醫院業務發展工作計劃

時間：2022-10-15 10:08:22 工作計劃我要投稿

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醫院業務發展工作計劃

　　一、業務工作指標

　　完成門診30.1萬人次，收治住院1.53萬人次，病床使用率92％以上，平均住院天數：7天。

醫院業務發展工作計劃

　　二、質量指標

　　甲級病歷率≥95％，門診處方合格率≥95％，入出院診斷符合率≥95％，治愈率≥95％，手術前后診斷符合率≥95％，圍產兒死亡率≤1.5％，新生兒死亡率≤0.5％，本院住院孕產婦死亡率≤0.02％，麻醉死亡率≤0.02％，基礎護理合格率≥90％，護理操作技術合格率≥95％，整體護理率達到100％，院內感染率≤8％，無菌手術切口感染率≤0.05％，急救物品完好率100％，購進藥品質量合格率100％，各項法定傳染病報病100％，完成各項防疫指標。放射甲級攝片率≥40％，診斷報告符合率≥90％，病理切片質量優良率≥85％，臨床與病理診斷符合率≥90％，檢驗室間質控≤120。孕產婦高危檢出率≥15％，來我院作孕檢早孕建卡率≥90％，兒童系統保健率≥70％，婦科病檢出率≥60％。

　　三、業務發展指標

　　1、在原有重點專科的基礎上，進一步保障不孕癥科、婦科腔鏡科、乳腺病科的正常運行。

　　2、產科開展無痛分娩及實行一對一服務。

　　3、婦科重點是惡性腫瘤的規范治療。

　　4、新生兒科要完成呼吸管理及進一步提高早產兒成活率。

　　5、兒保科、群保科進一步開展和擴大兒童心理門診，兒童康復科、宮頸疾病門診及涉外婚檢工作。根據醫院“大保健、精臨床”的精神，進一步擴大社區保健服務面。

　　6、保障兒科胃腸腔鏡室的正常運行及進一步擴大業務量。

　　7、根據醫院“大保健、精臨床”的精神，在本年度內逐步完善兒內科重點專科建設任務。

　　四、措施：

　　(一)開展醫學繼續再教育和發展重點專科

　　1、每年開展全院性業務講座十次。科室每月進行業務學習兩次。為加強科室之間的業務聯系，將兒保科與兒科專業組為一學習組；婦保科與產科、新生兒科為一學習組；群保科、婦門、婦科、腔鏡科為一學習組；其他各科室以科室單元為一學習組。每組選一組長組織學習。醫務科不定期抽查學習筆記并根據學習內容進行測試。結果通報全院。

　　2、為進一步擴大婦產科的外圍業務知識面，提高處理危重產婦的搶救成功率及臨場處理應急能力，組織婦產科醫師參加內科業務知識學習。

　　3、中級職稱以上醫師每年發表一篇醫學論文(第一或第二作者，含會議文章)住院醫師每人完成一篇綜述或醫學論文。醫院對雜志發表的文章(為第一作者)獎勵版面費為：全國性雜志700元/篇，省級500元/篇，市級400元/篇。對大會發表的文章或完成的文章未發表者，經醫院學術委員會審定后給予獎勵100元/篇。對未完成論文者，扣除12月份績效工資200元并與晉升資格掛鉤。

　　4、重點專科要完成以下業務項目：

　　積極引進和推廣科技新項目、新技術，增強科技創新和提高能力。發揮與上級醫院的協作作用，使我院的業務水平更上一個新臺階。

　　不孕癥：(1)開展各種不孕癥的診治及進一步提高不孕癥的診治水平；(2)遺傳性疾病檢查咨詢；(3)開展產前相關疾病宮內診斷。

　　婦科腔鏡科：全子宮切除術、卵巢腫瘤摘除術、盆腔粘連松解術、宮外孕手術(輸卵管切除術、取胎術)宮腔鏡檢查術；購置宮腔鏡，開展宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術。

　　新生兒科：對新生兒窒息及呼吸衰竭的患兒進一步提高呼吸機使用管理水平；進一步提高治療早產兒的成活率。

　　乳腺科：開乳腺病病房，與上級醫院建立協作伙伴關系，在上級醫院專家的指導下，逐步開展乳腺癌的根治術，同期開展化療并建檔統計治療率及存活率。

　　產科：開展無痛分娩及一對一的全程陪伴式服務；建立妊高癥臨床實驗室，派出部分醫務人員外出學習臍血流分析及產科急救知識，通過臨床對妊高癥臍血流波形的檢測，來了解胎盤循環與圍生兒愈后的關系，降低圍生兒的窒息率和死亡率。

　　婦科：規范惡性腫瘤的治療，并統計各類惡性腫瘤的治愈率及存活率。

　　宮頸疾病門診：開展宮頸各類疾病的診斷和治療，并建檔統計各類治愈率，逐步開展宮頸電切術。

　　兒內科：逐步完成兒內科重點專科病房建設，按專業分組收治病人。每專業組均由專科負責人負責；與上級醫院建立協作關系(首都兒研所)，在專家的指導下完成兒內科重點專科建設及開展相關的科研活動，提高兒內科的醫療診療水平及知名度。

　　兒科胃腸腔鏡科：開展小兒胃炎及腹痛與幽門螺旋體相關感染的診斷及兒童腸鏡的檢查項目。

　　兒保科：開設兒童心理門診，由主治職稱以上醫師定期坐診，擴大保健業務層面；開展新生兒篩查工作(苯丙酮尿癥、甲低、、聽力篩查)；設立0～3歲早期兒童教育室，將0～3歲早期教育更深入細致地開展，并開展“0～3歲早期教育＂門診，將我院出生的新生兒，尤其是高危兒系統地管理起來；規范兒童康復的診療、操作、管理工作，引進康復專業本科畢業生以加強康復科的力量；開設青春期門診、矮身材門診等保健特色門診。

　　群保科：進一步加強對基層婦幼保健院(站、所)的專業技術人員的培訓工作；繼續做好六位一體的社區衛生服務工作；開展新生兒20項行為神經測定、嬰幼兒智能發育、九江市男性與生殖健康狀況服務和衛生保健服務模式研究等科研工作。

　　對重點專科取得兩個效益顯著者醫院給予一定獎勵。

　　(二)以加強醫療質量為核心，以控制病例單元質量為重點，以終未質量信息反饋為導向，繼續推行全程醫療質量管理。按照婦幼保健院質量管理要求，建立三級考核制度。即科室－醫務科－醫院。醫務科將業務指標及醫療質量指標下達到各科室。各科室成立考核小組，科主任為組長，每月考核一次。要求各科室每月底將考核結果上報醫務科，醫務科每月完成全院28個單元考核及時上報醫院行管科。對無故不及時完成考核科室或考核不到位的科室，扣發科主任當月津貼。

　　(三)實行三級醫生業務考核及查房考核制度。對住院醫生、主治醫生分年資由科主任、醫務科分別進行考核，并建立技術業務考核本。對三級醫師每季進行1～2次三級查房考核，并將結果通報全院。

　　(四)醫務科組織院學術委員會或請專家對重點專科每季進行一次檢查、督促，并將結果及時匯報院領導，以便及時調整專科的發展。

　　(五)聘請省內外專家來院手術示范及教學查房，以提升我院的技術水平。婦產科以不孕癥、產科并發癥，腔鏡手術、婦科腫瘤進行專科指導。年內爭取請兒科專家來我院進行專科指導，并向培養科室提出培養目標。到期未達標者，科主任向全院匯報原因。

　　(六)各科根據本科業務發展計劃，培養人材，要有培養目標和考核措施。對外出學習進修回院后的人員，在半年內要引進一項新項目或一項新技術，并經科主任認定后報醫院學術委員會審定，未引進者扣除部分進修費。

　　(七)做好婦幼保健工作，緊緊圍繞降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率而開展工作。組織落實婦女、兒童《發展綱要》(～2010年)實施方案。加強《出生證明》等有關證件的管理。加強產科質量的管理。

　　(九)做好醫務管理，加強學會、紅會的處理工作和醫療投訴、醫療糾紛的協助處理和化解工作。

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