工人工傷協(xié)議書范本（通用6篇）
在發(fā)展不斷提速的社會中，各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn)，簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務的結(jié)果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢？下面是小編為大家整理的工人工傷協(xié)議書范本（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工人工傷協(xié)議書1
甲方：________________
乙方：________________
20____月__日，乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會保障局認定為因工受傷，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守。
1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議，解除雙方勞動關(guān)系。
2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金 元，該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關(guān)系的各項法定支付項目。
3、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項，甲方不得拖欠。
4、本協(xié)議簽訂后，乙方應撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關(guān)系確認糾紛一案的'仲裁申請，若不撤回申請，視為乙方違約。
5、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償，更不得無理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活，否則乙方的行為視為違約，并承擔由此給甲方造成的損失。
6、本協(xié)議簽訂后，甲、乙方應積極履行本協(xié)議，若任何一方違約，應承擔的違約金數(shù)額為；在乙方違約時，還應退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。
7、本協(xié)議在簽訂時，甲乙雙方對協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。
8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份。
甲方：________________乙方：________________
____年____月____日____年____月____日
工人工傷協(xié)議書2
甲方(死者兒子)：_________代理人：_________代表人(死者其他親戚)：_________
乙方：_________公司代理人：_________
茲因搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥_________元(大寫_________整)。
1、其中￥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;
2、另￥_________萬元(大寫_________整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付;同時，乙方負責_________年_________月_________日之前應該支付給醫(yī)院的`相關(guān)費用，之后的相關(guān)費用由甲方在上述費用中支付。
二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后，乙方須于_____年_____月_____日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認為需要向有關(guān)責任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為_____的親戚，參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案一份。
甲方代表(簽字)：_________乙方代表(簽字)：_________
_____年_________月_________日_________年_________月_________日
工人工傷協(xié)議書3
甲方：
乙方：
乙方于20____年7月30日在十堰北國際貿(mào)易城A區(qū)1-7號樓傷工傷一事，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補償乙方手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等相關(guān)費用，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的一次性補償費用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用。
4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的`相關(guān)事務，期間產(chǎn)生的費用由甲方承擔。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，甲方不負任何法律責任及相關(guān)費用。
5、本協(xié)議一式三份，簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號及同意書。
甲方： 乙方：
年 月 日
工人工傷協(xié)議書4
當事人： （以下簡稱甲方）
地址：
當事人： （以下簡稱乙方）
地址：四川省三臺縣
事由：當事人（甲方）于20____年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤，被卷揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，后被送市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過醫(yī)院 天的治療，現(xiàn)當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、（乙方）當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的'人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。
三、乙方當事人在20____年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責。
四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工，今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。
五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方： 乙方：
在場家屬：
年 月 日
工人工傷協(xié)議書5
甲方：________________
乙方：________________
根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事，達成協(xié)議如下：
一、甲方系乙方的員工，乙方在20____年3月22號工作過程中遭遇傷害，導致右眼失明，構(gòu)成工傷，根據(jù)相關(guān)標準，乙方的傷殘等級最高可構(gòu)成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。
二、乙方七級傷殘的'一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術(shù)費用等各項工傷賠償項目，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元），由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號（戶名______，開戶行：中國郵儲銀行，帳號：622______________________）。
三、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。
四、雙方無其他爭議，
五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：________________乙方________________
____年____月____日
工人工傷協(xié)議書6
協(xié)議人：__________廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人：______(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計______元整(小寫);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日
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