蕭山生育保險如何報銷

時間：2022-05-31 05:44:52 生育保險我要投稿

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蕭山生育保險如何報銷

　　蕭山生育保險如何報銷呢?想必很多準爸爸準媽媽也很困惑吧，快來一起看看相關內容吧!

　　【蕭山生育保險報銷條件】

　　職工享受生育保險待遇，應符合下列條件之一：

　　(一)職工在生育時，用人單位已按規定為其辦理參保登記手續，連續繳納生育保險費12 個月，符合國家、省、市規定條件生育的。

　　(二)職工在實施計劃生育手術時，用人單位已按規定為其辦理生育保險參保登記手續的。

　　【蕭山生育保險報銷流程】

　　一、受理部門

　　1、部、省、市屬企業，事業單位及民辦非企業單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業務大廳工傷生育窗口辦理;

　　2、區屬企業的生育待遇支付到各所屬區的社保業務大廳辦理。

　　二、受理時間

　　每周一至周五(國家法定節假日除外)

　　三、辦理憑證

　　(一) 生育待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;

　　2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件)，發證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件;

　　3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);

　　4、分娩時的住院醫療發票(復印件);

　　5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);

　　6、住院或出院時，有關生育分娩情況記載的病歷(原件);

　　(二) 計劃生育手術待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)

　　2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);

　　3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);

　　4、門診或出院時，病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);

　　(三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料

　　報銷女職工生育醫療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開支范圍的費用，除按上述(一)的規定遞交申報材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷;

　　四、辦理結果

　　1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于當月20日以后憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　3、退休人員在每月5號之前申報的，經社保經辦機構審核，于當月15號撥付到養老金社發帳戶，每月5號之后申報的，次月給予處理撥付。

　　五、注意事項

　　1、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續，超出規定受理時間將不予受理;

　　2、女職工因生育引起并發癥的醫療費用，不屬于生育保險支付范圍。

　　【蕭山生育保險報銷材料】

　　用人單位應在職工產后或手術后6個月內為職工辦理生育保險待遇申報手續。辦理手續時應提供并填報以下資料：

　　(一)計劃生育行政部門核發的計劃生育證明;

　　(二)醫療機構出具的生育醫學證明;

　　(三)生育醫療費用票據、醫療證明、門診病歷、出院小結等原始資料;

　　(四)填報《杭州市職工生育保險費用支付申報表》;

　　(五)職工實施計劃生育發生的計劃生育手術費用〔包括放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術、流產術(含藥物流產)、引產術、絕育及復通手術等醫療費用〕，需要提供住院醫療證明、住院醫療票據及費用清單、住院病歷記載。

　　【蕭山生育保險報銷時間】

　　生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后 18個月內，向社會保險經辦機構申請辦理，申辦時應填報《杭州市職工生育待遇申領表》

　　延伸閱讀：蕭山區流動人口孕產婦可獲分娩補助

　　近年來，我區實施了流動人口計劃生育基本公共服務均等化促進工程，對流動人口孕產婦實施住院分娩補助。截至目前，已有500多名流動人員受益，共為流動人口孕產婦節約了30余萬元。

　　據介紹，只要是非蕭山區戶籍、在蕭山區辦理浙江省《臨時居住證》或《居住證》的流動人口孕產婦(符合浙江省農村孕產婦住院分娩補助的除外)，并同時符合生育政策、在本區連續居住六個月(含)以上、未參加生育保險的，即可申請流動人口孕產婦住院分娩補助。凡符合補助條件的對象在蕭山醫院、第一人民醫院、第二人民醫院、第三人民醫院、第四人民醫院等五家醫院住院分娩，可一次性減免費用600元。

　　想要申請住院分娩補助的流動人口孕產婦，可憑浙江省《臨時居住證》或浙江省《居住證》,到登記所在地人民政府或街道辦事處人口計劃生育部門提出申請。

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