生育保險二胎報銷流程

時間：2022-07-05 02:22:09 生育保險我要投稿

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生育保險二胎報銷流程

　　很多準媽媽對生育育保險二胎報銷流程很是關注，下面搜集了北京、廣州、東莞三地的生育保險二胎報銷流程，歡迎參考!

　　【1】北京生育保險二胎報銷流程

　　辦事說明：

　　北京生育二孩怎么辦理生育報銷?需要什么材料?辦理詳情是怎樣的?本文為您提供詳細北京二孩生育報銷指南。

　　辦理條件

　　報銷范圍：

　　因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費

　　報銷條件：

　　1、符合國家或者北京市計劃生育規定

　　2、分娩前連續繳費滿9個月

　　3、因懷孕、生育發生了醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費

　　北京生育險報銷流程材料及條件(住院生育費)

　　北京生育津貼(產假工資)領取條件材料及流程

　　報銷標準

　　點擊查看：門診產檢費報銷標準

　　點擊查看：北京生育保險報銷詳細標準

　　辦理材料

　　社會保障卡：北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)

　　生育服務證：北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]

　　出生證：嬰兒出生證

　　醫學診斷證明書：定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給，可提供復印件)

　　收費憑證：原始收費憑證、醫療費用明細單、處方

　　辦理流程

　　收集所有材料，產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發放到個人。

　　提醒：

　　如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月后連續繳費滿12個月的.，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

　　辦理地點

　　北京社保局地址電話大全(含各區縣)

　　【2】東莞生育保險二胎報銷流程

　　辦理條件

　　參保人施行計劃生育手術的醫療費用，先由參保人墊付，參保人應在手術后或累計參保滿12個月后(施行計劃生育手術時參保人累計參加生育保險未滿12個月的)一年內攜相關資料到社保經辦機構辦理零星報銷手續。

　　辦理材料

　　(1)《生育保險待遇申請表》;

　　(2)醫療收費收據原件(僅申請計劃生育津貼的無需提供);

　　(3)疾病診斷證明復印件;

　　(4)醫療收費匯總明細清單;

　　(5)門診病歷復印件或住院病歷復印件;

　　(6)本人社會保障卡(或身份證)正反兩面復印件，他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復印件;

　　(7)結婚證或離婚證復印件;

　　(8)本人銀行賬戶復印件(限社會保障卡未發放或所持社會保險卡不具備金融功能時提供);

　　(9)配偶身份證或社會保障卡正反兩面復印件(限申領參保人未就業配偶計劃生育待遇時提供);

　　(10)配偶生育前由勞動就業管理部門出具的未就業證明復印件(限申領未就業配偶計劃生育的醫療費用待遇時提供);

　　(11)勞動合同或者用人單位的招錄證明復印件。屬于勞務派遣的，還需提供勞務派遣協議復印件(限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年或單位未墊付生育津貼時提供);

　　(12)職工就業期間的工資支付憑證復印件(限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年時提供);

　　(13)用人單位的營業執照、登記證書或者機構代碼證復印件(限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年時提供);

　　(14)在市內非定點或市外醫院就診且涉及急診、搶救的，門診就診的須提供門診急診搶救記錄復印件，住院的須提供住院病歷及出院記錄復印件，參保人還需提供自己的.發病經過。

　　(15)單位未墊付生育津貼的證明材料(限單位未墊付生育津貼時提供);

　　(16)社保經辦機構規定的其他材料。

　　辦理流程

　　1、參保人施行計劃生育手術的醫療費用，先由參保人墊付，

　　2、參保人應在手術后或累計參保滿12個月后(施行計劃生育手術時參保人累計參加生育保險未滿12個月的)一年內攜相關資料到社保經辦機構辦理零星報銷手續，資料齊備、準確且符合規定的由經辦機構受理后領取回執。

　　辦理地點

　　東莞市社保局

　　地址：東莞市東城大道168號(雍華庭對面，廣發行樓上)

　　咨詢電話：12333

　　公交線路：C1、3路、4路、L5、16路、21路、37路、47路，在雍華庭站下車

　　市局及各分局聯系電話及地址

　　辦理時報

　　1、從送報之日起30日內撥付相關款項至受理時確定的銀行賬戶;

　　2、情況特殊的，視具體情況適當延長。

　　【3】廣州生育保險二胎報銷流程

　　辦理條件

　　在定點醫院就醫生育的，可直接刷醫保卡支付醫藥費，無需辦理報銷!生育保險享受前提條件是必須繳費滿1年!

　　需辦理報銷的情況有：

　　1、參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批準在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;

　　2、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，在分娩、人流、計劃生育手術后1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;

　　3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的，待累計繳費滿12個月后的1年內申請報銷。

　　廣州二孩產假

　　辦理材料

　　1、基本材料

　　(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)

　　(2)參保人的.有效身份證明(如以下材料之一：居民身份證、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規定，由參保人申辦的，提供原件一份)

　　2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)

　　(1)順產的：

　　A、嬰兒出生證明(原件及復印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫療機構出具的死亡證明)

　　B、《計劃生育服務證》(原件及復印件，需由計生部門出具)

　　(2)難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂)：吸引產、鉗產、臀位牽引產及生育多胞胎的，除A、B兩項主要材料外，還需提供：

　　C、診斷證明(原件及復印件，需由醫療機構出具)

　　(3)流產的，需提供B、C兩項主要材料。

　　(4)施行計劃生育手術的，需提供C一項主要材料。

　　3、特殊情況證明材料(有下列情形的，需提交上述情形的對應主要材料外，還需分別提供以下材料)，詳看以下鏈接

　　廣州申領生育保險待遇所需材料一覽

　　辦理流程

　　1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的醫療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內，參保人將相關資料交參保單位;

　　2、由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料，到廣州市醫保經辦機構辦理零星報銷手續;

　　3、廣州市醫保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫療費用;

　　4、應支付醫療費用由社保基金中心撥付。

　　辦理地點

　　廣州市人力資源和社會保障局

　　地址：廣東省廣州市越秀區連新路43號

　　聯系電話：12333

　　上班時間：

　　上午8：30—12：00

　　下午2：00—5：30

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