【精】貧困補助申請書13篇
在法律不斷完善的社會中，申請書起到的作用越來越大，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編精心整理的貧困補助申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
貧困補助申請書 篇1
尊敬的政府部門領導：
您好！
我是即將xxxx校讀書的一名學生xxx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。我來自四川內江的一個貧苦家庭，父母都是老實本分的農民，每天早出晚歸，勤勤懇懇，但是由于近幾年天災不斷，家里莊稼幾乎不能滿足我們的`需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工資，再加上前幾年靠貸款修的房子，生活更是雪上加霜。我還有一個正在讀小學的妹妹也需要用錢，加上我上學高額學費，，使我們家庭難以承受，父母為了使家庭的生活水平好點，常常在外面打小工，努力掙錢，望著父母那一天天瘦下的身軀，我看在眼里痛在心里，望著媽媽那有黑變白的頭發，望著爸爸那魁梧的身軀越來越瘦弱，我恨自己不能長大，為父母排憂解難，減輕家庭負擔。
當我即將走進校門，聽說國家對貧困學生有補助政策，非常高興希望能得到補助，減輕家庭負擔，所以我申請了貧困補助。其實貧困給了我對生活的一種信念，古人常說：人窮志不窮窮且益堅。我想我自己不會被貧困擊倒，而且會更加努力，來改變我們的現狀，因此我希望得到政府部門的補助，緩解一點經濟壓力。最后我想說：感謝我們的黨，感謝我們的政府有這么好的政策，我會用今天的汗水澆筑明天的輝煌，來回報我們的社會。
此致
敬禮！
xxx
20____年__月__日
貧困補助申請書 篇2
尊敬的校領導：
您好！
我是xx班學生xx，因家庭經濟困難，特申請貧困生助學金。
我非常感謝國家對我們貧困生的資助和關愛，我現在十分需要領導、學校、國家幫助我，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。
我是一個平凡的學生，出生于一個貧窮的小山村，那也是一個偏僻的地方，更是一個交通閉塞的地方。能夠從這樣貧瘠的土地上走出來，是我的幸運，更是我謹記教誨，努力拼搏的結果。
在慶幸的同時，也增添了父母的皺紋和苦難。由于我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，更加為我而擔憂。高興之余巨額的學費卻讓他們吃不香，睡不好。我家沒有什么收入，父母為了供養我們姐妹上學早已是傾囊所其，每當繳納學費時，仿佛看到年長的父母又老了幾歲，腰也彎了很多。做女兒的知道他們也為我的學校費用而擔心。
經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我來到xx學院讀書，但是我的學費卻讓我們一家更強列地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實際情況，愿打算放棄繼續求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用，但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重，之后，父親告訴我：“只有教育才能改變家里的生活狀況。”
所以，他不顧一切的讓我們讀書，但是這三年的巨額學費是我家的'負擔，而我的父母情愿為了我的前途，無怨的背負一大筆債務，家里只有4畝左右的水稻勉強能提供家用，因此全家的年收入也只有幾千元，除去還債，日常開支，所剩也就無幾了，所以學費一直困擾著我們，作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。但是為了將來，我必須讀書上學，才能在以后的生活不會那么的苦。
接受更多的知識是我的夢想，回報社會是我的追求，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢！何況還有妹妹的學費。也許很多人都需要錢，可是，我知道自己的處境，真是舉步維艱，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。
我希望學校領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇3
尊敬的領導：
您好!
我是XXX，年齡X歲。父親于20xx年因車禍去世了，當時家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業的母親身上，妹妹在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
后來我扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒有錢去大醫院治療，使病情一直沒有好轉，基本喪失了勞動能力。
家庭收入僅靠老母親每月X元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的X元錢來維持一家人的.生活，可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年因心臟病離開了人世。現在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。
在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向X伸過手，沒麻煩過X。現在我真的是走投無路，才向X遞交這份申請書，希望X伸出援助之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信X會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年X月X日
貧困補助申請書 篇4
xx縣衛生局：
我是xxx的一名普通的退休職工xxx，現年x歲，因家庭經濟困難，經再三考慮，特向衛生局申請貧困補助。
本人因股骨頭骨折長年臥床，生活不能自理，需常年用藥，每年藥費近萬元。家人因照顧我生活起居，無法外出工作，家庭都很困難，藥費僅靠我本人退休工資維持，現隨著年齡增長，老年病加重，藥費昂貴，退休工資難以維持基本生活支出，特申請貧困補助，望衛生局能給予幫扶！
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇5
尊敬的各位領導：
你們好!
我是經濟與管理系，xxx班的一名學生。19xx年5月28日出生于x省x縣的一個農村家庭，在艱苦的環境下，鍛煉起我堅毅的性格。
20xx年很榮幸的成為xx學院的一名新生，懷著自信與希望我開始了大學生活。在過去的三年里我始終保持著積極向上的心態，時時以高標準要求自己的同時，妥善處理好學習和工作兩者之間的關系，努力做到全面發展。在學習和班級工作中取得了較好的成績，在老師和同學們的關懷和幫助下，向著自己的理想一步步邁進。現將過去自己取得的成績作如下匯報，請學校領導審查。
思想情況：在大一的時候，我就主動遞交了入黨申請書。本人于20xx-20xx學年被選為入黨積極分子。在校參加入黨學習以來，我深刻地體會到黨員所肩負的重責，要想成為一名黨員，就要時刻本著“全心全意為人民群眾服務"的宗旨，現已被發展為預備黨員。在課余生活經常關注國家和校園的新聞，平日不斷鞭策自己提高政治理論上的`認識與自己的思想覺悟性，爭做一位合格的優秀的黨員。
學習情況：在工作中取得的成績并沒有使我滿足，我知道自己離自己的要求還很遠，很多方面還需要進一步完善。學生始終應以學業為主，在入學第一天我就從未放松對本專業知識的學習。在課堂上始終保持端正的學習態度，積極配合老師教學，努力提高自己的專業知識水平;課下虛心向同學請教，認真預習及完成老師所留的作業。通過不懈的努力我的成績逐步的得到提高。在學好專業課的同時，我積極地考取各類專業證書先后通過了計算機二級和會計從業等。
工作情況：此前擔任班級學習委員的我一直本著鍛煉自我、服務大家的宗旨，我一直以一名學生干部的身份嚴格要求自己。工作中大膽創新，銳意進取，虛心向別人學習，進行批評與自我批評，做到有錯就改。真正做到為同學服務，積極的協助班長、團支書，配合班主任以及老師完成學校布置的工作，解決班里的一些事情。雖然工作是辛苦的，但是從工作中得到了多數同學的支持和認可，更是快樂的。
生活情況：我樸素節儉，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我學到了很多，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。另外由于家庭經濟情況不好，所以進入大學以來我就開始利用課余時間、節假日勤工儉學：在校外做過發單員、促銷。不僅幫我減輕了父母的經濟負擔，也讓我學習到許多課堂上學不到的東西，通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力。
我不僅在思想、學習、工作中積極要求進步，同時更加注重在實踐中鍛煉自我，服務社會。
由于家庭的貧困我特向學校申請貧困助學金，但是它不僅會在經濟上給予我極大地幫助，更是對我學習成績工作能力綜合素質的肯定。如果學院能夠給予我這份榮譽，將是對我一種莫大的鼓勵，必將激勵我今后更加努力，做的更出色!
感謝領導在百忙之中查看我的申請書，真誠的希望領導能考慮我的實際情況，能夠用批準我的申請。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇6
敬愛的領導：
您好！
我是xx班的學生，我叫xx。特別感謝學校在大學四年里對學生的幫助。在這最后一個學期，依舊如此。
我家是在泰州的一個小村莊，家里有五口人，爸爸媽媽，兩個姐姐，還有我。父親是兄弟三個，他在家排行第二，在那個年代就是姥姥不愛，舅舅不親。所以分家的時候啥也沒分到，因為有三個孩子，還沒有老人幫忙照顧，所以媽媽得在家帶孩子，照顧家里的事。因而家里的所有重擔也就落到了爸爸的肩上，爸爸十三歲就一個人去安徽蕪湖打工了。由于長期的艱苦勞動，爸爸年紀輕輕的就得了坐骨神經痛。曾經一度躺在家里數個月，家里只能靠外公家接濟。每天晚上爸爸工作回來，看著他大把大把的吃著藥，還腰腿一直疼的時候，我的心里就不是滋味。由于家里不充裕，兩個姐姐先后初中畢業就出去打工了。由于學歷不高，對于她們來說，找到一份好工作真的很難。不過她們也都很有上進心，一直在不斷的學習技能。
現在，我已經大四了，臨近畢業。在過去的一年里。由于準備考研，所以我把絕大部分時間都花在了學習上，在校的時候，每天都是考研教室、食堂、宿舍三點一線。而我的努力也有了回報，在班里的成績排名也在不斷靠前。
在校期間，我始終以“奉獻學校，服務同學”為主旨，努力為同學做到最好的服務，為學校盡心盡力，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時又堅持自己的原則，堅持以學校和大多數同學利益為重。在班級我會參加各種活動。
雖然我是比較窮一些，但“人窮志不窮”，我不自卑，我不懦弱。貧困能夠更加鍛煉我們的意志，而這些困難險阻將會成為我們成長路上的'一筆筆財富。我現在雖然在貧困的環境中，但不代表我的將來。我要更加努力，要改變我的未來。雖然會在這條道路上又許多荊棘。我會劈波斬浪，“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海”。貧困不是我的絆腳石，相反它會成為我前進的動力。因此我希望得到學校的補助，緩解家庭經濟壓力，但若是有更加需要補助的同學，請把補助金留給他們。因為我也明白家庭經濟壓力給自身帶來的煩惱，這一點我深有體會。謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇7
尊敬的政府部門：
我是即將xx校讀書的一名學生xxx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。我來自四川內江的一個貧苦家庭，父母都是老實本分的農民，每天早出晚歸，勤勤懇懇，但是由于近幾年天災不斷，家里莊稼幾乎不能滿足我們的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工資，再加上前幾年靠貸款修的房子，生活更是雪上加霜。我還有一個正在讀小學的妹妹也需要用錢，加上我上學高額學費，，使我們家庭難以承受，父母為了使家庭的生活水平好點，常常在外面打小工，努力掙錢，望著父母那一天天瘦下的身軀，我看在眼里痛在心里，望著媽媽那有黑變白的.頭發，望著爸爸那魁梧的身軀越來越瘦弱，我恨自己不能長大，為父母排憂解難，減輕家庭負擔。
當我即將走進校門，聽說國家對貧困學生有補助政策，非常高興希望能得到補助，減輕家庭負擔，所以我申請了貧困補助。其實貧困給了我對生活的一種信念，古人常說：“人窮志不窮”“窮且益堅”。我想我自己不會被貧困擊倒，而且會更加努力，來改變我們的現狀，因此我希望得到政府部門的補助，緩解一點經濟壓力。最后我想說：感謝我們的黨，感謝我們的政府有這么好的政策，我會用今天的汗水澆筑明天的輝煌，來回報我們的社會。
此致
敬禮!
申請人：xxx
貧困補助申請書 篇8
尊敬的公司領導人：
您們好！
我是xxx，家住xxx，在公司xxx部分擔任xx，在公司工作的這段時間里，兢兢業業，絲毫不放松自己，為公司盡自己最大的努力，現在，我的家庭經濟狀況出現了一些問題，希望公司能給予我幫助。
我現在患病在身，不能到公司上班掙錢，但是禍不單行，我的.愛人于（今天xx月xx日）失業在家，家里還有老人和小孩，身為家里的經濟支柱，我倒下來了，我的愛人也沒有經濟來源，現在不知道要怎么辦，希望公司能拉我一把，在我最需要幫助的時刻，伸出援助之手，讓我熬過這個難關，等我好起來了，一定為公司創造出更多的財富。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇9
尊敬的領導：
我叫xxx，祁陽縣xxx鎮xxx村第x組人。 1933年8月出生，現年74歲，有兩個女兒。由于原來家境貧寒，小學只讀了五冊，1950年10月在廣州的軍區46軍當兵，52年九月入朝參加抗美援朝戰爭，參加了多次著名的大型戰役，在一次攻堅戰中，被炮火埋在戰壕里，死里逃生，大腿光榮負傷，榮立三等功，回國后，又于54年入團，56年2月復員回家，60年代，受眾所周知的歷史事件影響因家庭出身原因一直不能解決組織關系，現在不能勞動，年老多病，妻子早喪。冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農民，家境一直不太好，為撫養孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身，腿部風濕一直沒得痊愈。每年醫藥費開支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔。加之現在已喪失基本勞動能力，只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥只好停了；幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。
于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的'中國，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！
貧困補助申請書 篇10
敬愛的校領導：
您好！
我是xxx班的xxx，出生在一個貧窮而落后的村莊。當我從村里懷著夢想走進這所學校時，我覺得一切都是那么美好，充滿期待，很有動力，因為我可以通過自己的努力去贏得自己想要的，實現自己的人生價值。
可一踏入學校，我就有一股無形的壓力，不是因為我不夠努力，而是現實帶給我無法逃避的環境，在這個處處需要錢來支撐的社會中，我顯得那么的捉襟見肘，我無法改變家庭的貧窮，爸爸幾年前下崗失業后，在家里種地，爸爸是那么的努力，那么辛苦，可是由于沒有其他技術，只能每天汗流浹背，卻不能決定是否可以有個好收成，每年收入不多且無法保證，只能維持家庭開支和我的'一部分學費而已，媽媽由于身體不好，家里又有上了年紀的外婆和正在上學的妹妹，所以只能在家照顧外婆生活起居，一家人雖然艱辛，但是也很幸福。
雖然妹妹去年考上大學了，減輕了媽媽的負擔，但是卻增加了家里的經濟負擔，家里已經無法支付我們倆個姐妹的學費和生活費，所以我很希望得到助學金，為了更好的完成我的學業，也為了減輕爸爸的負擔，讓他可以稍微休息一下。
當然我不只因為我的家庭條件而申請助學金，我認為窮不是別人幫助你的原因，也不是你可以拿來換取同情的條件，一個努力奮斗的人，不放棄，充滿希望，積極上進的人才是值得別人幫助的，因為那會讓人覺得他的幫助是非常有用的，是在為祖國培養一個有用的人才。
我從進學校的那天起，就決定我要通過自己的努力成為一個優秀的護士，我很愛護士這個職業，因為我可以用自己的愛心和所學知識去幫助人，讓他們減輕痛苦。我還有一個更大目標，我想成為像南丁格爾那樣偉大的人。所以在學校的每一天我都很努力，努力的學習課本上的知識，像一頭饑餓的雄獅見到一頭羚羊，但是在學了很多之后就非常想去實踐，在去年的實訓中，我也認真向老師請教，努力的學以致用，更好的掌握了知識，更加堅定了我可以成為一名優秀護士的信心，并且我的付出也得到了肯定，我獲得了優秀實訓生的稱號，我很高興，我的努力得到了一個小小的回報，但在高興之余，我又在實訓中知道，我還有很多知識不懂，很多技術不熟練。在一回到學校我就針對自己的弱處經過了加強，又補充了很多新的知識，希望更好的得到鍛煉，我認為在大城市可以見到更好的護士，可以學到更多的東西，因此我報了北京的航天中心醫院，這樣我就可以更好的完成我的夢想。
但北京這么一個國際大都市，又使我感到膽怯，因為我的家庭條件無法支付我在北京的生活費，所以我想申請助學金，來緩解家里的壓力，也為了更好的提高自己創造條件，我相信在有了保障之后，我肯定會變得更加優秀，成為一名更加出色的護士。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇11
尊敬xx學校(院)領導:
我是xx學校(院)x級x班的一名學生，學號是xxxx，籍貫xxxx。
我家有x口人，祖父xxx、祖母xxx、父親xxx、母親xxx)，由于家庭經濟困難，無力承擔我校目前的學費和生活費，特想學院申請建立貧困生檔案，希望學院給予幫助和支持。
祖父x歲失去勞動力、祖母x歲年老多病、父親x歲自由職業每月沒有可靠收入、母親x歲清潔工一個月1250元。20xx年，經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我終于考上了大學。但我校目前的學費和生活費卻讓我們一家更強烈地感受到了生活的艱難。我考慮到家里的實際情況，我原打算勤工助學，但目前所學知識，遠不適宜當今市場經濟的發展，求業無門。
上大學兩年以來，我深知著上學的機會來之不易。我省吃簡用，刻苦努力，各門功課均達到優良水平，積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，在班里名列前茅。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。
大三的學習生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學費奔走。
現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。
真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的.燃眉之急。我會以200%的努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。
再次真摯的感謝各位領導!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
貧困補助申請書 篇12
尊敬的領導：
您好！
我的家坐落在__的一個貧困地方。那是一個比較落后的地方，家里有我的爸爸，媽媽，兩個姐姐和我。因為家里太窮，爺爺奶奶都在我們沒出生時就去世了。很小很小時都是我媽媽一個人在家里照顧我們姐弟三個孩子，爸爸一個人在地里干活，有時候一個人忙不過來時。媽媽就把我門鎖在家里幫爸爸干活，正是因為這樣的家庭條件，從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書走出貧窮，跳出農村。
所以爸媽不盡辛苦的讓我和兩個姐姐上學，在農村來講，有三個兒女可以讀書的真的是件很驚奇的事情，同齡的孩子都羨慕我們，可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農村。現在兩個姐姐都已上了大學，我還在上高中，家里這三個孩子讓爸爸媽媽，操透心。
大姐一年的學費要六千多，再加上每月的生活費，這一年下來就要一萬多。二姐更是如此，兩個姐姐每年的`學費加生活費都讓爸爸媽媽手足無措，爸媽知道我們都想上學，并且都能受到高等教育，所以再怎么的累和痛，他從不說出來，只會讓我們珍惜這上學的機會。想起來每次到快開學時的那一段時間，經常都見不到爸爸，每次都很晚才回來。
一方面他在外努力的干活掙錢，令一方面他在想辦法給我們湊集學費，看著爸爸去親戚家借錢時的表情，我真的好難過，想我怎么還不長大，長大了就可以幫爸爸掙錢了，爸爸就不用這么痛苦了，雖然很多人說錢不是萬能的，但是沒錢也是萬萬不能，尤其像我們這樣家里孩子多的，又都在上學的。
爸爸媽媽今年都是四十多歲的人了，身體也大不如以前了，媽媽的身體現在變的好糟，什么重活都不能干，去醫院檢查說是腰部有問題，媽媽也不跟我們說到底是怎么了，天天都在吃藥，卻也不見好，我和兩個姐姐怎么勸她去醫院治療她都不去，其實我們都長大，媽媽是不想再花錢了，她只想我們能好好的完成學業，從來都沒把自己的病方在心上，現在加里所有的重活都落在爸爸一個人肩上了。看著爸爸每次干完活回來累的那樣子，我都感覺好心酸，多希望我家也能擺脫這窮苦的日子，所以，我在心里告訴自己，要努力，要加油，一定不要爸媽再過這樣的生活。
我們班的貧困生是比較多的，因為大家基本上都是農村人，但是我家的孩子是在是太多，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志，我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好。“人窮志不窮”，“窮且益堅”這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒，而且會更加努力，來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力！
此致
敬禮！
申請人：___
20__年__月__日
貧困補助申請書 篇13
xx民政局領導：
本人是某村村民xx（身份證號），今年xx歲，長期患有xx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。
本人于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xx元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請！
申請人：xx
日期：xx年xx月xx日
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