急診科實習總結精選范文
篇一：急診科實習總結
臨床實習是學校教育、教學的深化和延續，急診科護理工作性質較為復雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重。患者病情變化快，就診人數多，尤其是發生意外災害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結如下：
1.理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎，沒有技術操作經驗，又缺乏應有的責任心。
2.護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數學生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3.護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面：
1.教師自身素質問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高，部分人員專業思想不穩定，直接影響著學生積極性、創造性和主動能動性。
2.帶教時間和精力不足，本醫院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經內科基礎護理工作量大，再加上各種新業務、新技術的開展。
在以后的帶教工作中的改進措施：
1. 加強護生的崗前培訓，培養法律安全意識、護生進入臨床前，由護理部進行護理技術操作、職業素質、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。
2. 入科后由帶教老師帶領護生熟悉病區環境、觀察室、注射室、搶救室、無菌治療室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求，介紹科室的專業特點，宣講實習計劃以及醫護人員和患者的情況等，消除護生的陌生感，增加自信心，為實習工作打好基礎。
3. 理論結合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃，根據實習大綱要求，結合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4. 每周針對急診科的常見病，多發病，突發事件，進行護理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。
5. 理論知識與臨床實踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領她們融入急診護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人，做好健康教育，咨詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內、皮下注射、做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束后，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
6. 出科考核，護生出科前一周在帶教老師指導下進行急診護理知識理論及操作考核，了解護生對急診理論知識掌握情況，考核合格方能填寫實習手冊。
7. 護理部實習帶教雙向評估制度，每月護士長和帶教老師開會
總結，老師從德、體、能、責勤等方面培養和考評學生，學生從老師的帶教工作態度、業務水平、帶教能力、教學講課、教學查房及提問等方面考評老師。這樣做既讓護生了解自身不足、及時糾正，不斷提高，又讓帶教老師了解教學情況找出缺陷，不斷完善教學計劃，提高教學質量。
篇二：急診科實習小結
急診科實習小結 從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。 南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
篇三：急診科實習總結
急診科是醫院搶救急，危，重癥患者的前沿陣地，工作的突出特點就是“急”、“危”、“重”。就診的患者大多發病急，時間緊迫，病情復雜，需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命，作為一名急診實習護生，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心，看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡，我深深的感動了，要做到這些很不容易，我要學的也很多；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床護士。
急診的護士都是超人，這句話用的一點都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我站在一邊不知如何是好，老師們沉著冷靜的給病人搶救，同時也沒忘記站在旁邊的實習同學，一步步的將我們拉進這種場景，慢慢的我也基本上能適應這種工作氛圍了，莊重嚴肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能，沉著的心態。在急診工作壓力那么大的環境下老師們都能很從容的`工作，這些都是我要好好學習的。
現在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了，再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過，而忘記手上的操作了．適當收起自己的恐懼和憐憫，冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好．當恐懼和無謂的憐憫消亡以后，我才更有能力全身心投入到搶救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生．
在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。
當我來科室報到的第一天，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去??
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程等操作。
在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診室護士工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及各個老師的合理安排。我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨床工作能力，對醫學事業盡心盡責！
篇四：急診科實習小結
在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，努力學習各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床護士。
篇五：急診科實習小結
六周的爭診科實習就要結束了，由起始的畏手畏腳到現在逐步上手，感受到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到現在敢大膽的走到患者面前交流；從起初的不會扎套管針到現在只要血管不是太差，基本沒有問題；從原來抽血試管中分不清什么急診項目拿什么顏色管的到現在基本沒有問題；從原來不太會固定持針器到現在都熟悉了；從原來的見到心梗，腦梗，車禍傷的忙忙亂亂到現在的從分診，生命體征監測，扎針，抽血，血氣一系列的逐步掌握。但仍有很多不足，抽血氣要微調給病人帶來的痛苦，做事丟三落四，不夠細心，早教班和接班各需重點關注什么，各項專科疾病的護理重點等等，以后還需要和教員們繼續不斷學習。
篇六：急診科實習小結
膽魄的鍛煉：面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點.膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦.
角色轉化問題.實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作.本想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了.
篇七：急診科臨床護理帶教體會
【摘要】 針對急診科的工作特點，探討如何對護生進行科學引導與施教，培養并強化護生的急救意識處理突發事件的能力。帶教老師應注重實用性原則，將目標式，PBL式，PDCA循環式等帶教方法巧妙融合，重點培養護生的應變觀察、分析解決臨床問題的能力，指導護生進一步提高急救技能，同時在帶教過程中向護生介紹國內外護理發展前沿，并對護生進行職業道德教育，從而為畢業后從事臨床護理工作打下良好的基礎。
【關鍵詞】 臨床護理；急診；護生；帶教
護生的實習是急診科臨床護理教學的重要環節，是培養護生實際工作能力的重要過程。急診科是綜合性科室，急、危、重癥病人多，搶救儀器復雜，新技術操作較多，同時帶教老師帶教時間較少，在這種環境下，我們應用科學的工作方法，不斷進行教學探索，現將帶教工作中的體會介紹如下：
1 目標式帶教
為了使護生在經過了1個月實習時間后能對急診科的護理工作要點、急診專科操作技能有所了解，我們向護生制定了明確的實習目標，重點實習急診病人的接待、應急搶救技能、院前急救有關技術等，并要求護生在實習開始之前，復習有關基礎理論知識，引導學生變被動學習為主動學習，提高急診實習的效果。護生1個月急診實習大體分三個階段: 第一階段為適應期，主要是適應和熟悉急診工作環境和工作流程，這一階段主要由老師現身說法，一邊操作，一邊講解，如急診病人的接待程序、外傷病人傷口的處理程序、呼救電話的接聽程序等。第二階段為學習期，老師帶著學生一起完成各項工作，在這個過程中，護生對急診病人的接待、危重病人的搶救程序逐步加深了解，在老師的指導下完成對急診病人的處置工作。
第三階段為實踐期，護生已能獨立完成一般急診病人的接診、分診及一般的急診處理，帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，加強對護生的指導，提高護生的應急搶救能力。
2 PBL式帶教
以問題為基礎的學習（PBL）是指在教師指導下以發現問題，理解問題和解決問題為基礎的醫學教育新途徑[1]。PBL可以通過以解決問題的形式“開發學生的探索精神，提高學生的自學能力”，使他們成為獨立的學習者。在急診急救護理中，選擇問題的原則為由淺入深，由易到難，不能在護生剛接觸臨床急診急救時就被過多的問題圍繞，使他們失去繼續探索知識的信心，認為自己很難掌握急診急救的有關知識。根據以學生為中心，以問題為基礎的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現，治療原則及護理診斷，護理措施等知識在自己先學深，學精的基礎上設置相應的問題，同時穿插臨床護理工作中易出現的失誤，對忽略的知識點及以往護生反映較多的問題進行討論。我們在護生發現問題的基礎上針對相應的問題引導護生思考，鼓勵每位學生大膽提出問題，發表見解，激發學生們積極主動參與，使護生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學習。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實踐相結合的能力，以及語言表達能力，應急能力等。臨床帶教實踐表明，PBL帶教可以明顯提高急診護理教學質量。
3 PDCA循環式帶教
PDCA循環是美國統計質量管理專家戴明提出的一種標準化、科學化的工作程序，它反映了提高工作質量和做任何一項工作都必須經過計劃、實施、檢查、處理四個階段。
（1）制定帶教計劃（P）。
各帶教老師根據要求制定的帶教計劃，結合急診特點及護生的實際知識水平，把總帶教目標分解成態度目標、技能目標、知識目標等分目標，制定出每周的學習內容，使周目標層次符合認知、理解、分析、綜合的智能發展規律。
（2）實施帶教措施（D）。
選擇優秀的帶教老師，除具備豐富的臨床經驗、較高的業務素質之外，還應具備高尚的護理職業道德，以適應實施目標教學的需要。選擇適宜的帶教方法，概括總目標、分目標安排的內容及護生的接受能力，選擇靈活多樣的帶教方法。
（3）檢查帶教質量（C）。
檢查階段是對教、學雙方是否按計劃執行及其執行的效果作出客觀的評價。帶教老師每周不定期抽查上一周的目標措施落實情況，了解目標的可行性，及時調整帶教方法，把一切不利于目標完成的因素消滅在萌芽狀態，以促進總目標的完成。
（4）總結帶教效果（A）。
每實習完一個護理單元, 由護生、帶教老師對雙方作出總結評價，帶教老師評價可通過每周評、出科評、終結評的方式對學員的德、勤、績、能作出全面評價，表揚優秀，指出不足，幫助護生達到教學目標。
4 護理理念學習
近年來，隨著現代護理科學研究的不斷深入，新的護理理念不斷涌現，為使護生能夠接觸到護理學科的前沿，培養現代化的護理理念，除進行傳統護理技能和理念培訓外，在不同時期穿插教授最新的護理理念。現階段主要有以科學證據為基礎的護理實踐—循證護理， 運用現有的最好的科學依據來指導對病人的治療，使傳統的經驗主義的護理模式向依據科學研究成果為基礎的新型護理模式轉變。中醫護理則是在中醫醫療事業迅速發展的基礎上產生的針對中醫治療的護理模式。包括整體護理，辨證施膳指導，拔火罐，針灸推拿等。人文護理，護士不僅進行疾病護理，同時進行健康教育，針對患者生理、心理、文化、精神、社會適應能力等方面所進行的教育。
5 方法融合
以上所涉及的帶教方法都是臨床常用的方法，各有優勢，但如何能夠在急診這樣工作任務重，帶教時間少的環境下應用呢？我們結合實際情況，取長補短，加以融合，既節省了時間，又收到了良好的教學效果。其核心就是充分發揮護生的主觀能動性，老師指定目標并加以引導，分階段進行考核，總結經驗。具體來說就是專病專教，發散思維，觸類旁通。針對某一患者，由老師進行規范化護理操作，學生首先進行觀摩，操作完畢后，老師提出引導性問題，由學生進行討論，老師總結，并留有一些問題供護生查閱文獻，再次遇到此類患者時進行實時考核。
我們就以臨床較為常見的急性心肌梗死的護理帶教為例。急性心肌梗死是急診常見的急危重癥，正確的診斷，及時地處理與患者的預后密切相關，而這一切又與護理密切相關。這一疾病的特點突出了一個急字，所以這就要求醫護人員做到訓練有速，配合默契，才能為患者爭取寶貴的救治時間。而恰恰這一點也制約著我們在具體的護理操作中對護生進行實時帶教，除考慮病情緊急外，也要考慮患者情緒及家屬的心理，不至于因帶教而帶來一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計劃應該是讓學生觀摩老師的操作，在帶教老師的舉止言談中學習，帶教計劃的實施必須選擇優秀的，夠專業的老師進行，盡量給學生最規范最標準的示教。患者的初步處理完成之后，集中對護生進行具體問題的分析帶教。首先應該讓學生知道，急性心梗的護理目標--配合醫生使患者安全度過急性期。然后提出問題，這些問題必須圍繞心梗的疾病特點和護理特點進行。例如，
（1）心梗病人為什么必須緊急處理，依據是什么？
（2）遇到心梗病人時，護理人員通常進行哪些護理準備？
（3）應該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負擔？
（4）如何在生活中減少急性心梗的發作? 通過這些問題基本可以將心梗的初步理論知識進行系統的掌握，從而做到有針對性地安全護理。患者最初步護理完成之后，就可以帶學生進病房進行實時帶教，這個過程也是給患者本人及家屬進行宣教。
宣教內容主要包括：心梗病人必須進行氧氣吸入治療，這可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心電監護上要注意心率的變化，有心律失常，血壓，血氧飽和度降低發生時要及時報告醫生，及時處理，因為心梗后容易發生心律失常，心衰，休克等并發癥。特別要交代患者及家屬絕對臥床休息的重要性，所謂絕對臥床并不是在床上一動不動，而是肢體所有需要做功的活動都由陪人協助完成（同時示范翻身等動作），避免加重心臟負擔。飲食上注意清淡，流質，辯證施膳理論可以在此充分利用，患者急性期處于氣滯血瘀期，食物宜活血化淤清淡為主，切忌肥甘厚膩，防止再次引發真心痛。務必保持大便通暢，如發現黑便時，考慮應激性潰瘍，應及時報告醫生。如果患者睡眠質量較差，應給予鎮靜催眠藥物，減少因焦慮興奮引起的心臟負擔增大。雖然有些患者此時并未感覺明顯不適，但絕對不能掉以輕心，如果不遵醫囑而下床活動，情緒激動，抽煙，便秘等情況，隨時有生命危險，這些務必重視。此時的藥物治療上以改善心肌血供，抗凝及對癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家，讓患者，讓家屬，讓醫護人員充分認識到這個病的特點，從思想上和行動上都充分重視，幫助患者渡過危險期。所以我們要盡可能多的進行巡視，以便及時發現問題，及時處理。
當天帶教結束后，老師指導學生自行查閱資料解決帶教老師提出的問題，結合問題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個細節并盡可能找到循證護理的依據。此后由帶教老師抽時間結合病人進行理論考核，實踐考核需帶教老師結合實際情況進行考核，并做到放手不放眼，保證護理質量。
這個病例的帶教中我們融合了目標式帶教，PBL帶教，PDCA循環式帶教，期間融合穿插了循證護理，中醫辯證護理等思想，使整個帶教過程有理有利有節，提高了帶教效果。當然我們在臨床帶教過程中也會遇到這樣那樣的問題，切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統運用，否則會起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運用這些模式，不能更新護理理念，給各種帶教方法的綜合實施帶來困難，相信只要堅持，我們會取得更好的帶教效果
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