醫學類實習報告范文集合9篇
隨著個人的文明素養不斷提升,報告與我們的生活緊密相連,報告具有語言陳述性的特點。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編精心整理的醫學類實習報告9篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫學類實習報告 篇1
見習時間:X月11日—X月25日
地點:四合永鎮醫院
主題:在口腔科見習半個月
調查報告:在口腔科見習半月20xx年X月11號一20xx年X月25號學到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經驗:
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創口感染
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的口腔醫師。
醫學類實習報告 篇2
實習的日子對于每一個醫學生都會是難以忘懷的,因為在這一個星期的日子里,我們盡力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格醫學生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想7月的某個時候,我離開了自己的校園,踏上了去往連云港第一人民醫院的路,也是一條更加艱辛的路,從進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實習的醫生,更多的卻那么多的患者的期望,我發現很多醫生的學歷都比我們高,然而只要通過自己的努力來使我不落后。20xx年的七月一號到七號,我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科一路走過,看到了許許多多,也學到了許多許多。
在一個星期里,我也慢慢地進行著從一個醫學生到臨床醫生護士的蛻變,一個星期的修行,一個星期的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好護士,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕護士。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫護士,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯系,從而做出比較正確的判斷。
2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發現一個十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認為醫生不負責;(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;2、下午下班之前再次對所經管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業,就要為其盡我所能,因為從醫是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當SARS、禽流感,豬流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰場上,用生命捍衛著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
醫學類實習報告 篇3
一.華西醫院腎病科參觀實習報告
參觀時間: 20xx年12月1日
參觀地點:華西醫院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣晴好。
上午7點,我們生物醫學工程20xx級全體同學,共53名,在學校公交站口集合完畢。7點10分,我們在班長陳道長的帶領下乘車前往本次實習的地點,成都華西醫院。
下了學校直通車后,我們迅速與程老師會合,直奔華西醫院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注重的紀律和要求。
我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫學材料,醫療儀器,醫療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種材料和儀器設備有一個感性的熟悉,從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。華西醫院位于四川大學華西校區旁,是一所具有國際影響力的大型醫院。由于醫院是一個非凡人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注重保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
此次我們參觀的目標是華西醫院腎臟內科的血液透析中心。華西醫院腎臟內科即原華西醫科大學附屬第一醫院腎臟內科,腎臟病專業創建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內科,1985年正式成立腎臟內科,擁有病床25張,血液透析機二臺,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有專科病床近120張,實際應床位使用數140張,血液透析中心一個,開放血液透析機30臺。現任國際腎臟病學會主席Atkin為本科名譽教授。
到達醫院后,醫院的李醫生熱情的接待了我們,并帶我們到了醫院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了:
1.腎臟的基本結構和功能
腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內多余的水分和代謝產物,并調節水、電解質和酸堿平衡,這對維持生命系統的穩態至關重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質,
2. 腎功能障礙的原因
(一) 原發于腎臟本身的疾病
1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。
2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死
3. 以腎間質損害為主的疾病: 急性間質性腎炎
(二) 繼發于全身性疾病的腎損害
1. 結締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡
2. 循環系統疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病
4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發病機制 腎功能障礙的機制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變,腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質紊亂, 酸中毒,氮質血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:
①腎毛細血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
②腎小球囊內壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。
③腎小球濾過面積減少: 如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細血管腔狹窄或閉塞,有功能活動的腎小球數目減少時。GFR下降,出現少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近于生理狀態。
液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷,我們始終積極討論,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最后我將自己的收獲記錄了下來。
在報告廳講解完畢后,李醫生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對的,于是我跟隨李醫生進去了。首先映入眼簾的是很多病床,然后是許許多多的病人,從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀:
CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續腎臟替代療法
采用每天24小時或接近24小時的一種長時間,連續的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術:連續動靜脈血液濾過(CAVH)連續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續緩慢濾過(SCUF)連續動靜脈血液透析(CAVHD)連續靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應用目標是清除體內過多水分,清除體內代謝廢物、毒物,糾正水電解質紊亂,確保營養支持,促進腎功能恢復及清除各種細胞因子、炎癥介質。可用于:各種心血管功能不穩定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產的,看來祖國的明天就靠我們了。
二.生物醫學工程實驗樓和生物材料工程技術中心
參觀時間: 20xx年12月18日
參觀地點:生物醫學工程實驗樓和生物材料工程技術中心
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣陰
上午七點我們準時出發,先到生醫實驗樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機、管式氣氛爐、微型醫用酸泡沫制樣機等多種儀器設備,我們了解到:
恒溫箱
在一定的溫度,用以飼養或培養生物或生物的一部分(細胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但實驗用的大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調節器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關鍵的控制部分有三個,
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機
3.熱風機,有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.
溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監測箱內的溫度,在控制面板上,可以設置恒溫箱的恒溫范圍,即設置允許的溫度上限和下限,當探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風機加熱.溫度開始回升.當探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機制冷,溫度下降.如此來回控制.
有的恒溫比較高級,可以設置偏離度,比如說正常情況下,溫度應是達到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測定儀:
接觸角測定儀概述
接觸角測定儀 ,主要用于測量液體對固體的接觸角,即液體對固體的浸潤性,該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫藥、噴涂、選礦等行業的科研生產有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。
接觸角測定儀組成:
接觸角測定儀硬件組成:
接觸角測定儀主機一臺
計算機一臺
打印機一臺
接觸角測定儀軟件組成:
運行環境WinXP系統
產品隨機配送的光盤中,一般包括以下內容:
圖像卡驅動程序;
接觸角測定儀應用程序;
接觸角測定儀操作指南。
[接觸角測定儀技術指標
[1]1. 測試分辨率:0.01°
2. 測試精度: 0.1°
3、光學系統:
(1)成像:標準CCD攝像機和連續變倍顯微鏡鏡頭;
(2)光源:可調亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣分辨更清晰;
(3)指標:最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續變倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750線。
4、測試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉落法、插入法
5、接觸角分析方法:θ/2法、自動分析法
6、拍攝圖像方法:單張拍攝、連續間隔拍攝(慢存)、連續拍攝(快存)
7、接觸角測試范圍:0<θ<180° 圖象分辨率最高: 768×576×24位;
8. 主機外形尺寸: 560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心,走進四川大學東部校區,可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房,看上去雖然普通,但卻是我國生物醫學材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫學材料工程技術研究中心”就坐落在這里。
國家生物醫學材料工程技術研究中心:
20xx年2月,由國家科技部正式批準,成都組建。該中心依托四川大學,并按照市場經濟規律的新機制進行運作,建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學和股東單位成都全興集團等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應康、郝和平等10多名院士、專家、學者為委員的“工程技術委員會”,作為中心的技術支撐。為中心建設操勞多年,做出重大貢獻的四川大學張興棟教授擔任名譽主任,973首席科學家,年富力強的顧忠偉教授擔任中心主任。
該中心的名譽主任張興棟教授上世紀90年代初與國外科學家們同期發現的無生命的Ca—p生物材料可以誘導骨再生與形成的現象后,在“973”項目支持下,持之以恒的進行系統的、深入研究,提出了“通過材料自身優化設計而不需要外加骨生長因子或體外培養活體骨組織細胞,使無生命的生物材料可以誘導骨形成”的原創性理論。并圍繞這一理論,展開了“Ca—p生物材料骨誘導作用的確證,誘發材料骨誘導作用的材料學因素,Ca—p生物材料骨誘導作用的機理解釋,材料骨誘導性的生物安全性及臨床應用潛力評價,以及臨床應用技術等一系列艱難而細致的研究與試驗,在中心建設的近5年時間里,以及在此之前的10余年時間里,以確證的事實與依據,對生物材料的骨誘導作用,給出了系統深入的實驗依據與科學的解釋,從而確立了一個新的學術觀點,為開辟生物醫學材料發展的新途徑,提供了科學的基礎。
在此基礎上,中心的科技人員又對骨誘導基質材料系列化制品及其配套手術器械的中試技術及設備展開了深入的研究與試制,并研制開發成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導人工骨”,在20xx年取得了國家食品藥品監督管理局試生產注冊證,現已形成年產20000件的生產能力,為產業化打下了良好的基礎。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優于傳統的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫學材料科研成果,使我國在這一領域處于國際領先地位,也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果,被國際上公認為我國生物醫學材料的一項標志性先進成果。20xx年,被國家教育部授予科技進步一等獎。
在國家生物醫學材料工程技術研究中心的建設中,中心重點完成了6項工程化、配套技術研究,獲得了國家食品與藥品監督管理局批準的6類產品生產注冊許可證;突出完成了8項新產品、新技術的開發;中心本部已建立起包括數控機床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關節、生物陶瓷、醫用膠原等中試線;10萬和1萬級的超凈細胞和分子生物學試驗室,經國家認可的檢驗中心,SPF三級和開放性動物實驗室,以及1所牙種植醫院,還有分布于國內的8所臨床研究和應用中心;初步形成應用基礎———產品開發———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應用推廣完整的工程技術創新鏈;中心已擁有并實現涂層髖關節、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術轉移,實施產業化;骨誘導人工骨,醫用級膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項技術,實現自行組織中試規模生產;骨形態發生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復合材料等5項研究開發成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項目。中心已申請專利技術32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發表的論文已達120篇。
三.華西醫院B超室
參觀時間: 20xx年12月24日
參觀地點:華西醫院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期五,天氣晴好。
后一周的星期五我們再次來到了華西醫院,主要在B超室學習參觀。醫院的年輕醫師熱情的接待了我們,并詳細的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。
1.B超簡介
研究和應用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規律,以了解人體內部情況,在現代醫學影像學中與CT、X線、核醫學、磁共振并駕齊驅,互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的`反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內容。
超聲診斷儀有各種檔次,先進的高檔儀器結構復雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構件包括發射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分,分為兩大部件,即主機和探頭。
一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭,而一個探頭內可以安裝1個壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數十個以至千個以上晶片,如實時超聲診斷探頭,由1至數個晶片組成一個陣元,依次輪流工作、發射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構成,擔任電、聲或聲、電的能量轉換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內、管內各種名稱,有的探頭僅數毫米,可進入冠狀動脈內。
超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學,近年來隨著聲學材料、電子技術、集成電路、微計算機的迅速發展,尤其是DSC(數字掃描轉換器)和DSP(數字掃描計算機)的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發展。
超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應等物理特性,利用其不同的物理參數,使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發射到人體內,并在組織中傳播,當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,它們組成的界面就會發生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結合生理、病理解剖知識與臨床醫學,觀察、分析、總結這些不同的規律,可對患病的部位、性質或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新換代,方法簡便,報告迅速,其診斷準確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超聲在人體內傳播,由于人體各種組織有聲學的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產生多普勒頻移等物理特性。應用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號,顯示各種組織及其病變的形態,結合病理學、臨床醫學,觀察、分析、總結不同的反射規律,而對病變部位、性質和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時,超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術主要用于體內液性、實質性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時,超聲波則作為一種能量形式,對人體組織產生結構或功能的以及其它生物效應,以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱“B超”,是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。在臨床上,它被廣泛應用于心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。
作為一名輔助科室的醫生,我發現患者對B超有很多不清楚的地方,現在我就和大家談一下有關腹部“B超”檢查的小常識。
4.做B超檢查前要做的注意事項
1、心臟超聲:應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫生檢查;
2、消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發酵產氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水;
病人如同時要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時,超聲波檢查應在X線造影前進行,或在上述造影3天后進行;
3 、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
4 、孕期檢查:懷孕期間應注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫院在收取這些費用后,有責任、有義務告訴孕婦及家人,待產小孩除了衛生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務,醫院就是失職,就應該承擔一定的責任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的傷害。
5.B超的優缺點
超聲診斷技術和CT各有優缺點。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統疾病首選的檢查方法。
第二,B超對實質性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結合多普勒技術監測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質與程度。例如醫生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內的各種結構及是否有異常。
第三,超聲設備易于移動,沒有創傷,對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。
第四,價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對于大多數工薪階層來說,是比較能夠承受的。“B超”也因此經常被用于健康查體。
第五,超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優先采用。
缺點
由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點!
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。
2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。
3 氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結果
4 B超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不能配合病人不適用。
檢查結果也易受醫師臨床技能水平的影響。
5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
醫學類實習報告 篇4
我是21x級醫學系護理十班學生張寧,通過倆年的理論知識學習,為了能使我們學到的理論知識較好的運用到臨床實踐當中,學校為我們安排了為期九個月的實習生活,這是我們踏入社會走進工作崗位的最佳鍛煉機會。
我們于20xx年6月份踏入到開封市第一人民醫院,開始我們為期九個月的實習生活,首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個良好的實習環境和各種優越的實習條件,感謝各科老師對我的耐心教導和細心照顧,讓我在踏入工作之前能得到一個這樣好的鍛煉機會。
根據護理部的精心安排,我們先后輪轉了急診科,手術室,神經內科,外科,兒科等十二個科室。
我們實習的第一站是急診科,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解急診科的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。
好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序,還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針,由于技術不好給病人扎穿了,雖然這樣病人并沒有責備我還安慰我說沒事都有第一次,在心里我很感激這位病人對我的理解。在老師的悉心指導下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。
掌握了心電監護儀的使用方法和心電圖機的使用。使我了解到做為一名急診科護士,不僅要有各專業的理論知識,更要掌握各項急救技術,還要具有常人沒有的耐心和細心;要在緊急情況下動用自己的聰明才智,以真心真誠的態度對待病人,與病人家屬做好溝通,這些工作看是簡單絕非是一朝一夕的,讓我對護士有了更進一步的了解。
接下來我們進入和急診科完全不同的另一個科室手術室,雖然是我們的第二個科室但性質和第一個完全不同對于我們來說一切都是陌生的,在這里的每一項操作都要求嚴格無菌,進入手術室的第一天護士長并沒有為我們安排帶教老師,而是領著我們一組人熟悉手術室的布局和器材物品的放置位置,然后教我們手術衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。
在接下來的時間里我跟著帶教老師很認真的學習手術室各方面的知識,了解了手術室的工作性質,在工作中我嚴格要求自己,掌握了手術衣,無菌手套及外科洗手的方法,熟悉了常用手術的體位及手術野皮膚的消毒方法,在這實習期間爭強了我的無菌概念,加深了無菌原則,讓我更加了解了巡回護士和洗手護士的職責,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時間短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是。在以后的實習科室中一定會再接再厲努力完成實習任務。
在接下的實習中我們進入到了各科病房的實習,在病房實習和在手術室完全不同,在這里我們接觸到更多的是家屬,由于是實習生家屬病人對我們很排次,動手操作的機會很少,乳腺甲狀腺科是我們進入病房的第一個科室,由于都是一些女患者我們很少動手操作,更多是跟著老師排排水,換換液體。在這科室掌握了生命體征的測量方法,熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法,了解了外科換藥術及負壓引流球的護理方法。
下一個科我們進入了內科的實習,在內科和外科有很大的區別,內科病人更需要護士們的細心觀察,每一個微小的表現癥狀都要我們細心的觀察到,ICU的每一個病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤,在ICU實習很累,一天十二個小時基本上都沒做過,每個病人都是二十四小時輸液,雖然在這科很累但我學到了很多知識是在其他科室見不到的如呼吸機的使用,腰椎穿刺病人的護理,熟悉了血氣分析動脈血的抽血方法,掌握了電動吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱,有一個健康的身體真的很幸運!
然后我去另一個內科的重要科室心內科,在這個科室是我動手操作最多的,剛開始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯誤,記得第一次做十八導連心電圖時本來病人應該是側臥位的但我讓病人平躺了!在這里我學會了打肚皮針,第一次動手畫體溫單第一次單獨做了在其他科室沒有做過的操作,掌握了低分子肝素鈉的注射方法:
1低分子肝素鈉是皮下注射,所以要掌握好進針角度。要根據胖瘦調整進針角度。體形偏胖的患者進針角度可以大一點,相反則小一點。
2.藥液很少,在排氣的過程中要小心,回抽藥液不要太用力,推藥的時候要注意按摩局部的皮膚,可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經常使用該藥的患者要常更換注射部位,不然則會出現硬結。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的,不能在常溫中放置太長時間。
在這里,不僅學到了豐厚的臨床知識,還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒,使我的實踐能力得到了很大提升,為我以后的護理工作奠定了堅實的
我實習的最后一個科室普外,在本科我掌握了外科病人的常規護理,如直腸癌腹外疝闌尾炎及其他手術的術前術后護理,掌握了引流管的護理及更換方法:如要保留引流管的通暢,勿扭曲受壓,密切觀察引流管引流的量顏色及性質。鞏固了在其他科室學到的操作技術:如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護理等。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在這僅僅幾個月的實習生活,不僅豐富了我的理論知識更增加了我對社會的閱歷,是我的生活有了色彩。
存在問題:
1,實際操作與理論知識不能緊密聯系到一起,還需要再接再厲。
2,做事不夠果斷。
對學院的建議:
1,希望我們在學院期間能夠聯系各大醫院加強我們的見習機會,能夠使理論知識和實踐緊密的聯系在一起加深我們的印象。
2,實習醫院聯系的盡量是綜合性醫院,內、外、婦、兒都有的科室,這樣能使我們學到的每門課程都能和實際工作相聯系,加深我們各課程的理論知識。
3,希望在學校期間能夠給我們學生多加點實驗課,加強我們的動手能力,不至于到臨床上手足無措。
最后祝愿我們醫學系越來越強大,輝煌,培養出更多的優秀護理人才。
醫學類實習報告 篇5
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
醫學類實習報告 篇6
本人在兒科實習4周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學習,按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發育和營養配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發生的并發癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中,努力學習,不斷總結臨床經驗,對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨床實習的目的和要求。
醫學類實習報告 篇7
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁作風,樹立“實踐第一”觀點,拋棄象牙塔光環,放下天之驕子架子,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新精神,增強為人民服務能力,保持真誠奉獻社會情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質,醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中,實踐理想,展現風采,回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區及其周邊6個醫療衛生服務站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領,在一個站點實習2~3 天后,換到另一站點,這樣依次輪轉,整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衛生服務站、丹鳳衛生服務站、孔雀衛生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫院實踐同學主要在內科實習,他們為前來就診患者提供最基本服務,如量血壓等,同時做老師助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們一位同學協助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務,是自身價值體現,是無私愛心奉獻。
在丹頂鶴衛生服務站實習同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本護理,為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習,我們對醫生角色有了更進一步了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫生,才能不辜負病人對醫生期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生這種信任,才能對得起醫生這個稱號。看到現在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來使命,是我們若干年后神圣職責。社區醫生們和藹耐心態度,細致認真工作為我們樹立一個又一個好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生醫德教育課堂。丹鳳和孔雀衛生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒保科醫生工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種大都是一些兒童,防保科為每個兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們得力助手,得到老師們一致贊揚。
醫學類實習報告 篇8
會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師, 為更多的患者服務。在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位, 就會導致漏診。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯系起來了, 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊, 外科手術果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲診斷。
平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷, 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚, 也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超, 發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強, 而我們肩上的責任越來越重。
醫學類實習報告 篇9
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的夏天,這是我進入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
20xx年7月21日,在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努努力:加油——對所有的人說!
來的工作,為社會作出貢獻。然而走出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實踐了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更好。
在以后這3年半的大學學習中,我會更加努力的學習專業知識,還會豐富我其他方面的知識,實習后才發現,知識是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學習些和我的專業有關聯的專業的知識,在學好本專業的基礎上,盡量能修兩個學位,而且,一定要多多的實踐,將理論知識化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識儲量,完備自己的生活,大學說長不上,說短不短,我會利用這有限的時間來完成無限的可能!
我想,如果有機會的話,以后每個假期我都要上工地實習,多學點課本上學不到的知識。那才是真正的財富。
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