家庭醫生簽約服務考核細則

時間：2022-03-10 14:59:08 社保政策資訊我要投稿

家庭醫生簽約服務考核細則

　　家庭醫生簽約服務需要對應聘醫生進行考核，那么這個考核有哪些細則呢?今天我們就一起來了解一下吧!

家庭醫生簽約服務考核細則

　　家庭醫生簽約服務考核細則

　　廣東省衛計委日前下發《廣東省家庭醫生簽約服務績效評價指標指導意見(試行)》。在滿分100分績效評分制度下，意見按照核心指標和參考指標，從四個一級指標及17個二級指標考評家庭醫生團隊的簽約服務工作。

　　1、一級指標：簽約數量指標

　　二級指標：重點人群簽約率(核心指標)、全人群簽約率(參考指標)

　　評分標準：簽約數量總計15分。若重點人群簽約率≥30%，得15分;實際得分=15×重點人群簽約率/30%。

　　2、一級指標：有效簽約指標

　　二級指標：簽約協議完整率(核心指標)、簽約居民服務知曉率(核心指標)

　　評分標準：有效簽約指標總計12分。

　　簽約協議完整率(3分)：抽取簽約居民協議10份(或簽約總數的5%)，判斷簽約協議完整率，參考目標值為100%，得3分;實際得分=5×簽約協議完整率/100%。

　　簽約居民服務知曉率(9分)：抽取簽約居民10名，或簽約人數5%，電話調查或問卷調查，若知曉率≥50%，計9分，實際得分=12×實際知曉率/80%。

　　3、一級指標：有效履約指標

　　二級指標：簽約居民定點機構就診率(參考指標)、簽約居民電子健康檔案合格率(核心指標)、簽約居民健康評估及指導合格率(核心指標)、簽約居民預約門診樓(核心指標)、簽約居民預約履約率(核心指標)、簽約醫生就診率(核心指標)、簽約居民復診率(核心指標)、轉診機制建設情況(核心指標)、簽約居民下轉回訪率(核心指標)、簽約居民上轉追蹤率(參考指標)

　　評價標準：有效率約指標總計48分。

　　簽約居民電子檔案合格率(5分)：抽取簽約居民電子健康檔案10份，判斷合格分數。合格率100%，計5分;90%~99%，計4分;80%~89%，計3分，70%~79%，計2分;低于70%，不得分。

　　簽約居民健康評估及指導合格率(10分)：隨機抽取10份已開展年檢的簽約居民檔案，判斷合格份數。若合格率≥80%，計10分;實際得分=10×簽約居民健康評估及指導合格率/80%。

　　簽約居民預約門診率(7分)：根據統計數據，門診率≥30%，計為7分;實際得分=7×簽約居民預約門診率/30%。

　　簽約居民預約履約率(7分)：根據門診記錄查核，若履約率≥50%，計7分;40%~49%，計5分，30%~39%，計3分，20%~29%，計1分;低于20%，不得分。

　　簽約居民家庭醫生就診率(7分)：根據統計數據，若就診率≥30%，計7分;實際得分=7×簽約醫生就診率/30%。

　　簽約居民復診率(6分)：根據統計數據，若復診率≥50%，計6分;實際得分=6×簽約居民復診率/50%。

　　轉診機制建設情況(3分)：抽查機構是否有轉診服務制度，簽約團隊成員是否知曉轉診服務信息。如機構有相應規范，團隊成員知曉服務信息，則視為已建立轉診服務平臺，計3分，否則視為無，計0分。

　　簽約居民下轉回訪率(3分)：根據統計數據，回訪率≥50%，計3分;實際得分=3×簽約居民下轉回訪率/50%。

　　4、一級指標：效果指標

　　二級指標：簽約居民健康狀況改善率(核心指標)、簽約居民滿意率(核心指標)、醫療費用增長率(核心指標)

　　評價標準：效果評分總計25分。

　　簽約居民健康狀況改善率(10分)：每個機構/團隊抽取簽約居民10名，抽查其簽約服務記錄，判斷健康改善情況。改善率≥50%，計5分;實際得分=5×簽約居民健康狀況改善率/50%。

　　簽約居民滿意率(10分)：每個機構/團隊抽取簽約居民10名，電話調查或問卷調查。若簽約率≥80%，計10分，滿意度每下降5%，扣3分，扣完為止。

　　醫療費用增長率(5分)：根據統計數據，增長率≤10%，計10分;實際得分=10×10%/醫療費用增長率。

　　延伸閱讀

　　廣東省家庭醫生簽約服務如何收費

　　收取的簽約服務包費用，基層醫療衛生機構在績效工資分配上，要將其作為獎勵性績效工資的考核要素，主要向家庭醫生團隊傾斜，體現優績優酬，多勞多得，提高家庭醫生團隊的收入水平和崗位吸引力。

　　我省提出全省城鄉家庭醫生簽約服務實行分類簽約、有償簽約、差別化簽約的落實路徑，以家庭醫生簽約服務包的形式向居民提供基本服務和個性化服務，以解決目前基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務缺乏吸引力、不能調動基層醫務人員積極性的問題。

　　我省制定下發了《廣東省家庭醫生簽約服務團隊職責分工指引及運作流程》，明確了團隊組成及職責、團隊結構及團隊人員職責分工等內容。為實現基層首診、分級診療，我省明確搭建由基層醫療衛生機構內家庭醫生核心團隊――機構內專科及輔助科室支持系統――綜合(專科)醫院專科醫生組成的“三環團隊”，建立全科――專科聯動機制。通過聯動協作，形成為簽約居民提供基本醫療衛生服務的完整封閉的服務保障環。基層醫療衛生機構加強簽約服務“一環”(家庭醫生+助理)核心團隊建設，提供便利化、個性化的健康管理服務。加強與機構內專科以及輔助科室支持系統的聯動，形成簽約服務的“二環”團隊，提供家庭病床管理、團隊醫生會診等服務。建立全科與專科服務有效銜接和聯動，形成基層全科團隊與專科或綜合醫院專科醫生組成的責任“三環”團隊，促進基層醫療衛生機構與專科或綜合性醫院形成雙向轉診，為簽約服務對象提供全程監控管理和一體化服務。我省要求，到2017年，各地級以上市至少選擇1個縣(市、區)試點，以高血壓、糖尿病慢性病簽約服務包為切入點，在基層醫療衛生機構設立慢性病聯合門診，從全科――專科聯動機制建立、醫保支付方式改革、規范化服務等方面，推動建立對簽約居民基層首診、分級診療和全程健康管理的一體化服務模式。

　　家庭醫生簽約服務內容主要涵蓋5個方面：(1)健康信息的收集與管理。對簽訂服務協議的簽約居民，收集基本信息及既往病史、近期就診信息等動態健康信息，完善健康檔案。根據簽約居民個體情況，制定健康管理計劃，傳奇sf，并根據服務情況及時更新。(2)健康知識的傳遞與咨詢。提供簽約居民健康咨詢，普及健康知識，促進其樹立健康意識，引導其學習并掌握心理衛生、膳食搭配、疾病預防等相關知識，指導處理健康應急事件，指導其定期清理家庭藥箱及合理用藥。(3)健康行為的干預與指導。培養簽約居民自我健康管理能力，促進其維護與改善自身健康，對其實施健康管理風險評估，對亞健康狀態及不良生活行為采取針對性干預措施，促進其建立健康的生活行為方式。(4)初診與分診。接受簽約居民就診預約，為其提供基本診療和護理服務。提供區域內各醫學專科的轉介、分診服務，并建立會診通道。(5)設立家庭病床。對需要連續治療又需依靠醫務人員上門服務的簽約居民，根據家庭病床收治標準設立家庭病床。

　　政府部門的職責就是維護老百姓的利益，保民生底線。在今后的工作推進中，我省通過完善家庭醫生團隊收入分配激勵機制，合理核增基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生能夠通過提供優質服務，合理提高收入水平，增強他們開展簽約服務的積極性。基層醫療衛生機構在績效工資分配上，向家庭醫生團隊傾斜，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水平。基層醫療衛生機構內部績效工資分配也可采取設立全科醫生津貼的方式，向承擔家庭醫生簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。在晉級晉職以及各類評先活動上，應向家庭醫生團隊成員傾斜。合理設置基層醫療衛生機構全科醫生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優秀的人員傾斜，增強家庭醫生的崗位吸引力。

　　家庭醫生工作計劃

　　為進一步深化我鎮醫藥衛生體制改革，提升基層衛生服務單位的服務能力，強化我縣社區衛生服務水平，適應我鎮社會經濟的.發展，滿足群眾對基本衛生的需求，推行家庭醫生簽約服務，加快推進我縣家庭醫生制度的落實，特制定本計劃。

　　一、工作目標

　　到20年底，每一個社區都確定有家庭醫生提供服務;應有80%的社區居民知道其家庭醫生的姓名、所在機構和能提供的服務內容;家庭醫生為社區居民建立家庭健康檔案;社區居民對其家庭醫生提供服務的滿意度有較高評價。

　　二、工作原則

　　堅持“充分告之、重點突出、自愿簽約、規范服務、強化考核”的原則，全面實施基本公共衛生服務項目(免費服務)，推行個性化的服務項目，履行合同，逐步完善，穩步推進，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫生服務模式。

　　三、建立家庭醫生隊伍

　　(一)家庭醫生的組成及分工。

　　家庭醫生由鄉鎮衛生院全科醫生、護士和公共衛生專業人員以及村醫生組成，家庭醫生實行全科醫生負責制，要求必須具有執業資格、由我院副院長擔任負責人，以全科醫生為核心，組織團隊其他人員共同開展社區基本醫療和公共衛生服務工作。

　　在我鎮12個行政村分別配備3人一組的家庭醫生團隊。合理分配家庭醫生的管轄區域，分片負責，覆蓋社區全部家庭，不留空缺，也不重疊。

　　(二)家庭醫生團隊及人員職責。

　　家庭醫生團隊以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預指導和健康服務與路徑指引為主要職責。