廣州市醫保卡丟了怎么辦
擁有一張醫保卡,對自身而言是非常便捷的。廣州市醫保卡丟了怎么辦的呢,我們來看看。
廣州醫保卡丟了補辦指南:
(1)醫保卡損壞
參保人持損壞的卡到醫保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補辦醫保卡,于下個月15-20日憑取卡單領取新卡。
(2)醫保卡掛失
參保人持單位介紹信、本人有效身份證復印件或戶口本復印件一份,到醫保中心賬戶管理科辦理掛失補辦手續,并于下個月15-20日持取卡單領取新卡。
(3)個人賬戶轉移、銷戶程序參保人調轉,須持本人身份證、調轉介紹信及卡到醫保中心賬戶管理科辦理轉移、銷戶沖賬手續。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、卡和代理人身份證、死亡證明到醫保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續。
(4)每月新增人員須單位專管員持錄用、調轉證明及人員變更表于每月15-20日到醫保中心賬戶管理科領取新增人員醫保卡。
(5)已批準退休的人員由單位專管員持卡到醫保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續。
(6)定點醫療機構及定點藥店門診醫藥費審核結算:每月日與醫院、藥店進行門診數據核對,在核對無誤后,6-10日對門診數據逐一上傳審核,保證每條記錄準確無誤后,對各個醫院、藥店的個人賬戶資金進行結算,定期核查各藥店外配處方是否完備準確。
(7)個人賬戶資金不足時現金墊付的醫療費,憑《門診醫療費結算單》到醫保中心賬戶管理科現金沖賬,對出差、異地就醫人員發生的醫療費,憑發票進行現金沖賬。
(8)失業人員憑醫保中心開具的辦理卡收據,到醫保中心賬戶管理科領取醫保卡。
基本介紹
使用說明
醫保卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234.)。
醫保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院,用于記錄醫保就醫情況。
報銷社保的.醫療保險嗎?
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。
醫保門診報銷
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
使用流程
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
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