2017中西醫結合助理執業醫師考試精選沖刺題及答案
精選沖刺題一：
第1題 支氣管擴張的主要發病因素是
A 先天性發育缺損
B 有害氣體的吸入(大氣污染)
C 長期大量的吸煙
D 支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞
E 遺傳因素
正確答案：D
第2題 繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于
A 右肺下葉
B 左肺下葉
C 右肺中葉
D 左肺上葉
E 右肺上葉
正確答案：B
第3題 下列哪項不是"干性支氣管擴張"的特點
A 反復咯血
B 平時無咳嗽
C 一般無膿性痰
D 多位于引流不暢的部位
E 不易感染
正確答案：D
第4題 對支氣管擴張最有確診價值的檢查是
A 胸透
B 胸正、側位片
C 肺動脈造影術
D 支氣管造影術
E 肺CT檢查
正確答案：D
第5題 支氣管擴張癥的治療主要是
A 手術治療
B 氣功鍛煉
C 保持呼吸道通暢和控制感染
D 治療鼻竇炎和上呼吸道感染
E 預防應用氣管炎菌苗
正確答案：C
第6題 女性，40歲，10多年來經常咳嗽，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺
下野紋理略增強，你考慮診斷可能是
A 慢性支氣管炎
B 支氣管擴張癥
C 支氣管內膜結核
D 支氣管肺癌
E 支氣管囊腫繼發感染
正確答案：B
第7題 女性，20歲自幼咳嗽，經常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為
A 慢性支氣管炎
B 慢性肺膿腫
C 支氣管擴張癥
D 先天性支氣管囊腫
E 肺氣腫繼發感染
正確答案：C
第8題 男患60歲，支擴病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發成串囊樣改變，你認為下列哪
種處置不可取
A 應用垂體后葉素
B 應用高效廣譜抗生素
C 患側臥位
D 纖維支氣管鏡直視下止血
E 考慮手術治療
正確答案：E
第9題 支擴患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸悶，你考慮最可能是以下哪種情況
A 神經過度緊張
B 肺內繼發感染
C 潛在結核病變播散
D 血塊阻塞氣道
E 心臟方面可能有問題
正確答案：D
第10-12題
女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗
1.你認為診斷應是
A 急性支氣管炎
B 支氣管擴張癥
C 支氣管內膜結核
D 支氣管肺癌
E 急性肺梗死
2.為明確診斷可進一步做下列哪項查
A 胸CT
B 肺功能測定
C 痰細菌培養+藥敏
D 痰抗酸桿菌涂片
E 纖維支氣管鏡檢查
3.目前治療的關鍵是
A 保持呼吸道通暢
B 應用垂體后葉素
C 高效廣譜抗生素
D 盡快做胸CT明確出血部位
E 纖維支氣管鏡直視下止血
正確答案：BAA
第13-15題
A 多發生于左下葉支氣管
B 好發部位位于上葉尖后段或下葉背段
C 可見段支氣管近端的擴張
D 常伴鼻竇炎及內臟轉位
E 血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動的物質
1.嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張
2.結核性支氣管擴張癥
3.肺囊性纖維化
正確答案：ABE
精選沖刺題二：
第1題FAB分類，哪項POX反應，非特異酯酶均陰性
A M3b
B ALL-13
C M2a
D M5
E M4EO
正確答案：B
第2題 急性白血病出血的主要原因是
A DIC
B 血小板減少
C 纖維蛋白溶解
D AT-Ⅲ減少
E 小血管被白血病細胞浸潤破壞
正確答案：B
第3題 易發生DIC的白血病是
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E CML-BC
正確答案：D
第4題 對于M1正確的是
A 骨髓增生活躍，原粒細胞占未分化細胞>90%
B 最易發生DIC及CNS白血病
C Phl多陽性
D NAP升高
E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)
正確答案：A
第5題 急性白血病浸潤所致體征最多見于
A 中樞神經系統
B 心臟增大
C 胸骨壓痛
D 牙齦腫脹，皮膚損害
E 淋巴結，肝脾腫大
正確答案：E
第6題 中樞神經系統白血病多見于
A 急粒
B 急單
C 慢粒
D 慢淋
E 兒童急淋
正確答案：E
第7題 下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病
A 為兒童最多見的急性白血病
B 中樞神經系統白血病少見
C 化療效果差
D 易發生DIC出血嚴重
E 與EB病毒感染有關
正確答案：A
第8題 慢粒最突出的特征是
A 粒細胞顯著增多，脾明顯腫大
B 乏力，低熱，多汗
C 腹脹，食后飽脹
D 肝腫大
E 骨痛明顯
正確答案：A
第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠
A 肝脾淋巴結腫大
B 發病急緩，病程長短
C 骨髓增生程度粒紅比值
D 外周血原始細胞的多少
E 骨髓原始細胞的多少
正確答案：E
第10題 慢粒白血病下列哪項錯誤
A 晚期骨髓內纖維組織增多
B 中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C 骨髓中原始細胞〈10%，而以中晚幼粒細胞為主
D 血清維生素B12濃度增高
E 周圍血中中性粒細胞百分數增多
正確答案：B
第11題 中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于
A 類白血病反應
B 再生障礙性貧血
C 慢粒白血病
D 脾功能亢進
E 骨髓纖維化
正確答案：C
第12題 腦膜白血病發病機制是
A 進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受
B 化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞
C 多數化療藥物，不能透過血腦屏障
D 化療不夠早，白血病細胞大量繁殖
E 患者個體差異
正確答案：C
第13題 NAP活性明顯增高見于
A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期
C 惡性淋巴瘤Ⅳ期
D 類白血病反應
E 多發性骨髓瘤
正確答案：D
第14題 類白血病反應的特點是
A 外周血白細胞>50×10 9/L
B 外周血出現幼稚細胞，NAP活性增高
C 骨髓中幼稚粒細胞增高
D 脾臟顯著腫大
E 外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高
正確答案：B
第15題 Auer小體最常見于
A 慢粒白血病
B 急粒白血病
C 類白血病反應
D 急淋白血病
E 慢淋白血病
正確答案：B
第16題 下列哪項組合不正確
A 急粒白血病-可見Auer小體
B M3白血病-t(15：17)
C 急淋白血病-過氧化物酶陽性
D 慢粒白血病-NAP下降
E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主
正確答案：C
第17題 慢粒白血病的臨床特點
A 脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力
B 縱隔淋巴結腫大
C 易出血貧血
D 容易并發感染
E 低熱、無汗
正確答案：A
第18題 患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細胞40×10 9/L，哪項與慢粒白血病不符
A 外周血有幼稚細胞出現
B 血小板計數正常或略增多
C 骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞
D NAP活性增高
E 骨髓增生極度活躍
正確答案：D
第19題 男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×10 9/L，可見幼稚細胞，血小板50×10 9/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷
A 敗血癥
B 再生障礙性貧血
C 過敏性紫癜
D 急性白血病
E 惡性淋巴瘤
正確答案：D
第20題 男性，25歲，發熱，牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細胞50×10 9/L，血小板20×10 9/L骨髓：原始細胞0.90，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為
A 急性粒細胞白細胞
B 急性早幼粒細胞白血病
C 急性單核細胞白血病
D 急性淋巴細胞白血病
E 急性紅白血病
正確答案：D
第21題 慢粒患者白細胞計數200×10 9/L，用大量馬利蘭后出現趾指關節腫痛，其原因
A 中毒性關節炎
B 類風濕性關節炎
C 繼發性痛風
D 白血病關節浸潤
E 風濕性關節炎
正確答案：C
第22題 男性，40歲，病史2周，發熱皮膚出血點，骨髓原始細胞〉80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷
A 急淋白血病
B 急粒白血病
C 急性單核細胞白血病
D 急性紅白血病急變
E 慢粒白血病急變
正確答案：B
第23題 男性，25歲，急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉
(+)，應如何治療
A 腰穿腦脊液檢查，鞘內注射MTX
B 骨科治療
C 大劑量化療
D 放療
E 細胞因子，如IL-2或IFN
正確答案：A
第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生極度
活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.21，POX強度陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NaF抑制，確診
急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是
A M2
B M1
C M4
D M3
E M5
正確答案：A
第25題 男性，30歲，發熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞占85%，過氧化物酶
(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為
A 急淋L2型
B 急粒M1型
C 急粒M5型
D 急粒M3型
E 急粒M6型
正確答案：C
第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細胞20x109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒
占40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病
A 急性變
B 合并感染
C 合并類白血病反應
D 合并骨髓纖維
E 慢性期
正確答案：A
第27題 女性，20歲，病史10天，發熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結腫大，伴關節痛，血紅蛋白60G/L,白細
胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考慮
A 風濕熱
B 病毒感染
C 急性白血病
D 淋巴病
E SLE
正確答案：C
第28-31題
男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細胞170
×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細胞0.02，NAP(-)
1.如需明確診斷，應先作的檢查是
A 肝脾B超
B 腹部CT
C 骨髓檢查和活檢
D 血沉
E 蛋白電泳
2.要進一步檢查需作
A 51鉻紅細胞半壽命期
B 染色體
C MRI
D 同位素骨掃描
E 淋巴管造影
3.治療最常用的藥物是
A 環磷酰胺
B 潑尼松
C 柔紅霉素
D 阿霉素
E 羥基脲
4.最有希望達到根治的治療方法是
A 同種異基因骨髓移植
B 脾切除
C 脾移植
D 干擾素
E 維甲酸
正確答案：CBEA
第32-35題
A NAP強陽性
B t(9：22)(q34：q11)
C PAS陽性
D 過氧化物酶陽性
E 非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制
1.類白血病反應
2.急淋白血病
3.慢性粒細胞白血病
4.急性單核細胞白血病
正確答案：ACBE
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