腎內科實習心得

時間：2024-05-15 17:19:18 實習心得我要投稿

腎內科實習心得

　　當我們心中積累了不少感想和見解時，往往會寫一篇心得體會，這樣就可以通過不斷總結，豐富我們的思想。但是心得體會有什么要求呢？以下是小編整理的腎內科實習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

腎內科實習心得

腎內科實習心得1

　　我進這個科室見習的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的'病人要么病情復雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

　　在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

　　在科室的見習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，其中不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

　　其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!

腎內科實習心得2

　　轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

　　實習的第一個科室，有了很多的第一次：

　　第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

　　在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

　　只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，。

　　直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

　　慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

　　本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

　　只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，

　　一是語言要精簡；

　　二，寫的東西要有依據；

　　三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；

　　三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；

　　四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；

　　五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；

　　六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

　　其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

　　首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

　　一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的'觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，

　　一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；

　　二是，糖尿病腎病；

　　三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。

　　病人年齡多為青中年，老年病人。

　　當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

　　還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

　　在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

　　常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

　　腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

　　腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

　　高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

　　抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

　　降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

　　還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

　　還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。

　　以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。

　　其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。

　　對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

　　嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！

腎內科實習心得3

　　出科實習是醫學生學習成長的重要階段，通過實際操作與患者接觸，積累寶貴的醫療經驗。在這次出科實習中，我承擔了醫患溝通、病歷整理、及時記錄等一系列工作，充分感受到了醫生的責任與壓力，也提高了自己的醫學素養。

　　在實習中，我開始意識到患者與醫生之間的溝通是十分關鍵的。一次值班時，一位老爺爺因為年齡大，身體虛弱，言語又不清晰，他的家屬十分焦慮。我主動和他們交流，詢問老人的病史和日常飲食習慣。在了解到老爺爺曾患有胃潰瘍的情況后，我告訴他們老人當前的身體狀況，以及日常飲食的注意事項。通過與患者及家屬的及時溝通，能夠更好地提供醫療服務，緩解到患者和家屬的安撫情緒。

　　實習期間，我深刻認識到及時病歷的整理與記錄對患者的診療非常關鍵。一次手術前，根據醫師的指引，我仔細整理了一位患者的病歷資料。通過仔細查閱患者的既往病史和目前癥狀，我巧妙地總結出了可能的診斷，并將這些信息詳細地記錄進病歷中。在該病人的手術中，醫生根據我記錄的病歷情況，順利地進行了手術。這讓我深刻體會到，一個細致的病歷記錄對醫生的診療決策具有重要的參考價值。

　　除了患者交流，與科室人員的.合作和交流也是出科實習的重要部分。在科室的工作之余，我積極參與科室例會和病例討論，在和醫生、護士進行交流的過程中，我深受啟發。在一次病例討論中，我向醫生請教了某一患者的診斷疑點，醫生給予了寶貴的意見，并幫助我提到了更多的可能性，這對于我的學習與成長有著極大的幫助。通過和科室的合作與交流，我不僅累積了專業知識，也增進了對醫學的理解。

　　通過這次出科實習，我深刻體會到了醫生的責任與壓力，也意識到醫學專業的艱辛。在處理醫患關系中，溝通和耐心是非常重要的，合理記錄病歷更是進行準確診斷的關鍵。未來，我將繼續努力，提高醫學素養和醫患溝通能力，為患者提供更好的醫療服務，在成為一名合格的醫生的道路上不斷進取。

腎內科實習心得4

　　本人是一名醫學生，選擇了腎內科作為實習科目，意在通過實踐加深對腎臟疾病的了解和治療。腎臟是人體重要的代謝器官，對于醫學專業學生而言，學習和掌握腎臟疾病的診斷和治療方法至關重要，這也是我們選擇腎內科實習的初衷。

　　在實習的兩周時間里，我主要的工作內容是和同行的醫生共同完成一些簡單的醫療服務，包括腎功能檢測、血透、透析、病理診斷等。通過實地參觀和親身體驗，我對腎臟疾病臨床癥狀和治療方法有了更直觀的了解。同時，我對于醫生們診治病人的專業技能、醫療流程等方面有了更深入的認識，也提醒了我要學會以患者為中心，以人性化的`方式對待每個患者。

　　在實習過程中，最大的收獲是意識到了作為一名醫生，我們應該懷有一顆信念和責任感，時時刻刻以患者的健康為出發點。這對于腎內科醫生而言，更是一個具有深刻意義的問題。腎臟疾病屬于高危疾病，對于一些患者來說，甚至是生命攸關。作為腎內科醫生，要時刻保持專業精神，發揮聰明才智，對每一個疑難雜癥進行仔細的分析，以便盡速找出治療辦法。

　　此次實習，讓我明白腎內科醫生的職責不是簡單地根據患者臨床癥狀進行療法治療，而且基于了解患者全面的醫學史、藥物史、生活方式等，精細地組織病情分析和治療計劃，在保證患者治療效果的前提下，優化管理方案，減少可能出現的不適和副作用。

　　我認為，這次實習經歷是對于我人生中黃金的一段時間。它讓我對腎臟疾病的認知進行了一個重要升華，使我明白了作為一名腎內科醫生需要具備的素質和能力基礎。我深信，通過不斷學習和實踐，我能成為一個充滿激情和責任感的腎內科醫生，并且在未來的日子里，為人類的健康貢獻更多。

腎內科實習心得5

　　在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美，腎內科護士實習心得。

　　實習的第一個科室，有了很多的第一次：

　　在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

　　只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。

　　直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的'求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

　　慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

　　本人的廢話還是有點多的，(^o^)/~，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

　　只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。

　　)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

　　其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

　　一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。

腎內科實習心得6

　　作為護理專業的學生，我深知實踐是提高專業能力和技巧的最佳途徑之一。因此，我報名參加了腎內科的實習。我選擇了這個專業領域是因為對腎臟疾病的治療和護理感興趣。我希望通過這次實習能夠更好地了解腎臟疾病的基本知識，掌握相關的護理技能，并提高自己的護理水平。

　　在實習前，我認真學習了相關的理論知識，包括腎臟解剖學、病理學以及常見疾病的護理要點。我還通過觀看視頻和參加講座等方式進一步了解了腎內科護理的實際操作技巧。同時，我還了解了腎內科的工作特點和常見的病人病況，以便做好實習的準備。

　　在實習期間，我獲得了很多寶貴的經驗和知識。首先，我學會了如何與患者進行有效的溝通和交流，從而能夠更好地了解他們的需求和病情。我學習到了針對不同病情的護理措施，如透析和造影等操作技巧。在觀摩和實踐中，我了解了各種常見疾病的護理要點，如腎炎、尿毒癥等，并掌握了相關的護理技能。此外，我還了解到了腎內科護理的細節和注意事項，比如藥物給予的時間和劑量，以及術后的護理要點等。

　　在實習期間，我深刻體會到了團隊合作的重要性。腎內科是一個高度專業化和復雜的領域，需要醫護人員之間的高效協作和配合。我與醫生、護士和其他實習生一起工作，通過相互學習和交流，提高了自己的專業能力。我始終保持謙遜的態度，虛心向他人請教，并盡力與團隊共同完成工作。同時，我也進一步培養了自己的職業素養，如嚴格遵守醫院的規章制度，保持良好的職業道德和工作態度。

　　通過這次實習，我對護理腎內科有了更深入的了解，也提高了自己的護理技能和專業素養。我相信這次實習將為我未來的職業發展打下堅實的基礎。在以后的學習和工作中，我將繼續加強自己的專業知識和技能的'學習，不斷提高自己的護理水平，為患者提供更優質的護理服務。我也將繼續與團隊合作并保持良好的職業素養，努力成為一名優秀的護理專業人才。

　　在實習中，我收獲了豐富的護理經驗和知識，提高了專業技能和素養。我深感實踐與理論相結合的重要性，實踐是提高自己能力和知識的最佳方式。通過這次實習，我對護理腎內科有了更深入的了解，也明確了自己未來發展的方向。我將努力學習和提高自己，為患者的健康貢獻自己的力量。

腎內科實習心得7

　　實習是大學生學習的重要組成部分，也是走向職場的一次難得的機會。作為一名醫學專業的學生，我在醫院實習的兩個月里，收獲頗豐，學習了很多專業知識和技能，并且更深刻地感受到了醫護工作的責任和使命感。下面我將會結合自己的實際體驗，分享一些實習出科心得和體會。

　　實習的第一天，我就意識到自己面臨的是一場嚴峻的考驗。由于沒有從醫護方面的親戚或朋友得到協助，我必須獨自應對一系列的專業問題。在實習的.過程中，我遇到了很多困難：無法理解醫護常用語，對病人病情判斷不準確，處理突發情況出現遲疑等。但我沒放棄，不斷學習，向同事請教，逐漸熟悉了醫院的規章制度和相關操作流程，提高了自己診斷、治療病人的能力。

　　在醫療工作中，溝通能力是非常重要的。病人、家屬和醫護人員之間的溝通會在很大程度上影響治療效果和病人心理健康。實習期間，我親身感受到了這一點。有一次，遇到一位病人家屬問診，我說的話太專業化，病人家屬不太理解，最后反感了我的治療方案。后來，我就認真領悟到了“醫護和病人語言應當互通”的道理，從而改善了我的溝通方式，以對病人的接受度最高為出發點。

　　醫護工作往往需要多方協作，任何一個環節出了問題都會影響整個診療流程。為了能更好地完成任務，醫院實行了分科管理制度，這也要求我們能夠與不同科室的醫護人員進行良好的合作。在實習過程中，我時常參加進修、查房和討論會等活動。通過這些活動，我學習到了不同專業領域之間的聯系和緊密合作的重要性，體會到了團隊協作精神的必要性。通過交流，向導師請教，結交與自己同齡的實習生，在實習過程中獲得了更多的經驗和啟發。

　　通過醫院的實習，我不僅學到了課本上的知識和技能，也結識了不少可愛的人，結交了諸多導師和朋友。這段實習的經歷，讓我深刻認識到醫護工作的重要性，加深了我對醫護工作的熱愛和發自內心的敬意。這段經歷也使我成長了不少，訓練了我迅速心態轉換的能力。在以后的學習和工作中，我會更加努力，追求自我提升，成為一個醫護領域的有用人才。

腎內科實習心得8

　　一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。自20xx年在xx學院就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑒定。

　　在這日益激烈的社會競爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發現，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。

　　在實習中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際。

　　除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的.擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

　　從我選擇護理事業，我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。

　　在以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

腎內科實習心得9

　　檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

　　在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

　　著里我遇到的`老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

　　在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

　　另外，在腎內科工作中，我也學到了很多在大學里沒學到的知識，比如：

　　1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

　　2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

　　3、腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大。

　　4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

　　5、電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

　　通過一段時間的學習，在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內科的實習任務，自己的專業技能又提高了一步！

　　談到實習小結，很多人都不知道實習小結怎么寫，今天說說腎內科實習小結，在腎臟內科實習了一個月，在這里實習的經歷讓我懂得了很多。

　　初去腎內科覺得很不適應，因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經常遇到腎衰的病人沒有錢透析，在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡，覺得醫生沒有成就感，但慢慢的，開始喜歡上了腎內科，因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活，他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著，并沒有因為疾病而失去快樂，每次看到那些血液透析病人開心的笑，心里覺得很有成就感。

　　相對來說，腎內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。可是后來我想通了，靜脈穿刺無非就是那幾種，以后還有9個月，又都是機會練習，不急在一時。

　　在腎臟內科的實習期間，要寫腎內科實習小結，由于剛開始學習，我多是看老師如何操作，只親自動手了一次，實在老師的監督下完成的，還好一針見血，不過我甚至還有很多要學習的，加油再加油。

腎內科實習心得10

　　在院領導及各職能科室的大力支持下，20xx年呼吸專科門診就診人數26077人；住院核定床位53張，實際開放床位58張，住院收治病人數1694例，其中危重病人數169例，病死率2.19%，搶救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天數12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動，義診人數達一百余人。發表論文3篇其中SCI論文1篇；全年無醫療差錯事故。收到錦旗22面，表揚信5封，拒收紅包5000余元。

　　一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

　　組織全科醫務人員加強政治思想學習，弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫指南，落實以病人為本的科學發展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。加強醫德醫風建設，樹立優質服務理念，規范醫療服務行為，落實周六、日有主任或副主任醫師查房制，建立“病友聯系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”，提供患者延伸式服務，從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療，人性化服務，吸引了大量患者就醫就診，住院病人數明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫院的好評。

　　二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　（一）注重人才隊伍建設，堅持每月2次專業知識學習，狠抓“三基三嚴”訓練，拓寬知識面，經常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術、新項目，選擇科研課題，參與區課題竟標。選派醫護人員到三級醫院學習、進修，及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

　　（二）嚴格執行8項核心制度，狠抓醫療安全。每周利用晨會組織科內人員學習醫院相關文件和法律法規。對照標準自查自糾。

　　認真落實《x市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛生部《處方管理辦法》，甲級病歷達100%。堅持把防范醫療糾紛作為維護科室、醫院的穩定發展，是臨床工作的重心。做好三級醫師查房制，節假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的'診治，確保醫療質量、醫療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

　　三、加強學科建設，提高科室競爭力，促進業務快速發展

　　制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓醫療服務質量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費用，開展無創面罩機械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

腎內科實習心得11

　　時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

　　對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫患關系，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境里，我很快就融入進去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

　　腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

　　我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

　　腎內科應用的臨床技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的.更好，路走的更遠。

　　腎內科出科實習心得體會篇2我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴

　　他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了

　　⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，

　　⒉輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

　　在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

　　著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

　　我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

腎內科實習心得12

　　實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；實習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

　　20xx年6月27日，我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院，開始了我十個月的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對于這三大轉變。

　　我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

　　上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。

　　同時在配藥這方面，不僅要對準姓名床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

　　在腎內科有好多尿毒癥患者，原發性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的.同學也很友好。

　　在腎內科的實習已經結束，在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

　　在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事，爭取做的更好。

腎內科實習心得13

　　在完結的這三周的臨床心內科進修中，在廣播員老師的悉心指導下，我認真學習，嚴格遵守醫院各種規章制度，不耽誤，不曠工，勤奮學習，以身作則，積極進取。

　　清晨6點起床，上廁所，洗臉刷牙，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實我們也不喜歡，但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個早上，我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個早上，都在走。到10點多我就餓了，靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教，但是有時候一上午來個兩三個，評估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點兒半洗手下班。

　　坐電梯下至一樓，買份快餐。我經常喝泡面。拎回去寢室里，喝不好了就睡，兩點鐘下班，下午比較空，基本上就是下班就回去量體溫，畫體溫單。就沒什么事了，但是也快下班了。廣播員老師天天可以加一些，回家必須忘記，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。

　　就快出科了，要寫出科實習心得了。回想在心內科的三周了，我迷惑失措過很久，打針打不進的時候，病人開空調不肯意關窗戶的時候，一下午都在換病人尿濕的床單的時候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經過，心中真的很心痛。

　　有些年長的護士，我表示她為老師，然而她們為人師表卻是較好，面帶微笑，向她們問問題時都就是那么細心的講訴。任何時候，都就是微微嘴角向上吻住。

　　通過這三周的認真工作，我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電；觀察病人病容，認真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師做晨晚間護理，了解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時，我也了解了糖尿病病的飲食護理，以及嚴格的無菌操作。通過此次實習，我明白了作為一名護士身上應有得職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。

　　Seiches兩天就出來科了，牽涉我的內科生活，就記述這么多。我必須非常感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很冷靜的使教導我搞化療，深深體會至老師們的艱辛和勞累，向老師拎了兩學生，但她依然就是那么的杰出，堅信自己在以后的工作中能更加不懈努力的自學。

　　我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的.作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用

　　檢查腎病最常用的存有24小時蛋白尿的檢查，曉得了這個標本其行的方法，從早上七點已經開始，在那之后的尿液全系列回到緊固的標本桶內直至第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯放入桶內。

　　在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

腎內科實習心得14

　　在我醫學生職業生涯的實習中，我有幸選擇了在腎內科血透室進行實習。在實習開始之前，我做了很多準備工作，包括閱讀相關的醫學文獻和參加血透技術培訓班。我對血透護理的工作進行了初步了解，并形成了自己的期望：希望能夠學習到更多關于腎臟疾病和血透治療的知識，同時也希望能夠親身參與血透病人的護理工作，提高自己的臨床技能和溝通能力。

　　在實習過程中，我收獲了許多寶貴的經驗和知識。首先，我學到了如何為病人進行血透治療前的準備工作，包括給予鎮靜劑、消毒皮膚并插入血管導管等。我也學到了如何掌握血透機的使用方法，包括調節流量、掌握各種動脈壓和靜脈壓的監測指標等。

　　另外，在與血透病人的交流中，我也學到了很多。血透治療對于大多數病人來說是不可避免的，因此他們常常感到焦慮和恐懼。在這種情況下，作為實習醫生，我們需要傾聽他們的心聲，給予他們安慰和支持，幫助他們克服病痛和心理上的困擾。這不僅需要技能和專業知識，還需要一顆溫暖的心。

　　在血透室的實習過程中，我也遇到了一些困難和挑戰。首先，血透治療需要精確的操作和仔細的監測，一絲不茍的態度和細致的觀察是非常重要的。在一開始的時候，我經常因為操作不熟練而遇到一些問題，例如導管位置不準確，血管壓力不穩定等。然而，通過不斷的實踐和觀察，我漸漸掌握了技巧，提高了操作的熟練度。

　　另外，與病人溝通也是一個挑戰。有些病人由于長期的疾病和治療過程中的不適感，對醫護人員充滿了抵觸情緒，表現出惡劣的'態度。與他們溝通需要耐心和溝通技巧，學會正確的表達和傾聽能力，以建立和病人之間的信任和合作關系。

　　在整個實習過程中，我深刻體會到了自己職業道德和責任感的重要性。作為實習醫生，我們必須時刻保持尊重和關懷病人的態度，以確保他們得到最佳的治療效果和體驗。我也意識到了對醫療知識的不斷追求和學習的重要性，只有不斷提高自己的專業技能，才能更好地為病人提供優質的醫療服務。

　　通過這次血透室的實習，我深深地感受到了腎內科的魅力和挑戰。我對腎內科的研究和血透治療的進一步探索充滿了興趣和渴望。我希望將來能夠在這個領域中繼續深造和努力，為更多的腎臟疾病患者提供幫助，并為腎臟疾病的研究和治療做出更大的貢獻。

　　腎內科血透室的實習經歷讓我獲益匪淺。通過實踐和觀察，我學到了很多關于血透治療的技術和操作方法，并提高了自己的溝通能力和責任感。我相信這次實習經歷將成為我醫學生涯中寶貴的財富，對我未來的職業發展會有莫大的影響。

腎內科實習心得15

　　在我所就讀的醫學院中，實習是一項不可或缺的學習環節。近日，我有幸實習于腎內科血透室，與患者們共度了一個月的時間。在這段實習中，我親眼目睹了患者們在經歷病痛的同時，如何堅強勇敢地面對困難。同時，我也深刻體會到了醫生和護士們對于病人的關愛和努力，為患者們提供了高質量的治療和照顧。以下是我對于這次實習的心得體會。

　　在腎內科血透室，我見證了許多患者們每周多次進行血透治療的過程。這對于他們來說是一項既痛苦又枯燥的工作，他們需要每周克服許多困難和不適。然而，患者們卻表現出了令人敬佩的勇氣和堅強。他們在接受治療的`同時，依然努力保持著微笑和樂觀的態度，同時與他人建立了深厚的友誼。這種勇氣和堅強鼓舞著我，也讓我重新認識到了生活的可貴與珍惜。

　　在實習期間，我有幸與一位資深的腎內科醫生和他的團隊合作。他們給予病人們無微不至的關懷，不僅提供高質量的治療，還在治療過程中與患者們進行交流。“安撫”是他們的最高指導原則，他們耐心傾聽患者們的痛苦和困難，并盡力為患者提供幫助和支持。護士們也是患者們的支持和伙伴，在血透過程中始終與患者保持溫暖親切的交流。他們的辛勤工作和關愛讓患者們始終感到溫暖和安慰。

　　通過這次實習，我不僅深刻體會到了患者們的勇氣和堅強，更意識到了醫生和護士在他們治療過程中所付出的關懷和努力。這讓我意識到作為一名醫科學生，我有義務和責任去關心和照顧患者們，并盡力提供高質量的醫療服務。這次實習也讓我更加明白，醫學不僅僅是一門科學，更是一門需要加強人文關懷的學科。只有通過關心和關愛患者，我們才能真正實現醫學的價值。

　　通過這次在腎內科血透室的實習，我從另一個角度看到了生活的不易和患者的堅強。患者們一次次接受治療，為了自己的身體和家庭，付出著巨大的努力。而醫生和護士們則是患者們堅定的依靠和支持。我希望自己能夠在將來成為一名出色的醫生，能夠以同樣的熱忱和關懷對待每一位患者。我相信，只有通過我們的共同努力，我們才能為患者們帶來更多的關懷和幫助。

　　這次腎內科血透室的實習對我來說是一次難忘的經歷。通過與患者們的接觸，我不僅學到了許多專業知識，還收獲了人生道理。同時，我也更加清楚地認識到了醫生和護士們的辛勤工作和無私奉獻。我希望自己能夠將這些實踐應用到將來的醫學生涯中，并成為一名有愛心、有責任心的醫生，為患者們提供更好的醫療服務和關懷。

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