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醫保整合10省已開始2016
此前，媒體一直傳言醫保個人繳費比重將上調，國務院今日公布《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》徹底坐實了這一傳言。下面是yjbys小編整理提供的相關事件內容，快來閱讀看看吧。
醫保整合大事記：
2013年，國務院印發《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》，提出整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的管理職責，做好整合期間的工作銜接。
2015年4月，國務院在年度醫改工作安排中再次提到，今年11月前，“研究制定整合城鄉居民基本醫療保險管理體制改革方案和試點實施意見”。
新農合和城鎮居民醫保并軌歷經多年討論最終瓜熟蒂落。跟據國務院要求，到今年6月底，各省(區、市)應對新農合和城鎮居民醫保整合作出規劃部署。有關“兩保合一”長達3年多的爭論和猜測將告一段落。據記者了解，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江、河北、上海、新疆生產建設兵團在省級層面出臺整合或試點改革意見，并明確由人社部門進行管理。
其余部分省份則主要“試點”的形式尋找答案，比如福建省現已有37個縣(區、市)實現城鄉居民醫保整合，其中衛生計生部門主管的有18個、財政部門主管的有12個、人社部門主管的有5個。
國務院統一布置，醫保整合倒計時中
據相關報道，國家衛生計生委、人社部、財政部、中央編辦等相關部門各自派出官員，多日討論，最終達成統一意見，并于2016年1月出臺了《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》。
《意見》要求，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，整合后的城鄉居民醫保制度應該實現“六統一”，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。而在各方最為關注的醫保管理權歸屬問題上，卻沒有給出明確的答案，但劃出了一條時間紅線：各省(區、市)要于2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案，同時鼓勵有條件的地區理順醫保管理體制，統一基本醫保行政管理職能。
“這等于是將城鄉居民醫保歸屬的決定權下放給省級政府。”據相關報道稱，當前，絕大部分地方新農合歸屬衛生計生部門管理，城鄉居民醫保歸屬人社部門管理，因此，整合后的城鄉居民醫保在行政管理職能上歸屬哪一家，仍是兩個部門關注的焦點。
河南已進入倒計時階段
報道原因知情人士：“城鄉居民醫保的最終歸屬不僅涉及各地數量龐大的醫保基金管理權，還涉及人員、經辦機構調整，醫保政策制定等關鍵環節，已非簡單的部門利益所能表述，可以說涉及全國8億多名新農合參保人員、3億多名城鎮居民醫保參保人員的切身利益。”
為爭取管理權，人社部率先發文，要求各地人社部門要勇于擔當，主動作為，確保整合工作平穩有序進行，如期完成建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的任務;各地在推進整合的過程中遇重要情況和重大問題要及時報告人社部，建立工作調度和定期通報制度，加強督促檢查，推動整合工作順利開展。
國家衛生計生委隨后也發文要求，地方各級衛生計生行政部門要做好整合前后的銜接，深入總結現有醫保制度的建設經驗，將成熟和行之有效的做法應用到城鄉居民醫保制度中，確保整合工作順暢接續、平穩過渡，確保城鄉居民特別是低收入群體的保障待遇不受影響。
綜上所述，雖然困難重重，但是在新常態的機制下，在國務院明確的要求下河南乃至全國的醫保整合已是箭在弦上，不得不發了。
回顧：醫保整合 還在等靴子落地
根據國務院要求，到今年6月底，各省(區、市)應對新農合和城鎮居民醫保整合作出規劃部署。有關“兩保合一”長達3年多的爭論和猜測將告一段落。據記者了解，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江、河北、上海、新疆生產建設兵團在省級層面出臺整合或試點改革意見，并明確由人社部門進行管理。其余省份則主要試圖通過“試驗田”的形式尋找答案，比如福建省現已有37個縣(區、市)實現城鄉居民醫保整合，其中衛生計生部門主管的有18個、財政部門主管的有12個、人社部門主管的有5個。
歸誰管由各省自己定持續的焦點
新農合和城鎮居民醫保并軌已歷經多年討論。2013年，國務院印發《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》，提出整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的管理職責，做好整合期間的工作銜接。2015年4月，國務院在年度醫改工作安排中再次提到，今年11月前，“研究制定整合城鄉居民基本醫療保險管理體制改革方案和試點實施意見”。
據知情人士透露，國家衛生計生委、人社部、財政部、中央編辦等相關部門各自派出官員，多日討論，最終達成統一意見，并于2016年1月出臺了《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》。
《意見》要求，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，整合后的城鄉居民醫保制度應該實現“六統一”，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。而在各方最為關注的醫保管理權歸屬問題上，卻沒有給出明確的答案，但劃出了一條時間紅線：各省(區、市)要于2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案，同時鼓勵有條件的地區理順醫保管理體制，統一基本醫保行政管理職能。
“這等于是將城鄉居民醫保歸屬的決定權下放給省級政府。”這位知情人士表示，當前，絕大部分地方新農合歸屬衛生計生部門管理，城鄉居民醫保歸屬人社部門管理，因此，整合后的城鄉居民醫保在行政管理職能上歸屬哪一家，仍是兩個部門關注的焦點。
爭取管理權態勢涇渭分明復雜的心情
“中央把管理權歸屬的問題交給地方解決，但大家的心情還是復雜的。”一位來自衛生系統的官員對記者說。
上述知情人士告訴記者：“城鄉居民醫保的最終歸屬不僅涉及各地數量龐大的醫保基金管理權，還涉及人員、經辦機構調整，醫保政策制定等關鍵環節，已非簡單的部門利益所能表述，可以說涉及全國8億多名新農合參保人員、3億多名城鎮居民醫保參保人員的切身利益。”
為爭取管理權，人社部率先發文，要求各地人社部門要勇于擔當，主動作為，確保整合工作平穩有序進行，如期完成建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的任務;各地在推進整合的過程中遇重要情況和重大問題要及時報告人社部，建立工作調度和定期通報制度，加強督促檢查，推動整合工作順利開展。
國家衛生計生委隨后也發文要求，地方各級衛生計生行政部門要做好整合前后的銜接，深入總結現有醫保制度的建設經驗，將成熟和行之有效的做法應用到城鄉居民醫保制度中，確保整合工作順暢接續、平穩過渡，確保城鄉居民特別是低收入群體的保障待遇不受影響。
貴州省一位官員對記者說，部門間的摩擦比想象中“復雜”。2012年，該省畢節市完成城鄉居民醫保整合并確定由衛生部門管理，“整合之后，省人社部門的領導曾在一次會議上批評畢節市人社部門‘棄守陣地’”。另一方面，在貴州省，黔西南布依族苗族自治州也于2012年完成整合。據當地人社部門的官員描述，“整合后人社部門的人員參加衛生部門的會議，氣氛十分尷尬”。
據記者了解，在某省，為了促使整合實施方案出臺，甚至不得不由分管衛生計生部門、人社部門的省級領導出面商談。“商談過程就像兩組人馬在談判一樣，涇渭分明的態勢一望可知。”該省要求匿名的一官員表示，各省即將出臺的實施方案不僅取決于省級領導的態度，也涉及具體起草方案的機構，“字里行間都讓各方密切關注，比如由誰牽頭、哪個部門寫在前面都大有講究。由于涉及部門關切，省級領導態度審慎、加強研究，導致目前很多省份還未出臺具體文件”。
一些想做的事情不能做停滯的狀態
“無論從工作需要還是感情上，都希望整合后的城鄉居民醫保能夠歸由衛生計生部門管理。”北京市衛生計生委基層衛生處處長鄒建榮表示，目前，未出臺具體意見的省份確實面臨很大的外部壓力，各地之間是否會出現“從眾效應”還未可知。
遼寧省大連市一位新農合管理人員表示，由于省級層面意見還未出臺，目前該市新農合各方面的工作都處于停滯狀態，“一些想做的事情不敢做，一些需要配套醫改推進的改革暫時喊停，大家都在等答案最終揭曉”。
據了解，由于新農合和城鎮居民醫保在籌資水平、資金來源和政策待遇方面具有高度的相似性，將兩項制度加以統一相對容易。巢湖市城鄉居民醫保中心主任徐濟貴說，整合城鄉居民醫保有著內在的必然性，既有利于實現統一管理、提高醫保基金的使用效率，也是實現城鄉社會均衡發展的內在要求。
促成整合的另一個因素是可以解決重復參保問題，徐濟貴說：“新農合和城鎮居民醫保并行發展，分屬不同部門，存在信息不對稱，2011年整合前整個巢湖市就有5萬多人重復參保，造成各級財政補助的極大浪費。”
不過，一位不愿意透露姓名的醫保專家表示，隨著城鎮化進程加快以及醫保作用的日益凸顯，實現新農合和城鎮居民制度的并軌，有著現實的社會基礎、深刻的內在要求，但城鄉居民基本醫保整合面臨的是地方行政管理的挑戰，“在整合的關鍵時刻，需要各部門加強協調、展現胸襟，從有利于城鄉居民醫保發展的角度出發，為長遠發展布局謀篇”。
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