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2017中西醫結合執業醫師考試強化沖刺題(附答案)
強化沖刺題一:
(一)A1型題
1.下列哪一項屬于主訴問診的內容( )
A.是否患過麻疹 B.服藥有無不良反應 C.有無不良生活習慣
D.當前最痛苦的癥狀 E.婚姻生育史
2.下列哪項屬于個人生活史的問診內容( )
A.當前最痛苦的癥狀 B.服藥有無不良反應 C.工作環境及工作性質
D.配偶的健康狀況 E.平素健康狀況
3.癥見自覺怕冷,得溫可以緩解者屬于( )
A.惡寒 B.畏寒 C.寒栗 D.惡風 E.以上都不是
4.外感初期可見下列哪一癥狀( )
A.惡寒 B.畏寒 C.寒栗 D.潮熱 E.戰汗
5.肺衛氣虛之人可見下列哪一癥狀( )
A.惡寒 B.畏寒 C.惡風 D.寒戰 E.壯熱
6.素體陽虛之人可見的癥狀是( )
A.惡寒 B.寒栗 C.畏寒 D.潮熱 E.壯熱
7.日晡熱甚,伴有腹脹腹痛,大便秘結者,屬于( )
A.外感熱盛 B.陽明潮熱 C.濕熱潮熱
D.陰虛潮熱 E.氣虛發熱
8.午后或入夜低熱,伴有五心煩熱者,其病機為( )
A.燥熱內結陽明 B.濕熱蘊阻中焦 C.陰液虧損,虛陽偏亢
D.脾虛清陽不升 E.邪正交爭少陽
9.惡寒與發熱交替而作,此癥是( )
A.邪犯肌表 B.外邪入里 C.邪在半表半里
D.邪犯腸胃 E.邪犯肺衛
10.入睡汗出,醒后汗止者,其病機屬( )
A.陽虛 B.氣虛 C.血虛 D.陰虛 E.氣血兩虛
11.經常汗出,動后更甚者,其病機是( )
A.陽氣虛弱 B.氣血兩虛 C.陰液不足
D.血液虧損 E.陰精匱乏
12.頭痛以兩顳側為甚者,病位在( )
A.太陽經 B.少陽經 C.厥陰經 D.陽明經 E.太陰經
13.胸痛,且伴有高熱、咳嗽、咯吐鐵銹色痰者,為
A.肺陰不足 B.痰濁阻肺 C.胸痹心痛
D.肺熱壅盛 E.肝氣郁結
14.胃脘脹痛,伴有噯腐吞酸,嘔吐宿食者,為( )
A.寒犯胃脘 B.食滯胃脘 C.肝氣犯胃
D.血瘀胃腑 E.胃火熾熱
15.痛有脹感,伴隨時發時止特點者,為( )
A.氣滯 B.血瘀 C.寒凝 D.熱郁 E.濕停
16.脾胃虛寒之人可見下列哪一癥狀( )
A.口甜而膩 B.口中泛酸 C.口中酸鎪
D.口淡無味 E.口苦或口咸
17.多食善饑癥狀可見于( )
A.胃火熾盛 B.食滯胃脘 C.胃氣不足
D.胃陰虧虛 E.肝氣犯胃
18.瀉下如注,便如黃糜,伴有肛門灼熱者,屬于( )
A.大腸液虧 B.大腸濕熱 C.腸虛滑脫
D.脾腎陽虛 E. 肝郁乘脾
19.小便頻數,色黃急迫者,屬于( )
A.腎陽不足 B.腎氣不固 C.消渴病
D.膀胱濕熱 E.瘀血阻滯
20.失眠伴有心悸、納差及便溏者,屬于( )
A.心脾兩虛 B.心陰不足 C.心血虧虛
D.心腎不交 E.食積胃脘
21.突然耳鳴,聲如雷鳴,伴有口苦、脅肋灼痛者,屬于( )
A.肝膽火盛 B.痰濁上蒙 C.瘀血阻滯
D.風邪上襲 E.腎氣虛弱
22.目赤腫痛,羞明,伴有口苦、口干、煩躁者,屬于( )
A.肝陰不足 B.肝血虛虧 C.肝陽上亢
D.肝火上炎 E.肝腎陰虧
23.月經提前7天以上,量多、色紅、質稠者,屬于( )
A.氣虛 B.血熱 C.血虛 D.血寒 E.血瘀
24.月經推遲7天以上,量少、色淡而質稀者,屬于( )
A.血虛 B.血寒 C.血熱 D.血瘀 E.氣滯
25.下列除哪一項外,都屬小兒疳證的表現( )
A.身材矯小 B.皮膚毛發干枯 C.腹脹肢瘦
D.胎黃 E.大便不調
26.帶下夾雜有血絲,微有臭味者,屬于( )
A.脾虛濕注 B.脾胃陽虛 C.寒濕下注
D.肝經郁熱 E.濕熱下注
27.耳鳴漸生,聲小時止者,屬于( )
A.腎氣虛弱 B.肝膽火盛 C.痰濁上蒙
D.瘀血阻滯 E.風邪上襲
28.大便中夾雜有膿血粘液者,屬于( )
A.肝郁脾虛 B.脾腎陽虛 C.食積腸胃
D.脾氣不足 E.濕熱蘊結
(二)A2型題
1.病人李某,女,21歲,未婚。咳嗽、胸痛、低熱半年。半年來經常咳嗽,時輕時重,痰少而粘,偶爾帶有血絲。入夜低熱,體溫多38℃左右。伴有多汗,月經量少。查體:形體消瘦,面白頰紅,舌紅少苔而干,脈象細數。該病人發熱的病機是( )
A.陽明發熱 B.陰虛發熱 C.氣虛發熱
D.外感發熱 E.濕溫發熱
2.某病人,兩年來經常汗出,以頭面部為多,運動后汗出更甚,并伴有精神不振,倦怠乏力,少氣懶言之癥,且動輒感冒。查體:面色淡白無華,舌淡苔白,脈虛弱。此病人的出汗屬于( )
A.氣虛自汗 B.陰虛盜汗 C.邪正交爭的戰汗
D.亡陰之汗 E.亡陽之汗
3.某病人因家庭不睦,經常有右側胸脅疼痛,狀如火灼,并伴有煩躁易怒,口干口苦,大便干燥,小便短少之癥。查體:胸脅局部無明顯皮損、舌紅苔黃燥、脈象弦數。此病人胸脅痛屬于( )
A.肝氣郁結 B.肝膽火盛 C.懸飲
D.氣滯血瘀 E.寒滯肝脈
4.某病人40歲,男性,已婚。患泄瀉3年來,每日3~5次,早晨5時左右即有腹痛,瀉后痛減,便質清稀,夾雜有較多的不消化食物,并伴有怕冷,腰腿困痛,頭暈耳鳴等癥。查體:面色淡白,舌淡苔白而潤,脈沉細而弱。此人所患病證是( )
A.脾虛泄瀉 B.肝郁泄瀉 C.濕熱泄瀉
D.食積泄瀉 E.脾腎陽虛瀉
5.病人某女,35歲,已婚,患帶下病數載。帶下色黃質稠量多,氣味腥臭,局部瘙癢,飲食二便如常。查體:舌紅苔黃膩,脈象濡數。此人帶下病的病機是( )
A.脾虛濕注 B.脾腎陽虛 C.濕熱下注
D.肝經郁熱 E.惡性病變
(三)B1型題
A.問病人社會經歷 B.問發病的時間與誘因
C.問素體健康狀況 D.問病人的飲食嗜好
E.問配偶的患病情況
1.屬于問現病史的是( )
2.屬于問既往史的是( )
A.但熱不寒 B.但寒不熱 C.發熱輕而惡風
D.惡寒重發熱輕 E.寒熱往來
3.傷寒表證可見到的癥狀是( )
4.寒邪直中內臟可見到的癥狀是( )
A.寒濕內盛 B.濕熱內蘊 C.痰飲內停
D.瘀血阻滯 E.胃陰不足
5.癥見渴喜熱飲者,其病機是( )
6.癥見漱水不欲咽者,其病機是( )
A.完谷不化 B.便下膿血 C.下注黃糜
D.時干時稀 E.先干后稀
7.肝郁脾虛時的糞便特點是( )
8.脾腎陽虛,火不暖土時的糞便特點是( )
A.饑不欲食 B.消谷善饑 C.食欲不振
D.厭食 E.食量減少
9.胃陰不足之人可見( )
10.食積腸胃之人可見( )
四、X型題
1.下列哪些屬于“問現在癥狀”的內容( )
A.姓名 B.婚否 C.寒熱 D.飲食 E.睡眠
2.下列哪些表現可見之于陰虛的病人( )
A.午后熱甚 B.身熱不揚 C.五心煩熱
D.骨蒸潮熱 E.舌紅少苔
3.下列哪些屬于“汗出性質”的問診內容( )
A.頭汗 B.半身汗 C.自汗 D.盜汗 E.戰汗
4.腰痛常見的原因有( )
A.腎虛 B.脾虛 C.瘀血阻絡 D.風寒濕邪阻滯 E.肝郁
5.胃火熾盛的病人常見的癥狀有( )
A.多食易饑 B.口渴喜飲 C.尿少色黃
D.大便干燥 E.齒齦紅腫
6.便次減少,質地干燥,排解艱難的便秘病癥,其形成的原因是( )
A.熱結 B.陰寒 C.氣滯 D.陽虛 E.津虧
7.“癃閉”形成的原因有( )
A.濕熱下注 B.瘀血阻滯 C.砂石阻塞
D.腎陽不足 E.腎氣不固
8.經行腹痛者稱為“痛經”,形成的原因多為( )
A.氣滯 B.血瘀 C.寒凝 D.陽虛 E.氣血虛
9.小兒的生理特點是( )
A.臟腑嬌嫩 B.發育迅速 C.發病較快
D.對外界適應能力差 E.生機蓬勃
10.對易致小兒發病的原因要重點詢問( )
A.傷食 B.外感 C.先天因素 D.外傷 E.驚嚇
參 考 答 案
一、選擇題型
(一)A1型題
1.D 答案分析:因為問主訴是指詢問病人就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀、體征及持續時間,所以“當前最痛苦的癥狀”屬于問主訴的內容。
2.C 答案分析:因為個人生活史是指病人的生活習慣、社會經歷、飲食嗜好、勞逸起居、工作情況及婚姻生育史等,故“工作環境及工作性質”屬于個人生活史的問診內容。
3.B 答案分析:病人自覺怕冷,得暖可以緩解者是陽虛所致的畏寒。
4.A 答案分析:惡寒是指病人無風自冷,雖加衣被仍覺寒冷,這是感受邪氣,衛陽郁遏不能外達之故,是外感表證的主要癥狀之一。
5.C 答案分析:惡風癥狀可見之于風邪外襲所致,但肺衛氣虛,肌表不固者也可出現此癥。
6.C 答案分析:素體陽虛之人,陽氣不足,失于溫煦,或久病傷陽者,由于溫煦機體的熱量減少,所以可見畏寒癥狀。
7.B 答案分析:陽明經旺于晡時,是邪熱入結于腸胃,腑氣不通所致,故有日晡熱甚,并伴有腹脹便秘。
8.C 答案分析:因為陰液虧損,虛陽偏亢的里虛熱證患者的發熱多在午后,或入夜低熱,常伴有五心煩熱的特點。
9.C 答案分析:由于邪犯半表半里,正邪相爭,互為進退而相持不下,正勝則發熱,邪勝則惡寒,所以出現惡寒與發熱交替而作的癥狀特點。
10.D 答案分析:由于陰虛不能制陽,虛熱蒸騰,故見入睡汗出,醒后汗止的盜汗。
11.A 答案分析:因為陽氣虛弱,腠理不固,津液無以固攝而外泄,所以有經常汗出不止,活動后更甚的自汗之癥。
12.B 答案分析:由于少陽經分布在頭之兩側,因此兩顳側頭痛的病位在少陽經。
13.D 答案分析:因為邪熱壅滯于肺,氣機不通,宣降失常,熱傷肺絡,故見胸痛、高熱、咳嗽、吐鐵銹色痰。
14.B 答案分析:因為食滯胃脘,妨礙胃的受納腐熟及通降功能,故見胃脘脹痛,噯腐吞酸等癥。
15.A 答案分析:因為氣機郁滯不通所致局部的疼痛才伴有脹感,在噯氣、嘆息、矢氣等氣泄后可使氣滯緩解,所以有時發時止的特點。
16.D 答案分析:因為脾胃虛寒者,其消化功能減退,運化無力,故見口淡無味或食欲不振的癥狀。
17.A 答案分析:多食善饑又叫“消谷善饑”。由于胃火熾盛,腐熟太過,因而有多食善饑之癥。
18.B 答案分析:因為濕熱傷犯大腸,致使大腸傳導失常,故有暴注下泄,便如黃糜,并伴肛門灼熱之癥。
19.D 答案分析:膀胱有貯尿和排尿功能,當濕熱傷犯膀胱,氣化不利時,可見小便頻數,尿少色黃而急迫。
20.A 答案分析:心脾兩虛之證乃心血虛、脾氣虛,心血不足心神失養則入睡困難而失眠,脾氣虛運化失健則納差便溏。
21.A 答案分析:雖然肝膽火盛、痰濁上蒙、瘀血阻滯、風邪上擾皆可致突然耳鳴,聲如雷鳴,但口苦脅脅灼痛則僅見于“肝膽火盛”。
22.D 答案分析:因為目赤腫痛、羞明、口干口若、煩躁等癥只能是肝火上炎所致。
23.B 答案分析:因為血熱太盛,迫血妄行,又能灼傷津液,故見月經先期,經血量多、質稠、色黃。
24.A 答案分析:因為血虛則沖任空虛,胞宮失養,故見月經推遲,且血量少,色淡而質稀。
25.D 答案分析:因為胎黃是胎毒所致,而小兒疳積多是喂養不當,飲食失調所成。
26.D 答案分析:因為肝經郁熱,灼傷胞絡,故見帶下夾雜有血絲,微有腥臭。
27.A 答案分析:因為腎開竅于耳,腎氣虛弱,耳失充養,故有耳鳴漸生,聲小時止,常兼重聽之癥。
28.E 答案分析:因為濕熱蘊結大腸,腸道脈絡受損,故大便中夾雜有膿血粘液,此為濕熱痢疾的主要見癥。
(二)A2型題
1.B 答案分析:因為陰虛發熱是由于陰液不足,虛陽偏亢所致,且常兼有盜汗、顴紅、舌紅少津、脈象細數等陰虛證的特征。故其發熱為陰虛發熱。
2.A 答案分析:該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經常汗出,活動后更甚的特點,并伴有神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,脈虛等氣虛的特征。
3.B 答案分析:該病例是因情志不遂而致肝失疏泄,氣機郁滯化火,形成肝膽火盛。脅痛如火灼,口干口苦,小便黃少,舌紅苔黃而干,脈弦數等皆為火盛之候。
4.E 答案分析:脾胃陽虛的泄瀉,多在黎明時腹痛泄瀉,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝酸軟無力等脾腎陽虛,火不暖土的特征。
5.C 答案分析:因為濕熱下注而致的帶下有色黃、粘稠、腥臭的特點,且伴有外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈濡數的等癥狀。
(三)B1型題
1.B 答案分析:現病史是指從疾病的發生到就診時病情演變過程。包括發病的環境與時間,有無明顯的發病原因和誘因等。所以“問發病的時間與誘因”屬于“現病史”的內容。
2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情況和健康狀況,包括素體康狀況,如健康、虛弱或多病等。
3.D 答案分析:惡寒重發熱輕是外感寒邪所致表寒證的特征。因為寒為陰邪,易傷陽氣,又可阻遏陽氣的宣散,故見此癥。
4.B 答案分析:但寒不熱是病人只覺怕冷而無發熱的表現。若寒邪直中臟腑,可見但寒不熱的里寒之征。
5.C 答案分析:渴喜熱飲為痰飲內停的表現,是因津液停聚,化為痰飲,不能上承而滋潤于口腔的緣故。
6.D 答案分析:如果瘀血阻滯,氣不化津,可見但欲漱水而不欲下咽的癥狀。
7.D 答案分析:肝郁脾虛所致的便質異常特點是時干時稀,溏結不調。
8.A 答案分析:脾腎陽虛,火不暖土的便質特點為完谷不化,因為脾腎陽虛不能腐谷消食,故見大便中夾雜有較多未消化的食物。
9.A 答案分析:饑不欲食是指病人有饑餓感但不欲進食或進食不多,此為胃陰不足,虛火內擾的緣故。
10.D 答案分析:厭食是指病人厭惡食物或惡聞食味。若暴飲暴食,飲食所傷而致食積腸胃者可見此癥。
四、X型題
1.C D E 答案分析:因為問現在癥狀是指詢問病人就診時感到的痛苦與不適,以及與病情相關的情況。所以詢問寒熱、飲食及睡眠情況屬于問現在癥狀的內容。
2.A C D E 答案分析:陰虛之人,其陰液不足,虛陽偏亢,故常見午后發熱或入夜低熱,或骨蒸潮熱,同時可兼見五心煩熱,盜汗,舌紅少苔而干,脈象細數等癥。
3.C D E 答案分析:所謂汗出的性質是指出汗的特征,就出汗的性質而言有自汗、盜汗、戰汗、絕汗,而頭汗和半身汗是屬汗出部位的問診內容。
4.A C D 答案分析:腰為腎之府,腰痛多見于腎虛所致。若屬實性腰痛,常由風寒濕邪阻滯腰部經脈,或因外傷瘀血阻絡所致。
5.A B C D E 答案分析:胃火熾盛,腐熟太過者可致多食易饑;灼傷陰津則見口渴喜飲、尿少色黃、大便干燥;若火熱上灼則齒齦紅腫。
6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次減少,質地干燥,排解艱難的病癥。可因熱結腸道(熱秘)、陰寒內盛(冷秘)、氣機閉阻(氣秘)、陽氣虛弱(虛秘),以及津血虧虛腸道失潤而致。
7.A B C D 答案分析:癃閉有虛實之分,其實證多因濕熱下注或瘀血、結石阻塞尿道所致;其虛證常由腎陽不足,氣化無力引起。
8.A B C D E 答案分析:痛經有虛實之分,實性者多為氣滯(脹痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虛性者多為陽虛(隱痛)、氣血虛(經后少腹空痛)。
9.A B D E 答案分析:小兒的生理特點有二:一是臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏松,筋骨未堅,對外界環境的適應能力差;二是生長發育迅速、生機蓬勃。
10.A B E 答案分析:臨證時要重點詢問小兒的喂養情況,了解有無傷食、受驚嚇、受涼等易使小兒致病的原因。
參 考 答 案
(一)A1型題
1.D 答案分析:因為問主訴是指詢問病人就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀、體征及持續時間,所以“當前最痛苦的癥狀”屬于問主訴的內容。
2.C 答案分析:因為個人生活史是指病人的生活習慣、社會經歷、飲食嗜好、勞逸起居、工作情況及婚姻生育史等,故“工作環境及工作性質”屬于個人生活史的問診內容。
3.B 答案分析:病人自覺怕冷,得暖可以緩解者是陽虛所致的畏寒。
4.A 答案分析:惡寒是指病人無風自冷,雖加衣被仍覺寒冷,這是感受邪氣,衛陽郁遏不能外達之故,是外感表證的主要癥狀之一。
5.C 答案分析:惡風癥狀可見之于風邪外襲所致,但肺衛氣虛,肌表不固者也可出現此癥。
6.C 答案分析:素體陽虛之人,陽氣不足,失于溫煦,或久病傷陽者,由于溫煦機體的熱量減少,所以可見畏寒癥狀。
7.B 答案分析:陽明經旺于晡時,是邪熱入結于腸胃,腑氣不通所致,故有日晡熱甚,并伴有腹脹便秘。
8.C 答案分析:因為陰液虧損,虛陽偏亢的里虛熱證患者的發熱多在午后,或入夜低熱,常伴有五心煩熱的特點。
9.C 答案分析:由于邪犯半表半里,正邪相爭,互為進退而相持不下,正勝則發熱,邪勝則惡寒,所以出現惡寒與發熱交替而作的癥狀特點。
10.D 答案分析:由于陰虛不能制陽,虛熱蒸騰,故見入睡汗出,醒后汗止的盜汗。
11.A 答案分析:因為陽氣虛弱,腠理不固,津液無以固攝而外泄,所以有經常汗出不止,活動后更甚的自汗之癥。
12.B 答案分析:由于少陽經分布在頭之兩側,因此兩顳側頭痛的病位在少陽經。
13.D 答案分析:因為邪熱壅滯于肺,氣機不通,宣降失常,熱傷肺絡,故見胸痛、高熱、咳嗽、吐鐵銹色痰。
14.B 答案分析:因為食滯胃脘,妨礙胃的受納腐熟及通降功能,故見胃脘脹痛,噯腐吞酸等癥。
15.A 答案分析:因為氣機郁滯不通所致局部的疼痛才伴有脹感,在噯氣、嘆息、矢氣等氣泄后可使氣滯緩解,所以有時發時止的特點。
16.D 答案分析:因為脾胃虛寒者,其消化功能減退,運化無力,故見口淡無味或食欲不振的癥狀。
17.A 答案分析:多食善饑又叫“消谷善饑”。由于胃火熾盛,腐熟太過,因而有多食善饑之癥。
18.B 答案分析:因為濕熱傷犯大腸,致使大腸傳導失常,故有暴注下泄,便如黃糜,并伴肛門灼熱之癥。
19.D 答案分析:膀胱有貯尿和排尿功能,當濕熱傷犯膀胱,氣化不利時,可見小便頻數,尿少色黃而急迫。
20.A 答案分析:心脾兩虛之證乃心血虛、脾氣虛,心血不足心神失養則入睡困難而失眠,脾氣虛運化失健則納差便溏。
21.A 答案分析:雖然肝膽火盛、痰濁上蒙、瘀血阻滯、風邪上擾皆可致突然耳鳴,聲如雷鳴,但口苦脅脅灼痛則僅見于“肝膽火盛”。
22.D 答案分析:因為目赤腫痛、羞明、口干口若、煩躁等癥只能是肝火上炎所致。
23.B 答案分析:因為血熱太盛,迫血妄行,又能灼傷津液,故見月經先期,經血量多、質稠、色黃。
24.A 答案分析:因為血虛則沖任空虛,胞宮失養,故見月經推遲,且血量少,色淡而質稀。
25.D 答案分析:因為胎黃是胎毒所致,而小兒疳積多是喂養不當,飲食失調所成。
26.D 答案分析:因為肝經郁熱,灼傷胞絡,故見帶下夾雜有血絲,微有腥臭。
27.A 答案分析:因為腎開竅于耳,腎氣虛弱,耳失充養,故有耳鳴漸生,聲小時止,常兼重聽之癥。
28.E 答案分析:因為濕熱蘊結大腸,腸道脈絡受損,故大便中夾雜有膿血粘液,此為濕熱痢疾的主要見癥。
(二)A2型題
1.B 答案分析:因為陰虛發熱是由于陰液不足,虛陽偏亢所致,且常兼有盜汗、顴紅、舌紅少津、脈象細數等陰虛證的特征。故其發熱為陰虛發熱。
2.A 答案分析:該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經常汗出,活動后更甚的特點,并伴有神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,脈虛等氣虛的特征。
3.B 答案分析:該病例是因情志不遂而致肝失疏泄,氣機郁滯化火,形成肝膽火盛。脅痛如火灼,口干口苦,小便黃少,舌紅苔黃而干,脈弦數等皆為火盛之候。
4.E 答案分析:脾胃陽虛的泄瀉,多在黎明時腹痛泄瀉,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝酸軟無力等脾腎陽虛,火不暖土的特征。
5.C 答案分析:因為濕熱下注而致的帶下有色黃、粘稠、腥臭的特點,且伴有外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈濡數的等癥狀。
(三)B1型題
1.B 答案分析:現病史是指從疾病的發生到就診時病情演變過程。包括發病的環境與時間,有無明顯的發病原因和誘因等。所以“問發病的時間與誘因”屬于“現病史”的內容。
2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情況和健康狀況,包括素體康狀況,如健康、虛弱或多病等。
3.D 答案分析:惡寒重發熱輕是外感寒邪所致表寒證的特征。因為寒為陰邪,易傷陽氣,又可阻遏陽氣的宣散,故見此癥。
4.B 答案分析:但寒不熱是病人只覺怕冷而無發熱的表現。若寒邪直中臟腑,可見但寒不熱的里寒之征。
5.C 答案分析:渴喜熱飲為痰飲內停的表現,是因津液停聚,化為痰飲,不能上承而滋潤于口腔的緣故。
6.D 答案分析:如果瘀血阻滯,氣不化津,可見但欲漱水而不欲下咽的癥狀。
7.D 答案分析:肝郁脾虛所致的便質異常特點是時干時稀,溏結不調。
8.A 答案分析:脾腎陽虛,火不暖土的便質特點為完谷不化,因為脾腎陽虛不能腐谷消食,故見大便中夾雜有較多未消化的食物。
9.A 答案分析:饑不欲食是指病人有饑餓感但不欲進食或進食不多,此為胃陰不足,虛火內擾的緣故。
10.D 答案分析:厭食是指病人厭惡食物或惡聞食味。若暴飲暴食,飲食所傷而致食積腸胃者可見此癥。
四、X型題
1.C D E 答案分析:因為問現在癥狀是指詢問病人就診時感到的痛苦與不適,以及與病情相關的情況。所以詢問寒熱、飲食及睡眠情況屬于問現在癥狀的內容。
2.A C D E 答案分析:陰虛之人,其陰液不足,虛陽偏亢,故常見午后發熱或入夜低熱,或骨蒸潮熱,同時可兼見五心煩熱,盜汗,舌紅少苔而干,脈象細數等癥。
3.C D E 答案分析:所謂汗出的性質是指出汗的特征,就出汗的性質而言有自汗、盜汗、戰汗、絕汗,而頭汗和半身汗是屬汗出部位的問診內容。
4.A C D 答案分析:腰為腎之府,腰痛多見于腎虛所致。若屬實性腰痛,常由風寒濕邪阻滯腰部經脈,或因外傷瘀血阻絡所致。
5.A B C D E 答案分析:胃火熾盛,腐熟太過者可致多食易饑;灼傷陰津則見口渴喜飲、尿少色黃、大便干燥;若火熱上灼則齒齦紅腫。
6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次減少,質地干燥,排解艱難的病癥。可因熱結腸道(熱秘)、陰寒內盛(冷秘)、氣機閉阻(氣秘)、陽氣虛弱(虛秘),以及津血虧虛腸道失潤而致。
7.A B C D 答案分析:癃閉有虛實之分,其實證多因濕熱下注或瘀血、結石阻塞尿道所致;其虛證常由腎陽不足,氣化無力引起。
8.A B C D E 答案分析:痛經有虛實之分,實性者多為氣滯(脹痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虛性者多為陽虛(隱痛)、氣血虛(經后少腹空痛)。
9.A B D E 答案分析:小兒的生理特點有二:一是臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏松,筋骨未堅,對外界環境的適應能力差;二是生長發育迅速、生機蓬勃。
10.A B E 答案分析:臨證時要重點詢問小兒的喂養情況,了解有無傷食、受驚嚇、受涼等易使小兒致病的原因。
強化沖刺題二:
1.在配伍上體現一則養肝血以寧心神,一則清內熱以除虛煩的方是( )
A.酸棗仁湯
B.朱砂安神丸
C.天王補心丹
D.歸脾湯
E.安宮牛黃丸
正確答案為:A
2.組成中含有朱砂和酸棗仁的方劑為( )
A.朱砂安神丸
B.酸棗仁湯
C.歸脾湯
D.炙甘草湯
E.天王補心丹
正確答案為:E
3.因肝血不足而致虛煩失眠,咽干口燥,頭目眩暈,脈細數者,治宜用( )
A.天王補心丹
B.歸脾湯
C.酸棗仁湯
D.朱砂安神丸
E.炙甘草湯
正確答案為:C
4.在藥物配伍上體現“一補一潤一斂”之特點的方是( )
A.四君子湯
B.參苓白術散
C.生脈散
D.四逆湯
E.玉屏風散
正確答案為:C
5.下列何方的藥物配合中體現了滋陰藥與清熱降火藥相配,培本清源,兩者兼顧的配伍特點?
A.黃連解毒湯
B.左歸丸
C.大補陰丸
D.炙甘草湯
E.六味地黃丸
正確答案為:C
6.下列何方的藥物配伍,體現了標本兼顧,上下并治,而以治本治下為主要特點( )
A.六味地黃丸
B.腎氣丸
C.一貫煎
D.百合固金湯
E.地黃飲子
正確答案為:E
7.補中益氣湯的組方配伍特點主要是( )
A.補氣與健脾配用
B.補氣與養血配用
C.補氣與燥濕配用
D.補氣與升提配用
E.補氣與理氣配用
正確答案為:D
8.當歸補血湯中黃芪與當歸的用量比例為( )
A.5:1
B.5:2
C.7:1
D.2:1
E.6:1
正確答案為:A
9.炙甘草湯中桂枝,生姜的作用為( )
A.溫經散寒
B.溫腎暖脾
C.溫陽化氣
D.溫陽通脈
E.溫陽利水
正確答案為:D
10.腎氣丸中桂枝,附子的配伍意義主要是( )
A.溫腎暖脾,扶助陽氣
B.溫通經脈,以助血行
C.助陽散寒,以除痼冷
D.溫補腎陽,散寒止痛
E.溫補腎陽,生化腎氣
正確答案為:E
11.炙甘草湯中用量最重的藥是( )
A.炙甘草
B.干地黃
C.生地
D.人參
E.麥冬
正確答案為:B
12.完帶湯中重用( )以健脾益氣止帶。
A.蒼術、白術
B.山藥、蒼術
C.山藥、白術
D.山藥、陳皮
E.白術、砂仁
正確答案為:C
13.患者骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數而有力,治宜用( )
A.青蒿鱉甲湯
B.清骨散
C.六味地黃丸
D.一貫煎
E.大補陰丸
正確答案為:E
14.用藥配合組方體現補氣固沖以治其本,收澀止血以治其標特點的方是( )
A.完帶湯
B.固沖湯
C.泰山磐石散
D.歸脾湯
E.固經丸
正確答案為:B
15.固澀劑的適應癥,下列哪一項是正確的?()
A.熱病汗出
B.血熱崩漏
C.肺虛久咳
D.火動遺精
E.傷食瀉痢
正確答案為:C
16.主治脾腎陽虛,五更泄瀉的方劑是( )
A.真人養臟湯
B.四神丸
C.理中丸
D.黃土湯
E.小建中湯
正確答案為:B
17.患者諸虛不足,身常汗出,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,治宜用( )
A.當歸六黃湯
B.牡礪散
C.玉屏風散
D.生脈散
E.桂枝湯
正確答案為:B
18.下列何方的配伍體現了以祛邪為主,兼顧正氣,以和解為主,兼和胃氣( )
A.小柴胡湯
B.蒿芩清膽湯
C.逍遙散
D.大柴胡湯
E.葛根芩連湯
正確答案為:A
19.四逆散中柴胡配枳實體現了下列何項配伍( )
A.散收
B.寒熱
C.剛柔
D.升降
E.疏清
正確答案為:D
20.逍遙散的配伍體現了( )
A.氣血兼顧,肝脾同調
B.陰陽雙補,肝脾同調
C.氣血兼顧,心脾同調
D.氣陰雙補,肺腎同治
E.氣血兼顧,心肝同調
正確答案為:A
21.痛瀉要方中白芍與白術的配伍體現了( )
A.培土生金
B.補土榮木
C.土中瀉木
D.實則瀉其子
E.金水相生
正確答案為:C
22.組成中不含甘草的方劑為( )
A.小柴胡湯
B.蒿芩清膽湯
C.逍遙散
D.痛瀉要方
E.四逆散
正確答案為:D
23.除( )外,以下均屬小柴胡湯的主治證候。
A.心煩喜嘔
B.泄利下重
C.胸脅苦滿
D.寒熱往來
E.口苦咽干
正確答案為:B
24.小柴胡湯中柴胡與黃芩的用量比例為( )
A.7:1
B.5:1
C.6:1
D.3:2
E.8:3
正確答案為:E
25.患者肝郁血虛而致兩脅作痛,寒熱往來,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經不調,乳房脹痛,脈弦而虛,治宜用( )
A.小柴胡湯
B.龍膽瀉肝湯
C.蒿芩清膽湯
D.四逆散
E.逍遙散
正確答案為:E
26.下列哪項為麻黃湯與桂枝湯共有的藥物( )
A.桂枝 芍藥
B.桂枝 杏仁
C.麻黃 芍藥
D.甘草 生姜
E.桂枝 甘草
正確答案為:E
27.惡寒發熱,無汗頭痛,肢體沉重酸楚疼痛,口苦而渴,舌淡苔白,脈浮,最宜選用下列何方?( )
A.麻黃湯
B.桂枝湯
C.敗毒散
D.九味羌活湯
E.香薷散
正確答案為:D
28.下列各方除( )外,均用生姜?
A.真武湯
B.小建中湯
C.溫經湯
D.防己黃芪湯
E.小青龍湯
正確答案為:E
29.發熱喘急,口渴,苔黃,脈浮滑數,最宜選用( )
A.桑菊飲
B.銀翹散
C.麻黃杏仁甘草石膏湯
D.止嗽散
E.瀉白散
正確答案為:C
30.銀翹散,桑菊飲中共有的藥物為( )
A.銀花、連翹、杏仁、竹葉、甘草
B.菊花、薄荷、桔梗、連翹、甘草
C.連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根
D.桑葉、菊花、連翹、蘆根、甘草
E.銀花、連翹、桔梗、蘆根、竹葉
正確答案為:C
31.下列何項為麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍特點( )
A.相使為用
B.相畏為用
C.相制為用
D.相畏相使
E.相須為用
正確答案為:E
32.下列何項為止嗽散中桔梗與白前的配伍特點( )
A.宣降
B.剛柔
C.寒熱
D.散收
E.通補
正確答案為:A
33.麻杏甘石湯四藥合用,體現了下列何法( )
A.清、補、降
B.清、宣、降
C.清、下、消
D.汗、補、降
E.宣、清、消
正確答案為:B
34.敗毒散中人參與他藥相配,體現了下列何項( )
A.補中有散
B.補中有消
C.補中有下
D.補中有利
E.散中有補
正確答案為:E
35.解表劑不宜用于( )
A.瘡瘍初起
B.外感風寒
C.風溫初起
D.水腫見有表證者
E.麻疹已透
正確答案為:E
36.麻杏石甘湯的功效是( )
A.疏風泄熱,宣肺止咳
B.解表散寒,兼清里熱
C.辛涼透表,清熱解毒
D.疏風解表,清肺泄熱
E.辛涼疏表,清肺平喘
正確答案為:E
37.治療表有風寒濕,里有藴熱證宜用( )
A.麻黃附子細辛湯
B.大青龍湯
C.麻杏石甘湯
D.定喘湯
E.九味羌活湯
正確答案為:E
38.桂枝湯的藥物組成是( )
A.桂枝、芍藥、生姜、大棗、杏仁
B.桂枝、芍藥、杏仁、甘草、人參
C.桂枝、芍藥、大棗、生姜、甘草
D.桂枝、芍藥、麻黃、生姜、甘草
E.桂枝、芍藥、生姜、大棗、人參
正確答案為:C
39.芍藥、五味子在小青龍湯中屬( )
A.佐助藥
B.引經藥
C.佐制藥
D.調和藥
E.反佐藥
正確答案為:C
40.小青龍湯中主治外寒的藥物是( )
A.麻黃、干姜、細辛
B.麻黃、桂枝、細辛
C.半夏、干姜、細辛
D.五味子、芍藥、細辛
E.桂枝、芍藥、甘草
正確答案為:B
41.辛涼解表劑中有時配伍辛溫解表藥,其意義在于( )
A.通絡止痛
B.助透邪外出
C.解肌發汗
D.發散風熱
E.發散風寒
正確答案為:B
42.桂枝湯中桂枝與芍藥的用藥比例是( )
A.2∶1
B.1∶3
C.1∶2
D.3∶1
E.3∶3
正確答案為:E
43.敗毒散中的君藥是( )
A.獨活、羌活
B.川芎、薄荷
C.柴胡、前胡
D.茯苓、人參
E.桔梗、枳殼
正確答案為:A
44.下列何項是銀翹散的正確煎煮法( )
A.先煮銀花、連翹,再下余藥
B.全方十味久煎
C.葦根煎湯,香氣大出,即取服,勿過煎
D.先煎荊芥、豆豉,再下余藥
E.以上都不正確
正確答案為:C
45.桑菊飲主治下列何種病證( )
A.風溫咳嗽
B.風熱喘咳
C.痰熱喘咳
D.風痰咳嗽
E.風濕咳嗽
正確答案為:A
46.小青龍湯與苓桂術甘湯相同的功效是( )
A.解表散寒
B.燥濕化痰
C.宣肺平喘
D.健脾利濕
E.溫肺化飲
正確答案為:E
47.桂枝湯中體現“散收配伍”,能調和營衛的藥對是( )
A.桂枝與大棗
B.芍藥與生姜
C.桂枝與生姜
D.芍藥與甘草
E.桂枝與芍藥
正確答案為:E
48.九味羌活湯中兼清里熱的藥物是( )
A.黃連、黃芩
B.黃芩、生地
C.黃連、黃柏
D.黃芩、桑白皮
E.生地、丹皮
正確答案為:B
49.桑菊飲中體現“升降配伍”的藥對是( )
A.桑葉與菊花
B.薄荷與蘆根
C.連翹與甘草
D.桔梗與杏仁
E.連翹與杏仁
正確答案為:D
50.小青龍湯中體現“散中寓收”的藥物是( )
A.麻黃、桂枝
B.干姜、細辛
C.半夏、五味子
D.芍藥、甘草
E.芍藥、五味子
正確答案為:E
51.涼開“三寶”中長于熄風止痙的方劑為( )
A.安宮牛黃丸
B.紫雪
C.至寶丹
D.蘇合香丸
E.以上都不是
正確答案為:B
52.熱閉,神昏譫語,痰盛氣粗,身熱煩躁,舌紅苔黃膩者,治宜用( )
A.安宮牛黃丸
B.紫雪
C.至寶丹
D.羚角鉤藤湯
E.蘇合香丸
正確答案為:C
53.半夏厚樸湯的配伍體現了( )
A.散中有收
B.辛苦合用
C.收中寓散
D.補中有瀉
E.清上泄下
正確答案為:B
54.天臺烏藥散的配伍體現了下列何項( )
A.行氣藥與散寒藥配伍
B.行氣藥與清熱藥配伍
C.行氣藥與補氣藥配伍
D.行氣藥與化痰藥配伍
E.行氣藥與養陰藥配伍
正確答案為:A
55.理氣劑適用于除( )以外的病證
A.肝郁脾虛
B.肺氣上逆
C.胃氣上逆
D.脾胃氣滯
E.肝氣郁結
正確答案為:A
56.旋覆代赭湯主治( )
A.痰飲內停,胃氣上逆之嘔吐
B.胃氣虛弱,痰濁內阻之嘔吐
C.濕阻氣滯,胃失和降之嘔吐
D.胃虛有熱之嘔吐
E.胃氣虛寒之嘔吐
正確答案為:B
57.患者素體痰多,又感風寒,痰熱內蘊,肺氣上逆而致哮喘咳嗽,痰多氣急,痰黃質稠,苔黃膩,治宜用( )
A.麻杏石甘湯
B.小青龍湯
C.蘇子降氣湯
D.瀉白散
E.定喘湯
正確答案為:E
58.患者因胃氣虛弱,痰濁內阻而致嘔吐惡心,噫氣頻作,心下痞悶,神疲,苔滑,治宜用( )
A.丁香柿蒂湯
B.橘皮竹茹湯
C.吳茱萸湯
D.旋覆代赭湯
E.藿香正氣散
正確答案為:D
59.患者因氣郁而致胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等癥,治宜用( )
A.越鞠丸
B.保和丸
C.半夏厚樸湯
D.平胃散
E.厚樸溫中湯
正確答案為:A
60.十灰散的配伍體現了下列何項( )
A.涼血與清降并用,收澀與化瘀兼顧
B.涼血與養血并用,收澀與化瘀兼顧
C.涼血與清降并用,收澀與滋陰兼顧
D.養血與清降并用,收澀與滋陰兼顧
E.養血與補氣并用,收澀與化瘀兼顧
正確答案為:A
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