仲裁申請書

          時間:2022-06-24 09:27:29 常用申請書 我要投稿

          仲裁申請書

            在法律不斷完善的社會中,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編為大家收集的仲裁申請書,歡迎大家分享。

          仲裁申請書

          仲裁申請書1

            申請人:xxx,男,漢族,

            電話:xxxxxxxxxxx

            住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

            郵編:xxxxx

            被申請人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

            住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

            郵編:xxxxxx

            法定代表:xxxxxxx

            職務,總經理電話:xxxxxxx

            申訴請求:

            一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同xxx1年x月x日到xxx1年1x月x日雙倍工資計xxxx元;

            二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446x元;

            三、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx1年x月和xxx3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165x元

            四、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

            五、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元(每月1xx)

            七、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx3年年終獎2x5x元。合計金額:224xx.15元

            事實與理由:

            申請人于xxx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為xxxx元;第二個月轉正后每個月工資為25xx元。直至1x月x日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

            現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付xxx1-xx-xx日到xxx1-1x-xx日工資計xxxx元;

            根據《勞動合同法》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2x%共計165x元。被申請人未按時支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61.11元和年終獎一個月工資2x5x元。

            被申請人沒有為申請人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。

            根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》,應按以下標準支付工資:

            (1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

            此致xx縣勞動爭議促載委員會

            申請人:

            (簽名或簽章)

            年月日

          仲裁申請書2

            申請人:xx,漢族,xx年10月21日生

            地址:濟南市經十路號花園16-2-1303

            被申請人:山東信息技術有限公司

            法定代表人:xx

            地址:xx

            電話:xx

            仲裁請求

            1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

            2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

            3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

            事實和理由

            申請人于xx年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責,但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會保險。xx年11月份,申請人根據勞動合同法等規定,依法與被申請人解除了勞動關系。

            被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會保險等行為,嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁,請求依法維護勞動者的合法權益。

          此致

          濟南市勞動爭議仲裁委員會

          申請人:xx

          xx年xx月xx日

          仲裁申請書3

            一、現將本文書的制作要點介紹如下:

            1、首部。

            (1)注明文書名稱;(2)申請執行人和被執行人的基本情況。

            2、正文。

            (1)請求事項;(2)事實和理由。

            3、尾部。

            (1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

            二、格式:

            執行仲裁裁決申請書

            申請執行人:

            被執行人:

            請求事項:

            事實和理由:

            此致

            人民法院

            申請執行人:

            年月日

            附:仲裁裁決書及相關證據材料份

            三、舉一范例供制作時參考:

            執行仲裁裁決申請書

            申請執行人:xx貿易公司

            地址:xx省xx市xx路xx號

            法定代表人:A職務:總經理

            被執行人:xx省xx市xx開發公司

            地址:xx省xx市xx路xx號

            法定代表人:B職務:經理

            請求事項:

            申請執行人與被執行人間因購銷xx合同糾紛,業經xx仲裁委員會依法裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。

            事實和理由:

            (應祥述,此略。)

            故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定,向人民法院申請強制被執行人給付貨款xx萬元人民幣,并加付逾期利息。

            此致

            xx市xx區人民法院

            申請人:xx貿易公司

            20xx年xx月xx日

            附:xx仲裁委員會所作(19xx)仲字第x號仲裁裁決書

          仲裁申請書4

            申請人:姓名,性別,出生年月,住所地:身份證號:聯系方式:

            被申請人:企業登記名稱,住所地:

            法定代表人:聯系方式:

            仲裁請求:

            1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

            2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

            3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

            4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

            事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處,從事工作,月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同,注明離職原因。

          此致

            **市勞動人事爭議仲裁委員會

            申請人:

            年月日

          仲裁申請書5

            申請人:姓名x,性別x,x年x月x日出生,電話xxx:身份證編號:xxx漢族,住xxxx

            被申請人:xxxxxx公司,住所地:,法定代表人:xx,電話xx:

            仲裁請求:

            1.請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及利息共計人民幣xxxx元:其中:支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金xxx元;逾期辦理房屋權屬證書違約金xxxx元;支付房屋面積差異的款項xxx元。前述款項利息xxx元。

            2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

            事實與理由:

            申請人與被申請人于xxxxx年xx月xx日簽訂商品房買賣合同及補充協議,約定申請人購買被申請人開發建設的位于xx“xxx”小區第x幢x樓x號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定:因出賣人的責任未能在xxx年xxx月xxx日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的,出賣人按已付房價款千分之二支付違約金,第二款約定,買受人未能在商品房交付之日起180日內取得房屋所有權證書的,自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止,出賣人按日計算向買受人支付全部已付款萬分之0.5的違約金,并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起30日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定,房屋建筑面積,以房管局實測為準,其參照標準為xxx㎡,如有誤差按單價xxxx元/㎡多退少補。

            合同簽訂后,申請人根據合同約定支付房屋總價款xxxx元,xx年xx月xx日,被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房,房屋面積與合同約定的'參照標準誤差1.26平方米。xxxx年xx月xx日申請人才取得房屋權屬證書(與合同約定逾期700天),根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議,被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明,交付房屋面積與約定標準不符,違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。因此,被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金xxx元;向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金xxxxx元;交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款xxxx元,以及前述三筆價款的逾期支付利息xxx元。

            申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條,以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條,第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定,向貴委申請仲裁,請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求,以維護申請人的合法權益。

            此致xxx仲裁委員會

          申請人:XXX

            日期:20xx年X月XX日

          仲裁申請書6

            申請人:______,

            性別:______,

            出生年月:__年 _ 月_日,

            民族:__,

            身份證號:________,

            戶籍所在地:______,

            現住址:貴港市__路__號,

            郵政編碼:____,

            聯系電話:________(個人有效聯系電話)

            被申請人: ___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

            法定代表人(主要負責人):______

            職務:總經理/局長/__

            住所:貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

            聯系電話:_________(單位電話)

            仲裁請求:

            請求裁決被申請人:

            1、支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數額);

            2、支付解除勞動關系經濟補償金___元(明確數額);

            3、支付喪葬補助金___元,供養親屬撫恤金___元,一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

            4、支付一次性工傷醫療補助金___元,住院伙食補助___元,停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

            5、支付超時加班費___元,節假日加班費___元(寫明加班時間);

            事實和理由:(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

            (寫明請求的法律依據)申請人認為:因___________,依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定,______。故被申請人應當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據《______》第__條的規定,被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

            此致

            貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

            附件:

            1、《仲裁申請書》副本一式三份;

            2、證據清單及有關證據材料一式三份。

            申請人:______

            ____年_月 _日

          仲裁申請書7

            申請人:xx漢族xx年10月21日生

            地址:濟南市經十路xx號xxx花園16-2-1303

            被申請人:山東xxx信息技術有限公司法定代表人:xx

            地址:xxx電話:xxx

            仲裁請求

            1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

            2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

            3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

            事實和理由

            申請人于xxx年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責,但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會保險。xxx年11月份,申請人根據勞動合同法等規定,依法與被申請人解除了勞動關系。

            被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會保險等行為,嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁,請求依法維護勞動者的合法權益。

          此致

            濟南市勞動爭議仲裁委員會

            申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

          仲裁申請書8

            申請人:xx,男,住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號,身份證號碼xx,聯系電話xxxxx。

            被申請人:xx有限公司xx車身廠住所地:

            法定代表人:xx負責人:xx電話:xx

            被申請人:十堰市xx勞務有限公司,住所地xx

            法定代表人:xx電話:xx

            申請仲裁事項:

            1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

            2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年——20xx年社會保險金。

            3、請求兩被申請人支付加班費元。

            事實及理由:

            申請人于xx年年2月被十堰xx勞務公司派遣到xx車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

          此致

          敬禮!

            申請人:x

            20xx年x月x日

          仲裁申請書9

            申請人:__,男,漢族,電話:___________

            住所:______________________郵編:_____

            被申請人:_______________________

            住址:____________________

            郵編:______

            法定代表:_______

            職務,總經理電話:_______

            申訴請求:

            一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20__年9月8日到20__年10月9日雙倍工資計20__元;

            二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

            三、依法裁決被申請人現金支付申請人20__年9月和20__年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

            四、(112小時××)

            五、

            六、依法裁決被申請人現金支付申請人20__年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

            七、依法裁決被申請人現金支付申請人20__年年終獎2750元。

            合計金額:

            事實與理由:

            申請人于20__年09月08日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為20__元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

            現根據《合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20__-09-08日到20__-10-09日工資計20__元;根據《合同法》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;

            不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計4469元(一年半)。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。。

            被申請人沒有為申請人繳納20__年1月至2月住房公積金200元。根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》,應按以下標準支付工資:(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;(112小時××)

          此致

            __縣勞動爭議促載委員會

            申請人:(簽名或簽章)

            年月日

          仲裁申請書10

            申請人:

            性別:

            出生:________年____月____日民族:

            身份證地址:

            確認有效的通訊地址:

            聯系電話:郵政編碼:

            被申請人:

            法定代表人:(姓名)職務:

            住所:

            聯系電話:

            郵政編碼:

            第二被申請人/第三人:

            法定代表人:

            職務:

            住所:

            聯系電話:

            郵政編碼:

            仲裁請求:

            1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。

            2.________年____月____日至________年____月____日的加班費元。

            3.解除勞動關系經濟補償金元或賠償金元。

            4.工傷待遇元(包括停工留薪期工資元;一次性傷殘補助金元;一次性傷殘就業補助金元;一次性工傷醫療補助金元;傷殘津貼元(僅限1-4級傷殘);醫療費元;住院伙食費元;其他元)。

            5.非因工死亡待遇元(包括喪葬補助元;供養直系親屬一次性救濟金元;一次性撫恤金元)。

            6.其它

            以上合計:元

            事實與理由:

            入職時間工作崗位

            工資標準勞動合同簽訂情況

            最后一期勞動合同期限實際離職時間/原因

            工作時間約定實際工作時間

            已付款情況

            其它需說明情況:

            附件:1.《仲裁申請書》副本份;

            2.證據清單及有關證據材料份。

            注:1.仲裁申請書應用黑色鋼筆、毛筆書寫或a4紙打印,打印件需由申請人用黑色鋼筆簽名;

            2.除提交申請書正本外,還應按被申請人及第三人數目提交相應份數的申請書副本及有關證據;

            3.事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣大小紙續加中頁;

            4.申請人應當提供給確認無誤的通訊地址作為仲裁文書送達地址,如地址變更的,須及時書面告知仲裁委員會,因申請人自己提供的送達地址不準確、拒不提供送達地址、送達地址變更未及時告知仲裁機構、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收,導致仲裁文書未能被受送達人實際接收的,文書退回之日視為送達之日。

            申請人:

            ________年____月____日

          仲裁申請書11

            申請人:姓名,男,民族,出生xx年x月x日,住址:xx省xx市xx縣xx鄉xx村xx號,身份證號碼:xx。

            被申請人:xx有限公司,地址:深圳市xx區xx,法定代表人:xx,聯系電話:0755—xx。

            申請事項:

            1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元,逾期支付工資25%的經濟補償金xx元,小計xx元;

            2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金xx元。

            3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元,以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金xx元,小計xx元;

            4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。

            以上合計人民幣xx元。

            事實與理由:

            (寫明事實及主張依據等)

            申請人認為,被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益,嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規,現依據有關法律法規的規定,特提出上述申請事項,請求仲裁委支持申請人的合法權益。

          此致

          敬禮!

            申請人:x

            20xx年x月x日

          仲裁申請書12

            申請人:XXX

            被申請人:XXX

            請求事項:XXXX(寫明申請仲裁所要達到的目的)

            事實和理由:XXXX(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

            申請人:xxx(簽名或蓋章)

            20xx年XX月XX日

          仲裁申請書13

            申請人:xx,男,漢族,xx年x月4日出生,住xx市xx區x路。

            被申請人:陜西xx集團有限公司

            住所地:xx市含光路

            法定代表人:xx

            仲裁請求:

            1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;

            2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

            事實與理由:

            x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團xx卡使用協議》。編號為x-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費,每三個月被申請人向申請人支付元,合同期限約定為1年。編號為x-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費,合同期限為6個月,合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用,超過七個工作日后,被申請人除應繼續支付卡費和約定的免費消費額外,還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

            合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費,但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定:截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計元,將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從x年7月開始對xx7年到期的本金進行償還。

            截止xx8年9月,被申請人共計向申請人支付了元收益款,現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁,請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

          此致

            申請人:xx

            xx年x月x日

          仲裁申請書14

            申請人:饒XX,男,19XX年XX月出生,湖北省XX市人,原XXXX有限責任公司員工,住XX市XX區XX號。

            被申請人:XXXX有限責任公司,住XX市XX區XX。

            法定代表人:王XX,董事長。聯系電話:XX

            仲裁請求:

            1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元;

            2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;

            3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;

            4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元;

            5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元;

            6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險,若補辦補繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346。7元;補辦補繳醫療保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元;補辦補繳失業保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

            事實與理由:

            申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,未依法為其辦理各項社會保險,拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險,被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

            現申請人為維護自身合法權益,特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

          XXX

          20xx年XX月XX日

          仲裁申請書15

            申請人:趙某某,男,48歲,住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

            委托代理人:王松柏,河南遼源律師事務所律師。

            被申請人:開封市中發建筑工程有限公司。

            法定代表人:吳明,公司經理。

            公司地址:開封市三里堡90號。

            申請請求:1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計:42283.5元。

            2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

            事實與理由:被申請人于20xxx年承包了正陽小區1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

            申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

            從事故發生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

            綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。

          此致

            開封市勞動仲裁委員會

          申請人:趙某某

            20xx年9月24日

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