北京男職工生育保險報銷條件是什么
生育保險不僅僅是女職工享有的,男職工也可以依法享有生育保險的,購買了社保的男職工如遇到妻子生育的情況,也可以依法報銷生育保險。那么,北京男職工生育保險報銷條件是什么?
北京男職工生育保險報銷條件是什么?
1、產前須連續上滿9個月生育險,才能享受生育險報銷;
2、產后國家規定的是寶寶出生的18個月之內報銷,不過北京多數企業要求的是產后3個月之內提交生育險報銷申請和相關手續;
3、門診發生的生育相關費用由個人先現金墊付,不能使用社保卡刷卡結算。
報銷金額
1、產檢期間費用,國家共報銷1400元,(提交報銷單據的時候,一定要高于這個數);
2、生育津貼的發放標準改為以有關職工的工作單位月繳費的平均工資為基數,先除以30天,然后再乘以產假天數。
3、生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
4、報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
a.順產為270%
b.難產為320%
c.剖腹產為420%
5、晚婚晚育津貼一般為:按女職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過女職工單位支付給個人;男職工享受晚育獎勵假的,其獎勵假的津貼按男職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過男職工單位或女職工單位支付給個人。
報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的'生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
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