中醫院實習心得
當我們積累了新的體會時,馬上將其記錄下來,這么做能夠提升我們的書面表達能力。但是心得體會有什么要求呢?下面是小編幫大家整理的中醫院實習心得,歡迎閱讀與收藏。
中醫院實習心得1
時光飛逝!不知不覺我在心血管外科這個溫馨的科室已經渡過兩個月了。回想起第一天來科室前的自己,內心充滿了期待但也對這個陌生的地方有些不安。當接觸到我們的總帶教老師—劉菲老師之后,我些許的放松下來了,劉菲老師性格真的超級好,幽默灑脫的性子讓人好生喜歡。之后才發現這個科室的老師簡直不要太好,哈哈,個個都喜歡的不得了。就這樣,其實還沒準備好實習就已經開始了。
剛開始實習的自己真的差到了極致,什么都不知道,一臉茫然,就是眼睛巴巴眨但不知道自己應該做什么怎么做,內心真的是很碾壓啊,但好在“初生牛犢不怕虎”,只要老師在,自己就敢瞎操作,確實也就是瞎操作,問題多得不像話,就如接個液體看老師做著很簡單的活兒,自己一上手才發現挺難的,手也倒不過來消毒也不規范等。自己親手實踐確實和學校里學習是大不一樣的。
我一開始心確實挺大的,但也是自己親身體驗吧,有一次去給病人拔針時,由于自己的操作不當,拔下來的針頭害怕扎著人就刺入輸液袋結果扎穿了戳到自己手上,一瞬間大腦真的短路了,趕緊去找了老師,老師幫著擠了好久的血還細心幫我消毒包扎,沒有一點責怪更多的是擔憂。又忙著幫我查找病例,因為當時病區有梅毒的人,當時真的是嚇壞了,不過還好我是幸運的。但我在這件事之后知道了護士這個職業有多危險,干什么都得“打起十二分精神”,不僅是負責自己的健康,還有病人的`健康。來科室的第一天,護士長—王娟老師就給我們講了一定要嚴格遵守查對制度,不管是配藥給藥換藥哪一步都要牢牢堅持住,不能依靠最后一道防線。這些去了臨床就能知道真的太重要了,“人命關天”我們真的要謹慎謹慎再謹慎!
接下來的日子,我學到的不僅是小心謹慎,還有如何減輕病人痛苦。沒過多久老師就帶著我抽靜脈血、動脈血。我第一次抽靜脈血是失敗的,血管明明很好但卻被自己扎偏了,白白讓病人多受了一次痛苦,當時真的很抱歉更多的是對自己的指責,覺得自己很無用很沮喪。老師過后給我分析了我失敗的原因,我也很認真的去記,果然,還是要相信“皇天不負有心人”,后來的抽血我成功了。至于抽動脈血,本身病人就會很痛苦,所以我們最好真的是“一針見血”,這就要像老師好好學習了。
還有一點在實習的過程中,我覺得真的太有用了,那就是—微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。病人其實被疾病纏身已經很不開心了,如果再面對一張冷冰冰的臉真的是整個人都郁悶了。最重要的是有時候微笑真的很管用,和病人熟悉起來以后進行護理操作的時候也會方便很多心情也會愉悅起來,所以我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這兩個月,真的非常感謝這里的每一位老師的諄諄教導和對我的幫助。與我而言,這些日子是適應的過程,很多不足之處需要改進;是學習的過程,很多觀念得到修正。雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是見習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。
中醫院實習心得2
在社區醫院的見習轉眼已經過了一周多了,我們從一開始的對一級醫院的一無所知到現在的不僅熟知社區醫院的運轉模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區衛生站點協同完成特定的課題調查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區衛生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛生站點,我也曾經因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區衛生中心作為我們國家整體醫療結構的一部分究竟發揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區醫院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫院之類的一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院,是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區管理多發病常見病現癥病人并對疑難重癥做好正確轉診,協助高層次醫院搞好中間或院后服務,合理分流病人。而二級醫院比如各區的中心醫院則是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院,是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測,接受一級轉診,對一級醫院進行業務技術指導,并能進行一定程度的教學和科研。三級醫院就是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院了,是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供專科(包括特殊專科)的醫療服務,解決危重疑難病癥,接受二級轉診,對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之,就是一級醫院以預防宣傳為主,二級醫院以治療為主,至于三級醫院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區的衛生站點,深入的了解社區的醫療結構究竟是如何完成其相應功能的。
通過與以往在三級醫院的就診與見習經歷的比較,我發現一級醫院與三級醫院的最大區別就在于醫患關系的不同。在三級醫院就診的時候,由于人數很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會出現這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫生必須在有限的時間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現在這里。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衛生站點就截然不同。在衛生站點的`時候,雖然每天的病人總數遠沒有三級醫院的一個醫生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態。而且在看病的時候,也由于和醫生比較熟,所以常常能夠得到一些細節之處的關照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系,更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫院雖然也不是不愿意做,但是人數方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結束了。
同時社區衛生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜,這時候衛生站點就可以就近解決他們的醫療問題,同時又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以后,我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務,我們更深入地了解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區衛生站的某某醫生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過程中我們也發現了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發現,高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查,雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應于調查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個負擔之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊,那么必然最后的結果會呈現相當的誤差。總之,我認為,如果要調查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識,對于醫院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
中醫院實習心得3
針灸科六周的實習結束了,而作為針灸專業的我來說學習才剛開始。
初入針灸科,宇哥把我分配給欣姐,剛開始的我還有些陌生,好在欣姐很熱情的問了我的名字呀專業呀,以及在針灸科需要學習和做的事情。針灸1有三位老師,欣姐接的會診比較多,第二天就跟著欣姐跑病房了。印象比較深的是ICU的一位昏迷的老爺爺,80多歲,中風后昏迷四個月,我去的那天已經做了一周的針灸了,因為長時間昏迷,所以選取的穴位主要是開竅醒神,比如:百會、神庭、水溝、合谷、太沖、十宣等,接下去的一周每天都密切觀察老爺爺的狀態,有一天早上看到老爺爺眼睛似乎有睜開了一會,雖然沒有醒過來,但是這是一個好信號。
在會診的病人中,針灸是輔以治療。而來科室看的病人,針灸就作為主要的治療手段,有一位面癱的病人,因為受涼后出現左側面癱,他是第一次做針灸,比較緊張,選了左側陽白、太陽、顴髎、牽正、頰車、地倉、以及右側合谷,欣姐給病人扎完后就把行針的任務交給我了,有趣的是,以往給病人行針都得我問了有沒有感覺啊會不會酸啊才會回答我,這位病人很配合,我正準備問其有無酸脹感的時候他主動和我說了,并且會告訴我捻針進針到什么程度他會有酸脹感或者有刺痛感,于是我便仔細體會了針灸得氣的感覺,課本告訴我“治神守氣”不僅是患者要專心感受針下感覺,醫者也要專心體察針下得氣感,在治療幾次后,該患者面癱癥狀逐漸好轉,最后完全恢復,讓我又一次感受到針灸的魅力。
在針灸科空余的時間我把針灸學復習了一遍,發現其實有很多病,針灸都有治療效果,只不過人們的固定思維把針灸限制了,從選這個志愿開始,我便愛上了針灸,她的魅力在于,你先了解她,掌握她的基礎知識,再運用非藥物的`治療方法治療疾病,而其治愈疾病的機理我們也只是略知一二,只有不斷的探索,不斷更新學習,每看一遍針灸都會有新的收獲,正式這種不明了的學問才會激勵我們探索和發現,才能有所進步。
今天是我在針灸科待的最后一天。時間過的真快,轉眼六周就這樣過去了,更多的是不舍和喜歡針灸的工作,為患者行針拔罐是我總結經驗更是我學習的機會,從一開始扎針行針的生疏到熟悉,這是我的小進步,而在將來需要學習的還有很多,真心實意的去學習,才不會辜負醫生這個稱呼。
中醫院實習心得4
時光飛逝,走進醫學殿堂已有兩載,在這兩年的學習中,我對醫生這個職業有了更加深刻的認識,然而理論終究局限于課本,真正走入社會,走進醫院,更多的去了解醫生的工作環境,更多的來到患者身邊,踐行一個醫生的使命。
作為一名臨床專業的醫學生,這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定今年暑期去醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!
于是我來到了xx市人民醫院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒有過硬的專業知識,我的主要任務是在一旁觀看學習,盡管時間不長,但對我來說,仍受益匪淺。
從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來,而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調整,便來到了泌尿外科醫生辦公室。
科室的各位老師,對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存。科室趙主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。
每天的工作,都是從早上的例會開始的,八點整,醫護人員交班,首先由值班護士匯報當晚病區病人情況,接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況,交接班結束是病案討論,醫生們將你難病人的'病情、診斷治療過程中出現的問題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級醫生也會給出指導性的建議。
在這個環節中,科室里低年資的醫生們能學到很多東西,從各位老師們分析問題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程,從而積累經驗。
緊接著,醫生們開始進行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽病人的病情敘述,對病人進行必要檢查,在言語方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。
這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫生匯報情況,主任耐心的詢問,還會時不時的針對當前病例提出問題,而這中的一些問題是書本上沒有的,需要通過多年的臨床經驗分析判斷,這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生,主任并沒有專門向我提出問題。
年輕大夫們在這么多人面前,回答不上來,反而會促進他們下來刻苦鉆研業務,更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。
在醫院的這些天中,帶教李老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度,科室設置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法,熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。
雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術,但看到醫生們注意力高度集中地手術,旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術中,團隊合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護士,麻醉師缺一不可。
縱使醫術再高,也需要和同伴默契的配合。一小時過去了,手術順利結束,沒有動手的我,已經站的腳跟發麻,腰有點酸,可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結束,不禁感到醫生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫生來說,在他們的價值觀里,也是值得的。
李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學問,在醫患關系復雜化的今天,醫托,醫鬧,病人不再信任醫生,而醫生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。
耐心細致的談話,全面的分析病情的發生發展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等,讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系,才能更好的進行各項醫療活動。
在這些天的學習中,學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足,還需要經過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的前期準備。
一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員——一名優秀的臨床醫生。
中醫院實習心得5
在省中醫實習的第二周,感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個病人開始跟結束時比較忙碌之外,真的很清閑,每天就沖鋒2-3次就長時間平靜下來了,而且沖鋒的時候也是些常規的工作,不會有太緊急的情況出現(可能我們沒機會遇到而已)。三天里,我就看了和摸了一些不同的血管通路:動靜脈瘺、人工血管、長期/臨時的中心靜脈導管,及熟悉它們的穿刺維護。那些動靜脈瘺的血管看上去都很粗,感覺跟平常打針的血管會很不一樣,自己也很想扎一下體會體會,估計不會扎不中吧,遺憾的是老師沒有讓我們動手。
因為無聊,所以周四起要求去輸液室看看,結果是比無聊更加的無聊。可能因為是中醫院的緣故,門診輸液量少,輸液室的規模和運作都不及我們這樣一個區級的醫院。真是大失所望,沒有什么亮點可以參考學習,連想照張相片看看都覺得沒什么好照的`。唯一和我們不同的是,抽血的人數很多,開了一排的窗口,像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務的。
這周學習沒什么大收獲,但也趁機靜下來有時間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時和在不太擁擠的公車上,可以在煩囂中安靜的思考一下問題,公車也帶給了我很多的領悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫,因為站錯站臺以至于眼看著209從眼前溜走,馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的,大概多走5-10分鐘的路,跑步也勉強趕得及7:45上班。此外,從前就一直不喜歡廣州,因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖,但這一次真的切身體會到了她的溫暖。那天寒流驟至,恰逢身體非常不適,站了一天的班,在公車上又遇上堵車,搖搖晃晃中真是受不了了,上車不久感覺越來越暈、眼前發黑,在我意識幾乎要喪失之前,我向旁邊的一個大哥求助,他馬上讓出了座位給我,坐下來休息了一會,雖然身體也還是一樣的難受,但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個小小的舉動,甚至沒有任何片言只語的問候,但已經是雪中送炭,讓在寒冷的天氣中,陌生的城市里,孤單的我覺得溫暖異常。所以,人要時時心存善念,在有能力幫助別人的時候一定要毫不猶豫地施與援手,因為自己也一定有需要別人幫助的時候。而且,我想,大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人,如果真是那樣,首先得檢討一下自己待人處事的方法和態度,如果你一直善心、正直待人接物,相信這樣的氣場只會聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面,但是我更愿意接觸和看見光明的一面,不愿意見的就敬而遠之好了。
中醫院實習心得6
我不得不承認我的實習更接近于一次獨立學習,而不是一份真正的工作————雖然早已知道那是在大學里。當我到達時,我可以選擇愿意學習的科目。我選擇了人工智能,在這之前對此沒有一點真正的概念。我和高教授工作,他是學校最有威望的教授之一。高教授正在研制一種能夠學會聞并且分辨不同化學物質的電子鼻。他有幾個研究[美國學生實習報告(共2篇)]生學生,每個人發展不同的運算法則,他們編寫程序,從電子鼻中提取輸入數據并教會網絡運用嗅覺分辨。他們給我一個標準運算法潁夢腋慕————為了了解這個主題的基本知識,這個任務就意味著大量的閱讀和對材料的研究。最初三個星期的時間大部分都花在閱讀教材,研究初始運算法則以及閱讀科技文章上。接下來三個星期的'時間,大部分用于對初始程序和運行測試進行各種啟發式修正。我沒有在這個領域做出重大突破,但我確實學到一些東西,并且做出一個相當不錯的終極產品。
我住的是華東理工大學留學生公寓的單人房間。令人滿意的是,公寓里有餐廳,也有洗衣機,而且還有單獨的浴室。總體說來,我對住宿條件比較滿意,不過我在房間里待的時間不多。
我在中國的經歷與我所設想的大不一樣,有幾個原因。對于工作經驗我多少有點失望,因為我更象一個學生研究者而非雇員。這不能完全算一次國際培訓,更多的是在中國進行我在美國所干的同樣的事。然而,工作本身既不耗時間也不很嚴格。我有很多自由支配的時間,并且我對到上海市區里去也很積極。學校位于商業區外,周圍環境較差,我就盡可能到城里去。結果,我每周在一所學校教兩個小時的英語,并且結交了很多中國朋友,他們邀請我看電影和戲劇,還教我烹飪。對于這類事情我記得比工作多。
不過,我的最有意義的文化交流不是和中國人。由于住在留學生公寓,我的大部分好朋友都來自非洲,東南亞以及中東。與這些人交流很有意思,他們也是我將保持聯絡的人。在上海外出,尤其是在晚上,你會在非常舒適的環境中遇到來自世界各地,思想開放的人。
來到中國是我一生中最激烈最有回報的體驗之一。我一個人來,不知道我將待在哪里,不知道我將做什么。如果事情不順利,也絕對沒有安全體系可以依靠。我是整個大學以及學校周圍地區里唯一的西方學生。我對中國人的生活有了很到位的了解,也交了很多世界各地的朋友。我到上海時只有一個電話聯絡號碼,而回去時筆記本上已記滿了聯系方式和我的觀察所得。我迫不及待地等待著下一次出國的機會。謝謝。
中醫院實習心得7
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的.患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1。3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
見習感想:
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
中醫院實習心得8
我很喜歡中醫,她不僅是種技能,更是一種文化,博大精深,精巧聰慧。我不在乎別人說中醫是什么,我忠實于自己的信仰。一直很期待實習,學以致用,很想知道自己學得如何。實習面試時,老師問我如何實習,我說多看書,結果被笑話;他還告訴我實習最重要的是與患者的接觸,至今讓我受益匪淺。我實習的第一個醫院是日照市中醫院,位于日照市東港區,在老城區的周圍,基礎建設是一流的,據說門診量及效益在同級別醫院里名列前茅。我喜歡這個地方,至今還記得坐在秋千上和同學聊天的樂趣。醫院離海邊的浴場也不遠,休班時間可以和同學去海邊捉魚摸蝦,自己眼力不好,戰績不佳……
首先接觸的科室是血液腫瘤科,主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房,在老師的言語和動作中揣摩診斷和治療的邏輯,遇到有疑問的地方,老師總可以給出滿意的解釋;然后幫著處理醫囑,開化驗單,開缺藥;下午科里是不忙的,我有充足的時間總結上午的疑惑,或者是翻看病歷。有時老師還放手讓我寫寫病程,當然要先打草稿,老師批閱后才可謄抄到病歷上,真是難得的機會。科里住的多是些腫瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題,隨著中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結構的不合理以及煙酒等不良嗜好,惡性腫瘤現已成為我國城鄉致死率的疾病。在治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還沒有見識,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應卻卓有成效。在腫瘤科實習了兩周,熟悉了醫院工作的各種程序,適應了實習環境,值得一提的是,在這個科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛,一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已經出現并發癥。老師說dm不可怕,可怕的是出現并發癥,我見到的患者中有的已經因糖尿病足而截肢。老師還說雖然科里住院病種單一,但內科病大多都與內分泌失調有關,所以內分泌絕對是真正的內科。可能是因為接觸的病種比較單一,我覺得在內分泌里學的最扎實,特別是對2型dm的診斷和藥物的應用。我覺得雖然dm發病有遺傳的性的因素,但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡,應該可以很好的預防。
神室經內科是我實習的第三個科,也是讓我收獲最多的地方。神經內科的'主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時處理才能得到較好的治療效果。在這個科里我有很多陪老師坐診的機會。門診上,我的基本工作是為病人測量血壓,有時也做些神經系統的各項查體,一天忙忙碌碌,感覺自己運用知識的能力明顯提高,同時也認識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。icu與神經內科相鄰,所以經常有機會接觸對危重病號的搶救,熟悉了各種監護儀器的使用。
大一時,我翻了一本書,《我是誰》,一本通俗的哲學小說,然后很長一段時間,我一直想弄清楚自己是誰;后來我手里又有了王小波的兩本書,我就開始想知道自己要做什么。大學就這么想著過去,現在看來想的并不怎么好,可說的是我發現自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺,一身的汗水,黝黑的皮膚,就像蛻變……記得愛爾蘭人說過一句話總結父輩的話,“我的父親一輩子都在弄他那塊地,那頭牛,最后也就變成了那塊地,一頭牛”,我知道他并沒有什么瞧不起土地和牛,他只是厭倦了一種熟悉的生活。實習前的我和他是一頭的,現在也是。我喜歡去做些改變,雖然自己是個很死板的人,不善言談,但是脾氣很好,吃飯還行。
在日照市中醫院,我還去了呼吸內科和心內科,在呼吸內科,我熟悉了呼吸系統的各項檢查及常見病的診斷和鑒別,現在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應手,最值得說道的是我還曾獨立診斷出一例氣胸。至于心內科,我停留的時間很短,認識不足,回臨沂后也沒補過來,引為憾事。
在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫學、醫患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉……
中醫院實習心得9
20xx年的暑假,我來實習醫院也有半個多月了,在這期間,不僅學會了理論與實踐的結合,更多的學習與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認認真真的按照規范把每個治療項目做好。
剛進入實習單位,總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等,帶教老師們得豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院康復科科工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打下了基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
在實習過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作。實踐得及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,并能熟練的進行評定,經常進行病例討論,這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的'身體健康,疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態度一定要好,要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態度,并嚴格遵守醫院得規章制度,在此基礎上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規定做。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實踐生涯還在繼續,我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。
很感謝xx學院和實習醫院給了我這么好的實踐機會,也感謝各位代教醫生在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續不久,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實習工作的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態,還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐,我會更積極主動得工作態度,更扎實牢固得去學習操作技能,更豐富深厚得學習理論知識,增加臨床工作能力,對以后的事業盡心盡責!
中醫院實習心得10
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區醫院的環境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區里的醫務室的溫馨環境的影響,我一直在心中保留著做一個社區醫生的小愿望。因為我覺得社區醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環境下,非常有助于提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫生有著強烈的不信任感,這與現在的醫療大環境不無關系,但也與醫生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對于這兩點問題,我一直認為,有責任感和醫術高超的社區醫生是一種解決問題的方法。
在社區門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點,他們看上去都親切而低調,但他們卻是有著大醫院專科醫生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比專科醫生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫,他們在二門診開藥的同時,醫生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫院的醫生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區醫生在患者教育這方面所起的.作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區里醫務室里疫苗接種或是看病的溫馨經歷。可以想見,入戶這種更加體貼周到的醫療行為,對于很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上,二門診還是北醫三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫院多上多少,醫生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物,所有好的醫院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強大的支持,二門診的醫生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫院的專科醫生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上,很可能會有一些與專科醫生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫生自己的成長。與此相應的,在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個也是限制社區醫院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫療改革正在進行,我這短短一周的實習感受使我相信,社區醫院作為醫改的重要環節,會越來越受到重視,獲得越來越多的醫療資源,發揮越來越大的作用。
中醫院實習心得11
剛進入實習單位,總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等,帶教老師們得豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院康復科科工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打下了基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
在實習過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作。實踐得及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,并能熟練的進行評定,經常進行病例討論,這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的身體健康,疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態度一定要好,要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的'斤斤計較,首先我采取理解的態度,并嚴格遵守醫院得規章制度,在此基礎上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規定做。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實踐生涯還在繼續,我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。
很感謝xx學院和實習醫院給了我這么好的實踐機會,也感謝各位代教醫生在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續不久,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實習工作的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態,還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐,我會更積極主動得工作態度,更扎實牢固得去學習操作技能,更豐富深厚得學習理論知識,增加臨床工作能力,對以后的事業盡心盡責!
中醫院實習心得12
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,始終以“愛心,細心,耐心”為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統掌握了專業知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫院工作,老同事向我說明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥,對每一個顧客負責,醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有制劑室等,現將實習學習情況作一個總結報告。
首先我是在醫院的中藥房實習,經過一段時間中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發。中草藥房的工作是一個整體,一個系統,交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協作的`優勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:思想素質:要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作。專業素質:藥學人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質:藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
中醫院實習心得13
在心電圖實習的一周,是忙碌的一周,早上一來就有病人來做心電圖,早餐咬了一口,就匆匆放下,然后就有病人接踵而至。下午的時間幾乎是在病房度過的,許多行動不便的病人需要做床邊心電圖。雖然忙碌,但是很充實。
紅黃綠棕黑紫,右紅右黑左黃左綠,這一周是彩色的。每天讓病人躺在床上,為他們接上導聯,看著他們的心跳變成規律有致的圖形,復制在心電圖紙上,我覺得這是一種藝術,就像一個藝術家在仔細作畫,細致到每一個細節,每一秒。而做分析的老師就像是名畫鑒賞家,她們指出這幅畫的不足,發現這幅畫的問題,讓臨床的醫生能夠更好的修改,得到完美的畫作。
在這期間,我覺得最艱難的就是給神志病的病人做心電圖。原因有以下幾點:
1、神志病科室的'病人多為體弱消瘦的老人,沒有豐厚的肌肉,導致導聯很難牢固的粘連在皮膚上。
2、因為長期臥床,老人家洗澡的次數也減少,導致身上皮屑較多,導致干擾較多,誤差較大
3、病人多為神智不清,故不能進行體位的配合,有的會在中途亂動,甚至會因為難受而將好不容易固定住的導聯拔掉,所以,一個神志科的病人就要做很久的時間。而神志病的醫生似乎也認識到這些困難,因此幾乎所有的神志病科室的病人都是做床邊心電圖。感謝護工叔叔阿姨的幫忙,不然,我們一個下午的時間恐怕就要在神志病科室度過了。
在心電圖的這一周過得很快,學習了之前完全不懂的十八導聯。我想,在心電圖室有一句很美的情話,就是我能看到你的心跳。
中醫院實習心得14
20xx年的冬天,為了讓自己的醫學知識豐富,我選擇了到醫院實踐。
對于我這個只有一年半學醫經歷的學生來說,來到醫院,我對于一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,想想自己第一次穿著白大褂走進病房的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫患夢想的期前準備。2月初,我來到龍陵縣人民醫院醫務科報名,被分到外二科,我們外二科主要是泌尿系統,骨傷和一般的外傷外理。在科室里面,我的指導老師為人很好,醫術也很精湛,許多病人都很喜歡找他們看病。剛去的那幾天在醫院里面見習,很多方面的東西都不明白,特別是醫院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙,我現在只有大二的水平,還有很多的專業知識都還沒有學,不過,得從最基礎的東西學起,因為我們以后的職業就是醫生,救護病人是我們的職責。我們的每一個動作都會隨時危及病人的生命安全。所以我們要認認真真地學習專業知識。每天早上我都會像醫生那樣按時來到醫院。早上,在醫生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫生說明他們當晚查房的情況。接著,醫生們就開始巡查各自的病人。了解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發展。緊接著醫生就開醫囑,寫病歷,看病等等。下午一般沒什么事,我就借老師的書看,多了解外科情況盡快進入工作狀態。跟隨指導老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機會也多了。我逐漸了解到:泌尿系統的病人大多數都是一些腎結石,而且骨折的患者相對會比較多一些。在這些病人當中,來自農村的占據了大多數。現在政策好了,人們看病難,看病貴的問題基本得到了解決。
時光流逝,一個月的時間很快就過去了。為期一個月的社會實踐里,我看到了許多,也感受到了許多。這一個月讓我感受最深的就是:臨床是理論知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對老師忙碌的身影,我的心里只有怨嘆,怨自己無法將理論運用于實踐。我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料。書本上所述的那些疾病的癥狀只是聽說,可是來到醫院,可以走進病房,親眼看見患者的臨床表現。外科要求醫者有特別細致的觀察能力,要有不怕臟不怕累的精神。如第一個病案,你只有通過對患者皮膚的觸診,感受皮下小硬結的體征,才能對這種病有深刻的體會和了解。第二個病案,患者來就診之前就已經在別的科室看過,只開了化驗單,沒循醫囑做化驗就直接看別的醫生。其實,在醫院里這種情況并不少見。在如今這樣的醫療環境下,很多患者都對醫生抱著警惕的心態,在病人與醫生沒有足夠的交流溝通之下,雙方建立信任關系比較難。這種情況下,作為醫生就應更多的與病人耐心溝通,解除病人的擔憂,說明疾病情況,做檢查時跟病人說明檢查的必要性,這樣就可以減少上述情況的出現。另一方面,有的病人患有內科病,但出現的外科癥狀比較明顯和嚴重而來外科就診,此時要善于辨證,看清本質。帶教老師提醒我們,學醫打好基礎十分重要,應該在基礎扎實前提下再從事專科研究與突破,否則你只會懂專科的`病而其他病種、學術的其他層面則缺乏認識。
這一個月當中,主任及科里醫生對我都挺不錯的。每次跟著主任去查房,他都會提問我,對于我不會的內容都會耐心的給我講解,盡量讓我多學些知識。當提問時我好緊張,十幾個人看著我一個人,聽我一個人講,回答時聲音都在抖,生怕會出錯,我就邊想邊回答。這時我才發現自己的膽量還是挺小的。回到辦公室老師說挺棒的,沒關系以后不用緊張,我們剛開始也是這樣的,鍛煉的多了就好了。時間雖短,但收獲卻很大。見習期間我學會了外傷清創、包扎、縫合及石膏固定等,還多次進入手術室及參加遠程會診,還知道了一些簡單的藥品使用,跟著帶教老師值班我學會了問診,會開化驗單,寫住院病歷,出院總結……對以后的職業和崗位有初步的了解。并且對醫療器械有了初步的認識。使我認識到學習專業知識和打好扎實基礎的重要性。眾所周知建立和諧的醫患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心和信心。病人的肯定是醫生最大的成就;病人的稱贊是醫生最大的光榮;病人的痛惜是醫生最溫暖的寬慰;病人的微笑是醫生最好的回饋……在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與病人的溝通能力,建立良好的醫患關系,理論聯系實際。感謝這一個月主任和帶教老師,是他們給了我鍛煉的機會,教會了我這么的知識。老師還告訴我,要珍惜每次的實踐機會,多問,多看,多寫,多想,多動手,實踐中可以學習很多的知識。非常期待每年都有這樣的機會,通過這次見習活動我明白了:理論與實踐相結合是如此重要。還發現了做一名醫生簡單,可是想做一名好醫生真的好難。經過此次的見習,我對外科病有了進一步的感性認識和理性的思考。雖然書本上還沒講到這部分內容,但經過預習也略有了解,將見習所見到的皮損以及癥狀、檢查等與書上的知識對比起來學習,讓我印象更加深刻。在以后的見習中,我會更加主動思考,把臨床和書本結合起來。
中醫院實習心得15
轉眼間,曾經翹首以盼的見習生活已經過去一半,原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去,逐漸進入狀態,融入醫院的工作中后,生活變得簡單而忙碌,覺得一切都是那么真實。有時候看著帶教老師的身影,情不自禁地就會憧憬未來,想著幾十年后,我會不會就成了你?呵呵,應該是吧。在這段時間里,我們緊張過,開心過,努力過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷,讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
剛進入病房總有一種茫然的感覺,對臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教,他們經驗豐富,能夠讓我們較快的適應這里的新環境。這應該算見習階段第一個收獲:學會適應,學會在新環境中成長與生存。在這里我們從零學起:如何向病人自我介紹,如何傾聽病人的需要,如何團隊之間相互合作,如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂,剛來這里什么都聽不明白,連去食堂打飯交流都困難,更別提和病人交談了。于是我們從細節做起,留心周圍人的每一句對話,觀察他們說話的表情,慢慢揣度其中的意思,不斷地聽、學、練,終于也能猜個八九不離十了。
收獲二:深刻認識到作為一名合格的醫生不僅需要熟練的操作技巧,更需要優秀的職業素質。按照學校和醫院的要求,我們進行了教學查房,病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病,掌握了各項基本檢查技能操作,將書本知識和病人的臨床表現相結合。
內科病房的工作龐大而又瑣碎,我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人,其辛苦可想而知。接診之初就要詳細詢問病人病情,以準確施治;查房時要全面了解患者康復狀況,來增減醫囑;之后還要認真書寫病例、病程,以期更好地為病人服務。常常加班到八九點,沒有半句抱怨!若沒有認真負責的態度,高尚的醫德是絕對做不到這一點的。
查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征,還會適時地聯系書本為我們講解,更會時不時地向我們發問,督促我們掌握知識,我們因此也收獲了很多:看到了惡病質,觸到了腫大的肝臟,叩到了液波震顫,聽到了哮鳴音……
兩周的病房結束了,我們又輪轉到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單,但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說,那罐子就是不聽話,拔上不一會就掉了,還得重新拔一下。有一次老爺爺的腿上竟拔了三次!這還算好的,最尷尬的就是插針了,每一針都是一陣唏噓,真不知道是我們的技術不好還是病人太敏感~~
不過也有值得驕傲的,每次幫病人拔針的時候,病人都說拔的不錯,一點也不疼。有一次幫病人拔完針,睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心),走罐(絕對力氣活),溫灸器灸(熏的夠嗆)等,可惜我們去晚了,沒能見到傳說中的化膿灸。當然這里還有牽引,以及免費贈送的推拿,我們也乘機學到了點,如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金,一天和我也說不到一句話,唉~而阮老師卻恰恰相反,是個話簍子。一天他問我得氣時醫者的手下感覺如何,書中有一句最形象的描述。我一時說不出。“如魚吞鉤餌之浮沉”他說,還補充只有喜愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚),還說以后會多讓我練習感受。可惜的`是到最后一天我都沒能感覺到(唉,算了,回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的,對于面癱,,漏肩風,腰腿疼,中風后遺癥等都還是有著獨特療效的。例如,有一位36歲的中風后遺癥患者經過兩個月的康復治療,肌力由原來的0級恢復到現在4級,一家人甚是驚喜。對了,我們這還有針灸減肥的,一個療程減了8斤呢,還無需節食。
通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”,只有不斷地練習,才能提高自己的操作水平,不能做眼高手低,紙上談兵之人。在這邊實習的還有海安針灸推拿專業的同學,這幫小朋友只能用勤快二字來形容,速度之快無人能及,老師剛扎完針,“乎”地一下都去接線了,我們也不自覺地被感染了,努力工作。甚至現在只要聽到“嘀,嘀,嘀”聲,我們都會停下手上的事情,以為是要拔針了,呵呵,自己有時都覺得可笑。
見習生活總的來說還是愉快的,但也有一些小困難。比如說:吃飯,睡覺,最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗,到了針灸問題就來了,大家都在打游擊,醫生煩,護士煩,我們就更煩了,就拿今晚來說吧,花了一個小時都沒借到洗澡的地,最后只好在病房十分鐘解決,差點就是冷水澡了。沒辦法,還有一段時間,只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書,醫院是它的一個縮影。在醫院中,我們學到的并不僅僅是醫學知識,更多的是接觸社會,逐漸用自己的身心去發現生活的真實面目,去探尋我們存在的理由與價值,去愛自己、愛別人,去勇敢地承擔每一份責任,珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之,這個月的見習生活讓我們獲益匪淺,它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶,更是我們另一段人生的起點。我相信在未來的路上我們會做得更好。
中醫院實習心得16
畢業實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習,該醫院位于吉林市重慶路大潤發超市附近,是一家以國營為主的寵物醫院,醫院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫院里基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規模小,醫院尚在發展階段,所以較為先進的醫療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫院的`專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫生那里我們學到了很多關于做人、做事、創業的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優秀的職業素質。
中醫院實習心得17
今年暑假,為了盡早接觸臨床,熟悉醫學檢驗專業操作,增強自身見識面,我來到廣東省茂名市中醫院檢驗科進行為期一個月的預見習社會體驗。我一直認為醫院是個神圣的地方,只要我們穿上白大褂,身上就多了一份責任和使命感。根據這次見習情況,我有以下幾點體會:
一、嚴謹的態度
檢驗科雖然不直接與病人接觸,但發的檢驗報告與病人息息相關,并能夠為臨床醫生提供有理的依據。如果在檢驗結果這里出了問題,后果也是不堪設想的。在老師的指導下,我在臨床檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。盡管實驗過程繁瑣,但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用,吸液要慢,放液要快,避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時更要注意技巧,注意別把血粘到吸液頭上,如果粘到了,要先用蒸餾水擦干凈血液,再用酒精消毒(因為酒精能固定細胞)。有一次,我誤將已經離心好的試管搖勻了,毫無疑問,我的錯誤讓儀器暫停,我心存內疚地看著老師拿去重新離心。當然老師沒有責備我,讓我長個記性,讓我明白了做錯事先別慌,要想辦法解決,不能得過且過。作為一名醫護工作者,持有嚴謹的工作態度是很重要的。對于檢驗結果出現很大的異常,應該找老師們先商量情況,討論是儀器還是人為的操作出現了問題,有必要時直接聯系臨床醫生。在醫院里每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命,因此我們要持著嚴謹的醫學態度。
二、注意生物安全
一次偶然的機會,我在免疫實驗室看著實習生用乳膠法做HIV抗體的檢測,我一邊看著說明書,一邊看著血清慢慢滲透進試紙,由說明書了解到,一條杠是陰性,兩條杠是陽性,誰知,原有的一條杠旁邊隱隱約約出現多一條,顏色逐漸變深,這不就是陽性的表現嗎?開始我還沒意識到事情的嚴重性,還在思考中,實習生第一次遇見HIV抗體陽性,有點不知所措。老師見我們慌,用粵語調侃的說:“咦,又喇嘢!”隨后用其他方法檢測一次,也是陽性,不過最后要送到疾控中心檢測才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的,我意識到,作為醫護人員,在疾病面前不能退縮,救死扶傷是我們的職責,醫生要具有一絲不茍的態度。此外,我們也要做好防護措施,保護好自己。
三、理論和操作結合
見習第一天,我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨床檢驗,看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途,對于儀器操作蠻分好奇,醫生們口中的術語聽起來一頭霧水,看化驗單像在看天書,偶爾有病人詢問我并要解釋化驗單,可是由于理論知識薄弱,不能很好為病人解決問題。雖說很多人認為醫學檢驗是個技術活,但足夠的理論和經驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作,甚至學會操作,沒有足夠理論,遇到突發情況也不好處理。有一次老師上夜班時,遇到不確定形態的切片,拍了照片在微信群上求解,問是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復了:“不,是植物細胞。”可見,足夠的知識面是重要的',不僅僅要學扎實醫學的理論,還要了解所涉及領域的知識。
四、生即從容,死亦淡定
在醫院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷,哪怕醫生多一句問候,都會暖在心頭許久。此外,在微生物實驗室學習期間,每次血培養有可疑的標本老師都會直接聯系臨床醫生,這次連續兩個標本出現血培養有細菌。老師去打電話,實習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說:“不用做兩個標本的細菌培育了,是同一個人的!”我們對視地笑了笑,怎么那么巧是同一個人呢?那好,我們只做一份培養。撕開試劑包裝時,又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個人不在了!”啊?!不,不在了?事情來得有點突然,有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉,說:“這些事很正常的,慢慢就習慣了。”我略懂的點點頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習,我加深了對醫學檢驗專業的認識,更加崇拜這份職業。我也認識到當今社會發展日新月異,對人才的要求越來越高,我了解到自身的不足,會適應社會的發展不斷提高思想認識,完善自己。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們,感謝學校提供見習機會,我將腳踏實地學好專業知識,虛心求教,爭取早日當上一名合格的醫護工作者。
中醫院實習心得18
時光荏苒,在肝膽外科兩個月的實習已經接近尾聲。在此,我非常感謝護士長和帶教老師,還有科室里的其他老師在實習期間對我的幫助和照顧。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環境,陌生的人群讓我有點不知所措,有一瞬間都不知道自己在干嘛,再加上入科培訓,知道了每周都有任務,知道了出科要交那么多作業,無形中的壓力就特別大。再怎么樣,這些都得完成,所以,我要做的不是發愁,而是盡快適應這個環境,盡快完成作業。慢慢的,做著做著就順手了,也知道自己要干嘛了,再加上老師的認真教導和心理疏導,才發現一切沒有那么難,每天給自己定一個小小的目標,一周熟知一個護理制度,讓自己每天都過的充實精彩。剛從學校到臨床,熱情是最高的`,此時就得把課本上的東西應用到臨床實踐中,實習最主要的目的就是理論聯系實際,充實自己的知識,提高自己的護理技能,所以,我每天都會在老師的指導下學習一點點小操作,慢慢下來,自己也學會了一些最基本的護理操作。在這么長的時間里最要感謝的就是我的帶教老師,教會我一步一步成長。在工作中,自己本來就笨,學東西比較慢,但是老師也從來沒說過什么,總是在旁邊諄諄教誨,耐心的教會我每個操作。只要有空閑時間,老師都會給我講一些肝膽外科常見的疾病,常見的手術,每天都會給我布置學習任務,第二天讓我找她反饋自己在學習過程中的問題,這樣下來我也掌握了一些本科室的基本知識,是老師教會了我成長。
在這短暫的護士實習期間,收獲了很多,我學會了很多護理操作,也學會了很多制度,懂得了推理病歷的書號,教學查房等等,我相信這次實習期會在以后的工作中體現出來,但是自己還有很多不足,專業知識掌握不夠全面,和病人溝通確實技巧和耐心,但是我會從這些不足出發,爭取努力成為一名合格的護士。
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