在醫療保險工作經驗交流會上的總結范文參考
同志們：
醫療保險工作經驗交流會經過會議代表近兩天的努力，主要會議議程已經順利完成，根據會議安排，我做一個簡單小結。
這次會議是人力資源和社會保障部成立以來召開的第一次全國性醫療保險工作部署和經驗交流會，來自全國31個省（區、市）和新疆生產建設兵團主管醫療（生育）保險的廳局長、處長和經辦機構的負責同志共140多名代表參加了會議。
會上，福建廈門等15個省市做了大會經驗交流，分別從城鄉統籌、門診統籌、地級統籌以及城鎮居民基本醫療保險經辦工作等方面介紹了經驗。在城鄉統籌方面，廣東、江蘇、福建廈門等探索實行統一的醫療保險制度。一些地方以城鎮職工基本醫療保險信息系統為基礎，整合建立了統一的醫療保險信息系統。天津、杭州等城市實現了城鄉醫療保險管理體制的統一。在地級統籌方面，許多城市按照政策統一、標準統一，基金統一，管理統一的要求，實行了地級統籌。有的城市采取了基金統一管理和調劑相結合的辦法，充分調動區縣積極性。門診統籌方面，探索的城市普遍堅持低水平起步，根據當地實際合理確定待遇水平，如青島規定報銷從30%起步；廈門市設立了的起付線。在就醫管理上，堅持充分利用社區和基層衛生服務機構，廣東一些地方采取了按服務人數定額付費的辦法。在居民參保經辦方面，各地充分利用社區和學校，加大擴面力度，如海口市充分利用調動各方面力量，層次落實責任；北京市與教育等部門聯合發文，明確由學校代收醫療保險費。各地普遍加強社區勞動保障平臺和信息系統建設。如湖南省采取全省居民醫療保險信息系統集中開發的方式，避免了重復建設。這些好經驗、好做法，對于各地積極探索、穩步推進醫療保險制度具有很好的借鑒作用。
會議期間，與會代表進行了分組座談，曉義副部長主持了廳局長組的討論，大家互相交流了各地上半年工作開展情況和主要經驗，共同分析了醫療保險工作當前面臨的形勢和任務，對于下一步的醫療、生育保險工作提出了許多很好的意見和建議。剛才，曉義副部長做了重要講話。大家普遍反映，這次會議雖然時間不長，但內容豐富主題鮮明，重點突出，達到了統一思想，認清形勢、堅定信心、明確工作任務的預期目的。下面，我講三方面的意見。
一、認真學習貫徹曉義副部長講話精神
曉義副部長的講話站在貫徹落實科學發展觀的高度，著眼于經濟社會發展全局，客觀總結了上半年醫療、生育保險工作取得的成績，透徹分析了醫療保險工作的形勢，明確了今后三年醫療保險工作的主要任務，布置了今年四季度的重點工作，提出了對干部隊伍的要求。整篇講話總結客觀，分析透徹，重點突出，要求明確，是近期關于醫療、生育保險工作重要的指導性文件。學習貫徹曉義副部長講話，我個人體會要重點把握以下幾點：
（一）深刻認識當前基本醫療保障工作的形勢和任務。曉義副部長在講話中指出，不論是從社會保障體制改革還是醫藥衛生體制改革方面，醫療保障事業都已經進入了向覆蓋城鄉全體居民邁進的新的歷史階段。2010-2010年將是醫療保障事業發展的關鍵時期，要著力完成四項主要任務：一是擴大醫療保障覆蓋面，參保率要達到90%以上。（城鎮居民基本醫療保險全面推開；XX萬大學生納入居民醫保；妥善解決歷史遺留問題；多種措施解決靈活就業人員基本醫療保障問題。）二是逐步提高醫療保障水平。（城鎮職工和居民醫療保險政策范圍內住院醫療費用的支付比例分別達到75%和60%以上；逐步推開門診統籌，支付率達到30%以上。）三是做好政策之間的銜接，解決人員流動、身份轉變等的醫療保險關系接續等問題。四是加強醫療保險管理。提高統籌層次，逐步實現地級統籌。探索整合管理資源，實現統一管理。充分利用和發展社區（鄉鎮）勞動保障平臺等。
（二）落實三項重點工作。曉義部長在講話中，對第四季度要落實的三項重點工作提出了明確的工作要求：城鎮居民基本醫療保險參保人數達到1億人，為明年全面推開打好基礎；地方政策性關閉破產國有企業退休人員年底前全部納入醫保范圍，打破“封閉運行”的壁壘；落實社會保險基金專項治理要求，規范醫療保險委托管理。這三項工作都是國務院都已做過部署，要提高對這三項工作重要性的認識，按照曉義部長講話要求抓出成效，按時完成任務。
（三）積極探索三個統籌。城鄉統籌、門診統籌、地級統籌等是涉及醫療保障體系建設的重大問題。城鄉統籌主要解決當前醫療保險體系統籌規劃，制度間的銜接問題；門診統籌是提高保障水平，擴大受益面的關鍵；地級統籌有助于提高醫療保險基金支撐能力，實現更大范圍共濟。曉義副部長在講話中深入分析了探索門診統籌、地級統籌、城鄉統籌等的需要解決的主要問題，指明了下一步努力的方向。各地要按照曉義部長的要求，及時調整工作思路和方向，加大探索力度，使三個統籌逐步在全國推開。
（四）加強管理能力建設。在管理理念方面，要樹立服務至上的思想，以服務對象的滿意程度來檢驗工作的質量和效果。在基礎建設方面，要強化信息系統和技術標準系統建設，為覆蓋面的迅速擴大和管理的精細化提供技術支撐。在經辦管理制度方面，加強內控制度，用嚴密的體系管業務流程，確保醫療保險基金保持良好的運行狀態。在管理能力方面，要提高分析能力，對相關制度運行作出評估，及時調整政策措施。同時要提高應急能力，妥善和處理各種突發事件，保證信息安全和人員安全。
（五）加強干部隊伍建設。在基本醫療保障新的歷史階段，曉義副部長對醫療保險干部隊伍提出了新的要求：要深謀遠慮，勤于思考，當好黨委、政府的參謀助手；要勇于創新，以改革的意識、改革的精神，推動醫療保險工作的深入發展；要求真務實，一絲不茍、鍥而不舍地抓落實，把中央和國務院的科學決策更好更快地變為老百姓實實在在的'福利；要搞好協調配合，形成推動工作的合理；要清正廉潔，培養醫療保險干部隊伍的浩然正氣，博然大氣，沛然清氣。
大家回去以后，要盡快將會議精神向廳黨組和當地黨委政府匯報，組織勞動保障部門和醫療保險經辦機構工作人員認真學習曉義副部長講話精神。要根據部領導講話精神，進一步解放思想，結合當地實際，調整完善工作思路，做好今年四季度工作，同時，及早謀劃明年和今后3年的工作。
二、全力以赴完成今年工作任務
（一）城鎮居民基本醫療保險工作
截至7月底，全國城鎮居民基本醫療保險參保人數達6238萬人。XX年年試點的88個城市按各地上報的應參保人數計算，平均參保率為36.3%。江西、甘肅、青海等省，全省參保人數已超過50%。有10個城市參保率低于20%,還有個別城市至今未上報參保人數。2010年新增的229個擴大試點城市中，已全部出臺實施方案。正式啟動實施并通過統計報表正式上報參保人數的有141個，占62%。到7月底，新增試點城市參保居民2680萬人，占這些城市年底計劃參保居民人數7390萬的36.5%，按各地上報的應參保人數計算參保率約19%。目前，沒有上報參保人數的還有88個城市，主要集中在河北、河南、遼寧、陜西等省。
對于當前居民醫療保險擴面進展不夠理想的原因，我們進行了認真分析：一是一些地方傾向多報計劃，希望借此多要財政補助，但工作落實不夠。二是前期注重政策出臺，但組織管理和經辦服務工作準備不足，政策難落實。三是過分依靠政策擴面（因為參保有補助），組織參保工作不力，宣傳缺乏針對性，社區、學校等動員不夠。擴面進展速度不快給工作帶來了很大被動。如XX年年，中央財政對88個試點城市預撥2.26億，按財政部駐各地專員辦審核后上報的實際補助金額為1.06億，結算出現余額1.2億。今年，如果居民醫保補助資金再出現大幅度結余，我們將難以向國務院交待，也會直接影響到中央和各級財政對于解決歷史遺留問題等其他工作的投入力度。
根據國務院工作部署和今年年初醫保工作會議要求，XX年年試點城市參保率要力爭達70%，2010年新增試點城市參保率達50%，總參保人數要確保1億。而目前進展與目標差距較大，要完成年底目標，時間緊任務重。第四季度，各地務必要認清嚴峻形勢，按照曉義副部長講話的要求，實實在在抓好落實：
一是抓社區。居民參保不能光靠經辦機構，不能坐等居民上門。必須發揮社區平臺的作用，服務到社區、服務到家，服務到人。
二是抓宣傳培訓。已開展試點工作一段時間的地方，要收集居民參保受益的典型案例，宣傳參保的好處。對剛開始開展工作的地方，要廣泛宣傳政策，做到家喻戶曉。重點要做好基層（社區、學校、醫療機構）工作人員的培訓工作，使他們在政策宣講、工作經辦、提供服務方面發揮作用。
三是抓學校。在校學生的組織化程度高，抓一點可以帶一片。學生參保必須充分調動學校的積極性，必須爭取教育部門和學校的支持，把學校變成經辦機構的延伸。
最后，還是強調要加強調度，倒計時安排工作。提出一個口號：“苦干三個月，參保破一億”。廣東省廳領導已經下了死任務，完成不了一千萬的參保任務，處長下崗。現在廣東對居民參保工作是一周一調度，一月一總結。希望各省都向他們學習。這次會上各省的應參保人數、到年底的任務數我們已經制成表格發到各位代表房間，希望大家回去后，一是對照任務找差距，進一步強化工作措施；二是要把任務分解到試點城市，責任落實到人，加強調度，加強督查，確保任務落實。
（二）將地方政策性破產企業退休人員納入醫保
7月30日，我部會同財政部、國資委聯合召開了全國關閉破產國有企業退休人員醫療保障工作視頻會議，對地方政策性關閉破產國有企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險工作進行了部署。各省（區、市）黨委、政府領導對此高度重視，普遍成立了由勞動保障、財政、國資等部門參加的聯合工作小組，各部門密切配合，工作進展比較順利。目前，中央財政給予補助的28個省市已經全部簽訂了《工作目標協議書》，中央財政80億元補助資金已經全部下撥；
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