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2017年醫(yī)保新政策
2017年1月1日開始，紹興市實行越城區(qū)、柯橋區(qū)、上虞區(qū)醫(yī)保政策三統(tǒng)一，調(diào)整了住院起付標準、轉(zhuǎn)院管理、特殊病種管理、報銷待遇政策，并出臺了職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金家庭共濟政策。
一、住院起付標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保病人在我院住院的起付標準由原來800元提高到1000元。特殊病種門診起付標準為400元。
二、轉(zhuǎn)院管理
參保人員確因疾病醫(yī)療需要轉(zhuǎn)外住院治療的，必須辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自理比例在原規(guī)定基礎(chǔ)上再提高10個百分點。
轉(zhuǎn)院辦理流程：
統(tǒng)一由醫(yī)院端實行網(wǎng)上轉(zhuǎn)院，當?shù)厣绫＞诌M行系統(tǒng)控制。特別提醒：病人需轉(zhuǎn)市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，病人須在該次轉(zhuǎn)院的出院日之前辦理好轉(zhuǎn)院手續(xù)。每次轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)只限一家醫(yī)院，轉(zhuǎn)院有效期為九十天，逾期需重新辦理。
三、特殊病種
特殊病種申請：
7種特殊病種實行醫(yī)院端網(wǎng)上辦理。另外5種特殊病種醫(yī)院醫(yī)保窗口在《紹興市醫(yī)療保險特殊病種門診治療建議書》蓋章同意后，參保人員帶相關(guān)資料到社保局窗口進行核準備案，五個工作日后辦理。
特殊病種轉(zhuǎn)外地就醫(yī)申請：
由醫(yī)院端登記備案，每次轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)只限一家醫(yī)院，有效期為九十天，逾期需重新辦理。
四、報銷待遇
職工醫(yī)保報銷待遇保持不變，城鄉(xiāng)居民報銷待遇有調(diào)整：
門診：一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診(含急診)的起付標準為80元。在我院普通門診發(fā)生的起付標準以上的政策范圍內(nèi)費用，統(tǒng)籌基金報銷15%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項目費用，統(tǒng)籌基金報銷25%。普通門診累計凈報銷限額為800元。
住院：在我院住院治療的，統(tǒng)籌基金報銷75%(原來柯橋區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷82%)。
五、職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金家庭共濟政策
從2017年1月1日開始，實行職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金家庭共濟政策。可從社保局網(wǎng)站或手機社保APP上進行綁定或解綁操作，具體以社保局網(wǎng)站通知為準。
社保熱線：0575-12333
據(jù)紹興市人社局
關(guān)于開展全國統(tǒng)一咨詢?nèi)栈顒拥腵通知
根據(jù)浙江省人力社保辦公廳的要求，為宣傳人力資源和社會保障政策、推廣12333公共服務(wù)品牌，更好發(fā)揮其“傾聽民意，服務(wù)民生”的作用，解決群眾在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險方面的熱點難點問題，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際，制定如下活動方案：
一、活動主題
以“話說居民養(yǎng)老保險”為主題，緊緊圍繞群眾在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保、繳費和待遇領(lǐng)取等方面的熱點難點問題開展活動。
二、活動時間、地點
2017年3月30日上午9:00-11:30，地點便民服務(wù)中心東(市民大道1路8號)
三、活動方式
在便民服務(wù)中心東門口開展咨詢活動，組織咨詢員開展現(xiàn)場咨詢解答，發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場接受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險相關(guān)政策法規(guī)以及業(yè)務(wù)辦理流程的咨詢。
上虞社保
2017年3月24日
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