醫(yī)務科個人年度工作總結

時間：2024-07-10 14:40:59 個人工作總結我要投稿

醫(yī)務科年終個人工作總結推薦度：
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醫(yī)務科個人年度工作總結13篇

　　總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，不如我們來制定一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)務科個人年度工作總結，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)務科個人年度工作總結13篇

醫(yī)務科個人年度工作總結1

　　20xx年較好的完成了工作任務，現將本人這些年來的工作總結如下：

　　領會及執(zhí)行上級指示精神，不折不扣，和上級保持一致。遵照醫(yī)院的部署，組織我科室全體工作人員，繼續(xù)深入學習重要思想，認真學習有關構建和諧社會的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺悟，努力把醫(yī)療、教學、科研等各項工作做好，為構建和諧社會做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規(guī)章制度，沒有出現違法違紀現象。開展反商業(yè)工作，組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動，認真學習有關文件，提高思想認識及覺悟，認真進行自查自糾，這些年來，科室人員無收受回扣現象。努力提高醫(yī)療服務質量，一切工作以病人為中心，提供優(yōu)質服務。由于醫(yī)院的具體抓管個人及全體科室人員的通力合作，科室多次被醫(yī)院評為“先進科室”、“十佳科室”，個人也多次獲“優(yōu)秀科主任”、“十佳科主任”稱號。

　　嚴格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項工作，使我科在醫(yī)療市場競爭更為劇烈的情況下，仍能穩(wěn)步發(fā)展，較好地完成了各項工作任務。

　�。ㄒ唬┳≡郝屎蜆I(yè)務收入

　　從開科以來，我科住院率一直穩(wěn)居院內前三名，業(yè)務總收入也不斷增長在收入增加的同時，藥品比例也逐步下降。

　　（二）危重病人搶救工作

　　在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時，還堅持專業(yè)理論及新技術的學習，不斷提高自己的業(yè)務技術水平。隨著年齡的增長，老年患者的病情越來越復雜、越來越重，我科的危重病人數量較同期增多。通過醫(yī)護雙方通力協(xié)作，這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫(yī)務人員也通過實戰(zhàn)積累了不少的臨床經驗，業(yè)務水平大幅度提高，培養(yǎng)了一批技術骨干。

　�。ㄈ├^續(xù)教育

　　根據工作需要，全員學習，養(yǎng)成良好的學習風氣，以上醫(yī)療業(yè)務工作，個人除了積極參與外，更重要的.是起到了指揮、協(xié)調作用，在全科室同志努力工作下，全科醫(yī)護工作穩(wěn)定，多年來無醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛。

　　（四）人才隊伍建設

　　1、增強知識更新意識，組織科內學習醫(yī)學“三基”知識及專業(yè)基礎知識，并注意跟蹤醫(yī)藥前沿信息，針對病區(qū)醫(yī)療服務對象多為多系統(tǒng)、多器官病變患者這一特點，科內不僅對每一位醫(yī)師提出專業(yè)發(fā)展要求，并且強調在病區(qū)工作的醫(yī)師通讀內科學，以便醫(yī)師在熟練掌握內科常見病、多發(fā)病診療技術，又能對專業(yè)知識掌握有所側重，知識結構與醫(yī)學發(fā)展基本同步。為了檢驗學習的效果，科室每季度對主治以下醫(yī)師卷面考試一次，并記錄成績。

　　2、抓緊外派學習。全科室醫(yī)師尤其是醫(yī)師都認識到外出進修學習是拓寬視野、更新知識、增強臨床工作能力的好機會，科室也抓緊機會做好這一工作，聯(lián)系的進修醫(yī)院有中山一附院、北京中日友好醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)學院等，但因為種種原因，目前尚未派出人員進修學習，這也是個人的遺憾之一。

　�。ㄎ澹╅_展新技術、新項目

　　響應醫(yī)院號召，開展中醫(yī)特色治療，增加服務新技術、新項目。我院是中西醫(yī)結合醫(yī)院，中西結合治療是我院的優(yōu)勢。在國家大力發(fā)展中醫(yī)藥的大背景下，我們倡導增加中醫(yī)治療的比例。這些年組織科內已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療，對于老年人骨關節(jié)病，頸、腰椎增生、骨質疏松、消化不良、便秘等病證，有良好療效，且無痛苦，已逐漸為老年患者接受，深受老年患者的喜愛。近2年來還通過與針灸、推拿科的協(xié)作，開展針灸推拿治療。我科通過請會診，針灸、推拿科派專人到病房開展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進患者的病情康復。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫(yī)外治治療，促進中醫(yī)特色科室的構建。新技術方面，開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內營養(yǎng)這一方面，逐步形成了一定的經驗。

　　作為研究生導師，本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫(yī)結合防治專業(yè)研究生13名，順利完成學業(yè)8名，畢業(yè)后的學生各自成為醫(yī)院的技術骨干，本人還承擔研究生的急診學教學任務，同時在本科教育方面，承擔本科臨床體格檢查培訓，中西醫(yī)結合內科學等課程教學任務，真誠對待學生，視學生如己出，認真教學，得到學生的好評，并獲得“優(yōu)秀研究生導師”、“十佳”等榮譽稱號。這些年來，組派科室人員承擔學院中西醫(yī)結合本科、臨床醫(yī)學本科《診斷學》理論教學，臨床見習課及實習前體格檢查培訓課，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學們的好評。

　　1、業(yè)務方面：近年來的同期收入相比雖仍有增多，但相對于醫(yī)院其他兄弟科室來說，仍存在一定差距，這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限，思路不夠開闊有關，我們還要積極擴大病人來源，充分利用好科室優(yōu)越的醫(yī)療資，加強借鑒、研究及開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法，加強對衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)保政策及醫(yī)院有關文件的學習及研究等，我們科室才能有所發(fā)展。

　　2、我科室個別職工工作仍欠細心，責任心不夠強，仍有醫(yī)療護理差錯的苗頭發(fā)生；解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細致，極個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。

　　3、醫(yī)療護理文件的書寫質量仍存在一些缺點，有待進一步提高。

　　4、學科建設及科研工作方面還需要加強及努力。

　　解決方法：在個人、科室與相關醫(yī)院聯(lián)系的同時，向醫(yī)院提出要求，由本院與對方醫(yī)院公對公聯(lián)系，爭取對方醫(yī)院重視，早對我們打開進修學習大門，另外，多醫(yī)院同時聯(lián)系，增加學習機會。

醫(yī)務科個人年度工作總結2

　　20__年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

　　一、醫(yī)療質量

　　醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：

　　(一)臨床科檢查情況

　　1、病案質量

　　20__年住院病人數____人次，比2018年同比增加____%。

　　20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得__個月份的__個第一名(其中精神一科二科共獲__個，西藥房獲__個。)。

　　(1)歸檔病案

　�、�20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份，未查及乙級病歷，甲級率____%。今年____市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第__名。

　　②每月各科室均能在__號前上繳前__月份的病歷。

　　(2)現病歷

　　①嚴格按《__省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

　�、诰屑皶r辦理住院手續(xù)。

　�、坶T診病歷檢查基本完成。

　　(3)處方質量

　　每月隨機抽查__天處方，__月——__月份平均合格率為__%。

　　2、院內感染控制

　�、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進行監(jiān)測，20__年__月——__月共監(jiān)測__份病例，感染病人__例次，感染例次率為__%。感染率為__%。

　�、诼﹫舐剩�20__年__月——__月監(jiān)測的病例，漏報__例次，漏報率為__%。

　�、勖吭聦θ旱沫h(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

　　④在建設感染性疾病科時，指導科室的.部局及消毒隔離工作。

　�、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率__%。

　　5、病床使用率

　　20__年__月——__月，全院實際占用床日數為____天，前__名為：__一科，__二科。這二個科室共占全院實際占用床日數__%。全院平均病床使用率____%，與去年同比上升較大，__科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止醫(yī)療差錯和事故

　　加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

　　本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫(yī)療事故。

　　(二)醫(yī)技科醫(yī)療質量

　　加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

　　今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數__余例，與去年同比增長__%。

　　(三)門診部醫(yī)療質量

　　精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

　　今年__月——__月份門診量__人次，與20__年同比增加__%。

　　二、繼續(xù)教育

　　1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院�？七M修學習，派出各類短期學習班近__人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近__人參加各類成人高考及自學考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文__篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年__次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展__次以上防治宣傳活動，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。

　　三、教學工作

　　今年共接收進修生__人，實習生__人，中專實習生__人。

　　醫(yī)務科于__月及__月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。

　　四、傳染病管理

　　1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例__人次。

　　2、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于__月——__月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本__例，無收住疑似霍亂病人。

　　五、保健義診活動

　　1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當地群眾及殘疾人義診共__次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治__余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共__人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，__—__月份共辦理兒童計劃免疫__例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄__期。

　　六、體檢工作

　　今年為中考學生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領導重視及支持下，于今年__月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　七、不足之處

　　1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務科個人年度工作總結3

　　1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

　　醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵，為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病救治水平。

　　2、加強病情告知，重視醫(yī)患溝通

　　保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。

　　一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識。

　　二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的`監(jiān)督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；

　　三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在時間得到解決。

　　3、深入科室，加強重點安全隱患的監(jiān)管

　　根據我院實際情況，醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執(zhí)行《住院者制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現存在醫(yī)療安全隱患的，重點進行監(jiān)管。

　　1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務人員共習。根據國內外流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱知識專項培訓。為了達到以考促目的，突出性，每進行一次基本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。

　　2、組織舉辦了全院婦幼技能競賽，選拔選手參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

　　3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收和進修生人。

醫(yī)務科個人年度工作總結4

　　xx年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質量、服務、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：

　　一、主要工作完成情況：

　�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

　　1、今年為了加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

　　2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質量與安全提供組織保障。

　　3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

　　4、加強醫(yī)療技術管理，根據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。

　　5、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據醫(yī)院重點醫(yī)療質量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質量，對發(fā)現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高�？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質量與安全的作用。

　　（二）積極配合科室加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

　　加強醫(yī)療質量的全面督查發(fā)現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

　�。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

　　1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。

　　2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

　　3、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務素質。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內救火的應急演練。

　　4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

　　5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫(yī)院院內大會診11次，院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

　　（四）使用抗菌藥物的管理

　　1。加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。

　　2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

　�。�1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；

　�。�2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；

　　（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

　　（4）根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養(yǎng)的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數30人，送檢率26%。

　�。�5）規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

　�。ㄎ澹╅_展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。

　　今年醫(yī)務科組織有經驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次�！恫v書寫規(guī)范》培訓1次。xx年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平。

　　（六）重點專科的建設工作。

　　1、根據《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點�？苮x年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據本院制訂的重點�？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策，依據各重點�？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點專科進行了專項獎勵。

　　2、每月對重點�？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調解決各種影響重點�？平ㄔO的問題。加強專科人材梯隊建設，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強�？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點�？�，赤峰市三個重點�？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內分泌科、針灸科。加強院內重點�？平ㄔO。

　　3、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫(yī)生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。

　�。ㄆ撸┑燃夅t(yī)院評審準備工作

　　1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

　　2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

　�。ò耍┤珖r村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作

　　1、成立了全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。

　　2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。

　�。ㄊ┕芾砟昊顒樱�

　　1、完善等級醫(yī)院評審細則內容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、經驗。

　　2、加強基礎質量，環(huán)節(jié)質量，和終末質量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的.管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量，為患者提供優(yōu)質服務，安全服務。

　　3。兩非專項整治情況，xx年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成xx年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。

　�。ㄊ唬┘皶r完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。

　　二、醫(yī)療質量存在問題

　�。ㄒ唬┛浦魅螌苾然A質量，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。

　　（二）三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。

　　（三）臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

　　（四）臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

　�。ㄎ澹┹o佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

　�。┹斞芾碇袑︔斞±腥狈︔斞^程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

　�。ㄆ撸┹o佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

　�。ò耍﹥�(yōu)勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫(yī)師對診療方案內容掌握不全面。

　　三、整改措施

　�。ㄒ唬┽槍︖@些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫(yī)療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質量、和終末質量，科里要制定質控和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

　�。ǘ┖葑セA知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。

　�。ㄈ┩ㄟ^全面的基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質量安全有效性提高。

　�。ㄋ模┡R床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

　�。ㄎ澹┘訌娕R床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

　　（六）優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。

醫(yī)務科個人年度工作總結5

　　20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。

　　持續(xù)醫(yī)療質量改進，為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質量萬里行”工作的，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質量反饋x人次，反饋金額3520元；

　　為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫(yī)務人員的素質，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

　　20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的.知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

　　加大職業(yè)技術培訓力度，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平，全年共組織業(yè)務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；

　　進行法律法規(guī)4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%。

　　加強醫(yī)療質量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。

　�、鸥鶕l(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；

　�、坡鋵嵤中g安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。

　�、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。

醫(yī)務科個人年度工作總結6

尊敬的領導：

　　大家好!

　　手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年�，F將20__年的工作匯報如下：

　　在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務

　　在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

　　二、打造科室文化，樹立團隊精神

　　積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

　　三、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才

　　社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學，成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

　　四、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

　　有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的.落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

　　五、工作業(yè)績

　　我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術等新技術以及脊椎骨折__內固定等高難度手術。共接待了_批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。

　　成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。

　　我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

　　謝謝大家!

此致

敬禮!

醫(yī)務科個人年度工作總結7

　　20xx年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

　　一、醫(yī)療質量

　　(一)臨床科檢查情況

　　1、病案質量

　　20xx年住院病人數xxxx人次，比2018年同比增加xxxx%。

　　20xx年xx月――xx月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得xx個月份的xx個第一名(其中精神一科二科共獲xx個，西藥房獲xx個。)。

　　(1)歸檔病案

　�、�20xx年xx月――xx月份共抽查歸檔病歷xx份，未查及乙級病歷，甲級率xxxx%。今年xxxx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第xx名。

　　②每月各科室均能在xx號前上繳前xx月份的病歷。

　　(2)現病歷

　　①嚴格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及xx份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

　�、诰屑皶r辦理住院手續(xù)。

　�、坶T診病歷檢查基本完成。

　　(3)處方質量

　　每月隨機抽查xx天處方，xx月――xx月份平均合格率為xx%。

　　2、院內感染控制

　　①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，20xx年xx月――xx月共監(jiān)測xx份病例，感染病人xx例次，感染例次率為xx%。感染率為xx%。

　　②漏報率：20xx年xx月――xx月監(jiān)測的病例，漏報xx例次，漏報率為xx%。

　�、勖吭聦θ旱腵環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

　�、茉诮ㄔO感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

　�、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率xx%。

　　5、病床使用率

　　20xx年xx月――xx月，全院實際占用床日數為xxxx天，前xx名為：xx一科，xx二科。這二個科室共占全院實際占用床日數xx%。全院平均病床使用率xxxx%，與去年同比上升較大，xx科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止醫(yī)療差錯和事故

　　本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫(yī)療事故。

　　(二)醫(yī)技科醫(yī)療質量

　　加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

　　今年xx月――xx月份，心腦電圖室接診患者人數xx余例，與去年同比增長xx%。

　　(三)門診部醫(yī)療質量

　　今年xx月――xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。

　　二、繼續(xù)教育

　　1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院專科進修學習，派出各類短期學習班近xx人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文xx篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年xx次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展xx次以上防治宣傳活動，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。

　　三、教學工作

　　今年共接收進修生xx人，實習生xx人，中專實習生xx人。

　　醫(yī)務科于xx月及xx月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。

　　四、傳染病管理

　　1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，xx月――xx月份，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例xx人次。

　　2、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于xx月――xx月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本xx例，無收住疑似霍亂病人。

　　五、保健義診活動

　　1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當地群眾及殘疾人義診共xx次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治xx余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共xx人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，xx―xx月份共辦理兒童計劃免疫xx例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄xx期。

　　六、體檢工作

　　今年為中考學生體檢約xx余人，征兵體檢總檢xx余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次，在院領導重視及支持下，于今年xx月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　七、不足之處

　　1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務科個人年度工作總結8

　　20xx年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

　　(一)臨床科檢查情況

　　1、病案質量

　　20xx年住院病人數xxxx人次，比2018年同比增加xxxx%。

　　(1)歸檔病案

　�、诿吭赂骺剖揖茉趚x號前上繳前xx月份的病歷。

　　(2)現病歷

　�、賴栏癜础秞x省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及xx份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的.遞增日漸提高。

　　②均有及時辦理住院手續(xù)。

　�、坶T診病歷檢查基本完成。

　　(3)處方質量

　　每月隨機抽查xx天處方，xx月――xx月份平均合格率為xx%。

　　2、院內感染控制

　�、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進行監(jiān)測，20xx年xx月――xx月共監(jiān)測xx份病例，感染病人xx例次，感染例次率為xx%。感染率為xx%。

　　②漏報率：20xx年xx月――xx月監(jiān)測的病例，漏報xx例次，漏報率為xx%。

　�、勖吭聦θ旱�、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

　　④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

　�、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率xx%。

　　5、病床使用率

　　6、防止醫(yī)療差錯和事故

　　加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

　　本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫(yī)療事故。

　　(二)醫(yī)技科醫(yī)療質量

　　加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

　　今年xx月――xx月份，心腦電圖室接診患者人數xx余例，與去年同比增長xx%。

　　(三)門診部醫(yī)療質量

　　精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

　　今年xx月――xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。

　　1、把繼續(xù)教育納入我院的，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院�？七M修學習，派出各類短期學習班近xx人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近xx人參加各類成人及自學考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文xx篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年xx次以上上墻，到開展xx次以上防治宣傳活動，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。

　　今年共接收進修生xx人，實習生xx人，中專實習生xx人。

　　醫(yī)務科于xx月及xx月份分別召開全體進修、實習生進行了強調，并將進一步對違規(guī)進行紀律教育及處分。

　　1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，xx月――xx月份，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例xx人次。

　　1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到邊遠鄉(xiāng)村為當地群眾及殘疾人義診共xx次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治xx余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議等做保健工作共xx人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，xx―xx月份共辦理兒童計劃免疫xx例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄xx期。

　　今年為學生體檢約xx余人，征兵體檢總檢xx余人，為市各機關單位、團體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次，在院領導重視及支持下，于今年xx月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了效益和經濟效益的雙豐收。

　　1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務科個人年度工作總結9

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院領導下，圍繞以人為本、科學發(fā)展，維護醫(yī)療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

　　科學技術是第產力。20xx年醫(yī)務科圍繞以人為本，科學發(fā)展做了大量工作：

　　1、建立醫(yī)務人員技術檔案

　　今年，醫(yī)務科通過運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

　　2、做好醫(yī)務人員的好、好幫手，提高醫(yī)務人員工作積極性

　　20xx年，圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務人員感受到部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷，提高了醫(yī)務人員的工作積極性。

　　醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫(yī)療管理組織

　　今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。

　　2、建立健全各種規(guī)則制度

　　今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

　　3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制

　　一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質量與安全的作用。

　　醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。

　　在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的'破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。

　　醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險的賠付。

　　新技術、新業(yè)務，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。

　　醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座次，增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術，推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。

　　科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學術論文篇。

　　醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。

　　今年，我院對個共計所多學生健康體檢。對學區(qū)共計多名、工人等余人進行了健康體檢，慢性病審核多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫(yī)務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

　　然而，20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

　　讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領導，有全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務科個人年度工作總結10

　　1、建立健全醫(yī)療質控體系

　　實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的.進行處罰。

　　2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

　　根據新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員職責》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。

　　繼續(xù)加大項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。

　　3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量

　　醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正。

　　4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度

　　進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務科會同質控科、部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

醫(yī)務科個人年度工作總結11

　　20xx年，在醫(yī)務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下，實現了三個過渡，一是完成了由學生到社會的角色過渡；二是實現了由新生到的過渡；最后完成了思維方式的過渡�，F將本年的工作情況匯報如下，請予以評議：

　　履行自己的責任與義務，通過學習，提高自身政治素質與思想覺悟，積極宣傳路線和政策，做好宣講員與者，為保持先進性做出努力。

　　1、不斷學習，提高自身業(yè)務素質，發(fā)揮干事的作用。

　　掌握現代化辦公軟件的操作，了解醫(yī)療管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，理解醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略，了解業(yè)務處理與規(guī)定，熟悉科室情況，扎實的文字處理能力，是醫(yī)務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)地方，也是我學習的重點。

　　2、嚴格按照崗位職責開展工作，當好助手。

　　牢記崗位職責，為醫(yī)務科主任加強醫(yī)療質量與安全管理當好助手。20××年，主要做好了以下工作：

　　1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達；

　　2、做好有關醫(yī)療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的.收集與整理工作，為領導決策提供參考資料；

　　3、做好各種醫(yī)療會議的通知、準備與記錄工作；

　　4、做好電話接聽、記錄，為領導提供準確、全面、及時、有效的電話內容。

　　20xx年，為我院的等級醫(yī)院評審年，醫(yī)療組任務重、時間緊，擔子重，壓力大。我只有選擇不斷提高業(yè)務處置能力，才能當好助手的角色，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。

　　在一年中，圍繞等級醫(yī)院評審工作，以20xx年醫(yī)務科工作計劃為藍圖開展工作，主要做了以下工作：

　　1、協(xié)助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準備工作；

　　2、做好日常工作，按照相關要求做好農牧民合作醫(yī)療轉診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作；

　　3、做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作，發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。

　　通過一年的工作，發(fā)現自身存在以下問題：

　　一是所學專業(yè)為非醫(yī)專業(yè)，給工作帶來很大的局限性；

　　二是工作經驗不足，考慮問題不全面；

　　三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度，不斷進取的意識。

醫(yī)務科個人年度工作總結12

　　20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。

　　1、嚴抓醫(yī)療質量，規(guī)范診療行為。

　　持續(xù)醫(yī)療質量改進，為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質量萬里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質量反饋x人次，反饋金額3520元；

　　為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫(yī)務人員的綜合素質，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

　　2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。

　　20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的.發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

　　3、提高診療水平，加強業(yè)務知識培訓。

　　進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%。

　　4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。

　　加強醫(yī)療質量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。

　　5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。

　　⑴根據衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；

醫(yī)務科個人年度工作總結13

　�。ㄒ唬﹪栏窨咕幣R床應用

　　1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部下，牽頭組織院內各相關職能科室、領會部、衛(wèi)生廳、市局和院部抗菌藥臨床應用管理規(guī)定的，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協(xié)作，切實落實各項任務。

　　2、進行醫(yī)務抗菌藥物臨床應用全員。在院長親自參與下，做好全院醫(yī)務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫(yī)務人員百分百知曉、重視并切實執(zhí)行；尤其數次通過科例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治重要性的和了解具體要求。

　　3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統(tǒng)計、通報。制訂各種調查、統(tǒng)計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過數據提供進一步整改的依據。

　　4、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級，加強抗菌藥物購用管理�？咕幬锏姆旨壒芾硎强咕幣R床應用的一項基本要求，通過與臨床藥科的，結合本院實際，制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執(zhí)行；在藥委員會、感染控制委員作用下，通過與藥劑科協(xié)作，選定本院的了35種抗菌藥物。

　　5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度40，i類切口手術患者預防使用抗菌藥比例30%，i類切口手術預防使用抗菌藥24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

　　6、定期抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監(jiān)測與評估均已進行。

　　7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

　　8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和

　　9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體和實施管理細則。

　　（二）推進臨床徑實施

　　1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度。

　　2、在院部領導和其他職能協(xié)作下，組織了醫(yī)務人員的全員培訓；對臨床路徑的開發(fā)、實施進行指導，協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。

　　3、在全院20個病區(qū)的'17個專科中，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。

　　（三）切實控制藥占比

　　1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監(jiān)督和考評，作為醫(yī)務科一項醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。

　　2、根據醫(yī)院管理方案，與臨床藥科協(xié)作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。

　　3、通過嚴格管理，使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。

　　（一）從和溝通著手保證醫(yī)療

　　1、認真做好醫(yī)療質量工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。強化醫(yī)療安全，組織醫(yī)務人員學習有關醫(yī)療法律法規(guī)條例。

　　2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的、總結，從中吸取經驗教訓；強化意識，加強醫(yī)患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全核查。

　　3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數量。

　　（二）做好醫(yī)療糾紛的調解、應訴工作

　　1、履行職責。在今年的數起醫(yī)療糾紛處理過程中，在院領導的正確指導下，醫(yī)務科作為責任主體，與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導對方理性

　　對待，走司法程序解決爭執(zhí)，將事態(tài)控制在可對話范圍，避免了惡劣事件發(fā)生，未出現影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。

　　2、努力協(xié)調各種關系，應對患方對醫(yī)院的起訴，將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫(yī)院的判決結果當在可接受的范圍。

　　1、強調醫(yī)療核制度的落實執(zhí)行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創(chuàng)新能力。

　　2、協(xié)同質控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、加強重點科室監(jiān)管如icu、麻醉科、產科等，對易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　1、對新進人員進行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育，弘揚奉獻精神，培養(yǎng)自律性，他們做一名合格的臨床醫(yī)生。

　　2、在院部管理決策中建議鼓勵發(fā)揮醫(yī)積極性，努力保障醫(yī)生的權益，盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊伍。

　　3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。

　　4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫(yī)療技術服務，打造核心競爭力。

　　5、重視科主任作為學科帶頭人應發(fā)揮的主導作用。

　　1、協(xié)調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系，保證各科業(yè)務工作的正常順利開展，應對各種突發(fā)事件的處理，未因這些關系的問題造成醫(yī)療業(yè)務運轉的障礙。

　　2、較好完成了上級各種檢查的策應、協(xié)助工作。

　　3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達。

　　4、組織好院內急救、會診事務。

　　5、做好六家醫(yī)院的對口支援工作。

　　6、協(xié)助網絡部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓工作。

　　科主任是維系醫(yī)院正常運轉和醫(yī)療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫(yī)務科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執(zhí)行院部決策。

　　1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續(xù)努力。

　　2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運轉后方可實現，還有許多工作要做。

　　3、在對醫(yī)療質量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。

　　4、在學科建設方面投入的精力不足。

　　20xx年醫(yī)務科將以繼續(xù)發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，圍繞醫(yī)院管理中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)加強醫(yī)療安全性、制度落實、學科建設和人才培養(yǎng)，使醫(yī)務科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學化。

　　20xx年12月1日

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