醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會
導(dǎo)語：實習(xí)即把學(xué)到的理論知識拿到實際工作中去應(yīng)用和檢驗，以鍛煉工作能力。以下是醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會的內(nèi)容，提供給大家參考學(xué)習(xí)！
醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會一
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓，住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽�？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習(xí)過程中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起�！诵校赜形�?guī)煛�，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走，但實習(xí)的學(xué)習(xí)生活會一直影響著我。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會二
作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力！在征得負責(zé)人的同意后，進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng)；掌握了測量血壓的要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑；2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問；4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量！
醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會三
作為當(dāng)代大學(xué)生，畢業(yè)前的實習(xí)是很有道理的，而且是必不可少的。實習(xí)，一方面讓我們有機會對專業(yè)課知識進行總結(jié)，便于查缺補漏，體驗理論和實踐的區(qū)別；另一方面實習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn)，體驗作為一個職工承擔(dān)的責(zé)任，幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個人之見，實習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，走上工作崗位前的培訓(xùn)。
一、實習(xí)——學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實習(xí)地點是長清區(qū)人民醫(yī)院，我在內(nèi)科三病房區(qū)實習(xí)。這個階段的實習(xí)讓我們有機會接觸到西醫(yī)內(nèi)科，了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀以及簡單的臨床用藥，這也讓我們意識到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識是遠遠不夠的，并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟南精神衛(wèi)生中心進行心理學(xué)實習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進行了實習(xí)，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實習(xí)期，病房里有八九十個病人，病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結(jié)合起來，使自己對這個疾病有更深刻的認識。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué)，但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時間的實習(xí)，我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后，加深了對疾病的認識。我還認識到以后無論學(xué)習(xí)什么知識，都要踏踏實實，結(jié)合實際，一步一個腳印的打牢基礎(chǔ)，不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實習(xí)——崗前的培訓(xùn)
雖然實習(xí)崗位和工作崗位可能不一致，但是我認為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點：
�。ㄒ唬┳袷匾�(guī)定
“沒有規(guī)矩不成方圓”。任何單位都有自己的規(guī)章制度，只有每個職工都自覺遵守規(guī)章制度，工作才能順利進行。首先作息時間方面，兩個階段的實習(xí)都是在醫(yī)院進行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班，一般在八點，這就要求醫(yī)生和護士八點前到醫(yī)院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當(dāng)然作為實習(xí)生，我也不例外。其次服裝要求，在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā)，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅持穿，而且?guī)嵙?xí)卡，因為這是我們的標志。這也告訴別人，我們是新來實習(xí)的，請多包涵。
�。ǘ┳袷芈殬I(yè)道德
人有社會性，是講道德的。我們作為社會的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里，我們要對病人負責(zé)，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
�。ㄈ⿲W(xué)會保護自己
我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科，醫(yī)生都很重視病歷的書寫，因為這是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù)，是保護醫(yī)生的法寶。二者不同的一點是在精神科，更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負法律責(zé)任的。我在精神科病房實習(xí)的第一天，盧主任就提醒我，當(dāng)病人走向你時，注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個實習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實，不只是醫(yī)生，其他職業(yè)也如此。只有在保護好自己的前提下，才能搞好工作。
�。ㄋ模└愫萌穗H關(guān)系
當(dāng)今社會，人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的，要完成一項工作，往往需要各個部門的共同努力。在醫(yī)院，醫(yī)生和護士需要配合，醫(yī)生下醫(yī)囑，護士負責(zé)執(zhí)行，當(dāng)有問題時趕緊向醫(yī)生詢問，共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫(yī)生探討，或是請其他科室醫(yī)生會診，當(dāng)然這也是本著為病人負責(zé)的態(tài)度。除此之外，還有上下級關(guān)系，和其他單位的關(guān)系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系，不僅是工作所需，而且是生存所需。
只有經(jīng)過實習(xí)，我們才知道前段時間的學(xué)習(xí)還有什么不足，那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實習(xí)，我們才能從各個方面鍛煉自己，提高自己，為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此，我認為，實習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，崗位前的培訓(xùn)。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會四
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。
1、學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實習(xí)當(dāng)中，在實習(xí)的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠方來，不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光!
3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹�，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己�！蔽覀冞@么多人在一起實習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也�！�
5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補自身的不足，力求更上一層樓!
6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會五
在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習(xí)的，按照一個科室?guī)б粋�月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習(xí)了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習(xí)生涯的第一個科室，在這里實習(xí)的每經(jīng)歷都是我融入社會的第。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病�？晌艺J為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責(zé)任的態(tài)度，尤其對于我們實習(xí)學(xué)生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的.以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬不能隨意撕下結(jié)痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了導(dǎo)尿術(shù)。 其實當(dāng)時覺得有點可惜，因為在與同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護理人員的細心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實習(xí)的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說，進針角度大些會減少疼痛，如果進針角度小，會導(dǎo)致進針過淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛�？磥磉M針角度的大小蘊藏著很深的學(xué)問，切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛�？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合，對比，總結(jié)，最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最后，在護理方面，我學(xué)會了下胃管。在下胃管時，第并沒有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴重，好不容易下進去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充，并聯(lián)系實際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護理，并達到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實的工作作風(fēng)在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項流程后，速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進步，與患者與自己都是有益的。其次，在婦科的實習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理，他不怕臟，不怕累，及其細致的為患者做會陰護理，經(jīng)她護理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時，在護理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理，會陰護理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴格執(zhí)行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀察老師是如何進針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細，進行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細，有時會出現(xiàn)進針后不會血的情況，當(dāng)時我以為沒有刺入血管中，因而進一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過實踐而增加了自己的經(jīng)驗外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進行了兩次出院指導(dǎo)。
此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習(xí)操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習(xí)當(dāng)中的主要的三個科室，總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類，其實在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護理操作，只是，在之后的實習(xí)中，我學(xué)會了更仔細的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)心得體會六
一.實習(xí)單位主要簡介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設(shè)2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任�，F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標準建立，醫(yī)師隊伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念 厚德載醫(yī)”的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流程，實現(xiàn)快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。
二.實習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習(xí)之前，2011年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：
1.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。 我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當(dāng)你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生�！睂τ谶@句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實習(xí)的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要�？傊�，第一個月的實習(xí)實在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。
4.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應(yīng)統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預(yù)防。
5. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。
6. 急診科
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
7. 神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三.心得體會與收獲
在醫(yī)院為期七個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。
四.存在的問題
雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3. 不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
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