醫院護理部個人工作總結

時間：2023-05-30 08:15:14 個人工作總結我要投稿

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醫院護理部個人工作總結

　　總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，他能夠提升我們的書面表達能力，為此要我們寫一份總結。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編精心整理的醫院護理部個人工作總結，歡迎閱讀與收藏。

醫院護理部個人工作總結

　　醫院護理部個人工作總結篇1

　　一年的工作結束了，自己總算是長舒了一口氣，在過去的一年里，最令我開心的事情就是我終于由一個實習護士轉為正式護士了，這就意味著我不會再為自己將來的工作發愁了，我可以安心的在我的護士工作上工作了。

　　回顧一年的工作，我可以給自己打一個及格分吧，沒有什么特別的貢獻，也沒有什么失誤和錯誤，只有不斷的工作，學習，上班，下班，一年就這樣過來了。

　　今年是我參加工作的第一年，又是“全國衛生系統管理年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：

　　自去年7月進入本院參加工作以來，我先后在x科、x科、x科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

　　現在我在xx病區輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

　　之前在x科期間，第接觸xx方面的專業知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

　　更早的在x科期間，學到了xxxxx相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

　　當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

　　通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。

　　認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。

　　在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的`進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

　　在將要迎來的一年中，我會在總結過去一年的得與失后，詳細的將自己在未來一年要做的事情完整的想出來，在將來的一年中，我會本著護士的天職，積極認真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業績來。我會不斷的提高自己的思想素質，將為人民服務時刻記在心中，實現自己人格的升華!

　　醫院護理部個人工作總結篇2

　　“勇于創新，改善無限”；×年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

　　一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

　　1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導×天；每晚安排×名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

　　2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

　　3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為×組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

　　4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

　　5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

　　6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；×月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；×月×日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

　　7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

　　8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第_天，__日是VIP病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

　　二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

　　××年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

　　1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人×人次，陪送病人近×人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

　　2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為×次，夜間為×次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

　　3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院**春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

　　“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

　　充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

　　“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

　　“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

　　通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

　　三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

　　堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的`理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

　　1、于×月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及×項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院×批合同護士共計×人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

　　2、于×月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月日分別對全院各級共×名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

　　3、×月×日，護理部×××主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于×月×日胸外科×××護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

　　4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于×月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，×月×日，護理部×××主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等_個社區__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；×月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

　　5、培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校×××校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

　　四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

　　1、_月__日，我院紀念“_。__”國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。

　　2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派×名優秀選手參加此次大賽，經過×月__、__、__、__日為期×天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有×名選手入圍，其中，初賽共發有×塊直接晉級牌，我院共獲得×塊；復賽有_塊直接晉級牌，我院獲得×塊，決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

　　3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，×名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

　　精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

　　五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

　　去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了_個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

　　今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__%，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。

　　在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

　　本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

　　六、護理研究探索、創新，逐步完善。

　　×年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。

　　七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

　　1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

　　建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

　　2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

　　我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；×年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“×外語論文報告會”做好前期的準備工作。

　　前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

　　醫院護理部個人工作總結篇3

　　時間流逝，很快的20xx年就這樣結束了，在20xx年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20xx年的工作，特寫出一下20xx年的工作年終總結：

　　一、定期檢查考核，提高護理質量

　　質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的.工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

　　在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

　　在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

　　在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范，無差錯事故發生。

　　全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在萌芽狀態。提高了護理質量。

　　二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

　　在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。

　　老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。x一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xx等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。

　　門診服務臺的二位主管工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

　　醫院護理部個人工作總結篇4

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

　　一、基本情況

　　(一)護理人員情況

　　(二)護理工作量

　　表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

　　二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

　　(一)強化護士長的管理意識，今年x月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的，達成了共識。

　　(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的.能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

　　(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

　　(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

　　1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

　　2、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

　　三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

　　(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

　　(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

　　(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xx，確保不合格的病歷不歸檔。

　　(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率xx%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

　　(五)護理質量已達標

　　1、基礎護理合格率xx%;

　　2、一級護理合格率xx%;

　　3、護士長管理考核合格率xx%;

　　4、夜間護理質量檢查xx%;

　　5、搶救物品管理合格率xx%;

　　6、消毒隔離合格率xx%;

　　7、護理文書書寫合格率xx%;

　　8、護理工作滿意度xx%;

　　9、護理人員技術操作合格率xx%;

　　10、護理人員考試合格率xx%;

　　11、常規器械消毒滅菌合格率xx%;

　　12、一人一針一管一滅執行率xx%;

　　13、護理事故發生率0%;

　　14、年褥瘡發生率0%。

　　四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

　　(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

　　(二)引進了xx總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

　　(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xx，合格率xx%，護理技術操作考核xx，合格率xx%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

　　(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

　　(五)外出參加短訓班及學術交流xx次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達xx。但年初的培訓計劃未完成。

　　五、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

　　4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

　　5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

　　6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

　　7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。