臨床醫生實習心得

時間：2024-07-21 09:14:53 實習心得我要投稿

臨床醫生實習心得

　　我們在一些事情上受到啟發后，就十分有必須要寫一篇心得體會，這樣我們可以養成良好的總結方法。應該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的臨床醫生實習心得，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

臨床醫生實習心得

　　臨床醫生實習心得篇1

　　在湖南中醫藥大學第一附屬醫院實習了近一年，它給了我學習及鍛煉的平臺，離開了，多少會有些不舍。醫學是一門專業性很強的學科，生命所系，健康依托，要求扎實的醫學知識，更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。實習是勞苦，艱辛的，即將畢業了，而醫學路仍然漫漫，吾將上下而求索。

　　讓我學會適應的第一個科室是：血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生，我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室，科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺，我們都覺得很新奇，因為以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去，打趣道：不用那么著急，以后多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我：回去熟悉操作視頻，我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我，在王老師和研究生學姐的細心指導下，我很快上手了一些基本臨床操作，從注意無菌觀念到戴無菌手套，從給學姐做助手，到親自動手給病人做胸腔穿刺置管，消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運，能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有干勁，跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。

　　之后自信滿滿地到了ICU，年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題，問得我啞口無言，我才發覺自己并沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出：每天都很忙，其實也沒忙出什么名堂，回去還很有滿足感，電腦一開就什么事都不想了，老師開的醫囑從來不問原因，從來不比老師多做一個體格檢查，見過很多病例，卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU，書寫病志要求更高，臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹的無菌操作，見識過一次氣管切開術。ICU的病床少，我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查，再結合教材，我鞏固了自己的基礎。

　　麻醉科的一個月，我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過，不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師，有大嗓門楊老師，有年輕漂亮又溫柔的付老師，有經驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說：學習麻醉技術光看是沒有用的，只有動手體會，才能學到手。在老師的指導下，我給一個2歲大的小孩氣管插管成功，還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻，以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。

　　接著去到了門診、消化內科等一些科室，收獲同樣頗豐。

　　普外科也是我收獲比較大的一個實習科室。每天都很充實，剛到科室時，跟著我老師的研究生輪別的科去了，所以我學習機會多但是任務也很重，經常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內科時不一樣，在這里從首次病程記錄到出院都要會弄，而且全部是我弄，要詳細地搞清楚病人的病史，就要自己詳細地去問診。手術記錄要嚴謹一些，熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術是腹壁切口疝的手術，第一次就做了很長時間，從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最忙碌的日子，不過老師說這還不是最忙的`，以前沒有設ICU時，普外科遇到急診手術，會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術，當I助手，那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么，只是傻乎乎地握著腔鏡，一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的，其次是闌尾手術，如果膽囊手術能打好鏡子，就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子，所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課，因為以前沒輪過外科，連換藥都沒換過，以前學的也忘了，我就是看視頻學的。這里都是一次性換藥包，用起來很方便，所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單，睜大眼睛看清楚線頭，剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結，但手術時打結不熟練，打的結就打得不夠緊，所以說學的東西要經過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的，我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全，確實很省事，操作過程也并不復雜，能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了，而且經常在手術室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術有復雜一點的開刀手術，比如甲狀腺瘤切除術，以前只是聽說，現在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生，只需要拉拉鉤子，拿吸引器吸血，剪線等等，能拿線打結就很難得了，最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認真地參與這些手術中，仔細地了解每臺手術是如何做的，收獲很大。而且縫合也是一門大學問，總是最期待每次手術做完，拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術后醫囑也有很多我需要學習的地方。

　　在這將近一年的實習生活里，我學會了很多書本上學不到的知識，還有很多學過的東西經過實踐才知道掌握了沒有。大多數老師人都是挺好的，只要學生做事認真，他們就會喜歡。這一年豐富的實習經歷對于今后要走上臨床的我來說，意義重大。

　　臨床醫生實習心得篇2

　　美好的實習生活結束了，站在實習階段的末端，回顧這短短一年里的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的`是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

　　在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

　　臨床醫生實習心得篇3

　　臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

　　病歷的書寫要體現以下幾個部分：

　　1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

　　2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

　　3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

　　4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

　　5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

　　7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

　　據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

　　這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

　　在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

　　1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的'影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

　　2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

　　3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

　　還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

　　以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

　　臨床醫生實習心得篇4

　　不知不覺，實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。我把在各個科室學習的心得總結如下：

　　一、適應醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。

　　二、注重細節在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

　　三、培養思維在臨床工作，我覺得要培養嚴謹的臨床思維，這點也是我有所欠缺的`，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

　　實習，是對我之前所學知識的總結，這僅僅是我進入社會的開始，要想當一名真正的好醫生，還是要在不斷的學習與實踐中積累自己的知識，豐富自己的閱歷，在以后的工作中，我會不斷改進自己各方面的不足，爭取盡早成為一名合格的優秀的醫生。

　　臨床醫生實習心得篇5

　　實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　醫學實習生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫學實習生的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生，這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生，病人離不開醫學實習生，整個環境都離不開醫學實習生。

　　到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的`是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管醫學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

　　這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!

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