煎中藥怎么樣才能達到最好的藥效
中藥是很多人會選擇的治病方法，但對于苦苦的中藥很難下咽，再加上煎出的中藥有難以容易的物質，這時候大家會糾結要不要全部喝掉?下面是yjbys小編為大家帶來的關于熬中藥的知識，歡迎閱讀。
煎藥器具：用具中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關系。現在仍是以沙鍋為好，因為沙鍋的材質穩定，不會與藥物成分發生化學反應，且傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。
此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定，在煎煮藥時可能與中藥所含的化學成分發生反應，如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵，與黃酮類成分可生成難溶性聚合物，與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質量，直接關系到中藥湯劑的臨床療效。
水：現在大都是用自來水、井水、泉水來熬藥，只要水質潔凈即可。
自來水只要符合國家規定的飲用標準就可以了，如果考慮到殘余氯的問題，將自來水在容器內放置數小時再用來煎藥，即可明顯減少氯的含量。
溫度溫度：是煎藥時使中草藥有效成分析出的重要因素。煎藥時一般以小火(文火)為宜。因為一開始就用大火煎熬，常可使植物性中草藥所含蛋白質很快凝固而影響有效成分析出。故最好是在煎藥前，先用冷水將中草藥浸泡15分鐘，這樣做可使植物性中藥的細胞經過浸泡而脹大，再用小火煎藥，可使蛋白質慢慢析出，這樣藥性可不被破壞，水分也不會很快被煎干。
時間：因藥性不同而長短不一，一般以30分鐘左右為宜。
但發汗藥、揮發性藥只要20分鐘(大約在水沸后再煮5分鐘左右)就夠了;對強壯補益藥則煎的時間要長一些。
很多人習慣以顏色的深淺來決定煎藥時間的長短，認為把湯液的顏色煎到最深才算煎好，這也是錯誤的。因為有些中草藥的顏色可以越煎越深，但實際上藥的有效成分卻早已煎出來了。有的藥煎的時間太長，會造成某些揮發性物質的逸散和有效成分的破壞。
次數：中草藥湯劑，每劑一般需煎2次(第一次的藥液叫“頭汁”，第二次的叫“二汁”)。頭汁的加水量以蓋過藥面為宜，大約為藥料體積的2~3倍;二汁的加水量可適當減少一些。對一些較難煎出有效成分的藥料如礦物藥、貝類藥等，則需煎3次。
另外，有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等，因在水中溶解度很小，故一般需先煎一段時間再加其他藥同煎，有的還須先打碎再入煎。另一些藥，如發汗藥(薄荷、荊芥等)或芳香健胃藥(如木香、丁香等)，因含有揮發性的有效成分，故不宜久煎，須待其他藥物先煎一段時間后再加入(叫“后下”)同煎。有些貴重藥品如犀角、羚羊角等須磨碎沖服，三七、白藥等藥粉也需沖服。
以上列舉的只是一般情況下的注意事項，平時在看病拿藥之后還應詢問醫生，自己的藥有沒有煎藥上的特別要求，別因為煎藥不慎而影響療效。
煎藥流程：
一.清洗：
中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進行了加工炮制，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成份大量丟失，從而影響中藥療效。
二、浸泡
中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導致部分有效成份耗損、破壞過多。多數藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內攤平，然后加常溫水--室溫水浸泡60分鐘，輕壓藥材時水高出藥平面約2厘米。以藥材浸透為原則。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐朽變質，冬季可以長些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。
三、用水
煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質及雜質少。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來水，井水則須選擇水質較好的。水最好采用經過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發生沉淀反應。
加水多少：按理論推算，加水量應為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實際操作時加水很難做到十分精確，但至少應根據飲片質地疏密、吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的5-8倍，或將飲片適當加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米，繼續武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15-20分鐘即可。質地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多，質地疏松，或有效成份容易揮發，煎煮時間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應補充加水，可以多放一點水。
很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。其實這是籠統的說法而已。碗有大小之分，藥物有多少之別，藥材質地亦有所不同，不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。
四、用火
煎煮中藥應注意火候與煎煮時間。火候指火力大小與火勢急慢(大火、急火稱武火，小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸狀態，以免藥汁溢出或過快熬干，減慢水份蒸發，有利于有效成份的溶出。至于火候和時間的控制，則主要取決于不同藥物的性質和質地，在煎煮過程中，盡量少開鍋蓋，以免藥味揮發。
五、煎煮次數與方法
中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應煎兩次。煎煮次數太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節約中藥資源，同時在一定程度上可提高療效。因為煎藥時藥物有效成份首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然后再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成份就不再溶出了。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成份才能繼續溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計算煎煮時間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時間宜短，煮沸時間為l0～20分鐘即可，,并趁熱服用。用于治療體虛的滋補中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為l0～20分鐘。有效成份不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過程中需要經常攪拌。
煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因為此時產生很多有毒物質，服用對身體有害。
六、煎煮榨渣取汁
湯劑煎完后應榨渣取汁。因為一般藥物加水煎煎煮后都會吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經壓榨取汁就拋棄，會造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。
一般在最后一次煎煮時，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內的藥液可增加藥液成份的l5%～25%。
中藥煎后所取得的藥液成人一般每次150毫升，學齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用,，成人每劑300毫升日服2次，學齡期兒童200毫升日服2次，嬰幼兒100毫升日服2次為宜。
七、服法
服用中藥，許多人的習慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實，這種服法是不科學的。因為中藥中易溶的甙類、多糖類、揮發油等有效成份在頭煎中含量較多，其它難溶有效成份則煎出較少;而在第二次煎煮時，易溶的有效成份可能含量已很低，難溶有效成份則煎出較多，故兩次煎出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發揮藥效至最佳程度。
一般來說，病情緩和者可每日口服2～3次;而病情較重、較急者，可根據醫師的指示，每隔4小時左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因為服用藥物有困難則可以分多次服完。服藥時間應根據病人的病情和藥物的作用來決定，一般的藥最好在飯后1小時服，補養藥品宜空腹服，易吸收。健胃藥或對胃腸有刺激的湯藥以進食稍后再服為好，以助療效并減輕對胃的刺激。服用清熱解表藥后，不宜吹風，并觀察有無出汗和體溫、脈搏的變化;潤腸的瀉藥空腹服，易使積滯物瀉出。驅蟲藥在空腹時服，應在早上空腹服。能提高殺蟲效果，服后注意大便變化;調經藥應在經前服用。中老年人用于滋補身體的補益中藥最好是在飯前服用，特別是早晨空腹時服，有利于滋補成份的吸收。藥汁冷了，應熱一下再服用。大多數中藥宜乘溫服下，發汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。
服用時間：一般而言，補益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對腸胃有刺激的中藥，也宜飯后服用。飯后服用的時間一般為進食后半小時左右。
八. 適當忌口
服用中藥期間，飲食方面應注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品，沒必要另外補充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補血藥忌飲茶等。
其他注意事項
中藥煎煮機：是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水煎沸及其產生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效，更符合衛生學要求，不易霉變。
機煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機煎中藥都是包裝在醫用塑膠袋中，包裝過程也在全封閉無菌狀態下進行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存10天左右，無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時，只需將藥包放進熱水內浸泡約10～20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機煎袋裝中藥不會影響藥效的發揮，可以放心服用。
特殊中藥的處理
在處方中有些藥材性質特殊，不能與方中群藥同煎，應分不同情況區別對待。醫師會在處方中注明，藥房在配藥時會另包并加以說明。
一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。所以，煎制湯劑還應講究入藥方法。
1.先煎類：礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物的質地堅硬，這些藥物的有效成份在短時間內很難煎煮出來，因此要單獨先煎。例如礦物類藥物石膏、代赭石、赤石脂等;貝殼類藥物如牡蠣、石決明等;甲殼類藥物如龜板、鱉甲、穿山jia等;骨類藥物如虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨煎煮1小時后，再加入其它藥物一同煎煮。另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等，通過長時間的高溫煎煮可以降低毒性作用，可以起到解毒作用以減少其毒性，久煎后的水解產物才能起到治療作用，使其應用更為安全。
2.后下類：花、葉類以及一些氣味芳香含揮發性成份多的藥材(如薄荷、香薷等)久煮會致香氣揮發，藥性損失，故宜后下，部分根莖類有效成份煎煮時中藥成份對熱不穩定，不耐煎煮者，不易久煎者亦應后下。如藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下。在其它藥煎煮以后，停火前的5～10分鐘時再將其納入，煎沸5～10分鐘即可，叫后下。
3.包煎類：將某種藥用紗布包起來，再和其它藥一起煎。需要包煎的主要有四類藥物，一是細小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等，煎時容易上飄在藥液表面或沉淀鍋底，所以需要包起來煎煮;三是有些有絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后絨毛會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。四是含淀粉、粘液質較多的藥物如山藥，在煎煮過程中易粘鍋焦化，需包煎;煎煮上述藥物時先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內與其它藥物同煎，叫包煎。包煎時藥袋盡量松些,以免藥物膨脹時空間不足導致無法更多吸收水份而煎熬不透。
4.另煎類：有些比較貴重的藥物(如人參、三七、羚羊角、蟲草、鹿茸等)，可單獨煎煮取汁，再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其它藥物的煎煮過程中損失有效成份，造成浪費。
5.溶化類：又稱烊化，是指有些膠質性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或黏性易溶的藥物(如飴糖)，煎煮時容易與其它藥物粘結成團塊，或造成溶液膠體滲透壓提高,不利于藥物有效成份作用的溶出，影響整個藥物的煎煮效果，或粘附鍋底，容易熬焦且浪費藥材，不宜與其它一般藥共煎，需要另放入容器內隔水燉化，或以少量水煮化-注意要勤攪拌，再兌入其他藥物同服，或直接用煎好的藥液溶化后服用。
6.沖服類：一些難溶于水的藥，某些粉末樣的藥物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮，或某些較貴重的中藥(如三七粉、人參粉)或不宜煎煮的藥物(如芒硝)，液態藥物(如竹瀝、姜汁等)，可直接沖入煎取的藥液中混勻服用，或直接用溫水沖服，以避免藥物損失。一些藥物較為貴重而且用量又小，如果與其它藥物一同煎煮，其藥汁就會被別的藥物吸附，從而影響藥物的療效。如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草、三七粉等。另外，還有一些藥物如貝母粉，雖然不是貴重藥，但研成細粉沖服，比加入其它藥物一同煎煮后服用效果要好些。
7.煎湯代水：某些中藥(如灶心土、玉米須等)，可先煎煮后留水去渣，再用此水煎煮其它中藥。
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