太原生育保險報銷流程

時間：2022-10-20 12:48:34 琳生育保險我要投稿

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太原生育保險報銷流程

　　眾所周知，生育保險是社保五險中的一險，生育保險給我們職工女性的福利是非常大的，所以了解生育保險方面的內容非常重要的。以下是小編精心整理的太原生育保險報銷流程，希望能夠幫助到大家。

　　一、太原生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　二、太原市生育保險報銷條件：

　　1.是繳納生育保險時間累積滿一年

　　2.是在生育期間必須處于在職狀態，并繼續繳生育保險費用。

　　注：如果已經辭職，就無法享受生育險，即使此前繳納了多年的生育保險費。

　　切記:檢查和生產必須到參保地,指定醫療機構。

　　三、太原市生育保險報銷材料：

　　順產、助產或剖腹產方式分娩的申領生育津貼材料:

　　1.生育服務證(由計生部門核發、且登記注冊嬰兒信息；人社部門審核原件留存復印件)

　　2.出生證

　　3.出院證(人社部門審核留存原件，若未注明生育情況，則應提供醫院加蓋公章的病歷復印)

　　4.出院發票(國家正規部門核發，人社部門審核留存原件，下同)

　　引產或者死胎申領生育津貼材料:

　　1.結婚證

　　2.生育服務證(由計生部門核發，人社部門審核原件留存復印件；若沒有，則需到街道計生部門開具婚育證明)

　　3.病歷(醫院加蓋公章，人社部門存檔)

　　4.出院發票或者門診發票

　　5.帶環妊娠流產的需攜帶：獨生子女證；長效節育證明；病歷(醫院加蓋公章，人社部門存檔)；出院發票或者門診發票。

　　未就業配偶采取順產、助產或者剖腹產方式分娩的申領生育津貼材料:

　　1.結婚證

　　2.夫妻雙方身份證

　　3.生育服務證

　　4.出生證

　　5.出院證(人社部門審核留存原件，若未注明生育情況應提供醫院加蓋公章的病歷復印件)；出院發票。

　　四、太原市生育保險報銷標準：

　　享受的生育保險待遇包括:

　　產前檢查費100元；生育醫療費順產1100元，助產1300元，剖腹產2100元

　　女職工生育年齡滿24周歲，可享受4個月生育津貼，不滿24周歲享受3個月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數為準(具體額度可咨詢單位)。

　　流產女職工享受生育保險待遇為：產前檢查費100元，生育醫療費100元，生育津貼0.5個月；

　　引產女職工享受生育保險待遇為:產前檢查費100元，生育醫療費300元，以及生育津貼1.5個月。

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)；

　　(2)獨生子女假增加35天；

　　(3)晚育假增加15天；

　　五、太原市生育保險報銷時限及地點：

　　辦理時限：15個工作日

　　太原市迎澤區社會保險中心

　　電話：0351-4074142

　　地址：太原市迎澤區

　　職工生育保險報銷流程

　　一、報銷流程

　　1.符合國家、省、市計劃生育政策規定

　　2.分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

　　3.產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

　　4.申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

　　二、報銷材料

　　1.女職工生育津貼、生育醫療費

　　《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明。

　　2.男職工生育醫療費補貼

　　《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業證。

　　3.計劃生育手術費

　　《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

　　4.生育、計劃生育手術并發癥醫療費

　　《成都市生育、計劃生育手術并發癥住院醫療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

　　需要注意的是，參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工，并且在生育(流產)時仍在參保的職工。在實際情況中，生育保險報銷比較復雜，主要是歷時比較長，所需的材料又比較零碎和繁多，一般需要在分娩之后一年內辦理，如果您還需要了解更多與之相關的信息，可以找律師進行咨詢!

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