工傷委托書

時間：2022-08-11 08:36:26 委托書我要投稿

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工傷委托書

　　委托書是被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在辦理事務和工作生活中，用到委托書的事務越來越多，來參考自己需要的委托書吧！下面是小編為大家整理的`工傷委托書，希望能夠幫助到大家。

工傷委托書

工傷委托書1

　　委托人一：性別：年齡：

　　住址：

　　電話：

　　與身份關系：

　　身份證號：

　　委托人二：性別：年齡：

　　住址：

　　電話：

　　與身份關系：

　　身份證號：

　　受委托人：性別：出生年月日：

　　職業：

　　住址：

　　電話：

　　身份證號：

　　與身份關系：

　　現委托人一和委托人二共同全權授權受委托人處理一切事宜，代理權限為特別授權(全權代理)，具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金，工傷賠償相關單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫恤款項，申請各種相關鑒定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。

　　委托人一：

　　委托人二

　　受委托人：

　　年月日

工傷委托書2

　　委托人：_______性別：_______住址：______________聯系電話：______________

　　被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯系電話：_____________身份證號：______________

　　委托事項：

　　本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定，特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。

　　受傷職工(簽字)：______________

　　用人單位(蓋章)：______________

　　_______年____月____日

工傷委托書3

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故，現委托(身份證號碼：______________;聯系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定;

　　□簽收工傷認定相關文書;

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

工傷委托書4

_______人力資源和社會保障局：

　　我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：______________

　　受委托人簽字：______________

　　_______年____月____日

工傷委托書5

______________人力資源和社會保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯系電話：______________

　　工作單位及職務：______________

　　經常居住地：______________

　　委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

工傷委托書6

_________勞動和社會保障局：

　　我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發生事故，現委托_________(身份證號碼：__________________聯系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有關事宜，委托事項：

　　□ 事故報告;

　　□ 代表單位接受有關調查;

　　□ 申請工傷認定;

　　□ 簽收工傷認定相關文書;

　　□ 其他委托事項：

　　單位法定代表人或負責人簽名：_________ (單位公章)

　　受委托人簽章：__________________

　　年月日

　　備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。