產(chǎn)科急診制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的產(chǎn)科急診制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科急診制度1
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護(hù)士長帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護(hù)理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。
3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時由醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。
3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有
困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
�。薄⒎灿鲆呻y病例，應(yīng)及時申請會診。
�。病⒖崎g會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需�？茣\的`輕病員，可到�？茩z查。
�。�、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
�。�、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，
科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當(dāng)中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。
產(chǎn)科急診制度2
依據(jù)上級文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā)生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后各時期的密切合作，特制定本制度。
1、高危孕婦定期會診制度：對高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商，決定使胎兒及時娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運。
2、產(chǎn)兒科每周交班會：為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀察,產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護(hù)士長每周定期召開一次交班會,對重點的孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行通報,使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。
3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時均有兒科醫(yī)生到場，24 h隨叫隨到，做好復(fù)蘇和搶救準(zhǔn)備，并做好及時轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備。
4、兒科醫(yī)生堅持每天到產(chǎn)科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時處理，發(fā)現(xiàn)危重兒及時會診治療，及時阻斷了新生兒疾病的發(fā)展，必要時轉(zhuǎn)院。
5、對新生兒分娩后重點觀察4小時,尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破
史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā)生。兒科醫(yī)生對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓(xùn)母嬰同室護(hù)理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)理人員及時交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理
6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HIE等，兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān)，甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪，兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅強后盾。
7、加強培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的窒息復(fù)蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護(hù)理等知識。
急救知識的培訓(xùn)制度
一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)管，醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及培訓(xùn)計劃并具體實施。
二、培訓(xùn)時間：每年對急救小組成員進(jìn)行急救知識的培訓(xùn)和演練。急救培訓(xùn)時間為每年1-2次。
三、培訓(xùn)內(nèi)容：各種產(chǎn)科搶救常規(guī)（羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等）、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。
急危重癥及死亡病例討論制度
（一）凡有疑難病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任決定并主持討論會，全科醫(yī)師及有關(guān)人員參加。
�。ǘ⿷�(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師匯報病情，各有關(guān)人員作好準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。
�。ㄈ┤绮∏槲Ｖ�，不允許參加人員有時間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
（四）討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄，科主任總結(jié)，明確診斷意見、治療方案，以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。
死亡病例討論
（一）凡死亡病例都應(yīng)在死亡一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例要及時討論。
（二）由科主任主持，全科醫(yī)護(hù)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長參加。
�。ㄈ┯懻撝攸c是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護(hù)理等各方面是否正確，經(jīng)驗及教訓(xùn)等，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)，主持醫(yī)師審查，并簽字記入病歷。
�。ㄋ模┧劳霾v應(yīng)如實詳細(xì)記錄，事后不得涂改、補充。
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