醫保跨省能報銷嗎

時間：2020-12-19 17:18:31 醫療保險我要投稿

醫保跨省能報銷嗎

　　我們說的醫保即醫療保險。醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以下是小編整理的醫保跨省能報銷嗎，歡迎閱讀。

醫保跨省能報銷嗎

　　2017醫保跨省能報銷嗎

　　醫保跨省能報銷，但是要符合一定條件：

　　1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　醫保跨省報銷流程：

　　1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料，

　　2、受理人員對提交的材料進行審核，

　　3、材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》；不全的及時告知需補全的材料。

　　4、復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

　　醫保跨省報銷比例是多少？

　　醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的'醫院要是當地醫保定點醫院。那么，醫保跨省報銷比例是多少呢？報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000—5000元報90%，5000—10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

　　當然，跨省、異地就醫需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，同時還要開具一份你所就醫的醫院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

　　異地醫療保險如何報銷？

　　1、異地就診需在當地（市）醫院開轉診證明，然后到當地社保處審批備案，然后去異地醫院看病全費結賬，回當地社保處報銷。

　　異地醫保報銷需提供的材料：

　　a、本市醫院出具的轉院證明；

　　b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

　　c、異地定點醫院住院發票原件；

　　d、機打的費用清單原件；

　　e、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

　　f、身份證復印件1份

　　2、如果你直接到外地醫院住院，你要全費；如本地醫院治不了轉診，然后到你當地醫保處審批備案，再到外地醫院住院，全費交錢后回當地醫保審批報銷就可以了。

　　如何辦理異地就醫手續

　　1、手下異地就醫人員須憑“社會保障卡”到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續；

　　2、在審批備案后，異地就醫人員本著就近方便的原則，實行定點醫療，一般可選擇居住地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構，期限為一年一定。

　　如果因公到異地出差或回鄉（異地）探親（短期異地定居）、旅游等特殊情況需異地就醫的，應在急診后三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續，特殊情況可暫行電話告知。

　　要是異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時，須到參保地重新辦理備案手續。

　　3、如果是異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“社會保障卡”在所選的定點醫療機構進行就醫，發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算（包括門診和住院統籌）。由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的，由異地就醫人員全額墊付費用后，攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷。

　　4、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用，本著按實結算的原則，由就醫地醫療保險經辦機構代為結算，醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。

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