新農合工作計劃

新農合工作計劃1

　　1、加強和完善新農合制度建設并完善信息

　　認真貫徹落實上級文件精神，嚴格執行省、市、州新農合文件精神，結合我縣實際，制定并下發《縣20xx年新型農村合作醫療制度實施方案》，完善新農合相關配套政策和規定，通過相關配套制定的建立，構筑新型農村合作醫療基金收支平穩運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。

　　2、進一步推進分級診療工作

　　按《關于進一步完善新農合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求，為切實加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發揮新農合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。

　　3、進一步加大宣傳力度

　　制作并發放20xx年新農合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，用典型事例現身說法，使參合患者感受到實實在在的好處。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。

　　4、加大信息系統開發和能力建設

　　逐步完善我縣新農合信息網絡，加強信息管理，完善信息統計制度，及時了解網絡運行情況，進行數據匯總，實現信息化管理。為政策的調整和決策提供科學依據。逐步將符合新農合要求的村衛生室納入新農合定點醫療機構。

　　5、加強定點醫療機構新農合管理人員的培訓工作

　　制定培訓計劃和內容，通過集中培訓及以會培訓方式，加強對定點醫療機構新農合管理人員的新農合平臺操作培訓和指導，提高醫療服務水平。

　　6、進一步轉變干部工作作風

　　結合我縣群眾路線教育實踐活動工作，切實轉變我辦職工工作作風、工作態度，要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

　　7、積極推行就醫“一卡通”

　　加快異地就醫結算能力建設，進一步規范醫療服務行為，方便農民患者。真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

　　8、加強醫療機構服務管理及新農合基金監管

　　控制醫療費用和住院率的不合理增長，每季度要對縣內定點機構進行一次督查，對過度醫療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規行為追究處罰。。加強對定點機構的管理，對不規范行為及時處理，并按責任書規定進行處罰。加強對意外傷害病人管理，認真核實意外傷害病人的發病因。要與定點機構簽定目標管理協議書，制定定點機構管理辦法。

　　每季度對本年度基金使用情況進行分析，同時對比歷年使用情況進行預測評估，為防范基金沖紅提出并執行整改措施。確保年度基金安全平穩運行，提取風險基金且不沖紅。

　　增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　9、提高縣內定點醫療機構服務能力，降低縣外轉診率

　　建議對縣內內定點醫療機構的經費投入及合理引進專業技術人才，不斷提高基層定點醫療機構服務能力，滿足更多的參合農民選擇縣內就醫需求。控制病源的不合理外流，提高縣內衛生資源和合作醫療基金的利用效率，降低參合農民的醫藥費用負擔，防范合作醫療基金超支風險。

　　10、進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作

　　堅持定期考核和動態管理相結合，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

　　11、完善門診統籌總額預付制度

　　進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統籌基金的使用效率，提高廣大農民參合積極性。

　　雖然我縣新農合工作取得了一定成績，但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當中，我辦將繼續加強新農合各項工作，對新農合基金管理運行情況及全縣各定點醫療機構政策執行情況進行嚴格監督管理。進一步規范定點醫療機構服務行為，保障新農合基金安全，切實維護全縣參合農牧民的合法權益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領、套取、騙取新農合基金的違法違規行為，使新農合始終真正體現公平、公正、公開的原則，切實推進我縣新農合工作穩步發展。

新農合工作計劃2

　　為確保我院的新農合工作順利開展，繼續為參合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鎮的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，根據《貴州省衛生廳關于印發貴州省20xx年度新型農村合作醫療統籌補償指導方案的通知》（黔衛發?20xx?14號）、結合黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛發?20xx?137號）等文件及精神，結合我院實際，特制定我院20xx年新農合工作計劃：

　　一、加強和完善科室內部建設。

　　進一步提高新農合經辦人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達上級有關新農合文件及會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

　　二、加強和完善新農合的制度建設

　　根據黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛發?20xx?137號）的文件精神，制定和完善我院新農合工作制度，設立醫院新農合工作意見箱和監督、咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

　　三、進一步加大宣傳力度

　　進一步加大宣傳力度，在院內、院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。

　　四、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

　　根據上級新農合文件精神，我院采用先治療后結算的方式，在出院時及時給予新農合報銷，并通過各種方式簡化手續，提高效率，滿足了患者“當天出院，及時報銷的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位來院就診的患者滿意。

　　五、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

　　繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：查看新農合就診證，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關。

　　六、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

　　要求臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。

　　七、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。

　　“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。今年我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，結合“兩大突破工程”，完善制度建設、人員素質建設和改善環境建設等措施，著力抓好醫院各項工作順利開展，使我院成為名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“鄉鎮衛生院”。

　　八、加大對醫護人員的培訓力度。

　　制定詳細的培訓計劃和內容，通過集中培訓、專題會議等方式，加強對新農合經辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務水平。開展對培訓工作的督導和效果的評價，保證培訓工作取得實效。

　　我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院新農合發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為參合農民提供優質、舒心的服務！

　　xx鎮衛生院

　　二0xx年四月十六日

新農合工作計劃3

　　今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫療機構的監管工作，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

　　（一）新農合參合情況

　　（二）新農合基金籌集及使用情況

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

　　三、主要工作措施

　　（一）調整補償方案，提高參合農民受益度

　　根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發〔20xx〕215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

　　一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

　　（三）創新工作措施，確保農民受益。

　　根據省、市主管部門要求，報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫療衛生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現象發生。