2017年石家莊醫療保險補繳流程
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如何補繳醫保費
19xx年出生,xx年畢業,原單位xx年x月至xx月繳納醫療保險費,后辭職轉入人才市場一直未繳納費用,現醫保卡已被原單位注銷,能不能續醫保費?原醫保如果不能續接,重新辦理靈活就業人員醫療保險,舊卡上繳納金額是否做廢?如果作廢,重新辦理新卡,難道需要從04年7月1日補交嗎?
記者了解到,居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超過10%。經批準轉往外地醫療機構發生的醫療費,個人負擔比例提高5個百分點。居民產前檢查及住院分娩醫療費,也可按比例報銷。
此外,城鎮居民醫保的參保人員除了住院能報銷,看門診小病也能享受報銷待遇。參保居民每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付;超過200元的部分由門診統籌基金報銷50%,個人自付50%,累計報銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分,門診統籌基金不予支付。在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民,起付標準為100元。只要是參加居民醫保的參保人,均屬于大病保險的保障對象。居民醫保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內障超聲乳化加人工晶體置入術)費用后,自付醫療費用數額超過一定數額,大病保險開始啟用。
而且個人自付醫療費年度起付標準每年都會有所變化,通常參考市統計局公布的`上年度當地城鎮居民年人均可支配收入水平確定。例如,按照20xx年石家莊城鎮居民年人均可支配收入水平,20xx年的起付標準為2.6萬元。也就是說,保障對象個人自付醫療費數額在2.6萬元及以下的,大病保險基金不予賠付;超過2.6萬元的部分,分段確定賠付比例。在一個結算年度內,大病保險賠付最高限額為18萬元。按照規定,大病保險保障范圍是指大病報銷起付標準部分的合規醫療費。而合規醫療費,是指實際發生的、合理的,且符合基本醫療保險支付范圍需個人負擔的醫療費。
石家莊醫療保險補繳有什么規定
石家莊醫療保險中斷,要恢復參保的,應補繳停止參保期間所欠繳的基本醫保費。參保后欠繳基本醫保費在3個月及以內的,補繳欠費后,欠費期間的醫療費準予報銷,按規定補劃個人賬戶;欠費時間超過3個月的,補繳用人單位及個人欠費后,給予補劃個人賬戶,欠費期間的醫療費不予報銷。 靈活就業人員和職工個人欠繳基本醫保費,按補繳時的繳費基數和比例補繳。 如果重新辦理參保需補繳所欠醫保費。
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