中醫實習報告20篇
我們眼下的社會,報告十分的重要,其在寫作上具有一定的竅門。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的中醫實習報告,歡迎閱讀與收藏。
中醫實習報告1
尊敬的院領導:
我是XXXX的實習生XXX,來貴院實習已經8個月了,回顧過去實習的8個月,是我從學校踏入社會的第一步,即將從醫學生蛻變為醫生,感慨良多。
實習時我沒有選擇學校分配的醫院,經人推薦,慕名來到貴院實習。在貴院的8個月,去了三個科室:軟傷科,放射科和內一科。
貴院給我的第一感覺是溫馨,每個科室的人都親如一家。對同事友愛、關懷,對患者的耐心、平和。“以病人為中心“的服務理念深入人心,也能贏得患者的傾心。
第二點感觸是關于貴院的管理模式。“發展醫院,富余職工,患者滿意,社會認同”,當從院報上看到這樸實的十六字辦院方針時,我瞬間知道了貴院職工對貴院認同感,責任感的來源,“以職工為中心”的管理理念使每個職工都有了主人翁意識,當“干活領工資的醫院”變成“我們的醫院”時,就有了強大的向心力。同時醫院也重視對醫護人員繼續教育,每周均組織全院職工業務學習及不定期的進修深造,為職工提供了很好的進步空間,也使貴院的發展有了后勁。
第三點感觸是貴院的文化氛圍,在校期間,我去過幾個中醫院見習,所見多是名為中醫西化,中醫師被排擠或者同化,變得只會辨病而不會辯證,醫院片面追求利潤,對此置若罔聞。貴院“中醫很優秀,西醫也一流”的質量方針對中醫藥的發展起到良好的促進作用,大廳、走廊等所見處均有中醫文化的宣傳,軟傷科的中藥蒸氣浴、小針刀等中醫特色療法、肛腸科的中藥外洗、貴院開展的“學經典”活動、元
宵燈展貴院燈籠上的中醫四季養生等等,這一切都深化了貴院的中醫藥文化底蘊,彰顯出的中醫藥文化氛圍讓我這個學中醫的人很有歸屬感。
實習期間,我發現一些我認為可能需要貴院改善的地方。
一是醫院發給住院患者的`對賬單不夠明了,不少患者反應不如人民醫院的易懂,建議改進以增強患者的信賴感。
二是門診一樓的衛生間臟,它處于院內重要通道上,往來人員眾多,有穢氣事小,卻可能影響社會特別是患者對醫院的認同感,建議加大清潔的頻率。
以上所言均是單純所見所感,只為我已經當做家的醫院更加好。請院領導斧正。
在醫院8個月,一點一點的進步,讓我逐漸從醫學生向醫生轉變,第一次主任查房被責問的尷尬,第一次被患者喊劉大夫的激動,第一次獨立問診的忐忑,第一次寫病程的束手無策·····正是這一個個的第一次讓我進步,也讓我喜歡上了這里, 懇請貴院領導能給我提供這里發展的機會,同時也圓我回家鄉工作的夢想,如果能為醫院的發展增加一點力量將是我無尚的榮幸。
最后,恭祝醫院原來越好!
此致
敬禮
中醫實習報告2
我在一個省級中醫院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。
一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。
以前看書經常看到有人提過這這種情況,但體會不深,現在深深體會到問題的嚴重性。到醫院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現在無論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會開西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!當然,事實并非中醫不行,而是他的中醫不行他壓根就沒學好中醫,甚至還沒入中醫的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫囑,醫生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:你們現在醫學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3。我們的組長說大概是五五吧。我說:哪里,幾乎已經是4:6了!我的口氣有點重,本來是想發發牢騷的我們現在中醫四大經典都已經淪為選修課了,因為選的`人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:這還差不多!應該多學點西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫太少了,中醫也沒學懂。又有老師道:中醫就是有點玄,不好懂。主任說:學中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個料。主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫抓襟見肘,中醫束之高閣。
不可否認,許多方面西醫有其長處,西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是,西醫的發展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦蔚為壯觀。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他廷長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。每個病治到一定階段,癥狀已經很難再有改善,西醫西藥沒有辦法了,這時中醫師們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!
三、擺脫惡性循環,揚我中醫。
我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
總而言之,通過在中醫實習,我發現很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
中醫實習報告3
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,始終以"愛心,細心,耐心"為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統掌握了專業知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫院工作,老同事向我說明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥,對每一個顧客負責,醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有制劑室等,現將實習學習情況作一個總結報告。
一:中藥房
首先我是在醫院的中藥房實習,經過一段時間中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現在在中草藥房幫忙,我的'心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發。中草藥房的工作是一個整體,一個系統,交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協作的優勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。
我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:思想素質:要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作。專業素質:藥學人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質:藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
二:西藥房
接著在西藥房實習學習,在老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
三:病區藥房
很快時間就到了病區藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
四:藥檢室
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五:制劑室在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學處理等知識。
六:藥庫
最后在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
在剛剛結束的實習期里,以積極的心態準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。在新的環境里,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結,更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
中醫實習報告4
社會實踐是每一個大學生和畢業生都必須具備的體驗,讓我們在實踐中鞏固知識。社會實踐也是對每一個大學生和研究生知識的考驗,讓我們學到了很多課堂上學不到的知識,開闊了視野,增長了見識,為我們將來走向社會打下了堅實的基礎,也是我們走向工作的第一步。經人介紹,來到玉樹市醫院實習一個月。
因為學的是中醫,所以選擇了玉樹市立醫院最火的科室做這個實習理療科,這次實習的主要目的是熟悉科室的操作流程,練習按摩手法,豐富臨床經驗。這家醫院的科室基本上可以分為四個部分,包括診療科和輔助診療科。護理部和行政后勤部。
診療科是醫院的主要業務科室,包括病房和門診的各種臨床科室,如內科、外科、婦產科、兒科、耳鼻喉科、眼科、牙科、急診科、理療科等。
輔助診療科室包括為臨床提供技術支持的專業科室,包括藥劑科、放射科、檢驗科、病理科、物理診斷科、手術室、理療科、功能檢查科、內窺鏡室等。輔助診療科是醫院的重要組成部分,具有輔助臨床診療的特殊技術和設備。
護理部是獨立完成專業工作的系統。護理專業人員雖然分布在診療科和輔助診療科的各個崗位,但通過專科護士長和護理部兩級管理體系完成專業工作任務。行政后勤部門是醫院管理人、財、物的職能部門。它不僅包括管理醫療護理工作的管理機構,如醫務部、護理部、門診部等,還包括管理全院的其他職能部門,如院長辦公室、人事部、財務部、總務部、保衛部等。各行政職能部門管轄的輔助科室,如病案室、住院部等,也應劃為行政后勤管理部門。
這四個部門不走自己的路。相反,它們是緊密相連的,沒有一個能出問題。
在大學校園里流淌,在知識的海洋里游泳,時光飛逝。醫學知識點燃了我拯救生命的信念,但大學校園也刺激了我的惰性。在浩瀚的醫學知識中暢游,體會到生命的脆弱和醫生職業的神圣。但是純理論的知識讓我覺得疾病離我很遠,學習成了一項任務。決心不遺余力地消滅人類疾病,幫助完善健康,維護醫術的神圣和榮譽。救死扶傷,吃苦耐勞,堅持不懈,為祖國醫療衛生事業的發展和人類終身身心健康而奮斗。莊嚴的誓言變得空洞而模糊。
在感覺病人命運不好的同時,我開始反思自己,反思自己未來的職業,開始意識到醫生的神圣職責。救死扶傷,吃苦耐勞,堅持不懈,為祖國醫療衛生事業的發展和人類終身身心健康而奮斗。誓言一直在我腦海里旋轉。我告訴自己:要成為一名優秀的醫生,除了人類的疾病之外,還要幫助我們完善健康。就像科室主任曾經問過的:醫生一定要盡職盡責,不斷提高自己的技能水平,必要時能夠獨立自主;手術一定要精準,避免醫療事故甚至術后并發癥;多關心病人,適當說明工作,讓病人或家屬為各種問題爭吵。
在這個暑假里,我意識到學校里的理論學習很多,多方面的,幾乎是全面的。但是在實際工作中,我可能會遇到書本上沒有的東西,也可能會遇到書本上沒有的東西。也可能是書本上知識的匱乏。也許,當時遇到的問題很簡單,按照理論是可以解決的'。
作為一個新世紀的大學生,他應該知道如何與各行各業的人交流,如何處理社會上發生的一切事情,這意味著大學生應該重視社會實踐,這是至關重要的。畢竟過了幾年,我已經不是大學生了,而是社會的一員,要和社會溝通,要為社會做貢獻。光知道紙上談兵是遠遠不夠的。人生的旅途是漫長的。為了培養自己成為一個合格的對社會有用的人,我選擇了醫學作為我的專業。在這個實踐中,我自然更注重這一點。
這家醫院位于鎮上,靠近農村基層。我發現很多患者只知道自己的病情或者是在患病后期才住院。有些老人聽到這種病治不好就干脆回家等死,因為怕給孩子留下債務。但是聽醫生說,農村合作醫療后這種情況已經少了很多,但是農村的醫療條件還是跟不上。希望醫院工作人員遇到這種情況可以多勸說。畢竟人生只有一次,我們是我也發現很多人因為某些原因沒有特效藥或者藥價太高而放棄治療。沒有辦法。畢竟人類的能力是有限的,但我希望我們能努力學習,為人類做出更多的貢獻,為我們更美好的生活做出貢獻。
雖然我只負責實踐中的簡單部分,但是想到我可以把在學校學到的知識運用到實際工作中,我還是很興奮的!在學校,老師在教,學生在聽,理論為主,我只能掌握自己的專業。我以為工作久了應該能應付,其實并沒有想象的那么容易。平時在學校,有些錯誤改了可以交,但是在工作中,這些錯誤是絕對不允許的。因為一個醫務工作者的某個失誤,甚至可能影響到患者的生命安全。因為嚴謹是義務工的第一法則,如果不準確,診斷就會混亂,聲譽會降低。醫院只有時刻保持警惕,才能獲得患者的信任和好評,贏得聲譽。正因為如此,醫院對醫院的每一個醫護人員都有嚴格的要求,每一個環節都不能出錯,這是課堂上學不到的。
我認為作為一名優秀的醫生,你應該具備五心:耐心、愛心、自信、責任心、進取精神。耐心分析病情,耐心細致的講解患者的工作,讓患者更安心,更少擔心;用愛去對待患者,能夠站在患者的角度去考慮,尤其是在患者入院、手術之前,多關心患者,多與患者溝通,消除患者內心的恐懼和不安;對疾病的治愈有信心,無論多么困難,只要病人或家屬不放棄,醫生就不應該拋棄,相信自己,給他活下去甚至康復的機會;負責日常工作或手術,醫囑要合適準確,手術要做的準確完善;更加積極地對待自己,積累經驗,不斷學習,有廣博的醫學知識,有高超的專業技能。
同時,我也深深體會到醫生的辛苦。按摩作為高科技水平體育活動,是體力勞動和腦力勞動同等重要的職業。在悶熱的夏季,那些大師們不僅每天給近20個病人按摩(每個病人至少要治療30分鐘),還穿上白大褂,相當于一天跑完一萬米,可見體力輸出有多大。由于我之前在這方面的經驗,我已經習慣了這種測試。但是,一個和我一起實習的弟弟,就遠沒有那么幸運了。因為照顧我們的師父,非常注重修行,給我們提供了很多動手的機會。基本上每個人的按摩時間都要達到三個小時,要注意手法和力度。不到一個星期,弟弟就跟我抱怨我大拇指不敢抬襪子。你怎么沒事了?我告訴他這是一個疲勞期,我堅持在你如意金剛你比以前更有耐力了。
在學校,你可能會解決一個問題,制定一個方案,但在醫院,你更需要的是與實踐相結合。在這個社會立足是不可能的,因為只有理論沒有實際操作,也只是紙上談兵。所以你一定要非常小心,一旦犯了錯,就不像在學校那樣了。如果你在企業犯了錯誤,你應該負責,這關系到醫院的損失。
在醫院實習真的給了我很多東西。首先,我們也上班。我們應該遵守醫院的規章制度。我們不應該像在學校那樣花更多的時間在自己身上。做事要有所顧忌,不能隨心所欲。重要的是堅持認真學習的態度,有一顆善良的心。遇到緊急情況,不能慌張。如果你的醫務人員驚慌失措,病人和他們的家人會感到不安。首先你要靜下心來,看看病人的傷勢如何,是否嚴重,是否有暈厥等。總的來說,實習活動讓我們覺得自己懂得太少,需要多學習,多努力。而且,一定要學好知識。這樣才能在以后當醫生的時候做出更好的判斷,盡力治病救人。
中醫實習報告5
轉眼間,實習結束了,在中醫院學到好多有用的東西。對餐飲的經營以及工作的流程都有了清晰直觀的認識。
一、結構組成
中醫院餐廳有以下幾個部分組成:倉庫、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉庫:儲存采購來的物品;毛菜間:粗加工各種蔬菜;
素切配間:對蔬菜進行清洗整理以及切配;冷藏間:儲藏各種肉食產品;
肉切配間:對肉類食品進行清洗以及切配;小灶:主要是對醫院的領導或接待客戶加工食品;大灶:平時食品加工的主要場所;
主食間:饅頭、包子以及各種主食的生產場所;洗消間:餐具等物品的清洗和消毒;
前廳售賣:給前來醫院吃飯的人銷售飯菜,主要人群為病人家屬以及醫院員工。配送通道:主要針對病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內容及感悟
在中醫院實習的工作內容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工:對蔬菜進行摘菜,將爛掉的、壞掉的菜葉切除,蟲子注意清理,將蔬菜不能食用的部分切除,然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔細認真,尤其是對蟲子的清理,蟲子的顏色一般都是青色,稍微不注意就會漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時候要注意眼睛的保護。
素切配間的切配加工:首先了解明白蔬菜的用處,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形狀(塊、丁、片、絲、末)和需要多少;最后開始進行徹底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時候要用斜刀,這樣加工的時候有利于蔬菜受熱的.均勻;切成片的時候要看保存時間,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即時使用,就可以切的適當薄點。徹底清洗的時候要確保菜的死角里面的泥土的處理。切配的時候,下刀要又直又穩,保證切出來的菜厚度一樣,大小一致,在烹飪的時候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點加工:做包子(和面、搟皮,做餡,包包子以及蒸箱的使用)、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己單獨的地方,工具上都有自己特有的標記。感悟:做包子搟皮的時候要做到中間厚兩邊薄,這樣的包的時候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小,形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小,一般一斤面7個饅頭或者11個包子。蒸米飯的時候,米和水的比例是1:1.5到1:2之間。工具要在使用之后及時清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品:素菜6到7元,半葷10到12元;面條6元一份;米飯兩元一滿碗;饅頭5毛一個;素包子1元一個,肉包子1.5元一個。
感悟:開始售賣之前要把主食和菜按照規定放好,打菜的時候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時候,說話聲音不能太小,要注意自己的態度,人多的時候,操作上要能及時到位。在人少的時候可以適當的準備下次賣飯需要用到的東西,例如食品袋子的整理。
三、對整個實習的感悟
1、中醫院勞務合同談的人數為46人,不過實際人數不到46人,這樣能省出一部分費用。配的人數大概是經理1人,副經理1人,質檢1人,會計1人,廚師長1人,粗加工2人,素切配4人,葷切配1人,小灶1人,大灶6人,面點6人,洗消2人,服務員4人,送餐5人。人數上的精簡,能保證費用利用的最大化,省出一部分勞務費。
2、合理控制員工工資,利用獎懲制度使員工的工資無法每月都達到100%,在員工的工資方面又能省出一部分費用。
3、物料的合理運用,不能隨便浪費東西,例如雞蛋破殼的要第一時間使用,切菜的時候要爭取少仍東西;剩下的能再次使用的要及時保存,但是剩菜會全部扔掉,一切都是在保證衛生的前提下進行。
4、衛生安全的掌控,質檢的監督作用。質檢員會適時的對全餐廳后廚進行檢查,確保衛生安全、東西的整理、以及人員的監督。后廚禁止玩手機,禁止餐飲工作人員帶首飾,禁止穿工作服進衛生間,進入后廚必須佩帶帽子,防止頭發什么的掉落。所有后廚工具要做到即時使用即時清洗。
5、存在的問題。餐飲方面的員工不好招,現在年輕人學餐飲的不多,導致員工老齡化比較嚴重,員工年紀都偏大。服務員的服務態度不是特別端正,經常發生和顧客爭吵的情況。
中醫實習報告6
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的.了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
中醫實習報告7
一教育見習中。在開學的第一周中,我并不急于去上課,首先聽指導老師上兩次課,從他的上課過程中對所上班級作一個初步了解。同時借鑒一些好的教學方法,以便于對以后自己上課打好基礎。
二課堂教學實習中,天氣是變化無常的,作為我們實習來說不可能完全在室外上素科課。所以,我們應準備好上室內課的理論教案。從學知識,鍛煉的角度來說,上理論課更能鍛煉一個人的能力,通過上理論和實踐相結合,在指導老師的指點下,總結自己的不足,從而加以改善。
三見習班主任,這是我們在實習中必不可少的一個環節。一個好的教師,并不指他能教好學生,在班主任工作這一方面也應有他的.獨到之處。同時,也才能體現一個教師的管理能力。
四運動隊的訓練。首先,通過見習,看指導老師如何帶訓練隊,從他的訓練過程中,結合自己所學和學生的實際情況,制定一份月訓練計劃。其次,指導老師看課,自己帶隊訓練,在各個方面,讓指導老師指出其中的不足,加以改進。最后,在自己帶訓練的過程中逐漸總結經驗,逐步完善。大學生體育老師實習計劃
五組織課間操,是每一個學校都有自己的作息安排,有的要出早操,課間操或者是做眼保健操,它主要是體現一名體育教師的組織管理能力以及口哨的運用。
六平時課外體育活動。我所實習的班級是初三八個班,他們即將畢業,學習壓力大。所以平時應多給他們安排娛樂較強的活動。從而讓他們的大腦得到休息。能夠把有限的時間得到合理的利用。對于幾個籃球特招生主要是針對幾樣考試項目(摸線,摸高,運球上籃,一分鐘跳投及打比賽)反復練習。以提高他們的素質為主,增強他們的籃球意識及團隊協作能力。
以上是我自己在實習之前所作的實習初步計劃,肯定在實踐中有沒有計劃到的,我會在實踐中加以彌補。從而讓自己的實習能有計劃,有目的地進行。也希望自己能在實習過程中能學到更多有用的知識,不斷充實自己。
中醫實習報告8
我一直將我的醫學生涯作為一項事業。人行一世,總有一些事情需要細心經營,仔細雕琢,于我而言,醫學便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫。”又云:良醫處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫道之有關于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應乎小。一切的一切,還需從細節做起,從小事論起。
實習一年,經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫堂名老中醫周XX教授、楊XX教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨床診治思維、中醫處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫堂兩位名老中醫的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創了XX市中醫醫院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內翻足,已成為全國重點中醫專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內科雜病,亦信手拈來,可謂內外兼通。并且其年屆高齡仍自學不輟,堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學會了各種病歷的書寫,學習了肛腸科的常規診斷與換藥,學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學會了如何與病人交流,養成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫患、醫護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學習,最大的收獲就是“心態決定命運”,當你以一個實習生的心態和一個即將進入工作崗位的醫生的心態在實習的時候,你的收獲是不一樣的,所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習生的心態,大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態來實習,則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學習的積極性和主動性自不可同日而語,學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性,實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫生涯中的第一個插胃管和插導尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫師的帶領和指導下,雄赳赳氣昂昂而又戰戰兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的'興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習的過程中,不僅跟自己的帶教老師學,也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節,這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責管理手術室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我師焉,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問,謙虛向學的好習慣,更何況在自己還是一個學生的階段,更應該向各個不同的帶教老師學習,而不應該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應多想各個老師學習,尤其是科室里那些優秀老師身上學習他們優秀的習慣和品格。遇明師必學,遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復制粘貼。而到了內科,在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內容進行刪減,對一些重要內容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之后,畢竟心態不同,再加上俗務雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學終究有限。遇良師不學,遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學習,于是便每日看些書籍,權當放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫,病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫籍及經驗,其好學好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。
在醫院實習的過程中,我每每驚嘆于現代醫學的神圣工巧。其各式各樣的手術器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執行,則誤診必少,離明醫必近,且西醫診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環節都能認真執行,完全可以最大程度地杜絕醫療差錯。其長期醫囑與短期醫囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結
幾條實習經驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。
一、注重醫德修養。
醫者仁心,醫德的高尚,不僅僅是一個心態,一個掛在口邊的裝潢,更應體現在實際的行動中,體現在與患者交流的細節上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應,是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫院實習,尤其是作為一名正在學習階段的實習生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學到更多別人學不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫生、護士、病人聊天,上午大家醫護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責任不能搶,不是自己的責任,盡量不要亂承擔。
三、心態最重要。
前已有述,我在肛腸科實習之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態與別的實習生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學的東西也最多。你認為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態做事。你認為自己只是一個實習生,得過且過,便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫生來要求了。
四、要做醫生,甚至是醫學家,而不要做“醫匠”。
同樣是醫生,有的可以稱醫學家,有的卻只能淪為醫匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當代醫學的發展,使一個醫學生進入臨床隨便搞幾年,都能應付一些臨床常見病、多發病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復別人的經驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業”的領域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫的,終究只是一個“醫匠”而已。在肛腸科的實習,更讓我明白,以我們如今的知識水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重復不休的“醫匠”上,而要向一個“醫學家”靠攏。不被自己的實踐和專業限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學醫路上,永不止步……
中醫實習報告9
姓名: 班級:
實習時間:20xx年6月━20xx年5月
實習地點:xxxx縣中醫院
從XX年6月5日至XX年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、xx品和xx的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、xx注射液、生理鹽水、654—2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類xx鎖在前面的鐵柜子里,一類xx如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的.信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對xx的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
中醫實習報告10
每一次實習都會帶來意想不到的艱辛和收獲。作為一個中醫專業的學生,我深深的體會到,光學習理論是沒什么用的,因為理論掌握的再好,也只是理論。只有理論與實踐相結合,中醫知識才能得到充分發揮。所以今年暑假很幸運的在醫院藥劑科找到了實習機會,非常感謝主任給我這個機會。雖然申請過程有點難,但很慶幸自己能堅持下來。這種成功告訴我,即使是最困難的事情也會包含機會。關鍵在于你能否抓住機會,敢于嘗試,堅持下去。我們不能被別人的懷疑和別人的不可能性嚇到,只要我們覺得是對的。
到中醫院報到的第一天,在劉先生的帶領下辦理了所有的手續。最后告訴我,我的下一個見習科室在煎藥室和制劑室,每個科室輪流半個月。雖然很遺憾我不能去門診藥房,但我會服從安排,盡我所能做好分配的工作。我去的第一個地方是煎藥室。劉先生帶我去見組長,輝哥,一個看起來比我們大幾歲的陽光男孩。他很熱情,把我當新學員一樣照顧。他把煎藥室的成員一個個介紹給我,大家都很熱情。和他們交談很快消除了我心中的緊張和不安。我的教學前任是個很胖的男生。他很認真負責,回答問題,回答問題。最讓我吃驚的是,他竟然是我同一個學校的哥哥。有了這種關系,我們相處自然就好了。我在煎藥室的工作主要是切藥、送藥、配藥。煎藥主要是去掉包裝。但是要把特殊的中藥分開,這里就要用到中醫的知識。有毒,先炸,后等。應該被區分開來。我對此感到非常慚愧。中醫還很不理想,但是我很開心。那里的`工作人員非常熱情地教我。然后去門診藥房送藥,這是每天上班時每隔一個半小時必須做的事情。這個工作不允許出錯,絕對不允許馬虎,因為一旦送錯了藥,病人就會吃錯藥,后果不堪設想。在高要求的壓力下,莫名其妙的覺得責任和泰山一樣重。我一直在暗暗提醒自己,不能犯錯什么的。我送藥的時候會用自己的藥核對幾遍自己的名字再發出去。經歷了幾天驚心動魄的日子,現在也很擅長做好事了。我大大松了一口氣,也為沒有出錯而興奮。下午只要上班就是為了住院部藥房的藥,因為醫院有很多科室,比如康復科、綜合科、ICU科、外科、內科、骨科等。簡而言之,一個醫院分為多個科室,每個科室又細分為幾個,這對于藥品來說是一個很大的任務。每天都要根據科室和床位來配藥。不能有錯漏。哥哥告訴我所有需要注意的細節。但是,第一次遇到這么有壓力的工作,對我來說是一種精神鍛煉。我很快就進入狀態了,問我是不是聽不懂。我很感謝惠哥,他親自教會了我很多詢問藥物的方法,也教會了我很多自己的工作經驗。在這么多前輩的指導下,我很快就開始了煎藥室的工作,熟悉了這里的工作流程和規章制度。
雖然我只在煎藥室工作了短短的半個月,但我的工作能力和人際關系都有了很大的提高。煎藥室雖然只是醫院藥房的一個分支,但也是藥房必不可少的一部分。藥房是醫院最重要的地方。所有患者必須在藥房領取自己的藥品,藥房工作人員不能有任何差錯。任何微小的錯誤都會造成不可挽回的傷害。所以,作為一名藥學工作者,雖然我的工作只是簡單的切藥、給藥、發藥,但我一點錯誤都不會犯,所以我的責任很大。我必須小心謹慎。在學習知識的同時,也可以讓自己更熟練的操作藥房流程。
接下來的半個月,我去了準備室,一個我很期待的科室,因為我剛學完藥學,但畢竟是理論。現在有機會練習我很興奮。這里的組長是一個湖南的中年人,給我的感覺很認真,但是工作上經常給我出主意。第一天被分配做膠囊,期待又興奮。在參與生產過程后,發現這些工藝流程與所學理論相似。先將中藥制成浸膏,然后干燥,再粉化——膠囊灌裝——膠囊封口——拋光——分裝——成品。但是,看似容易,實際操作起來還是比較困難。只有真正參與,才會找到實際操作和理論。
有一定的區別。它真的像一個小制藥廠。每一步都嚴格按照規定的程序進行。看著這些成品膠囊,你會覺得很滿足。這里的自制劑型包括口服液、顆粒劑、茶、片劑等中藥劑型。另外還有外用藥的配制。在這里看到了很多,學到了很多課本上沒有的知識,極大的鞏固了我的藥學理論知識,參與了這些過程,豐富了我的知識儲備,增加了我的工作經驗。我在這里養成了嚴謹的工作態度,提高了團隊意識。除了準備室這個大家庭,我都有空。
一個多月的練習時間對我來說太短了。在這段時間里,我經歷了很多以前沒有經歷過的事情。一切對我來說都是那么新鮮。在中醫院見習期間,了解了醫院藥學的基本流程和醫院的規章制度。在炒藥房,掌握了藥房中藥的基本特點,進一步提高了對常用中藥特點的認識;在制劑室了解了膠囊等一些中成藥的制備工藝,參與了一些生產流程,極大的鞏固了自己的藥學理論知識。期間感覺自己成熟了很多,尤其是知識積累方面,比以前豐富多了,對實踐對于學習的重要性也有了更深的認識。我把自己當成正式員工嚴格要求自己,一點都不馬虎。我在藥店最大的感受就是做事一定要嚴謹、認真、負責,千萬不要裝懂。
實踐活動為我們大學生提供了一個了解社會、培養適應社會能力和學習技能的機會。我會珍惜每一個實際的機會,珍惜這個來之不易的機會。我希望我們的大學生在未來有越來越廣闊的發展空間。
中醫實習報告11
一、實習目的與任務
實習是學校教學過程中重要的組成部分,是我們在全面系統地學習本專業理論知識后,進入工作崗位的一個重要階段。通過實習,使我們能較系統地將藥物制劑技術專業地理論知識與實踐技能結合起來,立并對今后實際工作有一個全面的認識,把在學校學到的理論知識,具體地運用到實踐中,更能學到在課堂中學不到的知識,也可以培養我們的獨立能力,分析解決問題的綜合能力,增強社會適應和競爭能力。
二、時間和實習安排
共實習八個月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習均為兩個月。其中有十位同學被安排在xxx市中醫院實習。
三、實習期工作總結和收獲
在實習期間,所有的同學都能嚴格要求自己,遵守醫院規章制度和各藥房的工作紀律,積極主動,服從安排,按照實習輪轉表的安排到各個科室去實習,以更積極的心態去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學習,吃苦耐勞,能按照醫院標語“以微笑換服務,以誠心換放心”來要求自己,積極維護醫院美好形象,并且理論聯系實際,不怕出錯,虛心請教,遇事與帶教老師共同商量,進行分析找到解決困難的方法,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維,切實體會了實習的真正意義。
1、西藥房的實習
每個同學到西藥房實習的第一時間都是看幾天處方,掌握處方的正確書寫方法及每位醫生的書寫風格;剛開始的一天兩天個個同學都喊頭痛,看不懂醫生的字,在各位老師的指導下再經過兩天的努力,大家都熟悉了醫生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們如何調配處方,直到我們掌握了,就進行單獨調配處方等等
經過不懈努力和各位老師的教導和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規格,用法用量,不良反應和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
2、中藥房的實習
在我們的刻苦學習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們學到了中藥處方的識別,審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理,認識新藥,系統的了解了一些中藥的來源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房的實習
在我們的刻苦學習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們認識到了針劑,片劑,營養液和大輸液是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便,我們學會了擺針劑和口服藥,進一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習,我們學習到了針劑根據抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮痛藥及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅定的基礎。
4、藥庫的實習
藥庫是實習期間中不可缺少的一個環節,在藥庫實習,我們系統學到了藥物的分類,藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求,藥品的`進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求,熟悉藥庫的工作性質、職責范圍和管理制度,了解醫院藥品采購供應管理制度與驗收制度,掌握藥品的保存方法。
5、收獲
1、通過實習學到了很多實際和實踐的知識,同時進一步加深了對理論的理解,使理論與實踐知識都有所提高,圓滿地完成了實習任務。
2、通過實習提高了實際工作能力,為就業和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經驗。
3、通過實習為畢業論文積累了素材和材料。
四、實習的心得體會
實習結束之后深受老師的表揚,在自己的崗位上都表現出來了一個xx衛生學校學子應有的精神狀態和風貌,回顧整個實習過程,有欣喜的時刻,也有無奈之處,通過實習可以讓我們在社會實踐中學會了更多,從而彌補了我們單純學習課本知識的不足,有利于我們對知識進行消化和理解,這段時間的實習生活讓我們受益匪淺,這實習不僅使我們人生中一段珍貴的記憶,更是我們另一端人生的起點,我相信在未來的路我們會做得更好。
這次實習,不僅讓我們了解藥學這個行業,更對我們所學專業知識有所鞏固,更讓自己學會了為人處事的道理,我們會將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現得更為出色,我們的工作表現也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對我們的成長會有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫院為我們提供一個如此強大的實習平臺,讓我們在工作中不斷學習,不斷進步,慢慢的提升自己的綜合素質和能力,使我們能夠攜著知識和經驗雙重保障走進競爭日益激烈的社會。
中醫實習報告12
20xx年12月,在老師們的組織和領導下,我帶著新奇與緊張的心情再次來到了大港醫院,首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識,讓我發現了自己的不足,明白了自己無論是在學習上還是實踐上,都還需要倍加努力,讓我對知識的渴望更加強烈,并提前對自己未來的崗位有了新的認識和理解。盡管時間見習時間很短,但我卻收獲甚多。
這次我去的主要是內科科室,包括心血管內科、神經內科、消化與內分泌科。每次老師都冒著嚴寒來樓下接我們――這讓我非常感動。進入科室后,對于我印象最深的就是最有威嚴和魄力的——護士長,護士長將我們分配給了相應的帶教老師,帶教老師熱情的接待和問候讓我們感到倍加溫暖,緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學欲望給打壓下去了。
首先,我知道了科室各崗位護士的相應職責。帶教老師們基本上一共都是分為總務班護士、主班護士、責任護士、主管護士、護士長,還有就是護士。她們集體分開著輪流交替的引導著我們。總務班護士老師告訴我們:‘總務班就相當于科室的后勤部,每天最主要的工作就是定期定時的整理、清點、檢查、歸納和處理物品以及物品的準備齊全’。主班護士老師告訴我們:主班護士就是科室里繼護士長之后的第二把手,在整個科室的護理治療過程中起著相當關鍵的作用,不僅僅是處理、核對、查證醫囑,更主要的是自身具備扎實的理論醫學知識。責任護士老師告訴我們:責任護士是跟病人來往最密切的朋友,送去的不僅僅只是來自朋友的關心,更是一個家人的個股,最主要的
是疾病的護理。主班護士老師告訴我們:主班護士在科室里擔任著相當重要的、必不可少的角色,是決定護理治療有效開始的決定性因素,也是影響護理治療效果的關鍵性因素。主班護士的工作就是要做到護理信息及醫囑處理的及時,準確,完整,有效。然后就是護士長老師,在每一次見習快要結束的時候,護士長老師都會引導著我們在一個房間里進行知識的歸納和總結,從最基礎的科室上下班的日程安排,護士的交接班,每日的物品清點、整理,對病人相關的基礎護理和相關的不同疾病的不同護理模式,以及針對科室當時不同病人的病歷,督導我們分析和理解,引導我們舉一反三。對于護理的具體工作,我們還處于陌生而熟悉的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著老師熟練準確的操作技能及優秀的各種護理工作能力,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!這應該算是第一個收獲!
接下來,我想說說,在這三次見習里,對我影響最大,印象最深刻的科室――神經內科和內分泌科。
神經內科――顧名思義,就是因為各種原因引起的大腦、脊髓及周圍各處神經血管的病變。在這里,我認識到了急救車――里面包括上層的急救藥物(大多都是注射類藥物,還有配合生理鹽水持續滴注類的搶救藥物),下層主要就是各類搶救簡易裝置(包括吸氧裝置;吸痰裝置;開口器;壓舌板;)。在這里,我明白了護患溝通的重要性。老師讓我們去和這位年齡五十幾歲的大伯聊天,去了才發現,大伯是那么的和藹可親。大伯跟我們講述著他自己的故事――他已經患有糖尿病二十幾年,前幾年突然出現心臟的問題,去醫院就診,結果被查出來是心肌缺血,其中有三條血管被堵塞,醫生建議做心臟搭橋手術,但是要花十幾萬元錢,大伯無可奈何,結果聽旁人說一家中醫院治療心肌缺血效果很好,于是就吃了好幾個療程,結果真的心臟供血緩解了很多。可是,這個方法畢竟是治標不治本,現在,大伯又出現了下肢血管栓塞,下肢麻木,跛足,并因為腦梗塞而入院治療。大伯的經歷讓我感受頗多,也有一種貌似曾經學習的知識都恍然大悟、迎刃而解了。在這里,我還收獲了幾個關于神經內科典型病例。
其一,是一位因為長期使用激素的中年婦女,她外在有著滿月臉,全身臃腫,皮膚薄而脆弱,有褥瘡。她因為長期使用激素,導致全身免疫力下降,誘發高血壓,動脈粥樣硬化等并發癥,最終危及至腦,出現腦栓塞。神經內科的疾病都是環環相扣,互相聯系,互相影響的。其二,就是一位剛剛從急診做完溶拴治療后轉至ICU的患者,他是一位五十幾歲的大伯,聽家人敘述說在凌晨三點突感不舒服,凌晨五點患者已經意識不清,在這時,被家人緊急送去醫院急診掛號治療,到上午十點鐘,患者被確診為腦栓塞并已經做完溶拴治療,現已意識清醒。這是很成功的病例,對于這種腦栓塞的患者,我們需要把握住最佳的搶救時間,并在最佳的時間內做完溶栓治療,這樣子一般情況下,病人都不會留下后遺癥,否則,被搶救過來的病人大多也都是偏癱,癡呆等多功能障礙。其三,一直以來,我都認為神經學特別難學,但是去了神經內科,我就發現以前學的很多東西都其意自解了,這就應該是我的第二個收獲――對于醫學;我就應該多讀,多看,多想,多動手。珍惜實踐與理論的結合機會,這完全比得上自己臺下看書好幾天的效率。
內分泌科室――消化及內分泌科――各種消化系統疾病及各種激素分泌功能失調的疾病患者。因為這一次我們是下午去見習的。首先就是百聞不如一見的餐后血糖檢測。老師首先就通過一位患者為我們演示了一遍采血,只不過臨床上的采血針不是用的采血筆,而都是一次性的采血針,這為我們剛剛學習的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來,就是老師推著一臺看上去很高大上的機器帶領著來到了病房,這是一個血糖血脂很高的患者,后來才發現這是要做一個操作――人體感覺閾值測試分析系統。
這是為了檢測患者的感覺神經功能,主要是通過雙足部感覺神經的.測試和分析,該過程包括:10g尼龍絲觸覺,涼溫感覺,針刺疼痛,跟腱反射。接下來,是另一位老師為該病人做了一個動脈血流測試――主要是利用導電筆擦上耦合劑,通過一個小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動脈位置,然后再通過一個表,聽動脈血流的聲音判斷值的大小。然后,出病房后,老師帶我們看了看糖尿病患者的用藥及護理的正規操作流程,其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類胰島素促分泌劑,非磺脲類胰島素促分泌劑,雙胍類,糖苷酶抑制劑,胰島素(人胰島素,胰島素類似物)。我個人是對藥物不敏感,但是經過老師說了一遍,我一直都記憶猶新。接著,老師帶我們去治療室看了看胰島素筆,目前主要是分為胰島素筆4/5。唯一的區別是胰島素筆5比胰島素筆
多一個功能――就是在每一次注射前都可以看見上一次注射的胰島素劑量,另外就是一次性的胰島素筆。接著老師就給我示范了一遍胰島素注射的全過程,包括了胰島素筆、白蛋白均應放在零下4攝氏度的冰箱中,然后胰島素筆的安裝,檢查,排氣,調整劑量及注射部位的應用和選擇。臨床上為了方便患者的治療,又出現了一種胰島素泵,老師順便帶我們去看了一位婆婆的胰島素泵,跟我們平時用的Mp4。Mp5大小差不多,然后通過一根很細的管道與病人體內相連,通過醫囑調好劑量,時間,然后胰島素泵會在相應的時間內向患者體內注入相應劑量的胰島素。
最后,老師給我們講述了有關糖尿病患者的健康教育,在平時患者自己使用胰島素時,使用劑量過高后患者會出現低血糖反應,而表現為頭暈,乏力,虛汗,饑餓感,視力模糊等癥狀,此時應立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖,臥床休息。當胰島素劑量不足時,患者會出現極度口渴,口干舌燥,此時患者應該適當增加兩個劑量的胰島素,適當注意休息。我的第三個收獲,也是最深的體會,要想做一名優秀的護士,就得具備扎實的理論基礎和優秀的護理技能,我還需要不斷學習,倍加努力,不斷實踐,學習只有起點沒有終點。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,雖然如此,可是我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第四個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成良好的工作態度。
在這段短暫的時間里,簡單的語言并不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。通過這次的了解,我更清晰地明確了自己的方向,只有努力學習且珍惜每天的學習機會才會活得精彩。我們應該在培養我們點點滴滴的收獲時,以更積極主動的學習態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,慢慢融入以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責。
中醫實習報告13
為期一個月的實習已經結束了,短短的一個月,讓自己學到了許多在學校學不到的知識。從3月8日進入育才中學的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表,我都時刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學留下一個好的印象。在學校領導的安排下,我的指導教師是育才中學初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,并且在學校心理咨詢室做咨詢老師。
因為不是師范類專業,沒有教學任務,所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時的跟班,觀察學生,并且做了一期道德認知發展的主題班會。同時,在咨詢室和另外兩名一起實習的同學為學校辦了兩期心理健康教育的板報,宣傳心理健康知識。 。
第一部分:道德兩難判斷——“ 海因茲偷藥”班會活動
一、活動目的
目前我國學校道德教育的途徑多種多樣,有學科教學滲透,有純粹課堂道德教學(如思想品德課),有校園文化建設的環境性、隱性的課程影響,有日常行為規范養成等等。然而在實習中,德育工作往往是死板的說教,反而因其明示特性過于強烈而引發學生的逆反心理,顯得蒼白無力。在育才中學實習期間我也發現了這類問題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發展性德育模式)對學生的道德認知水平進行了解,并促進積極的道德思維從而促進其道德認知的發展。
二、理論基礎
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國當代著名的心理學家和教育家,也是現代道德認知發展理論的創立者。沿著皮亞杰(Jean Piaget,1896——1980)研究兒童道德判斷的路線,在兒童道德認知發展與道德教育領域構建了一個包括道德發展的哲學、道德發展的心理學以及道德教育的實習策略的龐大理論體系。“道德兩難問題討論法”是科爾伯格的道德認知發展階段理論運用于兒童道德教育實習而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時涉及兩種道德規范且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對故事中的道德問題進行討論并回答圍繞該故事提出的相關問題,以此判斷兒童所處的道德認知發展階段并引導和促進其進一步發展的方法。該方法的關鍵在于要以兩難故事誘發兒童的認知沖突,促進積極的道德思維從而促進其道德判斷的發展。他把道德教育的目的定為促進道德判斷和道德思維能力的發展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規范狹路相逢,發生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規則必須違背“救人性命”的.規則。任何行為決斷都會違背其中的一條規范,所以“道德兩難”。
(故事內容及問題,見附錄一)
科爾伯格通過對10多不同國家的被試進行研究,發現盡管種族、文化和社會規范等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發展而發展的趨勢卻是一致的,他發現的道德判斷的3種水平和6個階段具體是:
(1)前習俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點是純外在的。他們為了免受懲罰或獲得獎勵而順從權威人物規定的行為準則20xx中醫院實習報告實習報告。根據行為的直接后果和自身的利害關系判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段。 。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴重程度,他們服從權威或規則只是為了避免懲罰,認為受贊揚的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應:贊成者認為,他可以偷藥,因為他先提出請求,又不偷大的東西,不該受罰;反對者則會說,偷藥會受到懲罰。 。
第二階段:相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足,他們不再把規則看成是絕對的、固定不變的,評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法:贊成者會說,他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對者則會說,他的妻子在他出獄前可能會死,因而對他沒有好處。 。
科爾伯格認為,大多數9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認識上都處于前習俗水平。
(2)習俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會的希望與要求,并以社會成員的角度思考道德問題,已經開始意識到個體的行為必須符合社會的準則,能夠了解社會規范,并遵守和執行社會規范。規則已被內化,按規則行動被認為是正確的。習俗水平包括兩個階段。
第三階段:尋求認可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個體的道德價值以人際關系的和諧為導向,順從傳統的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認可。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,他做的是好丈夫應做的事;反對者則說,他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽。
第四階段:遵守法規和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價值以服從權威為導向,他們服從社會規范,遵守公共秩序,尊重法律的權威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認為準則和法律是維護社會秩序的
因此,應當遵循權威和有關規范去行動。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,不這么做 ,他要為妻子的死負責;反對者會說,他要救妻子的命是應該的,但偷東西犯法。 。
科爾伯格認為大多數青少年和成人的道德認識處于習俗水平。
(3)后習俗水平(15歲以后):又稱原則水平,達到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權威的標準,而是有了更普遍的認識,想到的是人類的正義和個人的尊嚴,并已將此內化為自己內部的道德命令。后習俗水平包括兩個階段。
中醫實習報告14
在剛剛進入藥房的這幾天。慢慢適應了那里的工作環境,慢慢的融入了這個群眾里,在店長的關懷下,認真的學習了店里的各個工作制度要求和任務,明白了每位工作員的任務和職責以及他們的工作流程,不斷提高了自我的專業知識和水平,以豐富了自我的經驗。
在拿藥的時候,對不一樣的年齡,性別和不一樣程度的人,藥的拿取是不一樣的,個性是小孩和孕婦的用藥要個性留意,謹慎。其次在拿藥取藥的時候,藥用禮貌的的態度去理解患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。不一樣得藥陳列的位置,環境不一樣。但是有些藥品是不一樣的。比如有些藥品適合在必須的溫度下,才能保鮮,這類藥品就務必放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的`藥品不能和其他藥品放在一齊。最后還務必每一天給藥品持續清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真負責。
在藥房不僅僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自我的學識,潛力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中,服務人民。
總的來說,在藥房的這段日子,我學到了很多學校學不到的東西,上方是個人整理的藥房實習小結,并時刻提醒自我要好好學習,好好工作。
中醫實習報告15
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,始終以“愛心,細心,耐心”為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統掌握了專業知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫院工作,老同事向我說明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥,對每一個顧客負責,醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有制劑室等,現將實習學習情況作一個總結報告。
首先我是在醫院的中藥房實習,經過一段時間中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的'尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發。中草藥房的工作是一個整體,一個系統,交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協作的優勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:思想素質:要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作。專業素質:藥學人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質:藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
中醫實習報告16
本人于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中醫院院輪科實習。作為從學校進入醫院,從理論步入臨床,從象牙塔走進廣闊社會的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實習心得簡述如下,分析其中的得與失,對與錯,愿在后續的行醫生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫學生涯作為一項事業。人行一世,總有一些事情需要細心經營,仔細雕琢,于我而言,醫學便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫。”又云:良醫處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫道之有關于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應乎小。一切的一切,還需從細節做起,從小事論起。
實習一年,經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫堂名老中醫周xx教授、楊xx教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨床診治思維、中醫處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫堂兩位名老中醫的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。
楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創了xx市中醫醫院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內翻足,已成為全國重點中醫專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內科雜病,亦信手拈來,可謂內外兼通。并且其年屆高齡仍自學不輟,堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學會了各種病歷的書寫,學習了肛腸科的常規診斷與換藥,學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學會了如何與病人交流,養成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫患、醫護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。
在這里學習,最大的收獲就是“心態決定命運”,當你以一個實習生的心態和一個即將進入工作崗位的醫生的心態在實習的時候,你的收獲是不一樣的,所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習生的心態,大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態來實習,則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學習的積極性和主動性自不可同日而語,學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性,實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫生涯中的第一個插胃管和插導尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫師的`帶領和指導下,雄赳赳氣昂昂而又戰戰兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習的過程中,不僅跟自己的帶教老師學,也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。
從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節,這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責管理手術室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我師焉,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問,謙虛向學的好習慣,更何況在自己還是一個學生的階段,更應該向各個不同的帶教老師學習,而不應該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應多想各個老師學習,尤其是科室里那些優秀老師身上學習他們優秀的習慣和品格。遇明師必學,遇益友必交。
中醫實習報告17
剛去自治區中醫院的時候,一切都很新鮮,心里充滿了興奮和喜悅,再加上留在那里的決心。護理部把我的輪崗表給我們后特別興奮,我們班的張同學和我的輪崗順序一樣,說明這是一個好的開始,大家可以互相照顧,不用那么害怕和拘束。
離開系后,我們找到了我們的老師。找到之后,我們開始了第一天的工作。第一天,我跟著龔雪老師做霧化吸入。一開始,她教我怎么做。看她做了多少病人,她讓我自己試試。當我是第一個病人的時候,我的手在發抖,我不能用注射器泵液體。慢慢熟練后,老師看著我給我指導,給我講霧化吸入。(記了好幾遍才想起來!)
第二天老師讓我自己做霧化吸入。如果我有什么不明白的問題,我會再問她。偶爾她會來看看我怎么樣。中午我幫老師把出院病人的病例放出來,她還教我畫體溫計。這一天,我知道大部分老師第二天要出差,就給了我霧化吸入的任務。我很擔心我做不到,但是老師很相信我。就這樣,第三天,真的是自己在做霧化吸入。名單比平時多了一個,病人的數量也在增加。我太忙了,不知道該怎么做。我怕任務完成不了,連午飯都吃不下。最后給夜班護士留了點底。換班的時候玲玲姐姐很不高興,我也沒辦法。
當時我已經筋疲力盡了。我在病房之間穿梭了一天,收集這邊的.霧化,然后在另一邊做。我真的很累。第四天還是自己做霧化。名單從四個變成了六個,不時有新的訂單。不過還好,今天在家計劃好了要做什么。六個單子比昨天的五個單子做得快。下班前我好好休息了一下。中午,部門給我們付了飯錢。吃好,努力!
從一開始我就是做霧化的,但是沒有改。老師旅游回來,我也開始上夜班。夜班不好,因為很難。第一次值夜班時,我跟著王英杰和王文婷。他們倆對我都很好。婷婷是我的學姐。換班后開始量血壓量體溫,然后做完下午沒做完的霧化。有時候老師讓我換液體,調液體什么的。第一個晚上很充實,和他們在一起真的很輕松。
但是晚上睡不著。我根本睡不著。第二天起床,量體溫,量血壓,量單子,量藥。第二天,我跟著兩個不喜歡上夜班的老師,一個在張學紅,一個在圓圓。就像昨天,下班后開始量體溫和血壓,時不時有患者家屬要量血壓。還好我事先問了婷婷姐我是怎么拒絕這個要求的,不然大家都得給我量血壓。回來的時候34床的爺爺發燒了,老師給他打了退燒針。這時候我才知道,安痛定是一根退燒針。老師還教我貼電極片,讓我配藥前嚴格進行“三查七對”,看藥名和病人的床號是否一致。
今天學到了很多。直到第二天早上交班,我才知道昨晚又死了一個病人。第三天,我又跟著王贏姐姐和婷婷姐姐,夜班比較輕松。王贏修女還時不時地教我如何打清單,如何確定工作量,以及如何為第二天的驗血準備條形碼。第四天,我跟著張學紅和圓圓。這一天,我的好朋友來了。也是七夕。老師讓我幫她在七一醬園買一次性碗和勺子。我很不開心,但我同意了。
對了,遇到老公,買了一包衛生巾。回來后,前幾天有個大叔說要在意見書中表揚我,我也很樂意在意見書中寫我,但是當我做霧化吸入,讓一夜之間加個11床的維吾爾爺爺成為可能的時候,他給了我香蕉,我無法拒絕。他后來給了我半個饅頭。我以為是因為我一直照顧他。他非常感激我。我去收集霧化的東西,他居然想親我。
我真的很生氣。早上老師們都在忙自己的事情,都沉浸在去旅游的喜悅中,我不方便告訴他們。就這樣,我堅持了兩天。這兩天找老師幫我爺爺霧化。第六天晚上,我犯了很多錯誤,幾乎造成了嚴重的后果。不知道為什么,我經常犯錯。心里很難受。老師對我的印象不好。我必須徹底檢討自己,以免下次再犯這樣的錯誤。
在這里的十天里,我意識到護士真的不是一份容易的工作。我們遇到各種各樣的病人,我們全心全意地照顧他們。但是,我們還是覺得是醫生對他們好,但是大多數病人對我們態度很好,因為他們知道我們也很難。
上完夜班,上白班就輕松多了,因為很多事情我都懂,也能做。慢慢的,我開始打針。雖然第一針是給我不喜歡的病人打的,但是一針見血,非常成功!后來想打針,沒打對。老師說病人血管不好找,都試了幾次才打到。后來開始急著打針,約了幾個隨和的病人,后來打了。幾個人一針見血!還弄了套針,很成功!我覺得我以后都要趕著打針了!
中醫實習報告18
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫忙下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學員,我深知藥學專業是一個實踐性強,動手潛力要求高的專業。本專業是培養具有化學、生物醫學、藥學的基本理論知識與實驗技能,從事藥物及其制劑的設計、制備和分析檢驗、新藥開發及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學人才。該專業涉及資料廣泛、理論性強、需要掌握的資料較多,所以學生負擔較重,學習時光較緊張,學習效果不夠理想。因此,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們。如果淡化學科意識,從增強崗位潛力著眼和著手,強化教學的實用性,可大大減輕學生的學習負擔。所以透過調查,統計近幾屆藥學專業畢業生的就業渠道,主要從事藥品營銷和醫院藥房工作。于是,雖然只是大一學員,我們仍理解學校推薦,在短暫的大一暑假中,我用心參加了社會實踐活動,深入到基層在藥品銷售崗位理解鍛煉。從見習中我增長了不少社會見識,提高了自身的社會實踐潛力,為日后的工作打下了良好的基礎。
回顧在中心藥房的實踐階段,學了不少東西。了解了藥房的基本運作流程,記住了很多藥的商品名和對應的位置、功能主治。沒來的時候以為藥房就應比較清閑的,事實上相反,深入了才對這份職業有了更全面的認識。感謝中心藥房的各位老師耐心指教!
在見習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自我,不畏酷暑,認真工作,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,用心維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自我的'知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正好處;不僅僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,用心同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并透過實習筆記的方式記錄自我在工作中的點點心得,由于我的主動用心,勤快認真以及良好的醫患溝通潛力,各科室給予的好評。
在藥房見習還能學習一些課堂外的東西,了解某一藥物有多少個商品名。透過實踐不僅僅可加深我們對商品名的印象,也養成記藥品通用名的習慣。比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡,酚磺已胺就是止血敏,吡拉西坦就是腦康復等等,這些都是在藥房學到的知識
我的同學有到藥店見習。她向我訴說了零售藥店與醫院藥房的不一樣,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,她所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自我長大了。
總的來說,我度過了一個愉快而充實的暑假,并在社會實踐活動中學習到了許多課本以外的知識和經驗。期望在以后的日子里,同學們在更多的社會實踐活動中不斷成長,不斷發展!
中醫藥房實習報告二
在剛剛進入藥房的這幾天。慢慢適應了那里的工作環境,慢慢的融入了這個群眾里,在店長的關懷下,認真的學習了店里的各個工作制度要求和任務,明白了每位工作員的任務和職責以及他們的工作流程,不斷提高了自我的專業知識和水平,以豐富了自我的經驗。
在拿藥的時候,對不一樣的年齡,性別和不一樣程度的人,藥的拿取是不一樣的,個性是小孩和孕婦的用藥要個性留意,謹慎。其次在拿藥取藥的時候,藥用禮貌的的態度去理解患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。不一樣得藥陳列的位置,環境不一樣。但是有些藥品是不一樣的。比如有些藥品適合在必須的溫度下,才能保鮮,這類藥品就務必放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一齊。最后還務必每一天給藥品持續清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真負責。
在藥房不僅僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自我的'學識,潛力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中,服務人民。
總的來說,在藥房的這段日子,我學到了很多學校學不到的東西,上方是個人整理的藥房實習小結,并時刻提醒自我要好好學習,好好工作。
中醫實習報告19
一、前言
我國制藥行業隨著生物和化學合成技術的不斷發展,對生物電工藝技術和設備提出了更新更高的要求。
因此,很多大學院校為了讓學生注重理論與實踐相結合,增強學生的動腦動手能力,讓學生走上社會有一個良好過度,于是通常把學生帶到制藥廠生產基地參加生產實習進行培訓 我們學院也不例外,大三這一年我們都在藥廠或藥店實習。
我在瑞藥制藥有限公司實習。
實習的目標是通過參觀和培訓過程,使我們對藥物和生產設備、生產車間、生產工藝有較為全面直觀的了解。
一方面是為了加深和鞏固所學的理論知識,提高分析解決問題的能力,另一方面是為了培養我們有良好的職業道德、嚴格認真、實事求是的嚴謹科學態度和工作作風,為以后的工作打下良好的基礎。
實習是在校大學生接觸工廠的機會,是學生走上社會的良好過渡。
因此,全校學生對這次實習熱情都很高,下決心要好好利用這次機會充實自己。
二、實習單位簡介
xx制藥有限公司(原山東xx新華制藥廠)位于淄博市沂源縣城。
公司創建于1966年,是山東省第一家粉針劑生產企業。
20xx年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年來,xx制藥有限公司秉承“xx制藥,造福四方”的經營宗旨,堅持創新為本、品質至上、內強管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經營策略, “忠誠守信,堅韌不拔,吃苦耐勞,創新進取”,從一個備戰備荒的三線企業,成長為中國醫藥五十強企業,成為沂源縣的支柱企業之一。
公司先后被認定為國家重點高新技術企業、國家863成果產業基地骨干企業、全國守合同重信用企業。
xx商標被認定為中國馳名商標。
公司占地面積36萬平方米,員工3500余人。
擁有粉針制劑、原料藥、固體制劑和中藥制劑等18個生產車間且全部通過國家藥品GMP認證。
公司還通過了 IS09001、ISO14001和OHS18001國際質量、環境、職業健康安全管理體系認證。
能夠生產原料藥、制劑類產品等350余個品種規格,年產粉針(凍干)劑20億瓶、小容量注射劑2億支、片劑20億片、膠囊劑10億粒、顆粒劑1億袋、栓劑1000萬粒、合劑500萬瓶、原料藥1600噸。
公司注重技術創新,設有省級企業技術中心、頭孢類原料藥工程技術研究中心和國家博士后科研工作站,與山東大學聯合成立了“xx藥物研究所(濟南)”、在上海設立了“xx藥物研究所(上海)”,先后獲得40余項專利、60多個新藥證書。
公司建有嚴密的質保體系,負責起草了美洛西林鈉、瓦松栓、厚樸排氣合劑等 42個新藥產品的國家藥品標準。
在歷年國家、省、市各級藥監(檢)部門的質量檢查中,各類產品抽檢一次合格率均達到100%。
公司銷售網絡完善,產品覆蓋全國29個省市,并遠銷德國、土耳其、尼日利亞等20多個國家和地區。
自20xx年起公司經濟效益位列中國制藥工業企業50強制藥粉針生產規模全國前五;每年1000噸的頭孢類無菌原料藥生產能力,是全國最大的頭孢類原料藥生產基地之一;擁有全國最大的單車間粉針和凍干粉針生產線;擁有三項專利的粉針分裝設備和全國第一位的粉針分裝效率主導產品美洛西林鈉原料藥及其制劑、注射用葛根素、葛根湯顆粒、瓦松栓等品種國內市場占有率均位居首位。
20xx年,公司被認定為“建國60周年山東省醫藥行業功勛企業”、“新中國60年山東百家領袖品牌”,位列醫藥板塊第一位。
“xx制藥,造福四方”是xx人始終追求的目標。
xx制藥將一如既往地堅持創新為本、品質至上、內強管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經營理念,順國家大勢而為,精心打造xx品牌,實現更高質量的成長。
三、所在實習車間概況
我在頭孢類粉針劑車間工作。
頭孢類粉針劑車間建成于20xx年3月并投產,建筑面積4064平方米,下設四個工段,共有411人。
頭孢類粉針劑車間主要生產粉針劑,即將無菌原料藥物在無菌條件下經分裝機直接分裝成各種規格的注射用粉針劑。
車間有八條粉針生產線,其中主要包括有超聲波洗瓶機、遠紅外隧道滅菌烘箱、雙頭螺桿分裝機、刀式自動軋蓋機、不干膠貼標機。
該生產線能生產7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等規格的產品,擁有各類輔助生產設備200多臺套,包括全自動濕法超聲波膠塞清洗機、多功能鋁蓋清洗機、脈動真空滅菌器、列管式多效蒸餾水機、列管式純蒸汽發生器等設備。
年生產粉針劑4億瓶。
車間的設計和施工均按照GMP要求進行。
生產區地面全部經自流坪處理,地面平整光滑、無裂縫、接口嚴密、無顆粒物脫落,并能耐受清洗和消毒,墻壁和地面的交界處成弧形,以減少灰塵積聚和便于清潔。
潔凈區與非潔凈區之間設置有緩沖設施,人、物流走向合理。
空氣凈化系統根據生產工藝要求劃分空氣潔凈度等級并達到要求。
生產工藝流程主要包括進入生產崗位的物料處理程序,以及各個環境區域的潔凈級別。
四、實習工藝流程
包裝崗位工藝過程 員工按以下規定程序進入工作間:更鞋-脫外衣-穿好工作服-工作間 檢查崗位及設備衛生。
檢查各設備電器設施及傳動部位是否完好,班組長進行復核。
根據包裝指令到包裝檢查崗位領取標簽和使用說明書,核對無誤后簽字,并做記錄。
對軋蓋傳入的半成品進行貼簽,經檢查合格后手工裝盒,放入說明書、質量檢查證,封盒,最后裝箱。
生產結束后及更換批次時,破瓶等不合格的半成品按廢品集中除理。
更換批次、更換品種時,嚴格按清場制度清場。
清場完畢,由班組質檢員檢查合格,填寫清查工作記錄,并由車間質檢員復查合格后,簽發清場合格證,方可進行下一批次的生產。
及時填寫記錄。
每天生產結束,進行衛生清潔。
1.包裝崗位為一般生產區。
2.保持地面 、臺面、設備的整齊與清潔。
3.各類包裝 、 成品 、半成品必須分類專區存放,并掛有醒目標志,防止混淆。
4.領取各類包裝材料由專人領取、 嚴格執行操作復核制度,檢查合格后方可使用。
5.更換批次時,已印字的殘損 、剩余包裝材料有班組質檢員收集后退回包裝材料檢查崗位定置存放,做好記錄并簽字。
3.生產前本崗位的準備工作
1.檢查工作
1.1進入崗位后查看上班記錄,了解上班設備運行和衛生清潔情況及本班應注意的事項。
1.2進入崗位后的檢查工作
a)檢查崗位現場衛生清潔情況。
b)檢查崗位工 、器具是否定置擺放。
c)檢查上班剩余物料是否定置擺放。
2.包裝材料的準備
根據包裝指令領取標簽 、 說明書、 紙盒 、紙箱,嚴格復核所領包材的品名 、有效期至 、規格并檢查其質量 、數量,根據理論產量領取產品合格證,檢查無誤后,在領用記錄上簽字,領取后要定置存放并掛好狀態標志。
3.空載試車
各機長打開各自設備上的電源開關,懸掛狀態標志牌,空車運行,檢查各傳送部位運行情況,若無異常準備生產。
4.包材利用率的計算
包材利用率=(實際產量/實際使用量)100%
五、實習感想
我覺得實習對應屆畢業生來說是一個非常重要的經歷,實習是我們離開學校接觸社會的一個平臺,最真實地感受社會的一個窗口。
在xx制藥有限公司一年的實習生活讓我學到了很多東西,對我而言有著十分重要的意義。
它讓我提高溝通及人際關系處理能力,提前體驗上班族生活。
在實習過程中,豐富了自己的專業知識,積累了工作經驗,為以后走上工作崗位打基礎,還找到自身的不足之處,早日彌補,增強了自己適應社會的能力。
在xx實習已經一年了,剛來時進行了一個月的'軍訓,晚上進行培訓。
從第二個月開始進入車間投入生產中,雖然每天都感覺累,但過得很充實,也學到了很多東西。
轉眼間,實習期快到了,我學到了很多課本上學不到的知識,令人難忘。
踏上工作崗位,才知道,時間是這樣過的,生活是這樣過的。
這次實習讓我更深刻的了解社會,更便捷的融入社會,它不僅使我在理論上對制藥技術這個領域有了全新的熟悉,而且在實踐能力上也得到了提高,真正地做到了學以致用,讓我學到了許多書本上學不到的東西,有效的鍛煉了自己 。
實習是我們把學校學到的理論知識應用在實際中的一次嘗試,是我們邁向社會的第一步,通過這次實習,我發現了不少問題, 讓我知道自己所學的知識太膚淺,專業知識在實際運用中的匱乏。
讓我更加明白我需要學習的太多,使我了解到必須讓自己懂得更多,才能在當今競爭激烈的社會中擁有一席之地。
中醫實習報告20
終于結束了17天的暑期社會實踐,懷著許多感觸回憶起了這幾天的過往。一拂去家鄉的灰塵,我就拿著安徽醫醫的介紹信,來到了我們當地的盤東醫院。在院長辦公室,我把介紹信遞過來,詳細說明來意后,院長派人讓我去一樓社區居民醫療室工作。
在后來的實踐中,我逐漸了解到,潘集區市衛生局目前正在開展社區居民健康檔案的歸檔工作。要求社區居委會聯合攀東醫院。前者負責調查社區居民家庭基本信息,后者主要負責完善檔案,為符合條件的居民提供免費體檢。這時候是在醫院做這項工作的第一天,自然就加入了。
當我來到我的工作地點時,我不禁被我所看到的震驚了。
帶我來這里的人首先告訴了我的王助理(院長助理)簡單說明了一下情況,我趕緊問了一下整個工作流程&;正式工作開始了。
如上所述,盤東醫院負責完善檔案,對符合條件的居民進行免費體檢。但是,具體來說,工作并沒有那么簡單。
首先,完善檔案還有很多工作要做。本著真實可信的原則,所有永久居民必須建立新的檔案。居委會受人力限制,簡單記錄家庭成員的基本信息(如姓名、性別、年齡等。)所以大部分的歸檔工作都是醫院做的。再加上人口多,工作量也不小。
其次,居民健康檔案設計科學合理,增加了過去容易被忽視的項目,如家庭成員的.日常飲食和生活習慣,更加重視家庭成員中的慢性病。同時也是對醫院記錄員的一種考驗。因為很多時候每個家庭都會派一個成員去完善檔案。此外,有些人對這種備案不太重視,因此如何查詢居民的真實健康狀況成為了一個必須解決的問題。
當我第一次面對這些困難時,我仍然感到非常困難。很大程度上是因為人多,我只能把大部分精力放在歸檔上。至于如何處理以上矛盾,就很難兼顧了。但是隨著工作的進展,在王助理的指導下,我慢慢想出了自己的一套思路。
通過仔細研究居民的健康記錄,我發現內容非常詳細。首先,文件內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,還包括家族史、飲食習慣、抽煙喝酒等內容。此外,詳細的體驗報告更詳細地反映了一個人的過去和現在的身體狀況,以便醫生找到預測這個人未來健康狀況的證據,也為疾病的診斷提供參考。總的來說,這個文件值得填寫。
但真正的難點在于如何問出真實有效的信息。一方面,社區居民顯然對這個檔案不夠重視,所以來完善檔案的居民不到30%;另一方面,患有一些敏感疾病的居民也擔心數據泄露,因此信息的真實性未知。
所以我覺得,要想解決這些問題,就必須真誠對待每一個來這里的人。說話態度溫和,微笑著反映問題,讓他們感受到醫院的誠意,讓他們重視這個備案工作。在我的實踐中,我發現我每次帶著笑臉和人打招呼,不僅得到了大家的認可,也讓自己心情變好了。
在和他們交流的過程中,我也發現了一個現象。在一些家庭,老年人被要求幫助歸檔。表面上,他們應為&; 不太愛說話。但是和他們聊了一會兒,好像就被激活了,話突然越來越多,話題也不限于檔案里的內容。往往是我的一個小問題,訴說了他們家很多溫暖的回憶,但回憶過后,往往又有些落寞。可能是因為那段記憶離現在很遠吧。
其實最深的收獲之一就是學會測量血壓。呵呵,作為一個醫學生,很難說他不能量血壓。助手王教我如何測量血壓。他讓我先靜坐一會兒再測血壓,然后開始測。因為是夏天,沒必要挽起袖子。讓他們平躺在胳膊下,手掌向上,上臂和心臟在同一水平線上。然后用手指找到肱動脈的搏動,把聽診器放在上面,用手握住,然后用袖口包住上臂。勻速充氣至200 mm/Hg,然后以2 ~ 3 mm Hg/s的速度穩定放氣,記錄第一次清晰聽到心跳聲音的讀數和聲音消失的讀數,分別為收縮壓和舒張壓。從多次測量中取平均值。
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