保險理賠年度工作總結

時間：2023-09-06 14:08:04 年終工作總結我要投稿

保險理賠年度工作總結

　　總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么你知道總結如何寫嗎？下面是小編整理的保險理賠年度工作總結，希望能夠幫助到大家。

保險理賠年度工作總結

保險理賠年度工作總結1

　　20xx年是xx財險xx中支成立的一年，是初步發展的一年，也是面臨壓力攻艱克難的一年，在省公司總經理室的正確領導下，在省公司各部門的大力支持下，xx中支以為統領，緊密圍繞“統籌發展、能力、管理”這一根本性要求，強化內部管理，切實防范經營風險，把各項工作引導到又好又快發展這個核心目標上來，較好地完成了各項工作任務，取得了公司的良好開局。

　　一、深入開展市場調查，制定積極的籌建方案。為確保籌建工作的順利進行，公司籌備組在成立伊始就認真開展市場調查，根據省保監局和總公司、省分公司的要求，籌備組結合市場情況和自身工作實際，制定了籌建日程安排表，將籌建工作細化到每一個工作日，并在公司職場的選址、裝修以及籌備經費的預算、機構設置和人員招聘、培訓等工作均提出了詳細的工作計劃和實施方案，做到籌備工作目標明確，措施具體，協調一致，落實到位。并在此基礎上制定了籌建方案和未來中心支公司發展的總體經營思路和目標。用以指導整個籌建工作的正常開展。在籌備組的努力下，公司的籌建工作得到了社會各方的關心和支持，由于各項計劃、措施安排得當，公司于7月15日順利一次通過保監局的驗收并于7月28日批準開業。

　　二、緊緊抓住“第一要務”，牢固樹立發展意識。公司從籌建伊始就將發展的觀念深入到每位熱愛保險加盟公司的員工心中。對于新進入xx市保險市場的新公司，如何在激烈、甚至無情的市場競爭中占有一席之地，并實現超常規、跨越式的發展，是擺在我們每一位員工面前的當務之急，公司領導班子統一思想，以省公司發展思路作為我們切入市場的指導思想，多次召開員工會議，統一思想，集思廣益，大家群策群力，出點子想辦法，細分、研究市場，一旦找準突破口后便制定詳細周密攻關計劃，領導班子靠前指揮，打好每一個攻堅戰。在發展直銷業務和個人代理業務的同時，中支公司總經理室還十分重視業務發展渠道的建設，通過積極努力，我司在較短的時間內就與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國農業發展銀行、浦發銀行等簽定了兼業代理合作協議，為今后的銀行代理業務的全面快速發展奠定了良好的基礎。

　　三、堅持“兩手抓，兩手都要硬”的原則。使公司管理與發展齊頭并進管理是企業永恒的主題，制度是管理到位的保證。成功的企業源自卓越的管理，卓越的管理源于優異的制度。為了保證中支公司開業后，各項工作能夠有條不紊的開展，做到有章可循，在籌建期間我們就對總、省公司制定的《內控制度》進行了細化，并結合當地具體情況制定了一系列管理制度，并以“集約化經營、規范化管理、程序化運行、標準化運作、優質化服務、制度化建設”的管理模式搭建管理平臺，牢固樹立“管理無小事，管理就是生產力”思想，正確處理好加快發展與加強企業管理的矛盾，提出了向管理要效益的口號，全體員工上下一致，充分發揮了每個人的主觀能動性，認真執行各項政策法規和業務流程，公司在狠抓市場發展、開拓的'同時，也積極做好員工的隊伍建設、管理、培訓工作，從政治思想素質及業務技能等多方面入手，努力提高每個員工愛崗敬業的主人翁思想，在培訓中使他們充分了解xx財險保險的條款體系，市場戰略方針，企業文化精神，業務發展思路等，20xx年，我們共舉辦各類業務培訓十余次，通過集中培訓，分散指導，提高了隊伍整體素質、業務水平及風險防范管控意識，使公司在發展中不斷充實、提高、完善整個隊伍的綜合素質，為公司可持續健康發展打下了堅實的基礎。公司自成立以來，實現簽單保費700萬元。

　　四、明確公司經營理念，建立健全規章制度

　　（一）秉承集團公司“雙成”理念，發展獨具特色的xx財險文化公司一直以集團公司“成己為人、成人達己”的文化理念為依托。在雙成企業文化的指引下，開展各項豐富多彩的活動，打造家文化，舉辦月生日會，讓員工真實感受到xx財險獨有的雙成文化。

　　（二）建立健全規章制度，加強內控管理圍繞省公司相關要求，結合保監局標準，對省公司下發制度進行了分類歸檔；對業務流程和考試，大收集整理服務規范進行完善；對日常行政辦公管理、員工行為等方面進行建章立制，建立起開業后的公司會議流程、公文、印章以及職場管理制度；對公司現有固定資產進行編碼登記，建立了各類臺賬。我司根據省公司下發的文件精神，制定相關制度，有關的制度全面涵蓋了人力資源管理、行政辦公管理、財務會計管理、業務銷售管理、承保管理、理賠管理、客戶服務管理等多個方面，為規范公司經營活動打下了基礎。

　　（三）加強人力資源管理，合理搭建組織架構1、科學合理搭建了公司組織架構。我司嚴格按照省公司初始化設置要求初步搭建了組織架構，目前共設立人事/行政/合規部、財務會計部、業管/客服部、互動業務部、銀行保險部、營銷業務部、業務一部、業務二部、業務三部、業務四部共10個部門。2、規范了用工與薪酬管理。按照省公司“三定”文件中有關的定編、定崗、定薪要求，我司人員未出現超編，薪酬管理合理、有效，由于xx當地五險合一的實際，未能按照省公司要求對在編員工社保進行行業統籌，經過努力，我司在當地辦理所有在編員工五險一金。

　　（四）加強團隊建設，提高員工綜合素質按照省公司人力資源管理相關規定，堅持德才兼備原則，積極做好業務團隊的人員配備，精心選擇有一定專業工作經驗、有敬業精神和團隊合作精神、有學習能力的人員管理業務團隊，同時健全公司培訓體系，加強員工培訓教育，不斷提高員工的業務素質和崗位技能切實增強公司凝聚力和執行力，形成公司的核心競爭力。

　　（五）大力發展非車險業務20xx年，在省公司領導的大力支持和關懷下，我司成功開辦船舶險，成為安徽省唯一一家開辦船舶險業務的公司，同時，在總、分公司“兩金一銀”發展戰略的指引下，我司除大力搶奪“金牌”業務，同時也大力的發展企業法人業務，把銀牌當作金牌來打造，積極參與了奇瑞汽車、海螺集團、電廠等招標項目，并取得階段性地成績。

　　（六）積極穩健地推動互動業務的發展互動業務是集團發展的戰略決策，取決于產壽險公司之間的協調和配合。目前，我司成立不久，互動各方面的工作剛剛起步，無論在考，試大收集整理內部管理，還是市場拓展等方面，工作壓力都很重。我們一定要本著“產壽一體化、集團內一家人”的理念和“互信、理解、支持”的態度，與壽險公司保持互助合作的關系。我司互動業務從一窮二白起步，逐步發展到現在的七大互動出單點，積極推進壽代產業務。20xx年，壽險各部門和支公司累計實收保費73萬元，作為起步晚的xx中支，取得這樣的成績和我司總經理室的正確領導，互動部全體員工的共同努力是密不可分的。

　　（七）大力開展三縣工作目前，三縣工作在積極爭取之中，經過努力，已和xx縣租賃房屋協議簽訂，xx縣20xx年即可開業。同時在南陵和xx積極尋找合適的房源，為三縣發展奠定基礎。

保險理賠年度工作總結2

　　本人自20xx年9月1日參與工作至今，一年零四個月的實習時間已結束。回溯十六個月的實習過程，在中支公司領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，在各方面都取得了長足的進步。十六個月彈指一揮間就毫無聲息的消逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆忙。“千里之行，始于足下”，這十六個月短暫又充實的實習使我真正體會到一個保險工的辛苦，樂趣和責任。由于自己來的較晚，和其他同事還有確定差距。但我確定會加快腳步跟上來，并超過他們。

　　一年多以來，我把學習期分為了三個階段：生疏環境、生疏工作、習慣工作環境和壓力及把握業務學問。

　　在每個階段中都使我我收獲良多。

　　第一個階段：剛到縣公司的前幾天特殊難熬，不生疏人、不生疏工作、最難捱的是不能感覺到自己的價值。在這種境況下，使我學會了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事溝通學習。那一刻起，我就下定決心：確定要做一名合格的、優秀的查勘員。說起來，做一名查勘員簡潔，但要做一名優秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學起，從點滴做起。我信任，成之道，唯有恒，由于堅守信念，所以終會有高度。

　　其次個階段：了解自己的工作性質職能，學習業務新系統，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的，包括損失的真實性，損失的實際程度，修理或賠償的程度等多個方面，查勘和定損都是理賠工作中的重點，適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理供應良好的基礎，也為客戶快速快捷的得到賠付供應了重要的依據。可以說查勘與定損是車險理賠工作的重中之重。

　　第三個階段：真正的把自己融入進工作之中，能夠獨立查勘，定損，使用系統以及與客戶溝通。

　　由一個車險查勘定損的門外漢，變成了能夠獨立工作的查勘員。本人較好地完成了實習期工作目標。

　　在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風格，工作看法，完全對得起天地，對得起任何一個客戶，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我供應了一個進入玉溪太保的平臺，同時也感謝太保的領導，賜予了我進入玉溪太保工作的機會，沒有這兩者，可能我今日也沒有在這里寫工作總結的機會，因此，我從心底里感謝您們！但是，我更需要感謝的，是曾經教育過我的`各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師等等，沒有他們的耐心教育，就算我有在玉溪太保的機會，也沒有今日的成果，人不學不成器，刀不磨不鋒利，假如沒有他們靜靜的指導與支持，再鋒利的刀韌也因時間的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵！一日為師終生為父！父母賜予了我生存的機會，他們卻給了我事業進展的動力，誰輕誰重，缺一不行！因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，期望他們工作順當，身體健康！

　　下面將一年多以來的工作總結如下：

　　查勘員我覺得除了查勘，定損這些技術外，如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學習需要努力的方向。不同的狀況如何說話，才會有更好的結果，能為公司節省更多的賠款又能讓保戶明白保險的真諦和實惠。我覺得這才是第一位的，所以我認為今后在工作中應當更好的學習語言藝術。工作中，很多時候，自己也實話實說，直話直說，或者，這個也是個人的一大缺點，由于很多時候，由于閱歷缺乏，所站的角度不對，說出來的話語，往往因欠缺周全考慮而產生一些不必要的麻煩，但是，個人認為，這些日子過來，自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。我只能說：讓時間證明一切，敢于正視自己的人，有改正缺點的士氣。

　　從事查勘工作，是一份特殊辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個問題，但是業務與理賠相關聯，這個是難以取舍的問題，由于查勘才是我們的工作，業務并不是我考慮的問題，剛剛開頭，個人也是這樣認為的，隨著逐步的開展工作，個人才漸漸體會到當中的關系，因此，自己處理案子的時候也特殊當心，尤其是面對大客戶，從來不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來沒有犯難客戶。我想，是男人就應當不怕苦不怕累，工作中的困難，也應當英勇去做，哪怕做錯了，學了閱歷之余，還學了做人的道理，也是值得的！偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題，今后的工作中確定會留意改正。我們看似是做售后服務，實際戰斗在業務一線，唯有努力、認真、負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業務進展的后腿。

保險理賠年度工作總結3

　　保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作。

　　95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。

保險理賠年度工作總結4

　　20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近xx萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

　　一、20xx年全年工作總結

　　(1)圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長xx%;其中：機動車輛險件(交強險件，商業險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、雇主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產品質量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達。第一現場調派率xx%。

　　查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長xx%;其中：機動車輛險件，較上年同期增長xx%，人險xx件，企財險件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。

　　理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長xx%，注銷件、拒賠件;其中機動車輛現場賠案件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的xx%;預付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結案率為xx%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。

　　(2)以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

　　20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的'認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　(3)以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

　　(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

　　(5)加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠“

　　20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　　(6)發送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、20xx年工作計劃

　　通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　　(1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95xx%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100xx%，超時限交案率力爭控制在10xx%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85xx%。

　　20xx年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。

　　(2)控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

　　(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。

　　隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　　(4)20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　　(5)加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

　　(6)加強傷人案件賠償的審核。

　　(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　(8)規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

　　(9)加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

保險理賠年度工作總結5

　　20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數據完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。

　　截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內部流轉時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現了“0”遲報和“0”差錯。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　（一）、加強領導，完善各項理賠規章制度，提高制度執行力。

　　一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，xx理賠部在逐一學習總分公司下發的各類文件制度的同時，根據理賠考核的要求，結合xx中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執行總分公司的各項管理規定外，又對《理賠管理規章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：

　　1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發放績效的參考依據。

　　2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經理室，由總經理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的.流轉速度，使大家對每個案件的實際狀態及當時的系統狀態做到心中有數，有效的監督和指導，保證了強制立案現象的不發生。

　　4、對理賠部辦公室衛生及車輛的維護保養做了明確的規定，并規定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環境和車輛的行車安全。

　　（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。

　　年初，xx理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規范業務處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合xx中支的工作實際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》，監督考核每個理賠人員的制度執行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識。科學細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點，部門經理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現場的規范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業素質均有所提升。

　　（3）、加強重大案件的跟蹤管理，常聯系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　xx中支規定凡是發生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

　　（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數據實況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前xx中支系統內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動態，隨時都知道“家底”。

　　（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與xx中支總經理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調解，即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養維修、內外衛生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛生、保養記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　　20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現在：

　　（一）、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

　　（二）、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現大的問題，但小問題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經驗理賠的現象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　　（一）、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定，堅持執行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。

　　（二）、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業化。

　　（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。

　　（四）、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業化團隊。

　　（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發現承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保控制風險，從源頭遏制賠付率的增長，協調好業務發展和理賠管理管控的關系。

　　以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。

xxx

　　20xx年xx月xx日

保險理賠年度工作總結6

　　xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

　　⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。

　　查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。

　　理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長**%，注銷**件、拒賠**件；其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬元，整體結案率為**%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結范本

　　⑵ 以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

　　xx年，我們加大了對各環節工作的'改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍保險公司理賠工作總結范本

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

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