走讀生安全責任書(精選15篇)
在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多地方需要用到責任書，簽訂責任書有助于我們更好地履行職責。擬定責任書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的走讀生安全責任書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
走讀生安全責任書1
為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網(wǎng)絡，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)規(guī)定，結合我校實際，特簽訂本安全責任書：
學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護權不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生之間沒有監(jiān)護與被監(jiān)護的關系，只是教育管理關系，學校和學生的監(jiān)護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
家住學校附近的學生，若不在學校就餐和住宿，可由家長與學校簽訂《走讀生安全責任協(xié)議書》，辦理走讀生出入證，學生憑走讀生出入證進出校門。走讀生在離校期間的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。
一、學校履行的職責：
1、學校對學生進行安全教育，宣傳安全知識，向學生提出明確的安全要求。
2、班主任要及時了解學生的思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)安全隱患要及時處理，或及時與家長取得聯(lián)系，告知家長，要求家長及時配合學校予以處理。
二、家長或監(jiān)護人應盡的`責任
1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。
2、教育子女在校期間遵守有關的各種規(guī)章制度，未經(jīng)許可嚴禁私自離校。在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、領導反映，不準在校園內(nèi)用武力解決問題，嚴防傷害事故發(fā)生。
3、教育子女不要在校園內(nèi)吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具或易燃易爆等危險物品進入校園。
4、教育子女返�；丶彝局凶⒁饨煌ò踩�，自覺遵守交通規(guī)則，不乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。
5、若學生在校身體不適，家長必須及時趕往學�；蛘哚t(yī)院配合學校帶去醫(yī)院及時進行就醫(yī)治療，如學校打電話告知家長，而家長不到或不予理會的，發(fā)生的一切不良后果與學校無關，家長自行負責。
6、了解學生是否有特異體質或者特定疾病，若有，學生家長應在開學初主動向學校說明，使得學校掌握相關情況，在教育教學中進行特殊教育，否則，一切后果家長自行負責。
7、要積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育、理解和支持學校對自己子女的批評教育。
8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。
9、家長督促子女按時回家、到校，因事因病不能到校的，需家長親自打電話請假。堅決不許子女到江河湖海游泳或玩耍，上樹或到有危險的地方。子女在該回家的時候沒有到家，家長必須立即查明情況。
10、教育子女遇雷電交加的暴風雨天氣，不在樹下、巖石下等危險處避風雨。暴風雨天氣的早、午、晚子女返校、回家，家長必須全程接送。
11、家長每天督促學生在家堅持認真學習，完成作業(yè)。
三、走讀生的責任
1、嚴格遵守學校各項規(guī)章制度。
2、不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校；
3、不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報；
4、上學和回家途中注意交通安全，遇路口小心行走，不乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛，防止意外事故發(fā)生。
5、不玩火、不玩水、不私自到江河湖海游泳或玩耍；
6、在校園內(nèi)不追逐打鬧、不攜帶管制刀具、棍棒等到校；
7、注意搞好個人衛(wèi)生，特別是在傳染病高發(fā)季節(jié)應積極配合學校搞好疾病預防；
8、未經(jīng)老師允許不得私自帶領住校生到家。
9、走讀生在離校期間應嚴格遵守國家法律法規(guī)和社會公德。
10、走讀生放學回家和上學途中不許進入游戲廳、錄像廳、歌舞廳、網(wǎng)吧等營業(yè)性場所，不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛。
以上各條未涉及到的有關方面參照教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》執(zhí)行。
四、責任追究：
監(jiān)護人或學生凡因不履行職責或不聽學校安排，與學校管理制度相違背造成不安全事故的，責任自負。
五、本責任書一式二份，經(jīng)家長、學校雙方簽名后各保存一份，從簽訂之日起生效，有效期為本學年學生在本校學習期間。
學生簽字： 家長簽字： 班主任簽字： 學校簽章
20xx年x月x日 20xx年x月x日 20xx年x月x日 20xx年x月x日
走讀生安全責任書2
為更進一步增強學生及家長的安全防范意識，確保學生平安到校，安全回家，根據(jù)子教發(fā)（××××）××號和子教發(fā)（××××××）號文件精神，以及我校政教處與班主任簽訂的《安全責任書》，并結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經(jīng)常給孩子傳授安全防范意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重于一切，提高防范意識。
二、學生全天的.到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批準后方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由于我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生（包括馬岔村、大寨村、小寨村、柳灣村的學生）如果參加晚間活動，必須同意以下幾點后才接納：
1、學生自愿請求，家長同意；
2、來校和回家必須家長或其他監(jiān)護人接送；
3、路上安全責任自負，一出校門與學校無關；
4、學生和家長或監(jiān)護人必須在本責任書上簽字，按手�。�
5、不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。
本責任書經(jīng)家長、學生簽字帶回學校后即可生效。
學生簽字（手�。耗昙墸�
家長簽字（手印）：聯(lián)系電話：
××××小學（蓋章）
××××年××月××日
走讀生安全責任書3
甲方： 學校
乙方：家長學生 班級
乙方教育對象來我校就讀，接受我校教育管理，為了雙方共同利益，確保教育對象身心健康發(fā)展，創(chuàng)造平安校園，甲乙方達成以下協(xié)議：
第一條 甲方的義務及權利
1. 按國家教育方針開課，正確教育學生，履行《民辦教育促進法》和《教師法》中相關義務和權利，為教育對象營造良好的`教育環(huán)境。
2. 加強校園環(huán)境建設，確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展。
3. 為走讀生提供安全保障機制，在正常教學期間，嚴禁走讀生私自離開學校。
第二條 乙方的義務及權利
1、家長督促孩子按時到校，并要求家長接送學生，確保孩子來校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情況，需與學校主管部門取得聯(lián)系，學生在校外安全一切由乙方負責。
3、乙方學生如果犯有以下錯誤之一者，學校將其勸退，不退學費，并不得找任何借口糾纏學校：
(1) 經(jīng)常遲到、曠課、早退達20次，嚴重不服從學校管理的;
(2) 上學途中，經(jīng)常逛網(wǎng)吧、游戲廳，在外抽煙喝酒達3次;
(3) 在校外，以黃岡學生的名義，違反社會治安管理條例，做有損學校聲譽的;
(4) 轉讓走讀生出門證的，致使他人在校外違紀違規(guī)，乙方需負全責;
(5) 與校外人員交往，私自帶社會閑雜人員進校，惹是生非的;
(6) 幫校內(nèi)學生帶煙酒等違禁物品，一經(jīng)查實的。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，從簽字之日起生效，至乙方學生離開甲方學校。
甲方簽章：
乙方家長簽字：
乙方學生簽字：
年 月 日
走讀生安全責任書4
鑒于目前社會環(huán)境復雜，治安形勢嚴峻，根據(jù)上級指示精神，結合我校實際情況，為確保學生人身安全，保重正常的教學秩序，學校要求學生統(tǒng)一在校食宿，但為了尊重學生家長的意愿，減輕家庭經(jīng)濟負擔，方便學生，針對特殊情況準許附近學生走讀，在家吃住，但需征得學生家長及班主任的同意。走讀學生離開校門，在校外若出現(xiàn)意外事故，責任由其監(jiān)護人（學生家長）負責，學校概不負任何法律責任。
家長須知：
作息時間送接時間
1、上午8：00預備——11：45放學
上午7：20以后——中午11：40前
下午2：00預備——晚5：30放學
下午1：30以后——晚5：20前
2、家長須按時接送您的學生
3、當班教師、門衛(wèi)將于規(guī)定時間在校門口迎送您的`學生
4、請家長安排好您的學生在家午休，走讀生既不得過早到校，也不準遲到，學生有事須請假。
5、切實加強安全監(jiān)管，教育好孩子上下學途中注意交通安全，結伴而行，防止人身傷害事故的發(fā)生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網(wǎng)吧，注重學習。
本責任書自簽訂之日起生效。
走讀生簽名：xx
家長簽名：xx
班主任簽名：xx
廟口鎮(zhèn)實驗學校
xx年xx月xx日
走讀生安全責任書5
走讀生家長安全責任書 為抓好走讀生的安全工作，學校與走讀學生和家長簽定本安全責任書。
1、按照上級要求家住學校附近的走讀學生，若不在學校住宿，中午一律在家午休。
2、學校負責走讀學生在校期間的`學習、行為規(guī)范和校紀校規(guī)的教育與管理。
3、家長每天必須督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家。并督促學生在家按時晚寢、午休。堅決杜絕外出玩耍洗澡等現(xiàn)象。
4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，并做到以下幾點：
�。�1）嚴格遵守學校各項規(guī)章制度。
（2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留外宿；
�。�3）上學和回家途中要注意交通安全。在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。期間一切不安全事故，學校概不負責。
注：走讀生早晨5：30前到校，中午2：30前到校，晚上9：20離校（如有變動另行通知）。提前到校時間不超過十分鐘，學校否則不予開門進教室。
本《走讀生安全責任書》一式兩份，家長和學校各執(zhí)一份。 走讀學生簽字 ：家長簽字：
班 主 任 簽 字：
xx
20xx年 5月 2日
走讀生安全責任書6
鑒于目前社會環(huán)境復雜，治安形勢嚴峻，根據(jù)上級指示精神，結合我校實際情況，為確保學生人身安全，保重正常的教學秩序，學校要求學生統(tǒng)一在校食宿，但為了尊重學生家長的意愿，減輕家庭經(jīng)濟負擔，方便學生，針對特殊情況準許附近學生走讀，在家吃住，但需征得學生家長及班主任的`同意。走讀學生離開校門，在校外若出現(xiàn)意外事故，責任由其監(jiān)護人(學生家長)負責，學校概不負任何法律責任。
家長須知：
作息時間送接時間
1、上午8：00預備---11:45放學上午7:20以后----中午11:40前下午2：00預備---晚5:30放學下午1:30以后----晚5:20前
2、家長須按時接送您的學生
3、當班教師、門衛(wèi)將于規(guī)定時間在校門口迎送您的學生
4、請家長安排好您的學生在家午休，走讀生既不得過早到校，也不準遲到，學生有事須請假。
5、切實加強安全監(jiān)管，教育好孩子上下學途中注意交通安全，結伴而行，防止人身傷害事故的發(fā)生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網(wǎng)吧，注重學習。
本責任書自簽訂之日起生效。
走讀生簽名：
家長簽名：
班主任簽名：
廟口鎮(zhèn)實驗學校
年月日
走讀生安全責任書7
為了孩子的成長及更好的發(fā)展，切實提高學生的學習成績，部分走讀生及家長也向學校提出上晚自習的申請，本學期我校各年級晚自習均實行坐班輔導制度。為確保每個孩子高高興興到校上晚自習，安安全全回家，根據(jù)相關文件精神和我校的實際情況，特簽訂安全承諾書：
1.經(jīng)家長及學生自愿申請，班主任老師同意，接受其申請。
2.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的'監(jiān)護責任，家長應履行自己的監(jiān)護職責。
3.自覺遵守晚自習的作息時間，家長要督促教育學生按時往返學校，安全上下學，落實好接送任務。否則出現(xiàn)問題，責任自負，學校概不負責。
晚自習作息時間：18：00—20：00；家長于17：50送孩子入學，于19：50在校門口等候接回。若到校早于17：50發(fā)生意外事故，責任由家長負責，晚于20：00，若不接孩子者，發(fā)生意外事故，責任皆由家長負責。
4.按時到校，如需請假應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行請假手續(xù)、出現(xiàn)意外，責任自負。不履行請假手續(xù)和不按時接送者，學校有權取消其上晚自習的資格。
5.若學生在學校生病需要治療，班主任打電話給家長應及時到校并送醫(yī)治療。
6.安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，本人及家長全權負責。
7.承諾書一式兩份，簽字生效。
申請人（學生）：
班級：
走讀生安全責任書8
為了確保常態(tài)化疫情防控工作，加強對走讀學生的教育和管理，強化走讀學生安全責任意識，走讀學生要遵守如下要求：
1、嚴格遵守作息時間，按時到校、回家，中途不得逗留，在規(guī)定的時間內(nèi)憑出入證進出校門，進入校門要檢測體溫。
2、所有走讀生必須住宿在上報給學校的居住地，不得私自住宿在外。放學途中不扎堆、不聚集，不到人員密集場逗留。上學、放學途中戴好口罩，盡量避免觸摸公共物品。
3、常態(tài)化疫情防控期間注意搞好個人衛(wèi)生，特別是在此期間要配合學校和居住地衛(wèi)生部門搞好疾病預防，不在校外飲食攤點就餐，不參加其他人聚會。
4、遵守交通規(guī)則，不得追逐打鬧、并行。不乘坐無牌無證車，不騎摩托車上下學，如果家里有私家車則盡量用私家車接送學生。
5、學生家長要加強對子女的安全教育與監(jiān)護，督促子女嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，指導子女加強安全自護。走讀學生的校外活動由家長負責，安全責任由家長承擔。
若走讀學生未遵守以上條款，所產(chǎn)生的`后果，走讀學生及家長要承擔相應的法律責任和經(jīng)濟責任。
承諾人：xx
家長簽字：xx
學生工作部簽字：xx
20xx年xx月xx日
走讀生安全責任書9
為了使我們的安全工作做的更加周密，讓走讀生家長能配合學校做好學生的安全教育工作，讓走讀生家長增強安全意識，明確自己的安全教育責任，特制定安全責任如下：
1、我校學生若不想在學校住宿，可由本人和家長向學校提出走讀申請，經(jīng)學校政教處批準后方可走讀。走讀生憑走讀生證進出校門。
2、走讀生一律不得在校上晚自習，家長要為學生創(chuàng)造一個安全舒適的學習環(huán)境，并督促學生在家堅持認真學習，完成作業(yè)。
3、學校要求走讀生家長每天負責接送該生，嚴格按學校作息時間上學和回家，做到不遲到、不早退，不缺課，不曠課，按時作息。
4、走讀生家長應教育學生注意交通安全，教育孩子在家長不能接送的時候，上學回家途中要結伴而行，不玩水、不私自下河下塘洗澡，防止意外事故發(fā)生。
5、在離校期間，走讀生的`個人行為、人身安全等概由走讀生本人及家長負責。
6、、走讀生家長要配合學校對學生進行多方面的安全教育，并主動為學生購買保險（學生人身意外傷害險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險）。
7、走讀生家長應每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，主動配合學校搞好管理。
本《走讀生家長安全責任書》一式兩份，家長和學校各執(zhí)一份。
學生姓名： 家庭住址：
家長簽名：______________聯(lián)系電話：
班主任簽名：______________
政教處審批意見：（簽章）
xx中學
年月日
走讀生安全責任書10
為抓好走讀生的安全工作，為學生創(chuàng)設一個安全、溫馨、和諧的學習、生活環(huán)境，學校與走讀學生和家長簽定本安全責任書。
1、家住學校附近的學生，若不在學校住宿，可由本人和家長向學校提出走讀申請，經(jīng)學校批準后方可走讀。走讀生憑走讀生證進出校門。
2、學校負責走讀學生在校期間的學習、行為規(guī)范和校紀校規(guī)的教育與管理。并負責為學生提供安全、舒適的.學習環(huán)境。學校對走讀生實行封閉式管理。
3、家長每天督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家。并督促學生在家堅持認真學習，完成作業(yè)。
4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，并做到以下幾點：
�。�1）嚴格遵守學校各項規(guī)章制度；
�。�2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校；
�。�3）上學和回家途中要注意交通安全，進出校門及在校內(nèi)要下車推行，在校學習時自行車或其他交通工具應按要求存放在固定位置并落鎖。
5、在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。
注：走讀生早晨7：25前到校，中午1：45前到校，晚上9：50離校（如有變動另行通知）。因下午放學時間較短，不允許學生走讀。
本《走讀生安全責任書》一式兩份，家長和學校各執(zhí)一份。
走讀學生簽字：xx
走讀學生家長簽字：xx
聯(lián)系電話：xx
班主任簽字：xx
聯(lián)系電話：xx
xx年xx月xx日
走讀生安全責任書11
走讀時間為每日中午及晚自習下課后。即中午和晚上放學后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習前由家長送回學校。
該學生需做到：
1、 不提前離校，不遲到曠課；
2、 不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、 除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
家長簽名： 學生簽名： 班主任簽名：
20xx.11.18
走讀生安全責任書12
為抓好走讀生的安全工作，為學生創(chuàng)設一個安全、溫馨、和諧的'學習、生活環(huán)境，學校與走讀學生和家長簽定本安全責任書。
1、家住學校附近的學生，若不在學校住宿，可由本人和家長向學校提出走讀申請，經(jīng)學校批準后方可走讀。走讀生憑走讀生證進出校門。
2、學校負責走讀學生在校期間的學習、行為規(guī)范和校紀校規(guī)的教育與管理。并負責為學生提供安全、舒適的學習環(huán)境。學校對走讀生實行封閉式管理。
3、家長每天督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家。并督促學生在家堅持認真學習，完成作業(yè)。
4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，并做到以下幾點：
�。�1）嚴格遵守學校各項規(guī)章制度；
�。�2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校；
�。�3）上學和回家途中要注意交通安全，進出校門及在校內(nèi)要下車推行，在校學習時自行車或其他交通工具應按要求存放在固定位置并落鎖。
5、在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。
注：走讀生早晨7：25前到校，中午1：45前到校，晚上9：50離校（如有變動另行通知）。因下午放學時間較短，不允許學生走讀。
本《走讀生安全責任書》一式兩份，家長和學校各執(zhí)一份。
走讀學生簽字：
走讀學生家長簽字：
聯(lián)系電話：
班 主 任 簽 字：
聯(lián)系電話：
年 月 日
走讀生安全責任書13
安全是頭等大事，關系到社會和諧、家庭幸福、學生的身體健康和生命安危問題。根據(jù)我校的實際情況，學生年齡尚小，處理突發(fā)事故的能力較差，特別是上學、放學路上和滯留校園的安全問題應引起家長的高度重視。因此，學校為了要求家長(監(jiān)護人)切實履行好監(jiān)護責任和準時接送學生上學、放學，以防安全事故的發(fā)生，特與家長(監(jiān)護人)簽訂如下協(xié)議：
甲方： xx學校
乙方： 家長學生
第一條 甲方的`義務及權利
1、按國家教育方針開課，正確教育學生，履行《教育法》和《教師法》中相關義務和權利，為教育對象營造良好的教育環(huán)境。
2、加強校園環(huán)境建設，確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展。
3、為跑讀學生提供安全保障機制，在正常教學期間，嚴禁跑讀生私自離開學校。
第二條 乙方的義務及權利
1、家長督促孩子按時到校，并要求家長準時接送學生上學、放學，確保孩子來校、回家途中的安全。上學、放學路途中的安全必須由家長(監(jiān)護人)負全部責任;
2、不得托付任何人接送孩子，孩子不得單獨騎乘任何車輛到校上學，乙方使用任何車輛接送學生出現(xiàn)的安全事故，由乙方全部負責。若有特殊情況，需與學�；虬嘀魅稳〉寐�(lián)系，學生在校外安全一切由乙方負責。
3、家長(監(jiān)護人)必須根據(jù)放學時間準時接學生離開校園(除值日生、家長或監(jiān)護人等待外)，不準學生在校園滯留，否則，發(fā)生安全事故或引起的相關安全事故，由家長(監(jiān)護人)負全部責任;
4、學生不得擅自離校，有事需向班主任書面請假。學生擅自離校發(fā)生的一切安全事故，有乙方承擔全部責任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，從簽字之日起生效，至乙方學生離開甲方學校。
甲方簽章 乙方家長簽字：
班主任簽字 乙方學生簽字：
年 月 日
走讀生安全責任書14
家長：________________
你的孩子因在家食宿，家長既是孩子直接監(jiān)護人，又是校外安全第一責任人，為確保你的孩子在校外人身安全，特與你簽訂此項責任書：
1、經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎自行車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。
2、督促子女按時回家、到校，堅決不允許下河玩水、洗澡、抓魚抓鱉、上樹或到有危險的地方。督促他在上課前5分鐘到校。子女在該回家的`時候沒有到家，家長必須立即查明情況。
3、遇雷電交加的暴風雨、暴風雪天氣，教育子女不在樹下、巖石等危險處避雨、雪，密切注意泥石流、塌方、跨方和山上滾石頭等。
4、暴風雨、暴風雪天氣子女回家、來校，家長必須全程接送。
5、督促孩子按時午休、晚休，按時到校，決不許在路上逗留，偷偷下河玩水、洗澡或干別的違紀事件。
希望家長、學生履行自己職責，否則出現(xiàn)事故責任自負。
本責任書有效時間從4月15日至9月15日。
校 長： 家長（簽字）：_____________
班主任（簽字）：____________學生（簽字）：_____________
走讀生安全責任書15
甲方：
乙方：
為了加強對走讀生的教育和管理，強化走讀生安全責任意識，學校要求所有的走讀生必須做到以下幾點：
1.嚴格遵守學校作息時間，按時到校，準時回家，中途不得在外逗留。必須佩戴胸卡，在規(guī)定的時間內(nèi)憑胸卡或出門證進出校門。
2.所有走讀生必須住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他處，必須由家長向班主任書面申請，并報學生處備案得到同意后方可寄宿他處。學生私宿他處引起的一切后果由學生本人及監(jiān)護人承擔。
3.走讀生不得留寄宿生和社會其他人員住宿，否則給予警告以上處分。
4.走讀生如因特殊情況需臨時寄宿在校，必須告知家長，經(jīng)班主任同意，并報生活指導老師批準。
5.走讀生必須簽定安全責任書，來去途中(包括因教育、教學需要晚間到校的)的安全由本人及監(jiān)護人負責承擔。
6.走讀生原則上不允許在學校上晚自習。如要求在學校上晚自習的要書面向學校申請，來去學校途中需要有家長陪同，安全問題自負。
7.走讀生的校外活動由家長負責，禁止與不良青年交往，違者給予警告以上處分。
8.不回家吃飯的走讀生一律辦理磁卡在校就餐;回家就餐的學生必須由家長寫好書面證明;所有走讀生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，違者視情節(jié)給予警告以上處分。
9.嚴禁進入營業(yè)性網(wǎng)吧、桌球室、游戲機房、錄相廳等營業(yè)性娛樂場所，禁止抽煙、打牌，違者予以紀律處分。
10.必須遵守交通規(guī)則，不得追逐打鬧、并行。
11.走讀生在家必須認真溫習功課，完成各科作業(yè)，作業(yè)完成情況由家長協(xié)助老師檢查。
12.學生因事、因病不能到校，必須事先請假。亦可由家長電話告知班主任，但必須事后補假。
13.走讀生每周至少向家長匯報一次學習、紀律、生活情況。每月以班級為單位書面向學生處匯報一次。匯報情況列入班級考核。
14.學生必須嚴格遵守國家法律法規(guī)及學校規(guī)章。由于學生自身原因，如看閱不良書刊、音像資料、盜竊及斗毆等行為而導致違法犯罪的由學生及監(jiān)護人分別承擔相應的`法律責任。對他人造成傷害的，家長必須及時墊付有關費用，依法辦事，不得無理取鬧。
15.學生家長要加強對子女的安全教育與監(jiān)護，經(jīng)常督促子女嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協(xié)同子女共同做好安全保護工作，對于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，并配合學校積極做好指導工作。
16.此責任書由學生及監(jiān)護人簽字后生效。如弄虛作假造成的一切后果，由學生及監(jiān)護人負責。
走讀生(簽字及手印)：
走讀生家長(簽字及手印)：
走讀生監(jiān)護人(簽字及手印)：
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