蘇州城鄉居民醫保條件
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蘇州城鄉居民醫保條件
該辦法對享受職工醫保退休待遇最低繳費年限、職工基本醫保費單位繳費比例、非本市戶籍人員子女參加城鄉居民醫保條件等方面進行調整和修改。目前，全市各統籌區均已建立城鄉一體化的居民醫保制度，至去年末，全市社會基本醫保參保人數891.22萬，其中職工醫保611.72萬人，城鄉居民醫保279.50萬人，覆蓋率在99%以上。
新修訂的醫保管理辦法將為廣大市民帶來更多實惠。如，享受職工醫保退休待遇最低繳費年限，將由原“男滿30年、女滿25年;外地轉入人員在本市行政區域實際繳費年限滿10年”，調整為“男性滿25年、女性滿20年;在本市行政區域醫療保險實際繳費年限應當滿10年”。在職職工個人賬戶按本人繳費工資總額的一定比例計入，其中，不滿45周歲的職工按本人繳費工資總額的3%計入，45周歲以上的職工按本人繳費工資總額的4%計入，在職職工個人繳納的基本醫保費全部計入個人賬戶，其余部分從用人單位繳納的基本醫保費中計入。按照流動人口積分管理相關規定修改學生少兒參加城鄉居民醫保條件，增加“非本市戶籍人員的子女首次參加城鄉居民基本醫療保險的，應當符合市人民政府相關規定”的要求。
近年來，蘇州市進一步加大社會保障制度改革力度，城鄉社會保障體系進一步完善，城鄉社會保障全面并軌。蘇州市率先將在城鄉各類企業務工的農村居民和被征地農民納入社保體系，率先實施城鄉統一的居民養老和醫保制度，率先建立城鄉居民養老、醫保與職工基本養老、醫保轉接制度。2012年，蘇州在全省乃至全國率先實現了基本養老保險和基本醫療保險的城鄉并軌。至“十二五”末，全市共發放社會保障卡951.6萬張。蘇州市參加養老保險和享受待遇人數為711.9萬人、醫療保險891.22萬人、失業保險354萬人、工傷保險422.6萬人、生育保險430.6萬人，比“十一五”末分別增長17.19%、14.59%、33.05%、22.25%、27.89%。
城鎮職工社會保險和城鄉居民社會養老、醫療保險參保覆蓋率連年保持在99%以上。全市企業退休人員月人均基本養老金年均增長10%左右，居民基礎養老金和被征地農民保養金也逐年增長。目前，市區月均企業退休養老金、居民基礎養老金、被征地農民保養金均處于全國較高水平。企業職工和城鄉居民住院醫療費用醫療保險政策范圍內報銷比例分別達約91%和78%，職工醫療保險參保人員發生的醫療費用現金負擔率目前已下降至約22%，相當于中等發達國家水平，高于全省、全國平均水平。全市失業保險金最低標準由“十一五”末的585元/月提高到現在的.1053元/月，最高標準按1820元/月執行。全市119萬企業退休人員和城鄉81.47萬老年居民100%納入社會化管理，共享均等化公共服務。
蘇州市還不斷推動社保硬件建設，完善服務平臺及體系搭建，著力構建“一站”辦理新機制，完善市、縣級市(區)、鎮(街道)、村(社區)四級就業和社會保障服務網絡，并實現了機構、人員、經費、場地、制度、工作“六到位”。
同時，為加強醫療保險定點單位監管，蘇州市研發上線醫療保險實時智能監管系統，構建了“全方位、立體式、公平性”的蘇州醫保監管模式。構建“千床”醫養新天堂，為應對老齡化社會問題，積極扶持以失能老年人為服務對象的醫保定點護理院發展。目前，蘇州市擁有定點護理院20家、床位數3770張，定點護理院數量及規模均居于全國地級市前列。
“十三五”時期，蘇州市將圍繞建設公平、全民、多層、均等、安全“五個社保”目標，探索爭創以深化社會保障制度改革為主要任務的更加公平可持續發展先行區，加快建立社會保障轉移銜接更加順暢、保障層次更加多元、覆蓋人群更加廣泛、體制機制更加科學、管理服務更加高效、長期發展更加持續、與經濟社會發展更加協調的社會保障制度。
【數據鏈接】
按照目標，“十三五”時期，蘇州市城鎮職工社會保險和城鄉居民社會養老、醫療保險參保覆蓋率均鞏固在99%以上，各類社會保障待遇標準穩步提高，基金抗風險能力顯著增強。
到2020年，全市城鎮職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例分別穩定在90%和75%以上，城鄉居民基本醫療保險人均政府補助標準達到籌資水平的80%以上。城鄉老年居民社會化管理覆蓋率保持100%。
繳費標準
根據蘇州市醫療保障局、市財政局、市稅務局蘇醫保待醫〔2021〕14號文件規定，2022年度蘇州市區居民醫療保險財政補貼標準為850元/年；
學生（少兒）個人繳費金額為270元/年；
大學生個人繳費金額為160元/年；
非就業居民個人繳費金額為460元/年（失業人員和戶籍遷入本市不足10年的老年居民不享受財政補助，個人繳費金額為1310元/年）。
根據蘇府規字〔2017〕6號、蘇醫保待醫〔2020〕3號文件規定，以下救助對象參保時個人免繳醫療保險費，其醫療保險費由財政全額補助：
低保人員、低保邊緣人員、特困供養人員、孤兒、臨救大病人員、精減退職職工、重點優撫對象、參核退役人員、建檔立卡人員、特困職工、重度殘疾人、困難殘疾學生和困境兒童。
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