貧困生補助申請書

時間：2023-10-13 08:53:08 常用申請書我要投稿

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貧困生補助申請書集合[14篇]

　　在現在的社會生活中我們每個人都可能要用到申請書，不同的使用場景有不同的申請書。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編收集整理的貧困生補助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

貧困生補助申請書集合[14篇]

　　貧困生補助申請書篇1

尊敬的校領導：

　　您好!

　　我是初一新生XX，因家庭困難特向學校申請貧困補助。

　　我家有6口人，爺爺、奶奶、爸爸，媽媽、我和妹妹。我爸爸原在廠礦工作，媽媽在本村務農，一家人生活雖不算富裕也還過得去。轉企改制后，爸爸下崗了，僅靠貧瘠的幾畝土地難以維持一家人的生活。XX年前，為了我和妹妹上學，我們一家搬到了縣里，租房居住。爸爸媽媽在工廠打工，錢不多，可以勉強維持生計以及我和妹妹的上學開支。學生是純消費者，學習、生活步步都離不開錢。小學還好，不需要花太多的錢，家庭的負擔還不是特別大。升入初中以后，就不一樣了，高昂的'擇校費讓我們家望而生畏。可是，我不想才初中畢業就這樣中斷學業，因為要在現代社會立足唯一的希望就是讀書上好學。我自知家中的困難，因此立志靠讀書來擺脫現在的狀況，我要靠實際行動來證明知識改變命運。我要上學，我要努力學習知識，將來考上理想的學府，改變命運，成為對家庭、對社會有用的人。爸爸媽媽東挪西借為我湊夠了擇校費，可是高中學習、生活所需的學費、生活費也是個不小的問題。聽說學校每年都有資助貧困學生的項目，我希望學校領導和老師能夠考察、核實我的實際情況給予相應的照顧和幫助，以緩解我們家庭的經濟壓力。

　　新學期如期而至，在初中學習和生活中我一定會加倍拼搏努力，加倍刻苦學習知識，豐富自己的閱歷，提升自己的文化修養，不辜負老師和家長的期望，爭做一名優秀的初中生!

此致

敬禮!

　　XX年XX月XX日

　　貧困生補助申請書篇2

xxx村村委：

　　我叫xxx，女，67歲，漢族，終身務農，現居xxx省xxx市xxx縣xxx鄉xxx村。

　　由于丈夫早逝，家境長期貧寒，不僅沒有積蓄，為了撫養子女還欠下數萬債務。我今年67歲，沒有勞動力，也沒有經濟來源。由于早年長期過度勞苦，致使現在老病纏身，胃病、關節炎時時困擾著我，已不能下田干生活。兒女雖已成家，但因為早期的單親家境，都讀書不多，沒有工作，沒有固定生活來源，只靠打零工維持著各自的`基本生活，根本沒有能力照顧我。我現在生活非常拮據，醫藥費、生活費更是沒有保障。

　　為此，我特向政府申請農村低保，請求政府幫助我解決我的實際困難，解決我的生活危機。望政府、村委及各級領導批準！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年 xx月 xx日

　　貧困生補助申請書篇3

　　我是第八中貧困申請書200字左右學的一名學生，我叫xxx。來自。家里有八十多歲的奶奶，父親、母貧困申請書范文800字親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工貧困申請理由怎么寫，一年也只能掙到貧困申請書怎么寫大學3000~4000元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了貧困申請書怎么寫我繼續讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。貧困申請書學生貧困補助申請書到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房。

　　鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出貧困申請理由200字大學輟貧困申請理由50字范文學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。

　　為了繼續在這里讀書，所以，特向尊敬的.各位領導申請貧困資助，希望大家能貧困申請理由簡短50幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力貧困申請書模板完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝貧困申請書200字左右您！

　　希望得到你們的幫助為盼！貧困生資助申請書到此結束。

此致

敬禮！

　　貧困生補助申請書篇4

尊敬的各位領導：

　　我是xx一中16班的學生，家住xx縣xx鎮xx由于家庭困難，村里向政府申請貧困助學金。

　　我家有七個人，爸爸，姐姐和我。我媽媽早在我三歲的時候就因病去世了。我的家人只依靠我父親的勞動來照顧我和我的姐妹。很長一段時間以來，為了照顧我和妹妹上學，我父親不能出去工作，所以他種了幾畝地謀生。沒有任何經濟來源。現在這個家庭仍然依賴于越來越老的父親。我父親的身體一年比一年差，還有高血壓。他的工作能力遠不如幾年前。全家人靠種地和賣糧的錢維持基本生活。我妹妹輟學了，但無論我父親多么努力和疲憊，他都愿意讓我上高中來改變我的`生活。高中生活使我的家庭更加困難，無法支付我的學費。我的入學學費是我父親跑遍親戚后收集的。

　　我知道家里的困難，所以我決定依靠閱讀來擺脫當前的生活狀況。我想依靠我自己的行動來證明知識改變了我的命運。我想努力學習知識，改變我的命運。所以我希望得到政府的幫助，幫助我，一個輟學的孩子，能夠成功地完成我的學業，實現我的大學夢想。

　　在學校期間，我將努力學習，努力學習作為座右銘，真正努力學習，努力學習，樂于學習，互相幫助，成為一名優秀的高中生。好好照顧自己，為學生服務。以有能力的人為老師，尊重老師，每天取得進步。大膽創新，開拓進取，謙虛地向他人學習，改變錯誤，接受好的意見。我堅持把學校和學生的利益放在第一位，永遠不要謀取個人利益，也不要違反校規。在課堂上，積極參加各種有意義的競賽活動和知識競賽，努力成為優秀的學生。始終致力于校園建設，為課堂增添光彩。

　　申請人：xxx

　　時間：20xx年xx月xx日

　　貧困生補助申請書篇5

學生資助管理中心：

　　你們好

　　我是xx學員xx系xx教育專業xx班的學生，我叫xx。在那里生活了一年多，我平時生活節儉，但是僅靠自我的節儉是不行的。家境困難，生活拮據。因此，特向領導申請國家貧困助學金。

　　我來自xx市xx縣xx鎮xx村。由于經濟落后，家境困難，一向都過著簡樸的生活。我家共有五口人，父親、母親、姐姐、弟弟和我。父母都沒有工作，以務農為生，沒有穩定的經濟來源。家里僅有的一塊地在過去的幾年里收成還算能夠，但這兩年的干旱天災無情的奪走我們的糧食，收獲的小麥僅維持我們一家人的饑飽。父母都近五十歲，身患疾病，不能干活。父親有頸椎病、高血脂等病，常年不離藥。醫生說父親不能干什么活，尤其是扛重物之類的。但由于我們姐弟上學的壓力，父親依然帶病打著零工。由于年齡增大，許多地方都不用他，他在努力掙錢供我們上學，但是有時仍舊沒有找下做的。父親的冰也隨之加重，努力維持家庭卻把身體垮了，再支付上昂貴的醫藥費真的很難。母親肢體殘疾，加之年齡大，很多次找工作都以失敗告終，只有在家里操勞。不幸的，今年又被查出嚴重骨刺，吃藥是免不了的，重要的是，有時候母親竟連動也不能動，疼的都流淚，在家里做家務都很難。父母都沒工作，他們微弱的血汗錢也都送給了醫院。

　　家里還有姐姐和弟弟。由于家境困難，姐姐去年大專畢業后，毅然放下繼續生造的機會。在外打工，同時在上自考專升本的學校。姐姐自我打工自我上學，但不幸的是，他患有腿上的病，去檢查了許多次都未診斷是什么病，只是吃藥。姐姐委屈著自我，可仍堅持不向父母要錢，自我自立。弟弟現讀初三補習班。不惜的'學費、資料書都比一般的貴，他在努力不辜負父母的血汗錢。我此刻上學是貸款，生活費多沒有穩定的。父母只為我湊了一部分，我國慶和星期六日自我打工維持自我的生活費。我也只有自我打工給自我生活費，否則父母的醫藥費怎樣辦？在我心中，父母能維持他們的醫藥費和弟弟的生活費我就心滿意足了。

　　正是這樣的狀況，我才寫下這份貧困助學金。我只期望透過這次機會，減輕父母的一點壓力，緩解一下我們的經濟狀況。我期望各位領導慎重思考，給我這次機會，幫我順利完成學業。我真誠的期望的但這份助學金，在我最無助時幫忙我，我將終身感謝，一生銘記。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困生補助申請書篇6

尊敬的.xxx幼兒園：

　　我系華坪縣柳溪社區三組119號居民，薛x馨，男，現年6歲，現就讀于華坪縣幼兒園，家庭主要成員：爸爸薛x貴，媽媽李-鳳，姐姐薛x予。

　　我于20xx年9月至今一直在華坪縣幼兒園讀書，爸爸、媽媽均系農村戶口，姐姐在人民小學讀書，為了我姐弟倆讀書方便，我跟姐姐均借住在舅舅家。媽媽體弱多病，全家人的生活全靠爸爸一個在外打工維持，現年來城市生活水平越來越高，使我全家生活非常困難，現特向縣幼兒園申請給予一定的困難補助為謝！

　　我家有四口人:爸爸，媽媽，弟弟和我。貧困生困難補助申請書。我的爸爸媽媽都是農民靠種田為生，基本沒有經濟來源。爸爸已年過50體力漸衰，偶爾重病;媽媽已生病臥床14年，每天都要打針吃藥，每過一段時間要做一次手術，每年需要大筆治療費用，14年來為了供我上學，媽媽一直沒去醫院好好治療過，去年她已病入膏肓到醫院看時醫生說需要做手術，媽媽為了省點錢一直拖到今年五月份才做了手術;弟弟今年17歲，去年正上初三但因支付不起學費而輟學在家。現在我家已經負債累累了，已經像信用社借款2萬元，其他借款3萬元。

　　特此申請

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

　　貧困生補助申請書篇7

尊敬的領導：

　　你好！

　　我來自一個xxx縣的一個小山村的學生，現就讀于咱們XX高三（1）班，根據自身實際情況，專門向組織申請優秀學生貧困補貼，請學校核對批準。

　　我家有六個人：父親、母親、兄弟和我。父親和母親必須照顧他們80多歲的祖父母。父母靠農業謀生，父親有殘疾，不能做繁重的體力勞動。家庭繁重的工作取決于他們的母親。他們每天都很努力，但他們的家庭收入微薄。對于這樣一個老少皆宜的家庭來說，這仍然是困難的。爺爺奶奶年紀大了，身體虛弱，身體一直不好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一直靠藥物保持健康。我哥哥上初中，每年的學費都不低。現在我已經成為一名高三學生，這使得生活困難的家庭更糟。

　　父母努力工作，但每年都要花這么多錢來支持這個家庭真的很困難。看著我的`父母為我工作，為整個家庭擔心，我無能為力，心真的不是味道，也不明白如何好，只是默默地告訴自己必須努力學習，不要辜負父母對自己的期望。每次我看著他們面對黃土，我只能把眼淚流進心里，希望我能盡快幫助父母減輕一些負擔。

　　我一直相信知識會改變我的命運。我知道，只要我不斷提高自己，增加知識，我就能改變我的家庭狀況。因此，在進入學校之前，我決定主動學習專業文化知識，堅持培養和收獲的信念。優秀的成績，因為只有這樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們將永遠貧困。貧困不是我們的絆腳石，但堅定是我們的動力。

　　同時，我非常感謝我們學校和領導人的幫助。今后，我將對自己更加嚴格，學習科學文化知識，努力盡快為社會服務，為國家做出貢獻。

　　我能得到XX我很高興能為家人分享一些助學金。我想我現在能做的就是努力學習，不辜負任何對我有期望的人。在未來，我將成為一個對國家和社會有用的人，盡我所能回報所有幫助過我的人和社會。

　　再次，衷心感謝各位領導！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困生補助申請書篇8

尊敬的x：

　　我叫x，現為南京理工大學化工學院的一名本科生，所學專業為特種能源工程與煙火技術。入學一年，我已經深深的喜愛上了這所能為我的未來鋪平一條堅實道路的高等學府。那里為我求知積蓄了知識的浩瀚海洋，那里為我個人綜合素質的提高帶給的最最廣闊的平臺。然而，大學的高額費用與我的窘困的家庭經濟收入之間的矛盾總是讓我苦惱不已……

　　我的家鄉在內蒙古自治區鄂爾多斯市，一個地區總體經濟相對發達，但是貧富差距較大的小村子，不幸的是，我的家庭就是那部分比較貧困中的一員。全家人靠父母務農為生，家里有80多歲的爺爺和奶奶，身體狀況一向不好，頑疾纏身，常年與藥為伴，父母之中總得抽出一個人專門來負責照顧老人已是不論忙閑時候的務必工作。這也造成了家中勞動力的不足。而最讓全家人擔憂的是，作為家中頂梁柱的父親也患有難以治愈的冠心病，無法從事重體力的勞動，而且常年藥不離手，給家里帶了沉重的經濟負擔，每年的治療費用就足以讓我家原本就顯貧困的經濟狀況更猶如雪上加霜。

　　當然，這樣的家庭可能在中國還有很多，但是，此刻仍在上大學的我才是家里的最大消費者，也是家里的最大期望。所幸的是，自小至大，我學習一向很發奮，成績也不錯，在20xx年的高考之中出色發揮并且順利考取了南京理工大學。來到大學之后，由于我的成績不錯，再加上從小養成的幫忙別人的好習慣，我幸運的得到了年級主任和院學生會的同學認可，被吸收為年級學生會骨干，因此我也有了一個更好的平臺為更多的同學貢獻我的一點微薄力量，同時也獲得了鍛煉自己的機會。然而，學習和工作上的順利并沒有減輕我對大學高額費用的擔憂，盡管我從入學時就申請參加了學校的勤工儉學，有時也抽時刻做做兼職來減輕一下家庭的.負擔，但是一向以來的經濟困擾也使我常常感到有一種無以名狀的苦惱。

　　在得知我們學校有這樣的貧困助學金項目后，我就虔誠的呈上這份浸滿期望的申請書來讓有關領導對我進行了解和審核，聆聽一個來自貧困家庭的孩子的請求資助的心聲。

　　貧困的孩子最懂得感恩，正因我們更深切的懂得來之不易的深層含義。如果我有幸能夠得到這份貧困助學金，我會將它用到更有好處的地方，讓一份有限的資助力量受益更多的人。

此致

敬禮！

申請人：

　　xx年xx月xx日

　　貧困生補助申請書篇9

尊敬的學校領導：

　　您好!

　　我叫XX，男，現年13歲，來自農村，家中有六口人，爺爺奶奶年過七旬，有病纏身，以藥維持;父母文化淺薄，在家務農，由于多年的勞累，父母的身體狀況十分差，唯一的經濟來源花椒也因去年的霜凍幾乎顆粒無收;妹妹正在韓城市新農職中讀書，家中一年省吃儉用的`錢絕大多都供給了我和妹妹讀書，家庭經濟十分拮據。

　　我初中學習基礎不大好，中考填報志愿時選擇技校，只想學一技之長，將來好在社會上有立足之地。今年暑假當我我得到技校的錄取通知書的時候，全家人都很高興，希望我走出去，改變家中世代為農的現狀。但是進入大學學習的費用又很高，對于農村的家庭來說是一個天文數字。

　　為此父母面臨著巨大的學費壓力，家中實在是拿不出足夠的錢來送我上學，可是父母又不想因為貧困而使我喪失上學的機會，父親最后還是東挪西借，湊夠了學費，使我勉強進入學校學習。

　　在學校學習的時間里，我曾因為家庭經困難、生活困窘而自卑，但我又知道這個社會沒有知識沒有文化是無法生存下去的。

　　故向學校申請證實我的家庭情況，定于貧困生類型，以便我能在學校獲得貧困補助，幫助我順利完成學業。

此致

敬禮!

　　XX年XX月XX日

　　貧困生補助申請書篇10

尊敬的校領導：

　　您好!

　　我是一名普通初中生，我現在十分需要學校的貧困補助，幫我們家度過難關，幫我順利完成學業。

　　我的家庭有四口人，外公外婆、小姨和我。在我小的時候，由于一場意外，父母雙亡，于是我只能跟著年邁的'外公外婆生活，還有智力殘疾無勞動力小姨需要他們照顧。

　　平常在周末及節假日時間我都會去找需要補課的弟弟妹妹去幫他們補習功課，由于都是農村家庭，因此所給的酬勞也非常少，獲得的錢全部都拿來補貼家用，但這遠遠不夠家庭的開支加上我自己的學費。

　　還有外公外婆如今年事已高，早已退休在家，每個月每人200元的退休金，我學校離家太遠，因此讀寄宿制高中每月需要150元生活費加其他雜費。家庭壓力巨大。

　　我深知著上學機會來之不易，我省吃儉用，化壓力為動力，無時無刻不在努力著，各門功課均達到優良水平，并且積極參加校內的各項活動，熱心的幫助同學，我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親戚朋友，爭取進入社會后能夠回報國家和社會。

　　希望學校能夠給我機會，能夠批準。

此致

敬禮!

　　XX年XX月XX日

　　貧困生補助申請書篇11

尊敬的領導：

　　我叫xx，是xx年x月份xx大學XX系XX專業的一名新同學。

　　我家生活在XXXX。我的父親今年XX歲，母親XX歲，父母都是有一定歲數了。父母這么多年來也是一直靠種田為生的農民。父親知道僅靠種田是很難供我的學業。早在今年年初就到工地上打工，哪只今年城里的工作不好找且都不穩定，父親只好進行打零工（在工地搬磚、做小工、用三輪車賣炭等）來維持一家人的生活，母親在家種地，我們這里的地屬于旱地，這么多年來沒有雨水，甚至連家里的吃水都時有時無，莊戶靠天下雨才能生長。就這樣母親是一邊種農田一邊贍養年歲79歲的姥姥，每天起早貪黑，沒有休息。今年我又考上了我理想中學校，家里的負擔又大大加重了。于是父母臉上的皺紋也多了，笑容少了，愁眉苦臉的為我的學費著急，看著年歲已高的父母如此焦急，我對我即將能否踏上的`新學校學習也充滿了擔憂。在讀高中期間，我家發生很多事爺爺被查出患有血癌（就是村里人說的富貴病），這種病是完全靠輸血維持生命的病人，而且像我們這種農村家庭在經濟上基本承受不起。經過3年的輸血治療，家里的經濟每況愈下直至負債治療還是未能使爺爺康復，去年8月血癌晚期結束了爺爺的生命。

　　今年暑假期為了給家里減輕負擔，我在我們這里一家飯館做服務員，每月薪水XX元的假期工，由于假期時間短，我也只能做兩個月。努力為家里減輕因為我要上學的困難。

　　我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，“人窮志不窮”，“窮且益堅”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力！

　　因此希望能夠申請貧困生，得到學院的補助，緩解一點經濟壓力。我一定刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家和父母。謝謝！

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日

　　貧困生補助申請書篇12

尊敬的領導：

　　您好！

　　本人父母皆是殘疾人，父母又沒有什么技術，只靠爸媽在家務農維持家庭生計，妹妹雖然已于今年匆匆結束了她的學業，外出打工賺錢，但無奈外面開支大、剛出校門工資也不高，她只能勉強維持自己的日常開支。我自己上二本本科學校，成為了家里主要經濟負擔。今年上半年我xx歲高齡的奶奶身體不支過世，為籌辦喪禮家里開支很大，負擔更重。而且去年外婆去世，外公無人照顧，也搬進了我們家，家里的負擔就更是重中重了。因此，我向學校申請了助學貸款，雖然微小，但仍希望可以減輕父母的負擔。

　　在生活上，我勤儉節約，在課余時間去做兼職希望能靠自己的力量來減輕家里的'負擔。在學習上，認真刻苦。不懂的問題就不恥下問，牢記＂自信、專注＂的校訓，學習更好的做事，更好的做人。

　　在工作上，積極參與班級和部門的活動，主動積極配合老師的工作，借此來提升自己各方面的能力。

　　在思想上，品德良好，思想端正，秉承＂為人民服務＂的宗旨，從身邊的點點滴滴做起，不僅爭取做到在思想上入黨，更要在行動上入黨，為身邊的同學服務，積極參加社會實踐活動，將理論意識都入到實踐中。

　　鑒于以上原因，特提出申請國家一等助學金，望相關領導能夠批準。我會以自己的實際行動來證明自己，報答父母的養育之恩，各位領導、老師的＇教導之情以及社會各界的關懷和幫助。

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日

　　貧困生補助申請書篇13

尊敬的領導：

　　您們好！我的孩子在侯馬市杰豐幼兒園上中班。現在因為家庭經濟困難特向學校申請貧困助學金。

　　我來自侯馬市高村鄉東高村的一個貧困家庭。我的家里共六口人，父母、弟弟，還有年邁的爺爺和奶奶。生活在這樣一個物價高漲的`時代，對我們這樣一個沒有一點外來經濟收入的家庭來說真的很困難。爺爺和奶奶年紀都很大了，還有病，每年都需要支付高額的費用。再加上弟弟還小，還需要喝奶粉，無疑又給家里增加了一份壓力。父親在煤礦打工，母親務業在家照顧奶奶和小弟，家庭收入來源全靠父親打工維持，近兩年來由于煤礦整合長期停產放假，父親只好打點零工來維持生活。

　　以上便是我的家庭經濟情況和個人的情況，希望各位領導能考慮到我，幫助我和我的家庭度過難關。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　年月日

　　貧困生補助申請書篇14

尊敬的學校領導：

　　您好！

　　我家在XX省XX州XX市附近的一個小山村里，家里以割膠為生，由于經常下雨，膠水產量減少，所以一年下來，收入甚少。我上大學的學費和生活費使得本來困難的家里更加雪上加霜，我在學校里都吃得很少，周末會找點兼職，盡量給家里減輕負擔。人家都說窮人家的孩子早當家，不錯，生活上的困難并沒有使我意志消磨，而是更加勤奮學習。今年我的專業課成績排在第x，綜測成績排在第x名。并且通過了cet4，這都是努力勤奮的結果。不僅是在學習上，我同樣注重自己的個人修養。沒事的時候經常去圖書館看點書來豐富自己的知識。

　　在生活上，我樸素節儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時和同學交流溝通，融洽和睦的相處。我有良好的生活習慣和作風，遇到事情沉著冷靜，勇于拼搏，不怕苦不怕累，能夠堅持不懈的去追求自己的夢想。

　　在班里我雖然不是班干部，但我能積極參加班級活動，為班里貢獻自己微薄的力量，在宿舍里，我和舍友們和睦相處，一起收拾宿舍，使宿舍每天都保持干凈整潔，因此，我們宿舍還獲得了最佳宿舍獎。

　　現申請學校考慮到我的家庭情況，能給予補助，幫助我順利完成學業。我會用它來交學費，必要時，我也會把它拿出來幫助那些比我更需要幫助的`人。因為一個人的快樂可以變成許多人的快樂，這是一件多么幸福的事呀！我會把獲得補助金的快樂轉化為學習的動力，繼續努力拼搏，為美好的明天努力奮斗。綜上所述，希望各位領導老師能批準我的申請。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

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