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受傷賠償協議
在不斷進步的時代,協議在生活中的使用越來越廣泛,協議對雙方的事務履行起到積極作用。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎?下面是小編幫大家整理的受傷賠償協議,希望能夠幫助到大家。
受傷賠償協議1
甲方(用人單位):___________________________________
乙方(勞動者):_____________________________________
鑒于:
乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發生工傷事故。
甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協議,以資信守:
第一條
本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條
乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經______________醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣______________元。
第三條
雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償總額為人民幣______________元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
(一)甲方向各方陳述和保證如下:
1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
2、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
3、本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。
(二)乙方向各方陳述和保證如下:
1、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽定和履行本協議;
2、乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
第五條保密協議
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第六條其他
(一)本協議一式______________份,甲、乙雙方各執______________份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
(二)甲乙雙方約定的其他內容:____________________________。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
受傷賠償協議2
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:
1、賠償金額
(1)甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
(2)乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。
(3)在本協議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)
2、付款期限,在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
3、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
4、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
5、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
6、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
(1)要求乙方為其辦理社會保險的權利;
(2)依照社會保險而享有各項權益的權利。
7、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
8、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。
9、違約責任,因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
10、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
11、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
受傷賠償協議3
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
3、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
5、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
6、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
7、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
8、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
受傷賠償協議4
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方就乙方在20__年__月__日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
一、受傷事實確認:
20__年__月__日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處:
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,
4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生必須的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間
第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的'情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《__省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。
三、醫療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
c、計算初始日期,________年____月____日
d、計算標準月薪2100元
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
f、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
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