訂成冊一式23份。評審完畢整套資料原件留檔案室。

　　三、申報課題評獎的程序與資料準備

　　程序

　　1、課題組負責人填寫科技獎項推薦書

　　2、評獎項目推薦按行政隸屬關系逐級上報。

　　資料準備（用a4紙打印）

　　1、科學技術獎項目推薦書，省市連報19份。

　　2、裝訂成冊的材料2份：

　　①科學技術獎項目推薦書

　　②鑒定許可證或評審許可證

　　③鑒定證書或評審證書

　　④科研或技術總結報告

　　⑤經濟效益證明（財務專用章）

　　⑥查新報告

　　3、課題獲獎后，課題組獲獎證書留檔案室，課題組成員榮譽證書交復印件留檔案室。

　　第三章科研工作條件管理

　　一、科研經費：醫院設立科研基金，以資助院級科研重點項目。科研基金每年按計劃撥款到各項目承擔單位。單獨建帳，專款專用。科教科按規定審查項目經費預決算表，檢查經費開支是否符合規定，發現問題及時處理。嚴禁挪用或以各種借口截留。省市級項目撥款也照此管理。（具體辦法另文制定）

　　二、經費開支范圍：項目調研考察費，實驗消耗材料、試劑、實驗動物、必須添置的專用的儀器、設備、工具費、技術資料、技術文件費、項目鑒定、驗收費、外單位科研協作費等。

　　三、科研設備管理：臨床及科研共用的大型設備（如tcd、腦電圖等），醫院附設研究及其下層研究室的基礎設施（房屋改造、實驗臺、水電設備、家俱等）由醫院按技術發展規劃專項購置。科研項目所購專項設備（冰箱、離心機、顯微鏡、各種測試儀器等）均有項目科研經費支出。各實驗室外的大型精密儀器（如低溫高速離心機、自動生化分析儀、細胞培養設施）使用要有嚴格的管理制度、操作規程、使用登記、設備專人負責等。

　　四、在醫院研究室、實驗室日常工作由各專業科室管理，信息科研處指導下工作。下屬研究要有科研工作制度、實驗室工作制度、科研規劃（3―5年）、年度科研計劃及年終總結。科研規劃、年度計劃及總結按時上報科教科。

　　五、動物實驗室是醫學科研常用的、重要的工作基地，必須盡快完善和健全。

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　　應根據厲行節約、勤儉辦事的原則合理使用有限的科研經費，結合我院科研經費的使用情況，制定如下規定:

　　1.科研經費的使用應嚴格按照醫院的財務開支相關規定辦理審批報銷手續。專款專用，報銷時必須有課題負責人和單位分管領導簽字后方可到財務科辦理。

　　2.科研經費的使用范圍，僅限于科研課題研究工作直接需要的費用。主要開支范圍包括:科研業務費、實驗材料費、儀器設備費、科研協作費、課題論證及科研成果的評議、驗收、鑒定等所需費用、聘請外來專家舉辦各種形式的咨詢、講座所必需的講課費、必要的通訊費、交通費等。

　　3.購買與課題有關的書籍應限制在課題經費的.5%之內，必須辦理圖書登記手續。與課題無關的一切書籍一律不得報銷。經費使用人一律不得直接購買固定資產及相關耗材，采購程序遵照醫院相關規定。

　　4.科研項目支出由財務科設立明細帳戶，負責核算。項目經費額度下達后，課題組負責人應根據經費額度，制訂研究工作開支的年度預算計劃，在科教科和財務科的指導下，嚴格按計劃開支。

　　5.項目一經批準，不得無故中止。對無故不完成研究任務或自行中止研究者，追回己撥項目經費。項目完成后，課題負責人應清理歷年收支帳目，填寫《項目財務決算表》，經財務科、審計辦公室簽字蓋章后，連同項目總結報告及研究成果一起報送科教科備案。此項工作結束前不得再申請新的研究項目。

　　科教科和財務科、內審辦對項目經費的使用情況每年檢查一次，如發現挪用、浪費或其他違反財務制度的，將依據有關規定，視其情節輕重予以追究責任，停止撥款、撤銷項目或給予罰款。

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　　第一章 總則

　　第一條 為進一步加強與深化醫院科研管理，充分調動科技人員的積極性，爭取更多的科研項目和上級資助經費，并使其得到合理使用，從而促進我院科研工作的快速發展，根據上級有關文件精神，特制定本管理辦法。

　　第二章 經費來源

　　第二條 科研經費包括縱向經費、橫向經費、專項建設經費以及國際合作經費等。

　　1、縱向經費是指各級政府部門批準立項的科研項目經費。

　　(1)國家和省自然科學基金，科技部、衛生部、教育部、人事部和國家中醫藥管理局等規劃項目經費。

　　(2)省科技廳、衛生廳、教育廳、中醫藥管理局等規劃項目經費。

　　(3)市科技局、衛生和人口計劃生育局規劃項目經費等。

　　2、橫向經費是指各科室或個人經批準與國內其他單位形成的聯合研究或委托研究項目(不包括服務項目)經費。

　　3、專項建設經費指上級主管部門及醫院投入的重點學科、特色專科及重點實驗室建設費。

　　4、國際合作經費為國際學術機構間以及企業間合作的科研經費。

　　5、醫院劃撥的科研專項經費。

　　6、國內外單位及個人捐助的科技經費。

　　7、科研成果轉讓、專利項目推廣實施、新產品研制及科技咨詢服務所獲經費等。

　　第三章 開支范圍

　　第三條 科研經費的開支范圍:

　　1、儀器設備費:包括科研儀器的'購置、運輸、安裝以及維修費用。

　　2、科研材料費:包括試劑、藥品、實驗動物等科研用消耗材料費用、樣本采集的相關費用等。

　　3、協作費:需外單位協助承擔的部分實驗工作所支付的費用。

　　4、科研業務費:

　　(1)計算、測試和分析費，病例隨訪、流行病學調查費用等。

　　(2)與本專業或課題相關的專家咨詢、評估相關費用，包括咨詢費及其交通食宿費。

　　(3)業務資料費、檢索費和論文版面費。

　　(4)學術交流費，僅限與本專業或課題有關的學術會議(醫院自選課題經費不能用于參加學術會議)。

　　(5)鑒定費用:包括專家鑒定費、外地專家交通和食宿費等。

　　(6)交通費:用于科研業務的市內交通費，但不得超過經費總額的5%。

　　5、科研勞務費:原則上不超過總經費的20%。

　　6、實驗室改裝費及其他直接用于科研活動的經費。

　　第四章 管理辦法

　　第四條 凡列入醫院計劃管理的各項科研經費，一律憑醫院統一下發并加蓋計財科、科教科公章 的《佛山市順德區第一人民醫院科研經費收支記錄本》辦理開支手續。科研經費專款專用，計財科單獨設帳核算。

　　1、所有科研經費必須納入醫院財務，由科教科統一管理，醫院計財科進行核算及監控，違反規定者不得享受醫院科研獎勵及優惠政策，并根據情節嚴重程度予以懲處。

　　2、科研經費實行課題負責人負責制，負責人應本著勤儉節約的精神，周密計劃，確保科研任務順利完成。

　　第五條 科研經費使用報銷必須按照程序辦理:

　　1、用于課題研究的日常開支，如科研材料費、業務資料費、檢索費和學術交流費等，按照上級科研管理部門經費管理的有關規定由課題負責人簽字，科教科審核、分管院長審批簽字后報銷。科研耗材(包括試劑)3000元及以下課題組可自行決定購買;3000元以上報醫院審批，按照醫院統一采購辦法采購。所有購置材料均應由科室辦理入出庫領用手續。

　　2、與科研有關的食宿招待費用、飛機票、出租車票等科研業務費用，除按上述程序外，須經分管院長簽字后方可報銷。

　　3、重點學科、特色專科、重點研究室(所)和實驗室的日常開支，按照上級主管部門經費管理的有關規定按計劃開支，報銷程序同科研經費，并接受上級主管部門的定期審計。

　　4、科研儀器設備的購置，在科研經費允許的情況下，由學科、實驗室或課題負責人申請，科教科審核簽字，分管院長簽字審批，由設備科按照醫院的有關程序實施。

　　第六條 用科研經費購買的儀器設備，按醫院有關規定由設備科登記，作為固定資產后方可辦理報銷手續。財產歸醫院所有，由課題組使用，不扣所在科室的消耗。項目結束后，所購設備原則上歸項目承擔科室繼續用于科研工作。

　　第七條 因科研出差需要借款者，憑借款單由科主任簽字，經科教科審核并簽字，分管院長簽字后到計財科辦理。

　　第八條 對于不按規定開支，挪用經費，造成浪費和損失的科室或個人，視情節輕重分別給予批評、中止撥款或收回經費、兩年內不得申報課題等處罰。

　　第九條 課題負責人要按規定嚴格控制經費開支，因超支而無法完成科研任務者，責任自負。

　　第五章 結余經費

　　第十條 有上級資助經費的科研項目結題后，課題負責人可持《佛山市順德區第一人民醫院科研經費收支記錄本》提取結余經費的20%作為課題組獎勵金，剩余經費由課題組繼續用于開辟新課題，如不繼續深入研究，也不開辟新課題，則轉入醫院科研基金。

　　第十一條 由醫院提供科研經費的項目結題后，剩余經費由課題組繼續用于開辟新課題或繼續深入研究，否則剩余經費直接轉入醫院科研基金。

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　　科研工作是醫院工作中的一個重要環節，在管理活動中，最重要的是做到管理制度化。建立與健全必要的科研管理制度是保證醫院科研工作規范化、科學化管理的重要前提。只有通過管理目標、管理程序、管理內容和管理辦法的制度化，才能使各項科研工作有條不紊地按章執行，使管理工作有章可循，才能保證總目標的順利實現，使管理行為產生最大的社會效益和經濟效益。根據醫院的具體情況，特制訂科研管理制度：

　　一、科研計劃與成果管理制度

　　（一）申報課題的立項論證制度

　　醫院應建立規范化的課題申報管理制度，所報課題事先均需經過充分的情報調研，并由院學術委員會（或邀請同行專家）進行立項論證。立項論證可采用會議或書面評議的形式，評議的主要內容包括課題的立論依據、學術水平、可行性分析、試驗方法、技術路線、人員梯隊和實驗條件等。對科研合同則要求論證簽訂合同的目的、各方的權利、義務和承擔的責任等。由于學術委員會的專家分別來自各專業學科，他們往往是學科帶頭人，有很高的學術造詣，請他們論證不僅信息量大，而且可在知識上互相補充和啟迪，從而進一步完善科研設計思想，增強申請課題的競爭力。

　　（二）課題執行情況定期檢查制度

　　加強對課題執行情況的檢查督促，不僅僅是檢查在科研項目能否按計劃完成，更重要的是通過檢查，及時從科研項目中發現真正具有國際國內競爭力的新內容，以便進一步給予支持和扶持。應建立醫院及課題組的二級執行情況定期檢查制度，可先布置課題組自查，自查內容包括：計劃進度、考核指標、完成情況、存在問題及今后打算等。在自查的'基礎上，由科研院長帶領有關人員進行每年不少于二次的現場檢查考核。對有明顯進展或已取得階段成果者給予獎勵，并進行重點跟蹤扶持，或著手進行成果鑒定的準備工作。對部分存在困難的課題，要盡量通過各種途徑給予協調解決，促進科研課題沿既定目標按期保質順利完成。

　　（三）科技成果管理制度

　　科技成果是指在實驗或理論上有創造性，有一定科學水平和實用價值的新技術、新方法、新器材、新藥物、新理論、新認識等等。對科技成果管理制度的制定，其內容應包括科技成果鑒定須具備的條件、鑒定程序、鑒定形式、鑒定方法以及科技成果的申報、登記、推廣應用等多方面要注意的事項和要求。對科技成果的獎勵，應按國家《發明獎勵條例》、《科學技術進步獎勵條例》及《自然科學獎勵條例》等規定執行。

　　二、科研支撐條例管理制度

　　（一）科研儀器的使用、維修和保管制度

　　大型精密儀器的使用，應視情況采取“專管共用”或“專管專用”的方式，加強維護保養，保證最佳運行，提高使用效率。要建立健全相應的管理制度和規定，包括儀器設備共用制度、安全操作規定、維護檢修制度、損壞賠償制度、四防（防塵、防震、防潮、防磁）安全全制度、對外服務收益分配規定等。萬元以上的貴重儀器，每臺均應建立技術檔案。對儀器使用者必須先經培訓學習，使其掌握儀器技術性能、操作使用和維修技術，經考核合格后方可使用。

　　（二）實驗室、研究室工作制度

　　進入實驗室、研究室時要穿工作衣，傳染性的實驗要穿隔離服、戴口罩、帽子，室內要保持清潔、整齊和安靜。工作時要精力集中，技術操作必須按規定方法進行，并做好實驗記錄。對于科研藥品、試劑等實驗用品，在管理上應把常用和專用的分開，逐項貯備，定期核對。對易燃、易爆、劇毒藥品試劑，以及放射性物質等危險物品，必須嚴格按有關規定管理和使用。并制定防水、防火、防盜的安全管理制度和建立衛生值日制度。

　　（三）動物實驗室管理制度

　　實驗動物是醫學科研必不可少的基本條件，各級醫院應建立相應組織，負責制定管理工作制度。動物實驗室管理制度首先要明確動物實驗室工作人員職責、備品保管、動物實驗前后的護理、消毒、隔離等要求。各種實驗動物的繁殖、飼養、供應和實驗動物房標準，應根據衛生部頒發的《衛生系統實驗動物管理條例》、《實驗動物管理實施細則》，結合本單位的具體情況制定實施細則和建立健全必要的規章制度，積累經驗，以建立一套完善規范的實驗動物管理辦法。

　　三、學術交流及表彰獎勵制度

　　（一）表彰獎勵制度

　　科研管理的基本要求中，人是最富主觀能動性的要素。醫院科研管理的重要任務之一就是設法激勵和激發科技人員的科研積極性的創造性，以便最大限度地提高科研工作績效，在醫院內形成一個爭優創新的良好氛圍。激勵原則要求把科技人員的科研勞動和績效與他們的切身利益緊密結合起來，對作出突出成績的集體和個人給予獎勵或晉升調資是調動科研積極性的有效措施，也是促進科技發展的需要和尊重知識、尊重價值規律的體現。在科研管理制度中應明文規定對科研工作的先進集體和個人進行表彰和獎勵。各醫院可根據自己的財力，設立諸如科研先進集體或個人獎、重大課題立項獎、科研經費和科研成果配套獎、創造發明獎、論文發表獎等獎勵措施，以起到激勵作用。

　　（二）學術交流制度

　　學術交流是推動科學發展，造就科學人才的重要條件。為了濃化學術空氣，及時掌握國內外的學術動態，積極開展新技術、新業務的學習，醫院應建立健全學術交流制度，定期開展學術交流。學術交流的形式可多種多樣，包括學術討論會、學術座談會、學術報告會，以及學術性互訪、講學、參觀、考察等。有條件的還可開展國際性學術交流，以更好地開闊視野，啟發思路，增加新的科學技術知識，促進醫學科學的進一步發展。

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　　一、本制度所指醫療技術是指醫務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷治療措施。

　　二、醫務人員開展臨床科研項目使用醫療技術時應當遵守本制度。醫務人員開展臨床科研項目使用的醫療技術時應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則。

　　三、醫院對醫務人員開展臨床科研項目使用的醫療技術實行分類、分級管理。

　　四、醫療技術按照安全性、有效性確切程度分為三類：

　　1、第一類醫療技術是指安全性、有效性確切，醫院通過常規管理在臨床應用中能確安全性、有效性的技術。

　　2、第二類醫療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或風險較高，需要上級衛生行政部門加以控制管理的醫療技術。

　　3、第三類醫療技術是指具有以下情形之一，需要衛生行政部門加以嚴格控制管理的醫療技術：

　　⑴、涉及重大倫理問題；

　　⑵、高風險；

　　⑶、安全性、有效性尚需經規范的臨床試驗研究進一步驗證；

　　⑷、需要使用稀缺資源；

　　⑸、衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術。

　　五、醫務人員開展臨床科研項目使用的醫療技術相關管理制度與審批程序由醫務部科研部負責監督落實。

　　六、醫務部科研部依據《醫院倫理委員會條例》《醫院學術委員會》第一類醫療技術的臨床應用能力進行審核。第二類、第三類醫療技術臨床應用前須由醫務部科研部負責向衛生廳提出申請，在衛生行政部門通過后方可實施。

　　七、醫務人員開展臨床科研項目使用的.醫療技術必須有醫院醫療質量與安全管理委員會組織對有創操作、介入、麻醉等高風險技術項目操作人員進行資格的審批、許可授權管理。資格授權依照以下流程：

　　首先向本科室質量與安全管理小組申報個人的資質能力，科室質量與安全管理小組進行初步考評，考核結果提交醫院醫療與安全管理委員會進行最終認定，必要時還應同時提交上級衛生行政部門審定。

　　八、各專業開展醫療新技術必須保障應有的有效性、安全性、效益性和合理性，并嚴格按照有關制度申報（具體參見《新技術準入及臨床應用管理制度》）。

　　九、醫務人員開展臨床科研項目使用的醫療技術必須符合診療技術規范，不得將不成熟的技術應用于臨床科研工作中。從事臨床科研活動的醫務人員，必須是經過注冊的衛生技術人員，不允許非衛生技術人員從事診療活動。各種有創的操作技術項目在獨立操作之前必須經過培訓，經科室質量與安全管理小組考核批準后，才能單獨操作。

　　十、醫務人員開展臨床科研項目使用的醫療技術（包括有創操作）在開展前，必須按照有關規定進行操作前討論，嚴格控制適應癥、禁忌癥以及其他替代療法實施的可行性。做好充分的操作前準備，包括醫患溝通、患者的知情同意、術前病情評估、術中術后可能發生的意外和防范措施等。

　　十一、臨床科研開展過程中，凡發生醫療技術損害的，操作人要立即報告科主任，在積極進行補救的同時須上報醫務部。如需要，醫務部組織相關科室力量進行全力補救，將損害降到最低程度。

　　十二、臨床科研中已開展的醫療技術，當技術力量、設備和設施發生改變，可能會影響到醫療技術的安全和質量時，經醫療質量與安全管理委員會討論后，醫院下達終止此技術開展的指令，有關科室必須服從，不得違反。

　　十三、醫務人員開展臨床科研項目使用醫療技術應用過程中有違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《人體的器官移植條例》等法律、法規行為的，按照有關法律、法規處罰。

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　　在以人為研究、實驗對象的科研領域，為了確保受試者的權利，做到公正、尊重人格、力求是受試者最大程度受益和盡可能避免傷害，保障醫療安全，促進醫學科學發展，特制定本制度。

　　1、對于從事以人為對象的醫學研究必須是為了促進疾病的診斷、治療、預防、了解疾病的`病因學及發病機制。

　　2、醫院鼓勵研究、開發和應用醫療新技術，引進國內外先進醫療技術，并鼓勵開展針對與保障公民健康相關的新診療技術的安全性，技術性及有效性的科研項目。

　　3、開展醫療技術科研項目的申請者，實驗前應先向醫院提出申請，經醫院學術委員會審查批準后，方可進行試驗，同時申請進行實驗需提交以下材料：

　　⑴ 科研項目負責人資質證明材料；

　　⑵ 科研項目組人員資質證明材料；

　　⑶ 科研項目組的類別以及國內外開展情況的相關資料；

　　⑷ 科研項目組開展的必要性和可行性；

　　⑸ 科研項目組開展的實施方案和風險預案。

　　4、在科研實驗期間，發生下列情形之一的，應當立即暫停實驗，由醫務部組織專家進行調查，并調查情況報批準部門討論，以決定是否繼續進行實驗。

　　⑴發生重大醫療以外時間的；

　　⑵可能引起嚴重不良后果的；

　　⑶技術支撐條件發生變化或者消失的；

　　5、開展醫療技術科研項目的科室和人員不得將獲準的科研成果的新技術在其他醫療機構應用，經過相關部門批準或者緊急救援、急診搶救的情形除外。

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　　1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度，并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。

　　2)設立護士教育與科研委員會，負責制訂護理科研計劃，審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果，并推廣使用。組織護理學術交流，介紹國內外先進的護理科研信息。

　　3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。

　　4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記人個人技術檔案內。

　　5)凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。

　　6)每項重大的.科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。

　　7)護理人員發表科技論文須經科室、護理部兩級審批，在領取由護理部發出的論文介紹信后，方可投稿。

　　8)學術論文評定程序：由各專科區護長審閱后提交科護長審閱，之后上交護士教育與科研委員會復審，蓋護理部公章，才可投稿。

　　9)護理部每年根據醫院相關規定，結合護理人員的論文發表數量，論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標，對護理人員論文發表情況進行獎勵。

　　10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結，總結成功經驗，建立相關制度、規范相關標準。

　　11)科研經費的申請：由項目申請人提交項目標書(申請書)，交護士教育與科研委員會評審，再交護理部主任批準，最后提交醫院科研處，并做好科研經費使用計劃。

　　12)護理論文完成要求：護師以上人員每年完成學術論文一篇以上，各科室每年要有一定數量的護理論文在專業期刊上發表。

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　　1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養的方法，嚴格遵守各項規章制度和各種操作常規。

　　2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開，無菌物品應專室貯放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養，每日嚴格檢查有效日期，過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

　　3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規程。所有包布要每次清洗，器械包、治療包應有二人核對后包裝，并注明名稱、滅菌日期或有效日期，器械包裝不超過7kg，布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果，包外應有指示膠帶，未達到滅菌要求的，重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝，若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

　　4、做好滅菌物品的清潔滅菌監控，滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養一次，各項監測符合標準并有記錄。

　　5、每日定期下收下送，下送車內滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目，并聽取意見，以便改進工作，提高供應質量。

　　6、物品的清洗應按照規定步驟和操作程序，凡是接觸過病源微生物的物品，應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘)，然后進行常規清洗。用流水沖凈的`物品，需用蒸餾水沖洗，測ph值中性后，方可包裝、消毒、滅菌。各導管經常規處理后，用加壓沖洗各導管15分鐘，涼干，檢查導管完整無損后備用。

　　7、用過的器材，須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。

　　8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間，每鍋進行工藝監測，放5個定點指示劑及留點溫度計測定，并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監測，大手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗，每月做生物監測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%，消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手，戴口罩。

　　9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統一回收處理。

　　10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除，空氣消毒每天1次，每月室內空氣細菌培養1次。

　　醫院科研管理制度 9

　　（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。

　　（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

　　（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。

　　（4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）

　　（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的`能力。

　　（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。

　　（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

　　醫院科研管理制度 10

　　醫學科學討論是促進醫學進展的重要手段，是保證并不斷提高醫療質量、培育醫學人才、促進醫院管理現代化的必要措施。醫院科研的進展、科技成果和科技人才的多寡及水平的凹凸，新業務、新技術的開展是衡量一個現代醫院醫療水平、學術水平凹凸的重要標志。為了有效地利用人、財、物、信息等要素，使其相互協作，發揮最高效率，達到最佳科研成果，特制定本方法。

　　(一)科研的組織管理

　　在院長領導下，由業務副院長分管科研工作。科教信息科為醫院的管理職能部門，其主要職責是仔細貫徹黨和國家有關進展科學技術的方針政策，組織制定醫院科研規劃、方案，建立健全科研制度，制造科研條件，支配調配科研力氣，組織科研協作，抓好科研人才的培育和管理，充分調動醫療衛生技術人員的科研樂觀性，采納先進的管理方法，提高科研工作的效率和質量，促進醫院科技進步。學術委員會負責審議科研規劃、年度方案和重大科研課題的設計，鑒定評議科研成果或科研論文，論證各種科學活動方案，開展學術溝通活動。

　　(二)科研選題和審批程序

　　1.選題原則

　　(1)要有明確的目的性;

　　(2)注意創新性和競爭性;

　　(3)符合科學性;

　　(4)具有先進性和可行性;

　　2.選題調研

　　選題前必需做好充分的調研工作，搜集精確的情報信息，避開低水平的重復。要親密與科技主管部門的聯系，對國家和地方的資助形勢要準時了解，要仔細學習國家的科技方針、政策，明確當年資助形勢和科研服務方向。要加強申報前的文獻資料查閱和調研工作，對國內外該討論領域的技術現狀、動態趨勢及存在問題要準時了解并仔細加以分析，依據自己的優勢確定主攻方向和目標。要了解各種渠道科技方案的性質特點、資助方式、資助強度及資助對象，能選擇合適對口、切實可行的'課題進行申報。

　　3.撰寫申請書

　　撰寫好一份高質量的申請書，是打算申請課題競爭性強弱的關鍵，是對申請者科研素養的考驗，是衡量和打算資助與否的重要依據。撰寫申請書的依據是:

　　(1)選題范圍大小要適當，主攻方向要明確;

　　(2)立論論據要充分;

　　(3)預期目標和討論內容要明確統一;

　　(4)討論方法和技術路線要先進可行。

　　4.課題的申報程序

　　要建立規范化的課題申報程序，使申請工作由單一注意申報數量向提高申報質量方向轉變，瞄準先進目標，把握學科前沿，強化創新意識，注意多學科聯合攻關。申報程序如下:

　　(1)申報的課題首先由科室進行初審，全科進行爭論，并有同行專家的修改看法，符合條件的，以科室為單位向醫院科教科申報，每個課題都要有科室推舉看法及科主任簽字。

　　(2)醫院科教科擔當對申請課題的形式審查。審查課題是否符合資助范圍、申報書填寫是否規范、有否錯填漏填的欄目、申請資格是否符合、申報手續是否齊全、表達是否清晰。力求申請者做到標題醒目、

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