急診icu實習總結

時間：2020-12-14 14:23:21 實習總結我要投稿

關于急診icu實習總結范文

　　篇一：急診和ICU見習感想

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　　通過在急診和ICU兩個科室的見習，我看到了很多，也學到了很多。既懂得了在急診的沉著冷靜的重要，也了解到了在重癥監護室中要有穩扎穩打的技術操作和臨床應變能力，還看到了臨床實踐操作和和課堂理論的不同。

　　首先我們去的是急診，在急診科室的老師先為我們簡要介紹了科室情況及分診制度。急診急癥就在一個“急”字，來這里就診的大多是急危重癥病人，所以為了節約時間，與死神搶奪病人的每一分每一秒，急診科需要有自己專門的藥房、檢驗科、標本收集窗口，使時間不至于浪費在此；此外，東直門的急診科室有1至4號留觀室用于進一步觀察檢查的病人，危重癥觀察室用于監護危重癥病人。病人來到急診，經門口的分診臺護士分診，主要分為內外、外科、婦科、兒科，再進行近一步的診治。在這老師談到，作為一位優秀的分診護士不僅要掌握扎實的分診知識，知道常見的急癥疾病種類及特點，來為急癥病人進行分診，還應有一顆沉著冷靜的心，在為病人分診時，做到不慌不忙。

　　接著老師和我們講了心肺復蘇、簡易呼吸球的使用和除顫儀的使用。其中讓我印象較深的是簡易呼吸球的使用。簡易呼吸球適用于心肺復蘇、各種中毒所致的呼吸抑制、神經肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各種電解質紊亂所致的呼吸抑制、各種大型的手術、配合氧療作溶療法、適用于機械通氣患者作特殊檢查進出手術室等情況，還可以臨時替代呼吸機，在遇到呼吸機因障礙，停電等特殊情況而不能使用時，可臨時應用簡易呼吸器替代。簡易呼吸球由面罩、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管組成。操作時應先將病人去枕仰臥，清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。搶救人員位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上使氣道保持通暢。

　　將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額，使氣道始終保持通暢狀態。用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規律性地擠壓球體提供足夠的吸氣、呼氣時間，成人是12-15次/分，小孩則是14-20次/分。搶救人員可以通過以下情形來確認患者是否處于正常的換氣狀態。一是，觀察患者胸廓是否隨著球體擠壓而起伏。二是，經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。三是，經由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用。四是，在呼氣當中觀察面罩內是否呈霧氣狀。操作時應該注意面罩要緊扣鼻部，否則易發生漏氣；若病人有自主呼吸，應與之同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。

　　老師在講除顫儀時，給我們講了一個電視上的常見錯誤。在電視上，我們經常看到在給病人除顫前，會將兩除顫儀手柄金屬表面相互接觸并摩擦。這是一種很危險的動作，很容易發生觸電。因為啟動除顫的開關不僅在手柄上有，除顫儀的操作臺上也有一個啟動按鈕，而操作臺并沒有蓋子覆蓋，其他人易直接碰觸到按鈕，導致開始除顫，若這時除顫人員剛好將兩手柄金屬表面相互接觸，就會導致大量放電，從而使人觸電。

　　講心肺復蘇時，老師給我們談到了一個實際操作中與我們書本上的理論不同的一個普遍現象，就是在醫院進行人工心肺復蘇時，根本做不到一人連續5個30循環，甚至連30下也做不到。老師說剛來急診是她還能做10多個標準的胸外按壓，但現在她一次做多只能做5下，再多就不行了，勉強做的話也達不到按壓標準，起不到效果。另外就是，在給瘦弱的老年人做胸外按壓時，病人極易骨折，基本上是病人搶救過來后，肋骨也都斷的差不多了。

　　ICU病房都是透明的，這讓醫生護士隨時可以通過玻璃看到病人的情況，觀

　　察病人的病情變化，一旦病情加重立刻進行搶救。進入ICU前，老師要求我們都換上進入ICU的拖鞋，這樣可以減少病菌進入ICU，從而防止ICU內本就免疫力較弱病人因此而感染，因此進入ICU后我們都是隔著玻璃觀察病人，未能到病人床旁進行近距離的觀察。老師也向我們介紹了科室的大概情況。ICU內備有呼吸機、監護儀、氧氣、壓縮空氣、急救用具、除顫儀等儀器，儲物室、治療室、消毒間及污物間、護士醫生休息室、醫生值班室等設施，還有防止感染的設備及隔離病床。ICU收治范圍有各種類型的循環衰竭病人、嚴重感染病人、急性大出血及嚴重多發創傷病人、多臟器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必須呼吸道管理病人、急性腎功能不全病人、嚴重酸堿、水電解質紊亂及重癥代謝障礙病人、急性意識障礙尤其是頻發痙攣病人、急性中毒及藥物中毒病人、重癥肌無力危象病人、器官脊髓移植、其他經短期強化治療渴望恢復的危重病人。但腦死亡、急性傳染病、無急性發作的慢性疾病、惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程、其他救治無望或因某種原因放棄治療的病人ICU不收治。老師還給我們說了ICU護士的素質要求和應掌握的特殊技術。作為ICU的護士應該掌握建立各種靜脈通道的技術、有創動脈血壓檢測的技術、機械通氣的應用、急救或搶救技術、急診心臟起搏器安置的配合和護理技術、輔助循環技術的及時應用。

　　在這兩個科室的見習讓我學到了很多和課本上不一樣的知識，在臨床上的操作不可能完全照搬課本上的來，需要結合實際操作環境和病人的具體情況，我們要靈活運用從課本上學來的知識，理論結合實際，才能在護理的道路上走的更長更遠。

　　篇二：急診科實習心得

　　尊敬的老師：

　　我是貴航303實習組的張周全，現對我在急診

　　科這一個月的實習工作進行總結：

　　急診科是醫院搶救急，危，重癥患者的前沿陣地，工作的突出特點就是“急”、“危”、“重”。就診的患者大多發病急，時間緊迫，病情復雜，需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命，作為一名急診醫生，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心，看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡，我深深的感動了，要做到這些很不容易，我要學的也很多；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對醫生工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床醫生。

　　急診的醫生都是超人，這句話用的一點都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好，老師們沉著冷靜的給病人搶救，同時也沒忘記站在旁邊的實習同學，一步步的將我們拉進這種場景，慢慢的我也基本上能適應這種工作氛圍了，莊重嚴肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能，沉著的心態。在急診工作壓力那么大的環境下老師們都能很從容的工作，這些都是我要好好學習的。

　　現在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了，再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過，而忘記手上的操作了．適當收起自己的恐懼和憐憫，冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好．當恐懼和無謂的憐憫消亡以后，我才更有能力全身心投入到搶救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生．

　　在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到醫生工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診醫生，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對醫生工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床醫生。

　　為期4周的急診實習開始了,分別在搶救室和臨時觀察室各2周.初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看.跟病房里不一樣,不是傳統的白大褂,而是藍色的襯衫樣的上衣和褲子.我喜歡這樣的衣服,看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅.我曾看到有人被斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,最后其中的一個人行門診手術就可以了,而有一個則由于顱內出血最終死亡;一個晚上我上班，搶救室里躺著3個病人,其中一個還是精神分裂患者,一整個晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何.另外還有個是肺癌患者,不過在半夜的時候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了.看來,我這個人還是滿陽的.回想一下臨床實習已過去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救場面，這次來到急診科，總算如愿以償了。當然，內心也是誠惶誠恐的，擔心自己的知識不全面，無法應對突發狀況。

　　果然，來科室報到的第一天，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去??

　　急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經歷此事后，我更深刻地體會到了到醫生工作的藝術性和專業性。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程等操作。

　　在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診室醫生工作特點：

　　“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。

　　來急診的四周，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，真的好舍不得啊！

　　總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及各個老師的合理安排。我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨床工作能力，對醫學事業盡心盡責！

　　張周全

　　20XX年 12 月 9 日

　　篇三：急診科實習總結

　　都江堰實習小組總結（9.2~10.17）

　　急診科是醫院搶救急，危，重癥患者的前沿陣地，工作的突出特點就是“急”、“危”、“重”。就診的患者大多發病急，時間緊迫，病情復雜，需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命，作為一名急診實習護生，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心，看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡，我深深的感動了，要做到這些很不容易，我要學的也很多；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床護士。

　　急診的護士都是超人，這句話用的一點都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我站在一邊不知如何是好，老師們沉著冷靜的給病人搶救，同時也沒忘記站在旁邊的實習同學，一步步的`將我們拉進這種場景，慢慢的我也基本上能適應這種工作氛圍了，莊重嚴肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能，沉著的心態。在急診工作壓力那么大的環境下老師們都能很從容的工作，這些都是我要好好學習的。

　　在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。

　　當我來科室報到的第一天，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去??

　　急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程等操作。

　　在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診室護士工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。

　　篇四：急診科實習總結

　　臨床實習是學校教育、教學的深化和延續，急診科護理工作性質較為復雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重。患者病情變化快，就診人數多，尤其是發生意外災害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結如下：實習護士方面1.理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎，沒有技術操作經驗，又缺乏應有的責任心。

　　2.護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數學生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

　　3.護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。

　　帶教老師方面：

　　1.教師自身素質問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高，部分人員專業思想不穩定，直接影響著

　　學生積極性、創造性和主動能動性

　　2.帶教時間和精力不足，本醫院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經內科基礎護理工作量大，再加上各種新業務、新技術的開展

　　再以后的帶教工作中的改進措施：

　　1. 加強護生的崗前培訓，培養法律安全意識、護生進入臨床前，由護理部進行護理技術操作、職業素質、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。

　　2. 入科后由帶教老師帶領護生熟悉病區環境、觀察室、注射室、搶救室、無菌治療室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求，介紹科室的專業特點，宣講實習計劃以及醫護人員和患者的情況等，消除護生的陌生感，增加自信心，為實習工作打好基礎。

　　3. 理論結合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃，根據實習大綱要求，結合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。

　　4. 每周針對急診科的常見病，多發病，突發事件，進行護理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。

　　5. 理論知識與臨床實踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領她們融入急診護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人，做好健康教育，咨詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內、皮下注射、做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束后，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。

　　6. 出科考核，護生出科前一周在帶教老師指導下進行急診護理知識理論及操作考核，了解護生對急診理論知識掌握情況，考核合格方能填寫實習手冊。

　　7. 護理部實習帶教雙向評估制度，每月護士長和帶教老師開會總結，老師從德、體、能、責勤等方面培養和考評學生，學生從老師的帶教工作態度、業務水平、帶教能力、教學講課、教學查房及提問等方面考評老師。這樣做既讓護生了解自身不足、及時糾正，不斷提高，又讓帶教老師了解教學情況找出缺陷，不斷完善教學計劃，提高教學質量。

　　篇五：急診科實習小結

　　從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！

　　急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。

　　在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

　　南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。

　　而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。

　　以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

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