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2017醫生神經內科實習總結
醫者父母心,醫生這一行業我們都知道不容易。我們要學會去尊重這些醫護人員!下面YJBYS小編為各位搜集了2017醫生神經內科實習總結,希望對你們有所啟發!
2017醫生神經內科實習總結一
轉眼間,已在這神經內科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候,我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。 我的帶教老師很親切,可能是剛下臨床實習,有點不適應,對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠,但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見。昏迷的病人也特別多,還有些做了氣管切開的病人,有的時候老師讓我去做氣切護理,我很害怕。害怕他們氣管內的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解,教導我說:做護士這一行要有奉獻精神,不怕苦,不怕臟。 科室的病人比較多,相對來說也比較忙的抽不開身,但是動手的.機會比較多。老師喜歡問我問題,這也讓我學會每天下班都會看書,了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發現自己學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作,現在每天都是在他們身上練習。需要學習的還有很多,生命不止,永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠,人生需要充滿熱情,我們需要用平常心去對待每一個病人。
2017醫生神經內科實習總結二
經過大內科4—5年嚴格的輪轉實習和培訓,經過本人申請,主治醫師投票和主任討論等一道道程序,我們終于被選為內科總住院醫師,開始新的工作。總住院醫師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早上給患者抽血,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫囑,不用在主治醫師查房時心驚膽戰地害怕挨批。說得不錯,總住院醫師確實和住院醫師有很大的不同,他們的工作內容主要是:
1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call,不論是內科病房,急診室還是其他科室;不論是下午4點,還是凌晨2點;不論是緊急情況,還是一般會診,都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫師既是一本內科學參考書,又是一臺隨時待命的搶救車,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出現在哪里。
2、對于疑難危重病例,總住院醫師是住院醫師的堅強后盾。他們常
常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策(Critical Decisions):是急性心梗嗎?需要緊急PCI嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎?他們不僅要理論扎實,操作熟練,面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜,善于溝通,能夠把握復雜局面,及時洞察和化解矛盾與糾紛。
3、為整個大內科排班也是總住院醫師的重要工作之一,負責排班的總住院醫師必須對所有內科住院醫師、研究生、本院其他科室醫師和外院培訓醫師都有所了解,掌握他們的工作能力和性格特點,熟悉過去的輪轉情況,同時照顧崗位要求,休假申請和各種突發事件。不僅如此,還要滿足醫院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業大,工作繁雜,為了排好每個月的班,他們必須反復思忖,深思熟慮。面對各種要求,明明不以為然,還必須面帶微笑地說不,因此這通常是總住院醫師中最痛苦的一項工作。
4、總住院醫師還要安排每周一次的內科大查房,他們要負責挑選既涉及多科情況,又具有教學價值的病例,落實科內和科外會診醫師的發言,邀請資深教授參加,并主持現場討論。會后還要督促住院醫師完成查房記錄,并編撰成文,為《協和內科臨床》供稿。內科大查房是內科的特色,應當堅持,但是時過境遷,既往的大查房形式是否仍然合適如今的環境值得商榷。《易經》有云:變則通,通則久。希望傳統的大查房制度能夠在不斷揚棄中發展,適應時代的同時又超越時代。
5、總住院醫師還要代表內科為兄弟科室會診,篩選急診住院收益較大的內科患者住院,要通知病房患者入院,要安排內科講課,還要負責住院醫師巡診、進修醫師講課和見實習醫師教學。
由此可見,雖然脫離了住院醫師的“苦海”,但內科總住院醫師的'工作責任重大,絕不輕松。可是,并不是所有的醫院都有這一職位,為什么協和內科要設總住院醫師呢?
要了解協和內科總住院醫師制度,就必須了解協和的歷史。這一制度由來已久,始終與協和的成長和發展相伴隨。在老協和的模式下,如果將住院醫師的培養稱為“寶塔”模式,總住院醫師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手,又是全科所有事務的總管,直接對科主任負責,協助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間,內科醫療工作完全由總住院醫師負責。除非個別疑難問題確實難以把握,才向上級醫師請示,絕大多數情況下,總住院醫師有權拍板定奪(Give the last word)。雖然現在的醫學發展已和幾十年前大不相同,專科化的傾向明顯加強,總住院醫師已不像過去那樣“大權在握”,也不可能“十八般武藝樣樣精通”,但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發揚,總住院醫師仍然是內科工作中極其重要的一環。
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