農村醫療救助申請書
農村特困醫療救助申請書范文
xx鄉民政辦:
我叫xxx,今年66歲,系我鄉xx村xx組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。
我于2014年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。
謝謝!
申請人:XXX
XXXX年 X月 X日
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