關于口腔醫學實習報告
一 有關實習的目的的探討
(1)實習的目的:作為實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫學知識,學會將書本知識與臨床實踐相結合,為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨床實踐中體現的。
綜上所述,實習的目的:①加深醫學知識的理解②書本聯系實際③邁步進入臨床
(2)實習的要求:實習生不是醫生、護士而是“準醫生”、“準護士”,各法律法規及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫生授權下,勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話:我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。
(3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。
(臨床)現階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護理)現階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規范,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對核對醫囑、常規藥物治療的'適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。
(4)實習的溝通:主要包括三部分
①與上級醫師的溝通:該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;
其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師; 再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人); 最后,與上級醫生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
②與同級醫師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的就是這個道理。
③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。
a 換位思考,把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。
b 深挖醫學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。
c 大的方面,運用現在的醫學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。
d 同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。 總之,我們的目標是:家屬情緒穩定配合臨床處理病情
(5) 實習的結果:對于實習,我們應當“步步為營”,實習一個科室就要有對一個科室的總結,以不斷豐富我們的醫療知識,醫學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經過實習這座橋梁,將走向社會這片新的天地。 古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫學就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。
(6)實習的矛盾:實習一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學習的。同學們務必記得學習,決不能因為其他因素而干擾我們的實習,實習的目地,之前已經講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實習的成果最大化,當出現矛盾時不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時向上級醫師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實習生,經驗遠遠不及正規醫師,這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾,當前都應以實習為重,其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫院我們學到該學的,我們的實習就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。
二 有關實習的其他問題的探討
(1)有關實習的人際關系:我們馬上要跨步完全進入社會,社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進;我們必須不斷地學會區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的,不可能用簡單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的,哲學上講:事事有矛盾,時時有矛盾,矛盾是事物發展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習,是社會給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。
(2)有關個人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間,我們要抓住這個機會,見好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩定,以后再發展。當然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進性和創新意識。
三 實習總述
實習,廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差,現代醫患關系大不如以前,為什么?這是醫學倫理學所要探討的問題,在此不宜深究。然而實習這么長時間以來,相信各位對醫德與醫術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點:醫德與醫術同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫護人員是要全心全意為患者服務的,但醫護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫患關系的穩定盡自己的一份努力。醫學實習生應當恪守醫學生誓詞,牢固樹立為醫學奉獻的精神認真學習醫學知識,扎實基本功,努力提高自身專業技術水平,為人類的醫學事業不懈奮斗!
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