病區藥品安全管理制度

          時間:2020-11-11 13:40:33 制度 我要投稿

          病區藥品安全管理制度范本

            隨著社會不斷地進步,各種制度頻頻出現,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的病區藥品安全管理制度范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

          病區藥品安全管理制度范本

            病區藥品安全管理制度1

            一、常規藥品管理

            常規藥品要按需確定種類,建立賬目,專柜、分類放置,標識清楚,專人管理,清理、補充及時,無積壓、過期、變質,并有交接登記。

            一、口服藥、外用藥品區分放置,瓶簽清晰。

            1、病區口服藥基數按需求設置,存放于干燥清潔玻璃瓶內,瓶外藍框白底標簽應清楚標識藥名、劑量、數量。

            2、病房根據病情需要設置外用藥品基數,如石蠟油、漱口液、 硫酸鎂溶液等。外用藥應專柜存放,使用紅框白底標簽標識,標簽清晰,勿與消毒劑混放。

            (二)靜脈用抗生素:用黃色正三角形警示標識貼于液體袋醒目位置,提示護理人員加強用藥觀察,防止發生藥物延遲反應等意外情況。

            (三)各病區按病情種類和救治患者的需要設置普通針劑的基數。

            1、針劑應整齊存放于治療室抽屜內,護士每日領回針劑后按從下到上,從右到左的順序放入抽屜中。若有藥品過期、字跡模糊、破損應及時更換。

            2、護士每月檢查一次針劑的質量、數量及有效期等,并簽名登記。

            三、急救藥品管理

            (一)嚴格執行醫院《病區特殊藥品管理暫行規定》。

            (二)急救藥品做到“四定”:定量、定位、定專人保管、定期檢查,完好率100%。

            (三)建立急救藥品一覽卡、藥品放置示意圖、急救藥品交接本。班班交接,交接人員簽名。

            (四)每周一護士長與治療護士共同清查一次,有記錄并簽名。

            (五)護理人員必須掌握急救藥品藥理作用、使用方法和不良反應觀察處理,并有培訓考核記錄。

            (六)急救藥品有備用基數,按分類依次放置,藥物應標注有效期,用后及時補充。

            四、特殊藥品管理制度

            (一)高危藥品:包括建立高危藥品目錄、嚴格使用登記、落實高危藥品警示制度,明確高危藥品潛在風險及使用注意事項,做好相應指標監測。

            (二)毒麻限劇藥:置保險柜存放、達到“四定”要求,保持與醫院“關于科室存放麻醉和精神方面的藥品基數的通知”相一致的固定種類與數量,按要求登記、交接,基數不可隨意增減,需變更時,要按照科室申請——醫務處、護理部審批——下發公布通知的程序落實。

            五、冰箱內藥品安全管理制度

            (一)冰箱內存放藥品時應按照類別、性質、用途等分區放置,擺放整齊,標識清楚。

            (二)冰箱內藥品避免與冰箱內壁接觸。

            (三)常規藥品(如肝素、胰島素等)應注明日期、時間。

            (四)專用藥品或貴重藥品(如白蛋白、丙種免疫球蛋白等)需登記患者床號、姓名及日期、時間、藥物名稱、數量、規格、劑量等。

            (五)開啟后需冷藏的藥品,應注明開啟日期、時間、用法。

            病區藥品安全管理制度2

            一、病區內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用。

            二、病區內基數藥品應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。

            三、根據藥品的種類和性質(針劑、內服、外用、毒麻藥等)分別放置,標識清楚;高濃度藥、劇毒藥用藥單獨存放,保持一定基數,加鎖保管,用后及時補充,每日清點并記錄,檢查藥品質量,防止積壓、變質,如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。

            四、搶救藥品必須放置在搶救車內,做好四定管理(定人、定量、定位放置、定期檢查)標簽清楚,每日檢査,保證隨時急用。

            五、特殊及貴重藥品應單獨存放,必要時加鎖保管。

            六、需要冷藏的藥品(如凍干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。

            七、患者的藥物專藥專用,停藥后及時退藥。

            病區藥品安全管理制度3

            一、目的:

            1、通過健全備用藥品管理制度,防止出現過期、變質藥品;

            2、避免貯備藥品數量過多影響成本控制;

            3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;

            4、堵塞藥品管理漏洞。

            二、依據:《藥品管理法》。

            三、適用范圍:臨床科室

            四、內容:

            (一)、備用藥品品種、基數審核。

            1、建立合適藥品貯存基數,由科室負責人根據各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃,報醫務科和藥劑科共同審核,由分管醫療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。

            2、備用藥品是按照各科室、病區的實際需要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品,備用藥品分為全院統一配置藥品和科室專科用藥,并固定品種及數量。

            3、統一配置藥品品種數量目錄由醫院藥事管理與藥物治療學委員會制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數量不宜過多,科室專科備用藥品由科主任、護士長提出藥品的品種、規格、數量,醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取,麻醉及高危藥品按規定審批后領取。

            4、科室備用藥品品種及數量審批后,原則上不再變動。因臨床需要,確需增加品種數量的,須書面寫明原因,列出變動藥品明細,上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批后,方可變動。

            5、臨床各科室應指定一名責任心強、業務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養護等工作,且每月自查一次。藥品質量監督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次,對存在的問題督促科室及時整改。

            6、科室備用藥品確認基數后科室應建立藥品登記本,每日清點,班班交接并有記錄,藥品應統一分類存放、擺放整齊、有序,用后及時補充,藥品始終處于完好備用狀態。

            7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。

            8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期,并按日期調整使用,效期在六個月內的藥品,應列出明細表,科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。

            9、發現有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品,應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科,由分管院長簽字批準后統一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

            10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房,藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的`批號、有效期、外包裝等,特殊管理藥品按有關規定執行。

            (二)、使用登記管理備用藥品:領取、使用要進行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

            (三)、備用藥品的檢查

            1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人,監督科室藥品管理,明確職責,定期全面檢查科內藥品。

            2、檢查頻率:護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查,護士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護士長每月督查并記錄。

            3、建立《藥品質量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實記錄。

            (1)、藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應部門,做到層層把關。

            (2)、檢查內容:包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<6月且科內使用量少的藥品,及時提醒更換。

            (四)、備用藥品的使用:按照近期先出、先進先出、按批號發貨的出庫使用原則使用。

            (五)、備用藥品的擺放

            1、實行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。

            2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點,標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。

            3、基數藥品使用標志:基數藥品未使用時正向,使用后反向放置,便于提醒及時補充,各班清點時一目了然。

            (六)、備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。

            (七)毒麻、一類精神藥的管理

            1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數,專人定位定數、專柜上鎖管理,實行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。

            2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。

            3、毒麻、一類精神藥實行“日清日畢制”。

            4、領用毒麻藥品特殊要求:注射用的毒麻藥品、第一類精神藥,須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當事人需提交事情經過報告,并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。

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